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改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响
目的观察使用不同的扫描层厚,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出佳的扫描方法,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗.方法 使用西门子 AR.C CT机对 TLD- T1型头模(内置有 5mm球型金属标识)进行扫描.把头模水平放置扫描床上,先行定位图扫描,再取靶点大直径 5mm进行单一层面扫描. 130kV, 70mA,扫描时间 3s.当改变扫描层厚进行扫描时,层厚分别取 2mm、 3mm、 5mm、 10mm,扫描野取 250mm.当改变扫描野时,层厚取 5mm,扫描野分别取 200mm、 250mm、 300mm.结果改变层厚时, 5mm靶点直径大小的变化为: 2mm层厚和 3mm层厚时,测量靶点直径为 6mm; 5mm层厚和 10mm层厚时,测量靶区直径为 5mm.改变扫描野时,以扫描野 200mm为基准, 250mm、 300mm靶点位置沿 X轴的正方向分别偏移 1.5mm、 2.0 mm.结论 层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行 IMRT有重要帮助.
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小FOV用于256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像
目的 探讨小FOV用于256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像(CTCA)的可行性.方法 收集拟接受CTCA的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者120例,随机分为小FOV组(FOV＜ 200 mm)和大FOV组(FOV≥200 mm),各60例,行前瞻性心电门控CTCA,比较组间图像质量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、扫描长度、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)的差异.结果 小FOV组和大FOV组FOV分别为(173.55±11.34) mm和(231.40±12.44)mm.小FOV组与大FOV组图像质量评分差异无统计学意义[(3.85±0.52) vs (3.77±0.46)分,P＞0.05];小FOV组CTDIvol[(19.28±0.24)mGy]、扫描长度[(121.95±7.72)mm]、DLP[(234.97±13.30)mGy/cm]和ED[(3.28±0.19)mSv]均显著低于大FOV组[CTDIvol:(20.52±0.57) mGy、扫描长度:(133.32±8.90)mm、DLP:(273.87±24.45)mGy/cm、ED:(3.84±0.35)mSv,P均＜0.001].结论 256层前瞻性心电门控CTCA中,采用小FOV可在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量.
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胸椎与胸髓磁共振影像的定位方法
胸椎与胸髓的MRI由于受到扫描线圈大小及扫描野的限制，常常难以准确定位。传统的定位方法是利用MRI上相应的体表影像来定位，如胸骨柄大概相当于第2胸椎水平、胸骨角大概相当于第4、5胸椎水平等。这种方法受到影像清晰度、个体差异、扫描体位等诸多因素的影响，无法准确定位。而对于胸椎肿瘤、胸椎结核及胸椎骨折等患者往往需要比较准确地指出其发生病变的椎体。因此，胸椎与胸髓的MRI需要一种相对比较准确、行之有效的定位方法。 一、材料与方法 笔者借鉴天津医科大学总医院MR室利用浓缩维生素AD胶丸的方法，并加以改进，总结出C7定位法及L1定位法，2种方法都能很好地解决胸椎的MR影像的定位问题。 1.定位标记的制作：使用浓缩维生素AD胶丸7～8粒（主要成分为维生素D2），用医用胶布横向粘贴成“一字形”。注意AD胶丸应缠牢。胶丸定位标记可以重复使用。 2.L1定位法:将胶丸定位标记横向粘贴于扫描者背部L1处。在常规胸椎MR扫描前加扫腰椎矢状定位像，扫描野不小于42 cm×42 cm，其余扫描参数与常规相同。扫描像上应包括腰、骶椎及定位标记。然后胶丸定位标记位置不动，行常规胸椎MR扫描。胸椎定位像上应包括胶丸定位标记，MR照片上应注意加摄腰椎定位像和胸椎定位像。 3.C7定位法: 将胶丸定位标记横向粘贴于扫描者背部C7处，即隆椎下。常规胸椎MR扫描前加扫颈椎矢状定位像，扫描野一般不小于33 cm×33 cm，其余扫描参数与常规相同。扫描像上应包括寰、枢椎及定位标记。胶丸定位标记位置固定不动，行常规胸椎MR扫描检查。同样，胸椎定位像上应包括胶丸定位标记，照片上应加摄颈椎定位像和胸椎定位像。
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多层面螺旋CT纵向均匀性与噪声的检测与评价
1前言均匀物体的图像上每个像素点的CT值在其平均值上下随机涨落,就是噪声.其数值采用一定区域的标准偏差表示."整个扫描野中均匀物质影像CT值的一致性"即为场均匀性.噪声与场均匀性是相互联系的,改变层厚或者剂量,这2个指标同时受到影响,所以,在应用质量检测时,一般对它们同时进行.目前,螺旋CT的场均匀性与噪声检测方法与常规CT一样,采用Catphan500体模中的CTP486均匀模块,在常规扫描方式下任取一层图像来测量[1～3].多层面CT的纵轴扫描范围增加,而且探测器组的效率互有差异,导致纵轴(z轴)方向上场均匀性与噪声也存在着不同[4],然而,目前现有的检测规范并没有把此列入检测范围[5].
