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克氏针内固定治疗锁骨骨折80例
笔者从1988年10月至1997年3月对80例锁骨骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗,获得良好的临床效果.现报告如下:
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骨瓣移植加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
我院从1986年开始,利用缝匠肌肌骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗股骨颈骨折20例,取得较满意效果,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折的外科治疗
肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤之一,我院从1987年5月~1994年5月采用切开复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折100例,经1~7年的随访,取得了满意的疗效.现报告如下.
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钢针钢丝内固定治疗胫骨平台骨折
我科自1992年2月~1998年2月用钢针钢丝内固定治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折38例,取得较满意的效果.1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄15~65岁;左侧20
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解剖型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
自2001年4月采用解剖型钛合金钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例,取得满意效果,报告如下.
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闭式三角针内固定治疗股骨颈骨折
我院自1993年7月~1996年9月在电视X光监视下,闭合穿刺插入多根三角针治疗股骨颈骨折36例.此法简便,效果较好,现报告如下.
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经皮撬拨穿针内固定治疗胫骨平台骨折
自1994年10月~2000年6月共收治胫骨平台骨折68例,其中行经皮撬拨复位斯氏钢针穿针内固定治疗26例,现总结如下.
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空心双头加压和加压螺钉复合固定治疗股骨颈骨折87例
自1992年1月-2002年12月,选择改良复合空心加压螺纹钉与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折87例,报告如下.1临床资料本组87例中男41例,女46例;右侧53例,左侧34例;年龄18~93岁,平均62.4岁.高血压、心脏病、糖尿病、肺或肝肾功能不全、复合伤等患者32例.受伤原因:直接暴力(撞伤,高空坠落伤等)18例,间接暴力(滑跌,扭伤等)69例.陈旧骨折39例,新鲜骨折48例.根据骨折错位Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型14例,Ⅲ型34例,Ⅳ型36例.根据骨折线部位分型:头下型9例,头颈型18例,经颈型37例,基底型23例.
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多枚螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
我院用闭合式复位,小切口多枚螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折18例,获得良好效果。1 临床资料本组18例中男12例,女6例;年龄45~50岁6例,50~85岁12例。稳定型13例,不稳定型5例。全部为闭合性新鲜骨折。术前心电图异常4例:其中冠状动脉供血不足2例,左右束支不全阻滞2例。2 治疗方法平卧位,先予以牵引内旋等方法手法复位,患侧臀部垫高30°,在X光透视下,助手用手牵引患侧下肢,固定在满意位置,常规消毒铺无菌单,在髋前皮肤上放一枚钢针,使其与股骨颈、头位置相一致。局麻后,先于患者大腿外侧股骨大粗隆下方5cm处作一纵形切口1cm,钝性分离皮下组织及肌层达股骨,用4.5mm钻头由切口伸入达骨皮质外,前后滑动,确定股骨干的中点,顺着干颈角及前倾角的方向徐徐钻入(钻头方向要准确),达股骨头皮质近0.8cm处,退出钻头。选择好适宜长短、粗细的螺纹钉沿钻孔方向打入旋紧。再选择1~2个进针点(保持钻孔间距离),切开1cm,用同样方法,打入1~2枚螺纹钉。手术过程中,手感与X光间断透视相结合,确保准确无误。切口各缝一针,术毕摄片。
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可吸收缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折
采用可吸收缝线为内固定材料,治疗胫骨髁间棘骨折18例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄20~48岁,平均34岁;左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折.受伤至接受手术时间6小时~7天,平均3天;骨折块直径>2cm 2例,<2cm 16例;其中呈粉碎型的7例,合并胫侧副韧带损伤2例,内侧半月板前角损伤1例,外侧半月板前角损伤3例.1.2材料采用美国吉达公司生产的聚甘醇碳酸可吸收单股1-0缝线,其断裂强度为8kg/mm2,体内维持张力时间6~8周,吸收速率180~210D,经水解反应而吸收,具有良好的生物相容性,植入体内无任何毒性.
