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急性阑尾炎并发感染中毒性肝炎1例
1 病历患者,男,24岁,因腹痛伴发热、腹泻2 d入院.2 d前无明显诱因突发中上腹部疼痛,呈持续性闷痛,阵发性加重,伴发热、恶心、腹泻,高体温40.5℃,呕吐1次胃内容物.
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肺低分化腺癌误诊一例
患者男,53岁,农民.因反复发热1年余,于1999年3月29日入院.患者于1年前无明显诱因出现不规则发热,体温38℃左右,伴出汗,失眠,近2个月发热持续不退,高体温39℃,伴胸闷、消瘦,无咳嗽、吐痰.曾在当地卫生院检查,多次发现外周血WBC计数高达20~30×109/L,诊断为感染性疾病,口服及静脉点滴抗生素治疗多次,无明显疗效,发热反复出现.平素体健,有吸烟嗜好.查:T 38.5℃,浅表淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音粗糙,肝脾未触及.
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腹膜后副神经节瘤一例报道
病人:女性,61岁.因"无明显诱因出现间断性发热1周余"在外院就诊.给予静脉使用克林霉素后,体温降至正常.于2008年4月24日上午9点再次发热,高体温达39 ℃,伴心慌、下腹肿痛、尿痛、并呕吐胃内容物1次,量不多.当地医院静脉使用克林霉素、左氧氟沙星后,症状缓解不明显,来我院就诊.门诊以发热待查收住院.病人既往有高血压病史10年.
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前列腺脓肿一例
患者,男,21岁,因"会阴部疼痛不适伴发热10 d"入院.患者10 d前无明显诱因出现会阴部疼痛不适伴发热,高体温38.6℃,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.曾在当地医院就诊,B超检查提示前列腺右叶包块,边界清,大小约2.5 cm×3 cm,内见液性回声,给予抗生素抗感染治疗后无明显好转,遂来我院就诊,门诊以"前列腺脓肿"收入我科.
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腹腔镜治疗巨大肝脓肿伴中度贫血一例
患者,女,57岁.主因"上腹饱胀不适1年余,发热、畏寒伴黄染10d"入院.该患者于1年前出现进食后上腹饱胀不适,并逐渐加重.10d前无明显诱因出现发热、畏寒,高体温达39.2℃,无寒战,次日出现皮肤及巩膜黄染,口服抗生素症状无缓解,黄染呈进行性加重.入院前3d开始静滴抗生素(头孢哌酮钠+舒巴坦钠),体温逐渐下降,黄染减退.门诊以"肝脓肿、肝囊肿、胆囊结石"收入院.既往史:肝囊肿病史7年.
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特发性脊髓空洞症合并Charcot关节病1例报告
1病历资料患者女性,42岁,农民,3年前无明显诱因出现右肘关节反复性红肿及轻微疼痛,且出现逐渐加重的右小指麻木、无力.2年前在外院行右肘关节"增生骨块"切除术,术后右肘关节红肿及右小指麻木症状无改善,1月前突发高热,高体温达40℃,抗炎及对症治疗2天后热退,因右肩及右肘关节重度红肿2,0天而入我院.
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以肺转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例
患者,男,15岁,因右侧胸痛、胸闷、咳嗽伴发热15 d入院.患者15 d前无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷、咳嗽,咳白色稀痰,无咯血,伴有低热及乏力,高体温38.1 ℃,无盗汗,当地医院按"上呼吸道感染"治疗,效果不佳.入院查体:T 37.1 ℃,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg,慢性病容,消瘦,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,全身表浅淋巴结未触及.口唇无紫绀,双肺呼吸音粗糙, 右上肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音;心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部及四肢未见阳性体征.右侧睾丸稍增大,质硬,边界清楚,压痛(+),双侧精索无增粗.
