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输尿管盲端囊肿误诊异位肾并积水1例
患者,男,年龄24岁.无诱因左下腹部不适,持续性隐痛一周而入院.无发热,无腹泻及尿频尿急.检查:腹平,柔软,未见肠型,未触及包块,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,膀胱区无叩击痛.尿常规见蛋白(+),红血球(+).肾功能正常.
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乳腺粒细胞肉瘤1例的B超所见
患者女,14岁.因头昏,乏力及乳房逐渐增大,在外院诊为贫血治疗无效,来我院.查体:重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双乳房肿胀,局部皮肤无发红,皮温不高,可扪及约5.5 cm×5.0 cm~1.0 cm×1.2 cm大小的包块,质硬,活动性好,无压痛.肝脾肋下未触及.化验:血常规:WBC 12.7×109/L,RBC 1.11×109/L,HGB 41 g/L,幼稚细胞0.54.
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超声引导经皮肝脏穿刺活检诊断肝血色病1例
患者男,56岁.以"腹痛、腹胀、恶心4 d"入院,既往有乙型肝炎病史20年.查体:面色晦暗,巩膜轻度黄染,皮肤无黄染及出血点,躯干等处有大量色素沉着,未见肝掌及蜘蛛痣;心肺听诊正常;肝脾肋下未触及,脐周轻度压痛,全腹未及包块,移动性浊音(+).
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B超诊断腹膜后巨大粘液脂肪瘤1例
患者男,70岁.因4年前偶然发现上腹部有一拇指大小样包块,未行治疗,近4个月包块增大明显伴腹胀收入院.体格检查:发育正常,营养中等.未触及肿大表浅淋巴结,心肺正常.上腹部隆起,可触及一约38cm×16cm包块,表面光滑,质软,边界清楚,活动度可,肝脾肋下未触及,腹部扣诊呈鼓音,无移动性浊音.
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主肺动脉窗合并肺静脉狭窄1例报告并漏诊原因分析
患儿女,16个月.因"发现心脏杂音10月余"入院.查体发现心界稍大,胸骨左缘2~3肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进.肝脾及四肢无特殊.四肢经皮测氧饱和度为95%~96%.超声心动图提示:左心扩大,肺静脉狭窄,大压差16 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).肺动脉高压(收缩压98 mmHg).
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B超诊断胰腺管多发结石、腺体萎缩1例
患者男,24岁.因烦渴、多饮、消瘦4年,加重10天入院.体查:体瘦,心肺正常,肝脾肋下未触及,上腹无压痛.化验:血糖19.42mml/l、尿糖4+.入院诊断为I型糖尿病.超声所见:胰腺不大,腺体萎缩,回声增强,主胰管明显扩张,内径0.9cm,胰管内见多个强回声光团,伴声影,大小约0.7cm×0.6cm至1.3cm×0.8cm,胰管壁增厚,回声增强(图1).肝内外胆管无扩张.超声诊断:慢性胰腺炎伴胰管多发结石和扩张,腺体萎缩.
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彩色多普勒超声诊断急性肺动脉栓塞1例
患者男,50岁.1周前突然出现胸闷、心悸,加重1 d就诊.查体:体温36.5 ℃,心率102次/min,血压:140/90 mm Hg(18.6/12 kPa),口唇发绀,颈静脉怒张,肺动脉听诊区第二心音亢进,呈固定性分裂,肝脾未触及,双下肢水肿.X-线胸透:双肺纹理增强,心界向右扩大.化验室检查:凝血三项中:PT:13.2 s,FIB:3.20 g/L,APTT:40.7 s.
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彩超诊断肝肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例
患者女,56岁.因"右上腹部闷胀不适10年余,加重1周"入院.查体:心肺(一),皮肤巩膜无黄染,肝脾未触及.CT扫描肝肾内见多发性的低密度影,密度尚均匀,CT值-39Hu.提示:肝肾脂肪瘤可能.
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腹腔纱布存留超声所见1例
患者女,30岁.2个月前行剖腹产术,术后时有阵发性右下腹痛,2 d前自感右下腹有包块而就诊.查体下腹部见横行手术切口,腹软,肝脾未及,右下腹触及6 cm×5 cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,移动性浊音阴性,无腹胀、恶心及呕吐.
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超声诊断膀胱前壁巨大肿瘤1例
患者女,45岁.因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年余,加重5 d来我院就诊.外院B超提示:盆腔占位性病变(来自卵巢可能性大);膀胱镜提示:膀胱黏膜光洁,壁受压变形,未见溃疡及结节.查体:一般情况差,恶病质,贫血貌,心率90次/min,血压105/60 mm Hg,心肺听诊(一),肝脾未触及,下腹部膀胱区可触及一包块,大小约11cm×8.6 cm×7.5 cm,压痛(+),表面欠光滑.
