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新形势下基层医院产科护理纠纷的法律思考
近几年来,医疗护理纠纷的报道不断增加,而产科护理对象特殊,分娩对于多数人来说,是一个生理过程,但在许多情况下,它又是一个病理过程.由于妊娠分娩的特殊性,复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩的自然过程充满了风险,关系到母婴的生命安全.我国实行的计划生育政策,也使家属对医院的服务要求期望值更高.因此,极易发生医疗护理纠纷.特别是基层医院现有的管理模式、服务环境与社会需求不相适应的状况,更是纠纷的高发区.
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产后大出血原因与处置方法探究
目的 对产后大出血原因以及相关的处置方法进行分析探究.方法 随机抽取2009年3月~2011年3月本院收治的待产孕妇418例,将其分成对照组和观察组,观察组展开预防产后大出血的综合防治措施,对照组不予以任何防治.对这两组患者术后大出血的发生率进行比较,并对出血原因进行分析.结果 经统计发现,观察组产妇产后大出血的发生率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05).导致出血的主要原因有:宫缩乏力、胎盘残留、巨大儿、妊高征、贫血、产道损伤等.结论 在产前采取积极的合理的预防措施对降低产后大出血的发生率具有重要意义,值得关注.
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15例子宫畸形在妊娠分娩中的临床分析
对15例子宫畸形在临床上对妊娠期所造成的并发症及对分娩结局的影响进行回顾性分析.子宫畸形合并妊娠应根据患者的具体情况适时选择合理的治疗方案.
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早产儿与新生儿的药物疗法
作为围生期(通常指孕期满28周至生后一周)的小儿,包括从不足1千克的早产儿至正常产的巨大婴儿这样一个范围.由于每个婴儿出生前的环境、母亲的健康状况和妊娠分娩的经过不同,其生理适应性均有差异.药物在新生儿体内的代谢与成人有着很大的不同.只有详细了解新生儿的生理特点,才能明确这些医源性疾病的起因,正确应用药物.很多药物通过肝肾代谢,因新生儿的肝肾功能尚未发育成熟,血中药物浓度升高易引起脏器损害,并且由于血浆蛋白浓度低,与药物结合能力弱,也容易引起不良反应.胆红素可竞争药物与蛋白的结合,有引起中枢性核黄疸的危险.新生儿处于迅速发育时期,使用影响发育的药物,必须十分谨慎.要掌握早产儿、新生儿在药物代谢方面的特点,针对病情合理用药以便使药物大限度地发挥疗效,使不良反应限制在小程度.
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妊娠合并心脏病的临床观察
目的观察总结妊娠合并心脏病患者的类型以及患者的心功能状态对于其妊娠分娩的结果影响情况,寻找到妊娠合并心脏病患者的类型、心功能状态与妊娠分娩的结果之间的关系。方法以我院2003年01月01日到2013年05月01日收治的65例妊娠合并心脏病患者为研究对象,患者包括了先天性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、妊娠高血压心脏病、妊娠前的风湿性心脏病以及妊娠期间出现的心脏病。分析比较妊娠合并心脏病患者心功能分级与妊娠、早产之间的关系。结果65例妊娠合并心脏病患者中心功能在Ⅲ~Ⅳ级者占43.08%,有6例患者为妊娠晚期,心功能Ⅳ级9例患者中有2例心率衰竭处于妊娠中期,无患者死亡。结论妊娠合并心脏病患者会出现心功能低下,分娩方式试产不宜过长,需要手术介入治疗。
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5年剖宫产率指征的变化临床分析
妊娠分娩是绝大部分母体一个生理过程,轻率决定剖宫产对母儿远近期并非无害.剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、抢救孕产妇和围生儿生命的有效手段,通过对我院5年来剖宫产率及指征变化的分析,以探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施.
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剖宫产术中卵巢肿瘤19例处理分析
妊娠合并卵巢肿瘤是临床常遇到的问题,对妊娠分娩均会产生一定的影响,处理不当会危急母婴的生命.本文对足月妊娠剖宫产术中发现卵巢肿瘤处理的资料进行分析.
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综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的应用效果研究
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的临床应用效果.方法 选取我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇100例作为研究对象.依据患者的入院时间,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组则应用综合护理干预,比较两组母婴情况.结果 观察组剖宫产率为70.0%,低于对照组88.0%;阴道试产成功率为30.0%,高于对照组的12.0%;产后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%;新生儿评分高于对照组,两组上述指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中,可提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,降低产后并发症的发生,提高新生儿评分.
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高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床研究
目的:探讨高领初产妇分娩的剖宫产率和并发症的发生情况。方法选取我院自2013年5月~2014年5月间收治的待产高领待产孕妇78例为观察组研究对象,选取同期的适龄产妇78例作为对照组研究对象,对比两组孕妇剖宫产率和并发症发生情况。结果研究组孕妇剖宫产率为70.51%,对照组孕妇的剖宫产率为35.90%,并发症的发生率观察组患者高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论高龄初产妇相对于适龄初产妇更容易出现妊娠并发症,因此剖宫产率也明显较高,所以在孕期必须开展保健工作尽早治疗和预防。
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胎膜早破与难产129例分析
胎膜早破是产科临床常见的分娩并必症,其发病率近年业有上升趋势.它对妊娠分娩的不利影响是难道率,产褥感染率,早产率及围儿死亡率均明显升高.现将本院2007年10~12月129例胎膜早破分析如下.
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宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例分析
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的疗效及应用价值.方法应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例.结果 51例患者35例已足月妊娠分娩,6例妊娠后又发生流产.结论宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,流产率由术前的72.35%降至术后的17.01%(6/35),妊娠率为70.05%.
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新生儿死亡30例临床与病理分析
对山东省东明县人民医院近10年来死亡的新生儿30例的临床及病理资料进行了回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法本研究资料均选自1998年1月以来,在本院新生儿病房住院期间死亡的病例,包括病史资料(病历、辅助检查和护理记录)、妊娠分娩及新生儿出生情况、尸检记录、病理检验和死亡原因等方面进行分析,探讨其临床和病理特点.
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产科护理安全隐患因素分析与防范对策
由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩充满了风险.此外,产科患者多,周转快,病情变化复杂,患者及家属期望值高,往往容易发生医疗纠纷.其医疗纠纷和事故的发生率在全国各地各医院和各科室中均居前位[1],已成为社会关注的焦点 ,要保证孕产妇与新生儿的安全,减少医疗纠纷与事故的发生,做好临产时风险防范是每个产科护士的重要工作之一.笔者就产科临床护理工作中可能出现的安全隐患因素进行分析并提出几点防范对策.
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中药治疗原发性血小板减少性紫癜血小板量极低合并妊娠分娩1例报告
原发性血小板减少性紫癜属中医肌衄、鼻衄、齿衄等"血证"范畴,多由外感、内伤、情志、饮食、劳倦所致,因火热熏灼、气不摄血而致血不循经,临床上以治火、气、血为三大原则.本案因孕妇阴血下聚养胎元,阴虚火扰,迫血妄行.笔者运用中医四诊八纲辨证,采用纯中药标本兼治,治病安胎并举,在无血小板输注的前提下,以极低血小板量安渡孕期.目前尚未见以纯中药治疗本病合并妊娠的相关报道.
关键词: 原发性血小板减少性紫癜 妊娠分娩 血小板 -
保护母亲回归自然妇女妊娠分娩剖宫产之管见
目的 分析剖宫产率不断攀升的原因和对母婴的不利影响,以便采取措施,减少不必要的剖宫产.方法 通过在妇产科工作的实践中认识、体会、并总结剖宫产升高的原因,分析利弊,寻找对策.结论 采取行之有效的措施来降低剖宫产率.但随着社会的发展和医学的进步,剖宫产率呈现出异常增高的态势.从马龙县的情况看,2006年剖宫产率仅为15.69%,2011年快速上升至40.78%,现已成为严重的公共卫生问题.为此,笔者就妇女妊娠分娩剖宫产谈点不成熟的见解.
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中期妊娠引产致宫颈后唇裂伤4例
宫颈裂伤一般多发生在足月妊娠分娩,也可发生在中期妊娠引产.现将我院中期妊娠引产发生的4例宫颈后唇裂伤报道如下.
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第一产程产妇临床护理
护理评估1、病史收集有关的基本资料如个人资料包括年龄、婚龄、育龄、身高、体重、营养状况,发育情况,既往病史、过敏史、月经史、婚育史、妊娠分娩史等,了解本次妊娠的经过,包括末次月经、预产期、妊娠早期有无感冒,不良服药史,有无接触毒物,放射线等,有无阴道流血,妊娠高血压综合征等情况,产检情况如何,并对各基本资料进行评估,找出可能对待产妇和分娩产生不利影响的危险因素.
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浅析产科护理不良事件的原因及对策
随着我国医疗体制改革和社会经济的发展,母婴的健康与安全也越来越受到社会的重视。本文针对产科临床护理工作中可能存在的问题和原因进行分析并提出应对措施,旨在进一步保证护理安全。
一原因分析
1产科护理工作风险性较高随着计划生育、优生优育的开展,住院分娩率的提高,产科住院人数的增多与产科工作人员增加比例相差甚远。此外,由于分娩过程的特殊性,产科工作急,产妇情况变化快,工作预见性难,易造成工作忙乱、态度急躁、解释不细致、处理不及时及记录不完善,而且分娩是一个漫长痛苦的过程,产妇的恐惧和家属的焦虑很易产生对医护人员工作的误解和不满。
2妊娠分娩过程危险性较高随着我国医疗事业的发展,产科护理的水平已经得到了很大的提高。但妊娠分娩是一个正常的生理过程,会受到许多因素影响,存在不可预测的危险。如孕产妇的生理、病理因素,胎儿自身因素,自然社会因素,人为因素等均可导致意外的发生。产科意外后果严重,有时造成的远期后果不可弥补,如:产后大出血、抢救不及时造成席汉综合征或为挽救生命时切除子宫造成重要器官丢失、产科原因造成的脑瘫等。 -
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎150例疗效观察
慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎易迁延反复发作。慢性盆腔炎认为属“带下”“腘瘕”范畴。是盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变,以下腹部疼痛为主,多见于30-45岁育龄期有过妊娠分娩的妇女。
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未产妇药物流产与人工流产对再妊娠的影响
目的探讨未产妇药物流产与人工流产对再妊娠的影响因素.方法采用调查统计方法对130例有药物流产史的初孕妇及130例有人工流产史的初孕妇进行比较,随访妊娠分娩结局.结果因胎盘因素引起的并发症,药物流产组明显低于人工流产组,(P<0.01),产后出血率、药物流产组亦明显低于人流产组(P<0.05).结论未产妇药物流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症比人工流产后再次妊娠分娩者少,具有安全性.