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1995~1999年住院新病种的构成分析
住院病种的逐年增加是医学科学发展的必然结果.现对我院1995~1999年出院病种数进行分类统计,并与1985~1989年出院病种数比较,了解各类疾病新病种增加的幅度及构成比,分析其增加原因,为提高医院住院新病种分类统计质量和学科发展提供依据.1995~1999年与1985~1989年出院病种数对比显示,新增加住院病种数283个.按第十次国际疾病分类法系统分类,各类疾病新增加住院病种数和构成比分别为肿瘤72个(25.4%)、损伤与中毒39个(13.8%)、泌尿与生殖系病34个(12%)、消化系病22个(7.8%)、神经系病22个(7.8%)、五官系病20个(7.1%)、循环系病18个(6.4%)、传染病14个(4.9%)、内分泌代谢营养疾病14个(4.9%)、呼吸系病11个(3.9%)、其他17个(6%).从新增加住院病种的分类表明,主要是由于医学影像技术的发展、细胞病理学的普及和实验室生化检测手段的提高,使能确定病因的定性诊断病名和能确定解剖部位的定位诊断病名大幅度增加,致病种数量逐年增加.其次是由于临床医学的发展,疾病的病因和发病机制的研究更加深入,疾病的诊断标准和分类更加明晰,使过去笼统模糊的诊断病名派生出许多肯定的诊断病名,新病种也相应增多.另外肿瘤的发病率增加、交通事故的增多和性病的流行,使这3类疾病的新病种增加幅度位居各类疾病的前三位,占新增加病种的50%.因此,加强医学新知识的学习和掌握医学发展的动态,是提高新病种编码、归类、统计质量的关键.
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构建肿瘤综合治疗模式对我院肿瘤疾病谱的影响
近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.采用不断细分病种实行多学科交叉融合对肿瘤进行综合治疗,即肿瘤综合治疗模式,对提高医疗水平和学科发展有明显的影响,同时学科的发展也会反映在医院肿瘤疾病谱的变化上~([1-2]).我们通过分析我院恶性肿瘤住院患者2002年至2008年的病历资料,并对恶性肿瘤疾病谱的变化进行分析,证实不断细分病种,进行肿瘤综合治疗,提升学科发展水平是影响我院肿瘤疾病谱的重要因素.
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浅谈麻醉风险管理中易被忽视的若干问题
随着麻醉工作范围的不断扩大、麻醉医生风险责任的不断增加,与麻醉学科发展密切相关的麻醉风险管理,越来越受到麻醉界、医疗行业乃至社会的关注,也越来越显示其重要性和紧迫性[1-6].
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转型期医院临床学科综合发展能力评价
转型期医院可持续发展能力表现为医院临床学科综合发展能力.作为内生性卫生资源的一种特殊组合方式,临床学科的发展能力具体体现在现有资源利用效率、人才结构、学科规模、特色技术、支撑条件等多个方面.对临床学科发展能力进行综合评价,可以从一个方面反映医院的可持续发展能力.本研究以效率为重点[1,2],将效率、结构、规模、特色有机结合,建立评价体系,对区域医院临床学科的发展能力进行评价.
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基于信息化平台的护理人力资源测算研究
科学有效的配置护理人力资源一直是护理管理者关注的课题.合理配置护理人力资源是提升服务质量的前提,是确保护理安全、稳定护理质量的基础;护理人员的合理配置与使用在医院建设和发展中起着重要作用.护理人力资源是学科发展的动能,决定着护理学科发展的方向与前景,在护理人力资源测量统计上国内外尚无统一的标准和科学的方法[1].国内主要采用的护理工时测定法,此计算方法耗时耗人力,影响因素较多,测定的工时一段时间后需要重新评估,不能实现动态的护理人力配置监测.随着医院信息系统(HIS)的广泛应用,HIS系统中产生了大量的数据,为护理管理提供了科学的依据.本研究借鉴国内外相关研究成果和思路,借助HIS系统,探索对护理人力资源的动态监测与测算.