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维生素A胶丸在胸椎MRI定位中的应用
目前，胸椎磁共振检查尚无统一的定位标准。胸椎的MRI扫描由于受到扫描线圈大小及扫描野的限制，常难以准确定位。传统的定位方法是，利用MRI上相应的体表影像来定位，如胸骨角大概相当于第4、5胸椎水平等。这种方法受到影像清晰度、个体差异、扫描体位等诸多因素的影响，无法准确定位［1］。而对于胸椎肿瘤、胸椎结核及胸椎骨折等患者，常需要比较准确地指出其发生病变的椎体及其附件等。本院根据GE公司颈胸腰线圈一体化的特点，通过增加维生素A胶丸，为体表定位标志，加扫腰椎定位片，对胸椎、胸腰段的的扫描能以直观的科学定位，并通过对640例临床所证实的定位的准确性，说明颈胸腰联合阵列线圈在胸椎MRI成像中的定位方法切实可行，现报道如下。
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靶重建放大扫描法用于某些特殊病例的头颅扫描
许多患者由于颅内病变或驼背、颈椎病等原因,下颌不能自由屈伸或头颅严重后仰,头颅CT扫描时,基线通常达不到常规的要求,造成图像不符合横断面标准;有时即使通过倾斜扫描架使图像达到了横断面要求,但常因床位太高导致图像残缺、伪影增多等.作者采用放大扫描野靶重建扫描法,克服了上述缺点.现作一报道.
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CT图像质量改善浅析
描述CT图像质量有三个主要参数,分别为图像的空间分辨率、密度分辨率和噪声.在CT扫描和重建诸条件因素中,有许多供医生和操作员选择改变的因素,如CT的X线管电压、X线剂量(毫安秒)、扫描层厚、取样投影数、卷积滤波函数,还有与扫描野有关的放大倍数,与像素有关的重建矩阵等扫描和重建参数,都制约和影响上述三个参数,从而影响到终的CT图像质量.本文根据CT基本原理和CT操作实践,就如何正确选择上述扫描重建参数以改善图像的空间和密度分辨率,就三个主要参数与各种因素之间的关系作一探讨.
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胸部SCT检查肺癌肺外转移征像
肺癌的影像诊断手段包括胸部平片、断层、 CT、 MRI等,但后的确诊需要病理学的证据;这需要痰细胞学检查、开胸、纤支镜或经胸壁针刺活检.但若发现肺癌的转移征像,对诊断可提供有利的证据.肺癌转移常见的部位为肝脏、颅内及肾上腺 [1],我们只探讨胸部 SCT时包括在扫描野内的肺外转移改变.
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巨大子宫肌瘤误诊卵巢肿瘤1例
患者,女,48岁,住院号34915.内腹胀痛2年余,发现下腹包块8月余,于2000年11月13日入院.患者于2年前始腹胀痛,进食后为甚,腰骶部坠痛不适,曾多次在当地镇医院按腹胀治疗无效,当年3月CT检查:中腹腔至宫腔见约25 cm×27cm×14 cm肿块,境界尚清晰,子宫大,子宫直肠窝内可见液性密度影,扫描野内未见肿大淋巴结.提示:腹盆区巨大实性肿瘤(来源于卵巢)并盆腔少量积液.
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CT定位像扫描量化定位法的再探讨
目的:探寻一种CTCR像量化定位方法及其公式.材料与方法:使用多种类型的CT机和多种扫描野,应用量化位法及其公式,对胸部、腰椎、髋关节等部位进行量化定位扫描CR像、共计291例.结果:依据各部为CR像质量等级评定标准,对291幅不同部位的CR像进行质量评定和统计,结果显示,胸部、腰椎、髋关节甲级CR像率分别为95%、99%、98%,其CR像扫描成功率均达到100%.结论:CTCR像量化定法及其公式,它适用于国内外多种CT机型,多种扫描野和多项检查部位,能显著提高CTCR像的扫描质量,使CTCR像扫描有了一种科学的质量控制方法.