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阴茎海绵体破裂彩色多普勒超声表现1例
患者男,25岁.因阴茎疼痛、青紫肿胀6 h急诊行超声检查.患者6 h前在性交时用力过度,误将勃起茎顶到女方的耻骨联合上,顿时听到低沉断裂声,随后阴茎疲软,感觉轻微疼痛,不久阴茎、阴囊肿胀,皮肤紫黑色,因而就诊.查体:急性痛苦面容,心肺(-),肝脾(-),生理反射正常,病理反射(-).
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腹膜后淋巴瘤超声误诊1例
患者女,54岁.以"反复左下腹闷痛1年,发现盆腔肿物4 d"为主诉入院.体检:心、肺无异常,肝脾未触及,腹平坦.妇科检查:外阴正常,阴道分泌物少,宫颈及宫体略小,子宫左外下方骨盆侧壁触及一肿物约5 cm×3 cm,压痛,固定,右侧正常.B超检查示:肝、胆、胰、脾形态、大小、回声正常.
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超声诊断子宫肌瘤合并卵巢浆液性囊腺癌l例
患者女,38岁.主因经量增多,经期延长1年入院检查.查体:腹软,肝脾未触及,于下腹部可触及一质硬肿物,形状不规则,右下腹压痛较明显,肿物占据整个盆腔.
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B超诊断巨大先天性胆总管囊肿1例
患者男,13岁.因右上腹胀,不适1年余入院.查体:腹平坦无压痛,肝脾未及,上腹肌分离.
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巨大畸胎瘤的超声表现1例
患者女,15岁.主因发现下腹肿物半年余,近一个月增大迅速,如孕6个月大小,于2004年7月8日入院,查体:一般情况良好,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,下腹可触及一如孕6个月大小的肿物,未见肠型及蠕动波,质中等,活动度不大.肛查示:外阴幼女型,处女膜完整,子宫、附件触及不满意.实验室检查:血、尿、便常规未见异常.心电图示:心动过速.
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超声诊断输尿管肿瘤并肝脏转移1例
患者男,62岁.以右上腹部不适3个月来我院就诊.查体:T:36.5 ℃,BP:11/8 kPa,全腹平坦,无明显压痛区,未触及明显包块,无腹肌紧张,肝脾肋下未探及,双肾区无叩击痛.常规超声检查:左、右肝厚度分别为5.2 cm、11.1 cm,周边规则,实质回声不均质,可见多个大小不等的低回声实性占位,呈圆形,边界清晰,周边伴有低回声晕环,部分呈现"牛眼征",部分呈"靶环征"(图1),大者位于肝右前叶,大小约3.4 cm×2.6 cm.
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主胰管多发性结石的超声表现1例
患者男,45岁.因上腹部饱胀、隐痛、腰背部酸痛、食欲不振1年,加重2 d就诊.查体:消瘦,皮肤无黄染,腹平坦,上腹部压痛,莫非氏征(-)、肝脾未触及.
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超声诊断胆囊息肉1例
患者,男,39岁.于半年前感右上腹胀,纳差,恶心,保肝治疗效果不佳,经查肝功能正常;又按胃病治疗,但仍不理想,曾在县医院行B超检查,被诊为胆囊蛔虫.后来我院门诊疑胆囊占位而住院治疗.入院查神清,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,肝脾未及,腹部未及肿块,右上腹有轻微深压痛,墨氏征(-),肠鸣音正常.
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超声诊断先天性胆管扩张症1例
患者,女,9岁.4天前无明显诱因出现右上腹部疼痛,阵发性剧痛,无放射痛,伴有恶心、呕吐等.曾在外院治疗,效果欠佳,而转来我院就诊.三年前患者曾有类似病史,经治疗后好转.体查:神志清,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常.腹肌稍紧张,右上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及.
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超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例
患者,女,32岁.发现右侧腹部肿物2个月来就诊.查体:腹部右下侧饱满,略隆起,腹肌软,肝脾肋下未触及.右下腹可触及19 cm×16 cm大小肿物,质软,表面光滑,无压痛,活动度差.超声检查:右侧腹部可见一20 cm×16 cm×7.6 cm大小的无回声肿块,边界清楚,内壁光滑,内透声好.上缘达肝脏下,下缘达盆腔,与肾脏无关系,肠管受压移向左侧,子宫及双侧卵巢正常.