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克氏针固定治疗腓骨下段并内踝骨折移位22例
我科自1986-2001年,采用克氏针切开改良内固定治疗腓骨下段合并内踝骨折移位22例,通过随访和术后观察,明显降低了远近期并发症,取得了较好的临床治疗效果,现分析报告如下.
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经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折
作者自1992年3月~1995年8月采用手法加钢针撬拨复位,经皮克氏针内固定治疗移位成角30度以上桡骨颈骨折32例,有效地防止了前臂旋转及肘关节屈伸功能障碍等并发症,现报告如下:
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梅花针加钢丝内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折
我们应用梅花型髓内针加钢丝内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折31例,疗效比较满意,报告如下.
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骨钉固定髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例
我院自1994年6月-2001年10月,采用骨钉固定血管束髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例,取得了较好的效果,报告如下.1临床资料本组136例中男82例,女54例;年龄46~72岁,平均59岁.均为单侧闭合性骨折,左侧75例,右侧61例;头下型骨折46例,颈中型骨折90例.因基底型骨折采用闭合复位,空心钉经皮固定效果满意而不在此讨论.全部患者伤后1~7 d入院.所用骨钉为冷冻干燥同种异体骨钉(由山西医用组织库提供),φ4 mm,长度等同于宿主股骨颈直径.此骨钉是利用捐献的人类合格供体骨组织,经深低温冷冻、冷冻干燥和辐射灭菌技术处理,有效降低其免疫原性并彻底灭菌,同时保留成骨活性物质,后被宿主骨爬行取代.
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螺钉内固定治疗肩锁关节脱位
我院1992年11月~1997年10月收治肩锁关节脱位32例中行切开复位锁骨喙突松质骨螺钉内固定24例,脱位全部纠正,肩关节功能良好,报告如下.临床资料本组男19例,女5例;年龄27~51岁.左侧17例,右侧7例.跌伤15例,车祸4例,肩部遭撞击致伤2例,记录不详3例.局部表现肿胀疼痛,肩关节活动受限,锁骨远端隆起,压痛,按之有弹性感.前后位X线片显示肩锁关节分离大于1cm6例,1.5cm13例,2cm以上5例.合并伤:颅脑外伤3例,肋骨骨折2例,桡骨骨折及手外伤各1例.
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手法复位闭合穿针治疗本奈氏骨折
自1991年3月至1997年7月,我们采用手法复位、闭合穿针内固定治疗本奈氏骨折36例,效果较满意,报告如下.
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单臂外固定架牵引切开复位内固定治疗陈旧性月骨周围脱位
陈旧性月骨周围脱位病人行单臂外固定架牵引后,行切开复位内固定术,获得满意效果,现报告如下.
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简易骑缝钉治疗儿童肱骨近端损伤
我院自1990年以来,采用骑缝钉内固定治疗难复性肱骨近端损伤18例,报告如下.1 临床资料本组男12例,女6例;年龄8~16岁,平均13岁.开放性骨折13例,闭合性骨折5例.车祸伤12例,跌打伤5例,重物砸伤1例.肱骨外科颈骨折10例,肱骨近端骨骺分离 8例.按Salter-Harris骨骺损伤分型:8例骨骺分离患者中,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.5例闭合骨折均行手法整复而失败.
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踝关节开放性骨折脱位的治疗
踝关节开放性骨折脱位临床发生率高,骨折不稳定,伴有韧带及关节囊损伤,清创同时手术行内固定治疗,能及时复位,重建踝穴的稳定性,恢复关节的正常解剖形态.自1998年以来共收治36例,分析报告如下.
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“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折
我们自1994年以来,采用“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折54例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组54例,男38例,女16例,年龄小15岁,大68岁,平均35岁.闭合性骨折46例,开放性骨折8例.骨折类型:按AO分型,A1型(髁上横形骨折)20例,A3型(髁上粉碎性骨折)18例,C1型(髁间“Y”形骨折)12例,C3型(髁间粉碎性骨折)4例.其中合并动静脉离断1例,合并同侧股骨颈骨折1例,合并胫骨骨折2例.