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保健指导对改善初产妇产前抑郁的效果评价
随着社会的不断发展以及医学模式的不断变化,妊娠分娩已经不是一个简单的生理过程,同时还伴随着产妇的心理以及社会问题[1].女性从开始怀孕时,体内的荷尔蒙发生变化,在怀孕早期会出现恶心呕吐、没有食欲等各种身体不适的情况,怀孕的女性情绪比较激动,神经敏感,自我调节能力差,没有从"少女"转换到"妈妈"的角色里,心理压力过大,会产生抑郁情绪.本文通过对我院产科门诊做孕检的128例初产妇的产前抑郁状况进行分析,并提出保健措施,以改善初产妇的抑郁情绪,提高其对护理人员的满意度,现报道如下.
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循证护理在产科分娩中的应用
产科是临床医学中为重要的学科之一,其往往重点研究女性生殖器官疾病的诊断和防治,妊娠分娩的生理和病理变化,高危妊娠和难产的预防及诊治等女性保健.随着分子生物学和生殖内分泌学以及免疫学等医学基础理论学科的深入研究和临床医学诊疗检测技术的不断进步,妇产科学的发展也得到了拓宽和深化,为保障女性身体和生殖健康以及各种妇产科疾病的防治发挥着越来越重要的作用[1].而分娩作为产科主要的业务内容,一般是指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程.
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护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响
妊娠分娩是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象,而初产妇分娩出现疼痛时却往往使产妇产生紧张、恐惧、焦虑等心理,这些均可增加疼痛的程度,而疼痛的加剧又影响情绪从而形成恶性循环,导致产妇在宫缩时易发生躁动,消耗体力,影响产程的进展,严重时导致胎儿宫内窘迫,发生难产、产后出血等.2008年3月-2009年3月,本研究对69例初产妇进行护理干预,探讨其对初产妇焦虑抑郁及分娩疼痛的影响,现报道如下.
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产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响
目的 结合临床实践经验,探讨心理护理对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2009年1~12月,在我院正常足月分娩并决定在本院行产后检查的孕妇198例为研究对象,随机分为对照组与观察组各99例.对照组孕妇人院后由产科医生进行监测,观察其生理状况以及各种妊娠反应,为孕妇实施常规护理模式,给予相应的基础护理;观察组在对照组的基础上,实施以患者为中心的心理护理模式.比较2组孕产妇的分娩方式、产后出血情况、产后抑郁情况以及孕妇对护理治疗的满意度.结果 2组产妇结局比较,观察组的剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率均显著低于对照组,而孕妇满意度明显高于对照组.结论 孕妇在分娩过程中需护理人员从生理、心理、环境等多方面的关怀,护理人员应认真做好各个时期产妇的心理护理,及时有效地进行心理护理,以减少对患者不必要的伤害.
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盆底康复治疗对不同年龄段患者性生命质量影响的探讨
女性盆底是性生命质量的重要生理基础。妊娠和分娩可对盆底组织结构及功能产生重要影响,使盆底肌肌纤维受损甚至断裂[1],影响产后女性的性生命质量。调查显示女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的病因多于妊娠分娩和年龄等有关[2],当前由于我国女性分娩年龄的增加, PFD发病率逐年增加。盆底康复治疗包括低频脉冲、生物反馈、家庭盆底康复训练器、Kegel训练等个性化的康复治疗手段。研究表明,盆底康复治疗可提高盆底肌张力,从而预防和治疗PFD,改善性生命质量[3]。本研究对120例不同年龄段产后盆底功能障碍患者实施个性化的盆底康复治疗方案,并对治疗前后进行性生命质量调查,现报道如下。
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肾移植术后妊娠分娩3例分析
肾移植术是治疗尿毒症的理想治疗方式之一.在不影响人(肾)存活前提下,女性受术者是否可妊娠分娩,医学界存在争议.本院自1977年6月至2003年10月施行同种异体尸肾移植术1531例次,育龄女性受术者408例,其中3例受术者术后顺利妊娠分娩.报道如下.
