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改良式助产法在分娩中的应用
目的:观察改良式助产法在分娩中的应用效果.方法:将800例住院分娩的单胎头位初产妇随机分为两组各400例,在分娩过程中,研究组采用改良式助产法,对照组采用传统助产法.结果:研究组肩难产8例(2.00%),锁骨骨折1例(0.25%),新生儿窒息3例(0.75%);对照组分别为36例(9.00%)、8例(2.00%)、21例(5.25%);两组比较,P均<0.05.研究组软产道裂伤2例(0.50%),产后出血1例(0.25%),会阴愈合不良0例;对照组分别为6例(1.50%)、5例(1.25%)、2例(0.50%);两组比较,P均>0.05.研究组会阴侧切率为42.75%(171/400),助产人员腰酸不适率为30.75%(123/400);对照组分别为60.75%(243/400)、71.75%(287/400),两组比较,P均<0.01.结论:在分娩中应用改良式助产法,助产人员舒适度增加,并可减少新生儿并发症及产妇会阴侧切率.
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心电监护下围产期心肌病心律失常的护理体会
围产期心肌病(PPCM)是一种类似扩张型心肌病与妊娠分娩有关的心肌病,本科1996年1月~2000年4月共收治PPCM 31例,在心电监护下加强观察,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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胎膜早破合并羊膜腔内感染对母婴的影响
胎膜早破(PROM)是产科常见的并发症,发生率较高,占总妊娠分娩的10%~12.4%[1,2].PROM主要危害为早产及围生期感染,而羊膜腔内感染(IAI)是PROM的严重后果.PROM合并IAI的发生率约为0.7%~1.3%[3].为进一步了解PROM与IAI的关系,及早发现引起感染的因素,作者对本院近两年来26例PROM合并IAI者进行临床分析以提高诊治水平.
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心理护理在产妇无痛分娩中的应用
妊娠分娩属于女性自然的生理进程,由于近年来生活、工作压力增大,使产妇精神上的负担越来越重[1-2].产妇心理上形成一系列的不良情绪,特别是初产妇,可能增加并发症的发生率,影响妊娠结局和母婴安全[3-4].笔者对产妇无痛分娩进行心理护理,收到较好效果,现报告如下.
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音乐护理在剖宫产手术中的个性化应用
妊娠分娩虽然是妇女的一个正常生理过程,但这一过程容易受产妇心理状态的影响,妊娠晚期身体的不适及对分娩疼痛产生的焦虑、恐惧等均可影响整个分娩过程,影响母婴的身心健康[1];同样剖宫产手术可引起孕产妇心理上和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,孕产妇的焦虑情绪往往加重.我们对200例在清醒状态下施行剖宫产手术的孕妇运用个性化的音乐护理,取得了良好效果.
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腹膜外剖宫产术手术时机的探讨
剖宫产术是解决高危妊娠分娩的重要手段,腹膜外剖宫产术在腹膜外进行,对脏器无干扰,具有防止宫内感染、术后恢复快、术后病率低等的优点.本文对腹膜外剖宫产术手术时机的选择进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 40例具有剖宫产术指征的足月产妇行腹膜外腹壁横切口加皮下缝合,其中20例宫口开大<1 cm胎膜已破的第一产程初产妇,20例为宫口开大≥6 cm的第一产程后期产妇.以40例同样产程的产妇行腹腔剖宫产术结合腹壁横切口加皮下缝合作对照.
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500例外倒转术妊娠分娩追踪观察
外倒转术是转胎术的一种,是用手法由腹外部将不利于分娩的胎位转成头位,试图大限度地促成自然分娩,但此术存在着并发症,而且术后头位难产的可能性依然存在.因此,应审慎施术及加强整个分娩过程的监护.
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氢溴酸东莨菪碱用于妊娠分娩中宫颈口扩张的疗效
目的:观察东莨菪碱促进宫颈口扩张的效果及副作用.方法:选择住院待产、单胎头位初产妇126例,随机分为氢溴酸东莨菪碱组(用药组)65例,自然分娩组(对照组)61例.产妇进入正规产程时,用药组用氢溴酸东莨菪碱0.3 mg/支,肌注,对照组不加任何药物.结果:用药组在第一产程中,潜伏期与活跃期比对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05),第一产程时间明显少于对照组(P<0.05),用药组宫颈口扩张效果明显优于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05);产妇用药后未发现明显副反应.结论:氢溴东莨菪碱可以松弛盆底肌肉,有利于胎儿先露下降,促进宫颈口扩张,缩短产程,且安全有效.
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多胎生育非幸事
多胎妊娠率的上升,使围产儿死亡率急剧升高。其主要原因为:子宫过度扩张,易引起胎膜早破、早产;胎儿太小,不易成活;胎盘功能不佳,常造成胎儿生长发育不良;为了供应胎儿足够的营养,胎盘延伸增长,胎盘过大易造成前置胎盘,以致在妊娠期间经常发生出血,影响胎儿血供或因出现急性大出血,致胎儿死亡;几个胎儿在宫内互相挤压,易出现颈交扭、脐扭结等情况,致胎死宫内。多胎妊娠对孕妇的威胁也很大。这是因为,孕妇腹破不能胜任多个胎儿及其附属物的体积及重量,这对孕妇的心血管、肺和肾功能都会有影响;多胎孕妇易患妊娠高血压综合征,妊娠晚期因前置胎盘易发生急性出血,造成重度贫血等;多胎妊娠分娩过程中的并发症多,如产后大出血、胎盘早剥及胎剥离不全等并发症,对产妇生命有较大的威胁。因此,多胎妊娠属高危妊娠范畴。鉴于多胎妊娠引起的母婴危险后果,现今医学界多数人主张对双胎以上的多胎妊娠,采用胎儿减灭术,以保证存活的胎儿能够健康成长,使孕母安全地度过妊娠、分娩期。即便是双胎妊娠,也应加强围产保健及妊娠分娩的监测,也确保母婴安全。
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胎膜早破并早产期待疗法48例临床分析及护理
胎膜早破是产科常见的并发症,占分娩总数2.7%~17%,其对妊娠分娩不利的影响是早产率、围生儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率均增加[1].