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肾移植术后纵隔淋巴结结核一例
患者,男性,49岁,2007年2月在外院行同种异体肾移植术.术后血清肌酐(Cr)降至130 μmol/L左右.2007年4月26日起无明显诱因出现寒战、驰张热,每日高体温约40 ℃,无咳嗽、咳痰、呼吸困难.
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小儿巨大心包囊肿一例
患儿:男,5岁5个月.因反复刺激性咳嗽、发热(高体温达39℃)4月余就诊.体格检查:一般情况尚可,发育稍差.
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幼儿膀胱移行细胞癌一例
患儿:男,3 岁.主诉尿痛及间断性肉眼血尿7d入院,高体温达 37.9℃,在外院诊断为尿道炎行抗炎治疗,入我院,行B超检查示: 膀胱前壁约 2.2cm× 1.6cm× 2.5cm实性占位病变,边界尚清.
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髋关节暂时性滑膜炎早期诊断的探讨
我院于1982~1986年收治髋关节暂时性滑膜炎10例.现从诊断失误原因探讨其早期诊断.一,临床资料本组10例,男7例,女3例.发病小年龄9个月,大11岁.入院当日高体温<38℃7例,<37℃8例,平均3.5天体温恢复正常.髋关节疼痛者6例,膝关节痛者4例,平均4.7天关节疼痛完全消失.10例中6例具有Thomas氏阳性体征,平均5.6天此征恢复至正常.门诊确诊1例,另9例误诊.
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迁延性腹泻低钾血症
病例摘要患儿:女,8个月.因"腹泻1个月加重9 d"入院.入院前1个月无明显诱因出现腹泻,日解2~3次黄色稀糊样便,无明显粘液脓血,每次量中等,入院前10 d高热,高体温39℃,无畏寒、寒战,次日腹泻加重,每日十余次黄色稀水样便,量不等,伴哭时泪少,小便量减少,口渴现象.入院前1d进食有恶心、呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物,为进一步诊治收入我院内科.
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肾血管平滑肌脂肪瘤误诊一例
患者女,60岁.于20 d前无明显诱因出现右侧腰痛,腰痛逐渐加重伴发热,高体温达38.5℃.实验室检查血常规:WBC 15.8×109/L,尿常规:蛋白(+ + +)、血尿(+ + +);双肾B超:右肾脓肿,小结石可疑.
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老年男性 Sweet 综合征1例并文献复习
1病例介绍
1.1临床资料
患者男,63岁。发热、咳嗽30多天,全身皮疹伴疼痛5 d。患者于2011年11月底受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,高体温达39℃(腋温),伴寒战、头痛、四肢乏力,皮肤黏膜未见明显皮损。在当地医院查血白细胞数为27×109/L,中性粒细胞比率72.3%,给予“哌拉西林舒巴坦钠”治疗2周后,咳嗽、咳痰症状消失,但发热缓解不明显。2011年12月底患者双手背、颈、躯干、四肢逐渐出现数个小米大红色皮疹,有轻度压痛,后来皮疹增大并明显隆起,部分损害表面呈水疱样,双手背皮疹触痛明显。患者平素体健,既往无类似病史,无传染病及药物过敏史,家族成员中亦无同样病史。 -
以腹痛伴呕吐为首发症状的暴发性心肌炎一例
1.病历简介:患儿男 5Y3M 安徽人.因"腹痛2天,发热1天,反复抽搐半天."于2013.5.6 15:55入院.患儿无明显诱因下于入院2天前在家中出现腹痛,位于脐周,呈持续性,伴呕吐2次,非喷射性,吐出胃内容物,未见血性物和黄色胆汁样物.曾在当地医院就诊,诊断为"胃炎?",予"泛生舒复、西咪替丁"静脉滴注,腹痛无好转.入院前1天16:00出现发热,高体温39.5℃,又在当地卫生院就诊,诊断为"上感、消化不良",予"克林霉素,DXM3 mg"及退热处理.入院当天热退,但出现反复抽搐,表现为:两眼上翻,口唇紫绀,面色苍白,四肢强直持续10~20分钟缓解,发作共约10余次.无大小便失禁,抽搐间歇神志清楚.入院当天诉胸闷,无头痛.以往无抽搐史.家族中癫痫患者,无遗传性疾病.
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发热伴血小板减少综合征误诊为急性胃肠炎一例
我院于2011年6月11日收治一急性胃肠炎患者,后诊断为发热伴血小板减少综合征,现将病情介绍如下:患者,女,66岁,农民,因腹痛、呕吐、腹泻4天入院.患者于6月8日起无明显原因及诱因的出现脐周疼痛,为阵发性绞痛,同时,恶心,频繁呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物.腹泻,拉黄色稀水样便,每日8-10次,无红色冻子及里急后重,伴发热,高体温39°C,6月9日在一乡镇卫生院治疗,静滴头孢曲松、丁胺卡拉、奥美拉唑针后,病情稍缓解,6月11日来我院门诊就诊,门诊以急性胃肠炎收入消化内科.
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对乙酰氨基酚中毒致高铁血红蛋白血症1例
患儿,男,12个月,以发热10h,皮肤黏膜发绀2h为主诉入院.该患儿10h前无明显诱因出现发热,高体温39.5℃,在家自服对乙酰氨基酚0.2g,1.5小时后测体温38.6℃,又自服对乙酰氨基酚0.2g,1.5小时后测体温37.8℃,再次自服对乙酰氨基酚0.2g,1.5小时后测体温热退,但发现患儿皮肤粘膜发绀,烦躁不安,哭闹,急诊入院.病来无咳喘,无呼吸困难,无吐泻,无皮疹,二便正常.
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急性HIV感染误诊为发肺部感染临床病例分析
病例简介:患者男性,43岁,因发热乏力半月余开始、咳嗽1周于2011年9月9日入院.患者于2011年9月3日无诱因发热,无明显规律,高体温40.2C伴有全身乏力四肢疼痛,咽痛,精神差.脉搏在100-120次/分.无腹痛腹泻,无尿频尿急,一周后出现咳嗽.在当地医院查血常规:白细胞计数8.9-11.2×109/ul,中性粒细胞0.68-0.87,淋巴细胞0.22-0.31,粒细胞0-0.05血小板计数68-95×109/UL,肝功能肾功能心肌酶正常,大小便常规正常,胸部X线肺部感染不排外,心电图示不完全右束支传导阻滞,肥达反应阴性.
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罕见儿童巨大肾上腺假性囊肿1例
肾上腺囊肿为罕见病,包括寄生虫性囊肿、上皮性囊肿、内皮性囊肿、假性囊肿四类[1].上皮性及内皮性囊肿多见,属于真性囊肿.肾上腺假性囊肿十分罕见,文献报道大多见于成人,发生于儿童者甚少,且临床表现及影像学检查无特异性,易误诊.本文报告儿童巨大肾上腺假性囊肿1例,其诊治体会如下: 患儿,女性,年龄3岁4个月,因无明显诱因出现脐周阵发性疼痛1 d入院,发病期间伴发热,高体温达38.3 ℃,余无特殊不适.患儿既往体健,个人史、家族史无特殊.专科检查:腹平软,右上腹可触及质软包块,边界清楚,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音稍活跃.
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右侧不完全重复肾输尿管并左侧重度积水马蹄肾1例
患者女,21岁,未婚.因"反复左腰疼痛2月"于2009年4月7日入院.2月前在工作中突感左腰部持续性胀痛,疼痛剧烈,有洗肉水样血尿,无尿频、尿急和尿痛.伴发烧,高体温达38.5℃,同时上腹饱胀、恶心、便秘、左下肢沉重无力,无呕吐.在当地医院被诊断为"急性肾孟肾炎"并抗炎治疗,1周后腰痛、血尿、腹胀、便秘和下肢沉重感消失,复查尿常规正常.