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产褥期精神障碍的防治
产褥期精神障碍亦称产后精神障碍(postnatal psycho作者单位:西安交通大学第一医院(710061)logical disturbances,PPD)指的是与分娩后6周内有关的精神和行为障碍,不可归类在他处者(ICD-10)。国际上对其命名一直有明显分歧。随着医学模式的改变,近20年来对其研究取得了明显进展,认为妊娠分娩可引起生理、病理、心理及社会角色方面的巨大变化,若产妇在这一特殊转化时期,不能做出适应性调整,则可能导致精神疾病。有学者报道妇女患精神疾病的危险度在产后1个月急剧增高,相当于非孕期的22倍,表明了产后具有易患精神疾病的脆弱性[1,2]。PPD具有较高的缓解率,多数预后良好,但对产妇的身心健康、婴儿生长发育与行为发展均可产生不良影响,严重者影响婚姻关系,甚至影响到整个家庭及社会。
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高危妊娠管理的新概念
高危妊娠管理是围生期保健的核心,其目的不但要降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率,而且还要减少伤残儿出生率,提高人口的健康水平和素质。1 围生期保健的新模式目前倡导的是社会心理模式与医学模式并举。长期以来,由于医疗技术的迅速发展,大量应用精密的电子仪器和高新技术提高了围生期保健的水平和质量,对降低“三率”起了一定作用。加之由于妊娠分娩有许多难以预测的问题造成了某种程度的“过度干预”,围生期保健的过分医学化使医务人员总是占据围生期保健中的主体地位,忽略了孕产妇自身的权力,忽略了妊娠与分娩是人类生长繁殖的自然过程。
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心脏瓣膜置换术后妊娠8例临床分析
现将我院1982年10月至2003年4月心脏瓣膜置换术(CVR)术后妊娠分娩8例患者的临床资料报道如下,并对CVR术后妊娠、分娩的有关问题进行讨论.
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妊娠分娩与盆底结构损伤
盆底功能障碍性疾病已得到越来越多的认识.随着人口老龄化,该疾病已成为危害妇女,尤其是中老年妇女健康的常见慢性疾病之一,是新兴的医学亚学科妇科泌尿学主要研究内容.盆底障碍性疾病主要由盆底组织损伤引起,妊娠与分娩是盆底损伤的主要危险因素.
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双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响
本文对我院1992年1月至2001年8月分娩的188例双胎就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下.1 资料与方法1.1 研究对象 1992年1月至2001年8月在本院住院分娩的双胎196例.除外死胎(包括一胎死亡和二胎死亡)3例、致死性畸形1例、孕周<28周2例及胎儿体重<1000g 2例,余188例为研究对象.产妇平均年龄(26.56±2.87)岁.平均孕周(37±3)周.其中孕30~34周+6 35例(占18.6%),孕35~38周+6 117例(占62.2%),≥孕39周36例(占19.1%);按第一胎儿胎位将孕妇分两组:A组第一胎儿为头位142例(占75.5%),B组第一胎儿为非头位46例(24.5%).
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器质性心脏病患者妊娠分娩的护理方法及效果
目的:本研究主要就器质性心脏病患者妊娠分娩的护理方法及其效果展开分析讨论.方法:选择我院2011年12月-2012年12月所收治的120例妊娠合并器质性心脏病患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规护理,观察组的患者在对照组的基础上给予产前检查、产程监控、预防出血等围产期的优质护理,对两组患者的护理满意度以及治疗效果进行比较.结果:两组患者的护理满意度之间存在较大的差异,具有统计学意义,p<0.05.结论:在对妊娠合并器质性心脏病患进行围产期护理时,一定要对其进行早期监测,并对其进行科学的治疗以及细心的护理,以此来降低患者的死亡率,确保母婴安全.