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医院护士学历结构的调查分析
随着我国高等护理教育的不断发展,具有大专及以上学历的护士比例逐步提高.但是,由于高等护理教育学制长、规模小,护士整体学历层次提高缓慢,与卫生事业及现代医学科学技术的发展和人民健康需求不相适应,与护理学科发展不相适应.
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培养护理人员科研能力的实践与思考
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段.护理专业要发展必须重视临床护理人员科研能力的培养.而临床护理人员,只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研促进护理质量[1].我院在临床护理人员科研能力的培养方面做法如下.
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我院重点学科建设的持续发展
(一)注重竞争性,突出高品位,立足于重点学科建设.我院在立足于各学科发展的基础上.重点选择了一批基础好、发展快、潜力大、优势明显的学科,给予重点支持、优先发展.
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谈中小型医院学科建设的思考
在新的历史条件下,中小型医院的学科将建设面临着许多新情况、新问题.(一)分析:学科的整体实力与同类医院相比,存在着强项不强的态势,在科研项目、获奖和发表论文等方面已没有具有绝对优势的学科.临床科研整体水平偏低,还不能满足学科发展的需要.各专科对学科的发展还没有明晰的规划,缺乏长远考虑.表现在:一是业务骨干培养,学术梯队建设断层.从长远看导致医院整体技术水平发展出现相对停滞甚至滑坡,阻碍了医院的发展,削弱了医院在竞争中的实力与后劲.二是基础设施的财力投入不足,购置审批手续复杂、周期长等方面.三是开展对外协作项目,引进高层次人才没有整体规划.四是学科建设规划急功近利,缺乏不断进取精神,缺乏长远、整体的考虑.
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新疆维吾尔自治区麻醉学科现状调查
为了解新疆麻醉学科的基本现状,新疆医学会麻醉学专业委员会组织专家在全疆范围内进行了一次全面的麻醉学科现状调查,所收集信息旨在为学会能够真实了解新疆麻醉学科基本现状、制定实际有效的麻醉学科发展与建设目标和措施、并为卫生行政主管部门制定更有利于麻醉学科的发展政策等提供基本依据,从而更好更快地提高新疆麻醉学科的发展水平和学术地位,促进麻醉安全与质量的提升.
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我院打造科技平台以促进学科发展的实践体会
随着我国社会经济的不断发展,国家对科研的投入不断加大,科研工作呈现一派欣欣向荣的景象.我院的科研工作也进入了一个快速发展时期,在"十五"国家科技攻关项目取得重大成就的基础上,2006年又获得了2项"十一五"国家科技支撑重大项目,累计科研经费突破2 000余万元,在神经科学领域中占主体地位,引领了学科的发展.
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我院申报国家自然科学基金项目的经验与思考
北京大学人民医院是一所有85年历史的综合性医院,20世纪80年代以来,在国家自然科学基金的资助下完成了多项课题,研究内容涉及到临床医学的许多学科.医院要想在激烈的竞争中处于不败之地,就必有优势学科和优秀人才.科学研究是创造优势学科、培养优秀人才的基础,同时对医院学科发展和人才梯队建设起到了至关重要的作用[1-3].
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对医疗设备安全管理的探讨
科学技术的飞速发展极大地促进了现代医疗卫生产业的发展,也对生物医学工程(biomedical engineering,BME)学科发展起了巨大的推动作用.具有大量高新技术的医疗设备作为生物医学工程学科的产物,正迅速向医学领域渗透,并成为医学现代化的重要标志.医疗设备安全质量管理是生物医学工程的重要组成部分,也是现代化医院管理的主要内容.为此,我们对我国医疗设备管理现状进行大量的调研表明,国内各级各类医院医疗设备安全质量管理理念滞后,管理方式多种多样,与发达国家相比差距很大.
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医院中心实验室建设为学科发展服务
1996年,我院肿瘤学科被列为天津医科大学"211工程"重点建设学科,医院中心实验室成为"211工程"重点学科建设的主要内容之一.在医院中心实验室7年的建设与发展过程中,我们逐渐形成了具有一定特色的、能够促进本学科发展的科研管理运行机制,实现了医院中心实验室为学科建设服务的总体目标.在实现上述目标的过程中,我们主要有以下几点做法:
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对外宣传策略在医院重点学科发展中的应用
重点学科代表医院的品牌形象,是医院的核心竞争力,对医院整体的发展起着带动和示范作用,因此各医院都加大对重点学科的投入.2005年,我院成立宣传处,负责医院的对外宣传工作.
