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硅胶弹性带内固定治疗髌骨粉碎骨折74例
我院自1990年1月至1996年12月,应用硅胶弹性带内固定治疗髌骨粉碎骨折74例,取得了良好效果.
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经皮穿针三角针内固定治疗股骨颈骨折
采用经皮穿针,三角针内固定治疗股骨颈骨折42例,获得了满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料本组42例中男18例,女24例;年龄20~83岁。新鲜骨折35例,陈旧性骨折7例。骨折类型:头下型8例,颈中型23例,基底型11例。伤后就诊时间4小时~5个月。2 治疗方法病人入院后,先行股骨髁上或胫骨结节牵引,牵引重量为6~8kg,下肢呈外展30°中立位,必要时患足穿“丁”字鞋。牵引5~6天后行床头X线平片观察,复位满意后即可手术。手术前,准备4~5根长度相同的三角形钢针消毒备用,并先用一根三角针放于髋关节前摄X线平片定位,进针点选在粗隆下1.0~2.0cm处。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。以2%利多卡因局部浸润麻醉。用三角针的针尖戳破皮肤,直达骨质,按定位针的方向,在荧光屏监视下,顺颈干角及前倾前方向将三角针缓慢打入,一直将针尖打到股骨头的中心(距股骨皮质约1.5cm)。共打入3根三角针,三角针的进针点呈三角形排列。后剪去多余的针尾,并折弯针的末端,埋入皮下,无需缝合,无菌纱布包扎。术后患足仍穿“丁”字鞋,并改为患肢皮牵引6周,使患肢处于外展30°中立位。术后2周可在床上做股四头肌锻炼。但不下床,不盘腿,不侧卧。3个月扶拐不负重下床活动,6个月开始扶拐负重活动。
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单钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
采用切开复位单钉内固定手术方法治疗尺骨鹰嘴骨折32例,现报道如下.
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钢针撬拨内固定治疗跟骨骨折
我们采用透视下经皮钢针撬拨复位后钢针内固定术治疗跟骨骨折获得较好的效果,体会如下.1 临床资料 32例中男23例,女9例;年龄15~59岁.手法复位石膏固定者12例,钢针撬拨复位内固定者20例.2治疗方法腰麻下取仰卧位,常规消毒术野,铺无菌巾.在无菌条件下,用一斯氏针在跟骨外侧于跟骨结节处横行打进跟骨,复位时起牵引作用.
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股骨干髓内钉取出困难和失败原因分析
髓内固定具有不损伤外骨膜、弹性固定、干扰血运少等特点,但在骨折愈合过程中可出现弯钉现象,如未能及时采取措施纠正,在骨折愈合后取钉时,可能发生取钉困难或取钉失败.作者回顾138例股骨干骨折的髓内固定治疗患者,对其中所遇9例取钉困难和7例取钉失败的病例做一分析.
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经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折
我院从1987年以来采用手法复位,经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折32例,取得满意的疗效,现报告如下.
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经皮骨圆针内固定治疗胸锁关节脱位9例
自1990年以来,笔者运用闭合复位经皮骨圆针内固定治疗胸锁关节脱位9例,取得了满意效果,现总结如下:1 临床资料本组9例中男7例,女2例;右侧5例,左侧4例;伤后至治疗时间短5小时,长10天,平均3天.
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锁骨骨折经皮穿针内固定15例
我院自1994年5月以来,采用经皮穿针内固定治疗锁骨新鲜闭合骨折15例,疗效满意.
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动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折23例
自1998年7月-2001年12月应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折23例,取得满意效果.
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三棱针髓内固定治疗成人锁骨骨折
我院自1998-2002年,采用三棱针髓内固定治疗成人锁骨骨折62例,随访56例疗效满意,现报告如下.
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钢针经皮内固定治疗锁骨骨折
我院自1997年7月-2001年3月采用手法复位钢针经皮髓腔内固定治疗锁骨骨折取得良好效果,报告如下.
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钢针内固定治疗下尺桡关节脱位
单纯下尺桡关节脱位多保守治疗,但多造成复发性半脱位引起腕部无力和疼痛.我院自1993~1997年治疗38例,体会如下.1 临床资料本组38例中男29例,女9例;年龄15~58岁;右侧35例,左侧3例;半脱位36例,全脱位2例.
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锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位
笔者从2000年4月-2003年2月,应用AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗锁骨骨折和Ⅲ度肩锁关节脱位17例,疗效满意,报告如下.
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螺钉内固定治疗四肢长骨干不稳定性骨折
1993年1月~1997年1月,对28例四肢长骨干不稳定性骨折,采用开放螺丝钉内固定,疗效满意,探讨如下.
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改良Lugue棒及Harrington棒治疗胸腰椎骨折伴截瘫
我院从1988年1月~1993年12月应用改良Lugue及Harrington棒节段钢丝和单用Harrington棒内固定治疗胸腰椎骨折患者65例,取得了满意疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位17例
自2001年2月-2003年1月,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位17例,并经随访,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组17例,男15例,女2例;年龄22~53岁,平均36岁.左侧10例,右侧7例.其中车祸致伤11例,压砸伤3例,坠落伤3例;4例为多发伤,2例合并锁骨骨折.均属Ⅲ型新鲜肩锁关节损伤.
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横断型髌骨骨折的一种治疗方法
1999年4月~2000年10月,我们应用空心松质骨螺丝钉作为内固定材料,闭合正骨手法复位内固定治疗横断型髌骨骨折19例,疗效甚佳,现报告如下.
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经皮穿针治疗肩锁关节半脱位
我院对15例肩锁关节半脱位采用经皮穿针内固定治疗,获满意疗效,介绍如下。1 临床资料 本组15例中男11例,女4例;年龄22~56岁;就诊时间2小时~5天。依据明显外伤史,局部肿痛畸形,活动受限,双侧X光片对比患侧锁骨远端较健侧突起而明确诊断,但突起不超过0.5cm和全脱位相鉴别。2 治疗方法 颈丛阻滞麻醉,端坐位,局部消毒,铺巾。患肘屈肘90°,前臂置胸前。一助手站于健侧,双手分别放在患肩前后,一手掌部推肩胛骨下角向外,另一手拇指按压锁骨外段向下,余四指托肱骨上段向上,触摸锁骨外断端部与肩峰相平即达到复位。术者用2.0cm克氏针自肩锁关节外下方3cm处,沿肩峰中点进入锁骨内,进针约3cm。固定满意后,针尾埋于皮下,无菌包扎3~5天,三角巾悬吊3周,适当活动肘、腕关节。6周后拆除克氏针,练习肩关节活动至正常范围。3 治疗结果 15例治疗后拍X光片,13例复位满意,固定良好,2例复位欠佳。2例克氏针穿过锁骨皮质,即退针至适当长度。经2个月~2.5年随访,除3例病人肩部有酸痛不适外,外观及活动范围均达正常范围,针孔无一例感染。4 讨论 经皮穿针治疗本病,关节固定可靠,生活方便,对皮肤无压迫,对患肢活动限制少,产生肩周炎的可能性小,因此认为是一种创伤小,并发症少,介于保守与手术之间的较理想的方法。 在操作过程中,除正确复位外,进针时针尖在肩峰上下滑动找到中点进针,进针方向与肩峰外缘垂直,待针尖部分进入皮质骨时改为锁骨水平方向沿锁骨外端中点进入松质骨,一般进入3cm,不宜过长或方向偏差太大,以免伤及锁骨下动脉或导致外伤性气胸,固定过程中3周内练习肘、腕关节,3周后可适当练习肩关节,以利各关节不致僵硬。对于全脱位,我们仍主张切开复位内固定并韧带修补。(编辑:连智华)
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微侵袭钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折
我院从1997年7月~1998年8月采用微侵袭切口钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,临床效果满意.
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塑形钢板治疗股骨粗隆下骨折39例分析
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中难处理的骨折,对我院1994~1999年的39例股骨转子下骨折塑形钢板内固定治疗的病例进行分析后发现,塑形钢板固定股骨转子下骨折疗效良好,报告如下.