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健康教育工作在基层医院产前的重要性分析
近年来,随着人们工作、生活压力等各种因素的影响,产前出现精神问题、心理问题的女性逐渐增多.产前的恐惧、焦虑等不良情绪严重影响着产妇生产的顺利进行,产前的心理问题不仅不利于女性自身的身体健康,还可能导致伤害自己行为的发生,甚至可能出现自残、自杀、抑郁症等,严重时殃及自己及胎儿生命,因此健康教育尤现重要.健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学.孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段从心理、生理、文化、社会适应能力等方面,向孕产妇传授有关妊娠分娩的医学知识和护理技能.
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剖宫产术后镇痛效果调查及护理措施
疼痛是一种不愉快的生理体验,妊娠分娩使催产素、前列腺素分泌增加,这些激素作用于子宫,引起持续而强烈的宫缩,导致子宫肌肉缺血缺氧,而出现下腹部阵发性疼痛,是剖宫产术后疼痛的常见原因。由于产妇社会文化和经验等的不同,对疼痛的耐受性及应对方式也不同。在过去,手术后疼痛被认为是必然的,现在不同了,可以根据需要使用硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛方法[1]。术后PCEA可明显减轻疼痛、缓解焦虑和改善患者术后精神状态,促进伤口愈合。本院自2012年1月至2013年10月对273例剖宫产实施PCEA,收到良好效果,现将护理观察报告总结如下。
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基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析
目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式. 方法: 对我科2009年5 月 -2015 年4 月收治的103 例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较. 结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%, 与2029 例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P>0.05),均无显著性差异. 疤痕子宫再次妊娠剖宫产53 例与第一次剖宫产68 例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长. 结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐.
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Graves病治疗后妊娠分娩33例分析
Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是常见的一种甲状腺功能亢进症,多见于女性,男女之比为1:(5~6),发病高峰为20~40岁,这个年龄正是妇女生育阶段.为了总结Graves病妇女治疗后的怀孕、生育问题,我们收集1985年3月~2000年3月产科病例,既往患Grayes病妇女妊娠分娩33例进行回颐性分析如下.
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围产科大出血应用全麻对产妇应激状态下提高生存率的研究
围产科大出血是按WTO规定围产医学概念,从孕28周至产后1周与妊娠、分娩有关的内外出血总量≥500ml者.与产后出血(Postpartuu lieuorrhage)不同,包括了异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫弛缓出血、胎盘滞留、阴道静脉窦破裂出血、产道损伤等.围产科大出血是妇产科严重并发症,居我国产科死亡原因的首位,其发生率占妊娠分娩总数的7%~10%.围产科大出血预后因失血量、失血速度及产妇体质不同有关,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及孕产妇生命.随着麻醉技术不断更新和发展,在妇产科垂危病人抢救中更加发挥出重要的作用.本院自1999年~2004年共收治围产科大出血病人608例,应用全麻技术救治病人全部存活,现将有关情况报告如下.
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米索前列醇用于足月妊娠分娩的临床观察
80例足月妊娠孕妇通过使用不同剂量、不同给药途径的米索前列醇用于足月妊娠引产,分析其临床效果,以便得到佳给药途径及安全剂量.报告如下.
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高龄初产妇的妊娠分娩经过及对胎儿预后的影响
本文就母亲年龄的增加对妊娠经过、分娩过程及胎儿预后有无影响问题进行回顾性分析,探讨高龄初产妇的分娩方式及对胎儿预后的影响.
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剖宫产手术指征变化研究进展
剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术[1],是处理高危妊娠分娩的重要手段之一.剖宫产率在世界各国的分布很不均衡,北美洲、南美洲和西欧国家的剖宫产率高于非洲,大多数欧洲国家剖宫产率高于10%,而非洲国家剖宫产率仪在1%左右[2].美国的剖宫产率在20世纪70年代初为5.5%,到1978年为15.2%,而到1988年升到25.0%,是70年代初的5倍.从80年代起,美国及其他发达国家开始关注这种趋势,使剖宫产率逐步下降,到80年代中期达到一个比较稳定的水平[3].