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足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例
患者,26岁,因孕39周"见红,少量阴道流水2h",于2005年7月26日收入院.末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健.入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm,右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩.阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常.血、尿、便检查正常,心电图检查正常.
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孕产妇的健康教育指导
妊娠分娩虽然是一个生理过程,但对婴儿及母亲的健康与生命仍存在一定的危险性.随着社会发展,计划生育的实施,人们对优生优育期望值越来越高[1].孕产妇的健康教育是妇幼保健的重要环节,产科医务人员向产妇及其家属进行妊娠、分娩、新生儿哺育相关知识的传授和行为干预,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,对降低母婴死亡率,提高母婴生活质量有着重要的作用[2].本文就孕产妇的健康教育从以下几方面做一总结.
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产科护理不安全因素及管理对策
随着社会的进步、物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者对医疗护理质量、安全、护理服务要求也不断提高.产科工作性质是患者多、周转快、病情变化复杂、患者及家属期望值高.妊娠分娩是一个生理过程,但在许多情况下也是一个病理过程,存在较大风险,关系到母婴安全[1].因此,重视产科护理安全,杜绝产科护理工作中的不安全因素,是提高护理质量和服务质量、确保母婴安全的基本保障.现将产科护理不安全因素及管理对策报告如下.
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会阴侧切术后62例排尿困难的护理
2005年1月~2005年12月,我院收治足月妊娠分娩行会阴侧切产妇594例,术后62例有不同程度的排尿困难.经及时采取相应治疗与护理措施,效果满意.现报告如下.
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经产妇子宫收缩乏力性产后出血51例护理体会
2003年1月~2004年12月,我院对51例子宫收缩乏力性产后出血经产妇进行回顾性分析,现报告如下.1临床资料本组26~43岁,孕次2~7次,产次2~4次,43例足月妊娠分娩,7例发生于≤37周妊娠分娩,1例发生于中期妊娠引产术后,5例新生儿体重≥4000g,2例有既往产后出血史,1例子宫翻出.39例发生于产后2h内,出血量500~1100ml,平均570±250ml;12例发生于产后2~24h,出血量750~2000ml,平均1200±450ml.8例出现血压明显下降等休克症状.
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生物反馈电刺激疗法在产后尿失禁预防中的应用
产后尿失禁(PPUI)是指育龄妇女由于妊娠或分娩所诱发的漏尿现象,与妊娠分娩所致的泌尿生殖器官脱垂以及盆底肌受损有关[1],这种损害可持续存在[2].电生理学试验证实,经阴道分娩的80%的初产妇产后其盆底组织在神经传导方面发生了改变[3].本研究选择33例经阴道分娩的初产妇,产后实施生物反馈电刺激疗法,观察其盆底肌功能恢复情况,评价该治疗方法在预防产后尿失禁中的作用.现将结果报告如下.
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乳酸杆菌活菌胶囊阴道置入对产妇局部微环境的调整作用
正常健康女性阴道中存在许多寄生菌,包括革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、支原体及假丝酵母菌等,其中许多具有潜在的致病作用.当乳酸杆菌为优势菌时,则可以牵制、协调其他菌的生长,保持阴道酸性环境,维持阴道的微生态平衡[1].但阴道的微生态平衡受激素水平、月经、妊娠分娩和年龄等诸多因素的影响[2].分娩是妇女一生中的重要时期,我们通过分析产后应用乳酸杆菌制剂前后阴道pH值及阴道清洁度的变化,探讨乳酸杆菌制剂对产后阴道微环境的调整作用.
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妊娠合并先天性子宫脱垂1例
患者女,23岁,因停经9个月、阴道流水伴下腹阵发性疼痛3 h,于2006年6月22日入院.既往体健,否认有妊娠分娩史.自述18岁以后在重体力劳动后阴道内脱出一肿物(长约3 cm),可用手还纳.整个孕期时常有肿物脱出,为维持妊娠并防止脱垂加重,穿自制"丁"形带托.B超检查:单胎头位LOA,双顶径91 cm,腹围99 cm,股骨69 cm,胎盘分级为Ⅱ级,羊水指数8.6.化验检查均无异常.入院诊断:足月妊娠,胎膜早破,妊娠合并子宫脱垂.在硬膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术加子宫悬吊术.手术顺利.新生儿体质量2 600g,1 min Apgar评分10分.术后5 d拆线出院.
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中西医结合治疗产后上呼吸道感染
产妇由于受妊娠分娩的影响,上呼吸道粘膜增厚、水肿,使局部抵抗力减低,容易引起上呼吸道感染.笔者等采用中西医结合疗法治疗产后上呼吸道感染100例.现报道如下.
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晚期妊娠孕妇的心理状况调查及护理干预
妊娠分娩是一种严重的心理应激,因此给晚期妊娠孕妇带来很大的心理压力.为了解晚期妊娠孕妇的心理状况,以便采取相应的生理和心理护理措施,我们特做了此次调查,现将结果报告如下: