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重度钩吻中毒抢救成功1例
患者,男,44岁.因误服钩吻树叶5 h,昏迷3 h于2001年3月6日13:20由他院转入.患者入院前5 h在山上干农活时口渴,自采集钩吻树叶约20 g,误认为是“凉茶叶”而服食,服后不久,患者出现头晕、汗多、无呕吐.立即由家人护送到当地镇医院治疗.予洗胃,静注速尿、地塞米松、输液等措施,患者呼吸逐渐增快增深,心跳加快,并于10:30出现昏迷,抽搐.逐渐呼吸浅漫而给予洛贝林及可拉明等呼吸兴奋剂,病情未见好转.于13:25转入我院.
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全力做好非典型肺炎防治工作--广东省清新县三坑镇医院非典型肺炎防治工作经验总结
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强素质练内功创特色树品牌——奋起中的佛冈县龙山镇医院
一个乡镇医院发展策略的提出,既要实事求是,结合当地的经济文化现状,又要符合市场的发展规律,同时主要的是要使当地老百姓感到公平合理得到实惠,且能解决基本的就医需求.龙山镇医院自朱细锋院长2004年底上任以来,以病人为中心,勇于创新,开拓进取,医院结合"党员先进性教育"和"医院管理年"活动,采取了一系列完善管理,惠泽于民的新举措,树立了医院良好的社会信誉和形象.
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一起由沙门氏菌Ⅱ引起的食物中毒事件调查
2010年11月26日,乐业县甘田镇医院报告该镇某屯陆续出现多例以发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、水样便等为主要症状的病例,经流行病学调查和病原学检测,证实是由沙门氏菌Ⅱ感染所致的食源传播的沙门氏菌病暴发.现将调查结果报告如下.
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治疗功臣是激素
南海县吴姨有一个聪明漂亮的男孩,夫妻宠爱如珍宝.一天,吴姨发现孩子面部有些浮肿,脚跟上方也有些水肿,到镇医院求治3天不见消肿,她担心不已.正在此时她听说广州郊区有个土医生,善治肾炎水肿,于是便带孩子去求医.
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扎实有效为基层医院办实事
淮北矿工总医院是一家隶属淮北矿工业集团,拥有700余张床位,集医、教、研、防等为一体的综合性医院,根据安徽省卫生厅"卫生扶贫"工作的要求,我院于1995年先后与濉溪县四浦镇医院,利辛县刘集镇卫生院等多家基层医院正式签订了卫生扶贫支农"挂钩医院协议书".根据这些基层医院的需求,结合专业特点,发挥我院的技术优势,扎实有效地为他们办实事,使挂钩医院的总体业务素质、医疗技术水平、管理水平有了很大的提高,医疗队所到之处,受到了当地群众的赞扬和上级领导的好评.下面介绍一下主要做法和体会.
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一个卤鸡爪引发的"命案"
患者1,黄XX,女,33岁,某镇医院妇产科医师.入院诊断为失代偿性乙型肝炎肝硬化、原发性腹膜炎,病情非常严重.住院两个多月,病情一直反复,终病情稳定,腹水消失、肝功能基本恢复,计划近期出院.在春节大年初二,家里亲属包括女儿来探视患者,这天天气特好,阳光灿烂,家里人在重庆好吃街八一路买了卤菜,女儿因为两个月未见母亲,非常高兴,在大家还没到病房时,她已经来到了母亲的病床前,并且给了她母亲一个卤鸡爪.
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背部刀刺伤致脑脊液漏、颅内积气1例
1 临床资料患者,男,25岁.因背部刀刺伤13d,头痛,伴背部伤口流清亮液体6d,于2005年11月14日入院.受伤后曾到当地镇医院行清创缝合术,拆线后发现伤口清亮液体流出,诉头昏、头痛,伤口愈合不良,转入我院.入院时查体:T37.2℃,R20次/min,P64次/min,BP110/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),背部脊柱T7水平面偏左侧见一长约2.5cm刀刺伤口,可见脑脊液流出,神清能合作,无感觉及运动功能障碍.胸椎CR:椎体未见异常.头颅CT:颅内及脑室系统散在积气.入院后立即行清创缝合术,修剪伤口创面,逐层缝合.术后给予抗感染对症治疗,俯卧位沙袋压迫伤口.10d后拆线,伤口未见脑脊液溢出,复查头颅CT示颅内积气已吸收.
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残角子宫2例
1 病例资料例1:病案号164798,18岁,因下腹疼痛扪及包块2年多于1997年11月10日入院.月经规则,15(3~4)/(30)d,经期腹痛加重.未婚,有性生活史.1年前于某厂医院及当地镇医院2次以卵巢肿瘤剖腹探查,术中情况不详,术后腹痛及腹部包块仍存在.入院查体:生命体征正常,营养中等,心肺无异常,下腹见两条10cm长纵行切口疤痕.右下腹扪及鸡蛋大包块,质硬界清,活动差,压痛.妇检:外阴、阴道正常.宫颈光滑,无举、摆痛.子宫正常大、偏左.右附件区扪及8cm×8cm×5cm大包块、界清,活动差、压痛及推举痛.探宫腔7cm,与右侧包块不相通.彩超:子宫发育欠佳,右附件区肿块考虑为畸形子宫.经完善检查,行剖腹探查术.术中见:(1)盆腔内探及2个子宫,各与同侧附件相连.
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韦格内肉芽肿反复误诊1例
1 病例介绍病人女,33岁,因发热4天浮肿、周身皮疹2天入当地镇医院.4天前不明原因出现发热、流涕,测体温38.5℃,静脉滴入头孢类抗生素及双黄连注射液,效果不佳.2天前出现浮肿,周身皮疹、伴明显瘙痒.
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大网膜嵌顿于腹股沟斜疝内31年1例
患者,男,45岁.因左侧阴囊肿大31年伴轻度胀痛10天入院.患者14岁时突发左侧阴囊肿大伴剧痛,在某镇医院给予消炎、对症治疗,疼痛消失出院,阴囊包块仍存在,诊断不清.
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某镇医疗卫生保健机构消毒效果的监测
为加强对医疗卫生保健机构医源性感染管理,通过消毒监测,了解消毒效果,找出消毒存在的卫生问题,以便提高消毒质量,有效预防和控制医源性感染,本所于1998-2000年定期对本镇医院、村级社区健康服务站、个体医疗站进行消毒效果监测,现将结果报告分析如下.
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米泉市2000年镇医院及私人诊所消毒监测
为了贯彻执行<消毒管理办法>及<中华人民共和国传染病防治法>,进一步加强乡镇医疗机构及私人诊所的消毒监测工作,减少外源性感染,对米泉市各乡镇医疗机构及私人诊所(共计166家)2000年消毒效果监测情况进行分析,先将结果分析如下:
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滥用氟喹诺酮类药物延误结核病治疗1例报告
患者,女,61岁,农民.主诉反复腹痛、腹泻、腹胀10年,腹痛、腹胀进行性加重5个月入院.10年前,患者开始出现发热、腹痛、腹泻、腹胀,当地镇医院诊断为肠炎,给予环丙沙星等静脉输液治疗,病情好转,但不久复发,患者自行购买环丙沙星片口服,病情好转;不久又复发,患者再次自行口服环丙沙星片,病情缓解.
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腹腔纱布瘤误诊为棘球蚴病1例报道
患者,女,34岁,因"发现右上腹包块7个月"入院. 患者2年前曾于当地镇医院行胆囊切除术. 7个月前,无意中发现右上腹包块,约10 cm×8 cm大,由于当时妊娠已5个月,未作相应处理. 2个月前,患者在当地县医院行剖宫产术产一子,术中对右上腹包块穿刺,抽出黄色液体,未予特殊检查,包块未予切除. 入院查体: 一般情况可;腹膨隆,右上腹见一圆形突起,右上腹肋缘下见一10 cm斜形手术瘢痕,下腹正中部见一15 cm横形手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,未见腹壁浅静脉怒张;腹软,全腹无压痛、反跳痛,右上腹可触及一直径为15 cm包块,质稍硬,移动性好;余无阳性体征发现.
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原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例
1病例报告患者,41岁,因停经80天,下腹痛14天,加重6小时于2008年1月14日急诊人院.既往月经规律,18岁初潮,7-8/28-30天,量中,无痛经,G1P1,1993年孕足月顺产1女婴,末次月经:2007年10月25日.停经后无恶心、呕吐等早孕反应,患者曾在家中连续3次测尿早早孕试验,结果均为阳性,自认为"宫内妊娠".2008年1月1日无明显诱因自觉腹部隐痛,疼痛呈持续性,尤以右上腹部为著.曾就诊于某镇医院,诊断为"腹膜炎",静脉滴注头孢菌素(具体药物不详)及替硝唑5天,腹痛无缓解.
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巨大子宫肌瘤误诊卵巢肿瘤1例
患者,女,48岁,住院号34915.内腹胀痛2年余,发现下腹包块8月余,于2000年11月13日入院.患者于2年前始腹胀痛,进食后为甚,腰骶部坠痛不适,曾多次在当地镇医院按腹胀治疗无效,当年3月CT检查:中腹腔至宫腔见约25 cm×27cm×14 cm肿块,境界尚清晰,子宫大,子宫直肠窝内可见液性密度影,扫描野内未见肿大淋巴结.提示:腹盆区巨大实性肿瘤(来源于卵巢)并盆腔少量积液.
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腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天
1 病历摘要患者,41岁.因"腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天"于2006年3月4日入院.患者末次月经2005年6月26日.怀孕期间未作正规产前检查,自诉无头痛、眼花等症状.3天前无诱因出现阵发性腹胀、解粘液样便、中上腹胀痛.呕吐胃内容物数次,伴食欲减退.在当地镇医院诊治时,发现血压增高(具体不详).2天前转入当地县医院,于1天前(3月3日)顺娩一女婴,2000 g,当地县医院诊断为新生儿窒息,现继续在该医院治疗.产妇产时血压高达230/130mmHg,予酚妥拉明、硫酸镁降压治疗,产后血压下降不满意,且腹胀加重,解水样便,伴呕吐1次.为进一步诊治,遂转入我院.
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错误使用高锰酸钾致失血性休克1例报告
病例介绍患者女性,43岁,农民,因阴道大量流血5小时,晕倒1次入院.患者于入院前夜间因外阴瘙痒难耐将1粒较米粒稍小的高锰酸钾颗粒直接纳入阴道内,于晨起时出现阴道大量出血,伴头昏、乏力、晕倒1次,家人立即送到当地镇医院,行急诊清宫术,术后症状无缓解,遂由120送来我院.
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乙肝肝硬化伴大量腹水误诊为右侧腹股沟嵌顿疝1例
患者,男,61岁.因右侧腹股沟肿块1个月,肿胀、疼痛伴阴囊阴茎水肿1周入院.1个月前发现右侧腹股沟约核桃大小包块,质软,平卧可消失,在当地镇医院诊断为"右侧腹股沟疝",未手术,予以口服中药(具体不详)后包块有所消退.1周前,患者重体力劳动后包块再次突出,且较前有所增大,并出现局部红肿,伴隐痛不适,继之阴囊、阴茎包皮水肿,于2004年9月22日来我院求治.查体:T 36.3℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 133/90mmHg.心肺(-).