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面对新技术浪潮的医学影像学科建设
现今的医学影像诊断手段和方法已经与过去不可同日而语,面对异彩纷呈的影像诊断技术,如何进行科学的学科管理是一个重要课题.统观我国影像医学的现状,我们必须承认与世界发达国家或地区相比,我们还是落后了.制约学科发展的因素是复杂的,但关键体现在以下几点:学科定位偏颇、学科体系混乱、缺乏有效的人才培养机制、科研观念淡薄.我们必须加强医学影像学科建设,促进学科健康发展.
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提升医院学科带头人管理素质和能力的思考
随着人们对科学发展观和医学本质认识的深入、人本思想的觉醒以及医学模式的转型,医学实践的内涵正在发生着深刻的转变,特别是以高效率解决临床问题为着力点的转化医学理念的建立和实施[1-4],都将对医师综合素质和学科功能提出更高要求.学科既是医院承担社会责任主要的功能单位[5],也是践行现代医学发展理念和模式的主战场.学科带头人集领导者和管理者双重角色于一身,对于学科功能的实现具有关键作用.为使学科发展适应新形势、新要求,学科管理应有新理念、新思路[6],学科带头人更需要管理理念和模式上的转变,这在新医疗卫生改革方案强调基层医院建设和发展的形势下,对我国广大基层医院的学科带头人来讲,具有针对性和迫切性.
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医学院校分子影像学研究测试平台建设的初步探索
按照我校资源整合和学科发展的规划,2005年学校在原有实验中心的基础上成立了首都医科大学医学实验与测试中心,集中管理全校大型仪器设备,实现面向全校、乃至社会的资源共享[1].这些大型仪器设备按照功能分为9个校级研究测试室,其中分子影像学研究测试室是一个完全新建设的平台.自从2009年学校发文正式成立该平台以来,实验室软硬件正在逐步建设,力争用一流的设备、一流的技术,为我校本部、附属医院和社会提供一流的服务,以充分发挥国有资产投资效益.
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在《中华医院管理杂志》第六届编委会成立会议上的致辞
今天我来参加《中华医院管理杂志》第六届编委会成立会议,首先代表中华医学会向为杂志发展做出重要贡献的历届编委会成员和编辑部同志们致以崇高的敬意,也向多年来一直关心、爱护杂志的各级领导和同仁们表示诚挚的谢意!同时,祝贺第六届编委会成立!
医疗卫生事业关系到人民的身体健康,也是社会高度关注的热点。它作为民生的一部分,政府给予高度关注。《中华医院管理杂志》自1985年3月创刊,始终伴随着我国卫生事业的进步,伴随着我国医药卫生体制改革的步伐,忠实地记录了卫生事业和医院管理学科发展的足迹;同时,在积极推动我国医药卫生体制改革、创建具有中国特色的医院管理学科方面,发挥着平台的作用。 -
循证护理促进护理学科发展
近年来,随着循证医学(evidence based medicine, EBM)的发展,循证护理(evidence based nursing, EBN)也越来越受到人们的关注,将逐步成为护理学科研究的热点.EBN将使护理学从单一的技术操作与经验性的护理模式向成熟学科发展提供了机遇,同时也使护理学科及护理人员面临新的挑战.一、EBN的概念与产生背景EBN是以真实、可靠的科学证据为基础的护理[1].其核心思想是:在客观、明确、新的科学证据的基础上开展护理工作,利用已有的好证据来决定对每个病人实施的护理.EBN的目的是要把新研究成果与临床护理实践结合起来.发展EBN需要从以下方面着手:通过大样本随机对照研究(randomized controlled trial, RCT),形成可供系统评价的证据;用Internet等手段搜集、整理证据并进行系统评价[2];根据EBN证据对现行临床护理原则进行调整;运用EBN证据和新的临床护理原则指导临床护理实践.