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防范护理纠纷,护士要自律自强
差错事故是影响医疗护理质量的重要因素,也是科室管理工作不可忽视的重要内容.为了避免护理差错和纠纷,重点在于增强护士的职业道德,培养对他人、对社会、对生命的爱心,将护理风险意识贯穿于护理全过程,从而提高护士工作的责任心和职业的使命感.
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病区药品管理中存在的问题及对策
新<中华人民共和国药品管理法>颁布实施后,对药品质量管理提出了更加规范严格的要求.护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者,护士对药品知识的掌握程度、责任心的强弱,直接影响临床药品的管理与使用质量.为保证药品质量,确保临床用药安全,减少浪费,防止差错事故的发生,我院护理质控小组于2006年1月对各病区的备用药品管理情况进行了现状调查和原因分析,针对存在问题制定了相应措施,并运用三级质控进行药品管理,取得了显著效果.现将具体做法和体会介绍如下:
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肝脏超声检查的漏诊及误诊浅析
由于具有方便、快捷、无痛苦、无创伤、经济实惠等诸多优点,目前超声检查越来越受到广大群众的信赖,是临床医师指导临床诊断和治疗的重要医疗仪器之一.然而,由于超声医师的技术水平和责任心等,在指导临床诊断中常出现漏诊和(或)误诊,本文试对肝脏超声检查的漏诊和误诊情况加以分析.
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精神科护士现存的压力及应对措施探讨
在市场经济与服务竞争的当今社会,人们对护理工作提出了更高的要求.尤其是精神科护士,不仅要有娴熟的专业技术、高度的责任心,还要有与之相应的心理素质及临床综合能力.然而,由于职业的特殊性、超负荷的工作和复杂的人际关系给护士造成很大的心理压力,影响着护士的身心健康,从而影响护理质量及护理事业的提高及发展.认真分析护士压力的原因,探讨其应对措施,对提高护理质量及推动护理事业发展具有重要意义.
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护理缺陷、差错常见原因与对策
本文总结近6a我们两家医院发生的护理小缺陷、小差错,下面将每年发生的例数与护士毕业的年限例表如下(见表1,表2)。1 常见原因表1 6a的小差错原因分类内 容1995年1996年1997年1998年1999年2000年服务态度865653查对制度8128532技术不熟练221410责任心不强210000
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护患纠纷的成因与对策
每个护士都不愿意出差错事故,更不愿意直接面对纠纷,因为纠纷扰乱正常的医疗护理秩序,使医生护士的身心健康受到巨大的损害。但是,事实却不依护士的主观意志而定,特别是近几年护患纠纷增多了。究其成因,有护士的责任,也有患者的责任。今天,我们总结分析护患纠纷的成因,共同探讨对策,对现在、将来在护理工作中减少纠纷,防范纠纷都很有意义。1 引起护患纠纷的成因1.1 护士方面的责任1.1.1 责任心不强 责任心不强是护士在护理工作中违犯护理管理规定或操作规程所致的后果。如注射青霉素前不做皮试致患者过敏性休克;把医嘱50g/L碳酸氢钠错抽吸为150g/L氯化钾针静脉推注致患者心跳骤停;未及时采取相应措施致患者坠床摔骨折;护士给患者拔掉静脉输液针头后应向患者交待如何按压针眼而未交待,致针眼出血流到床单上;静脉采集血标本时多次穿刺不成功;把采集的静脉血标本未及时和抗凝剂混匀致血标本凝固作废无法化验。1.1.2 服务态度不热情 一个身心遭受病痛折磨的人,渴望医生护士关注他(她),对他们热情、细心、耐心、同情、鼓励。但有个别护士性格内向,语言技巧太差,不会关心患者的冷暖疾苦,而一味的像个机器人一样操作。1.1.3 语言技巧差 在给一个窒息患者行气管切开时,一个护士很惊讶地脱口而说:这个镊子不好用!这句话让患者家属听去了,患者家属就找院领导投诉说医生护士用不好的器械给患者做手术,结果惹出一系列的麻烦事。1.1.4 查对制度执行的不细 查对制度贯穿在护理工作中的多个环节,某个环节执行的不细就易导致差错事故。如有个别护士在摆药前、加药前、输液前对液体检查不仔细或漏查致有絮状的液体被输入患者的血液内,操作后也没有及时查对,结果患者出现输液反应或死亡。1.1.5 观察病情分不清轻重缓急 有一个护士在忙5个新入院待产妇时,其中有一个胎位不正,医嘱试产严密观察胎心变化,试产不成功时决定剖腹产。在较忙的情况下,护士没有重点严密观察该患者,当忙完别的待产妇时,再次去监测胎心,发现没有胎心了,马上把医生叫来检查,经检查后确认胎儿确实没有胎心了,医生护士大惊失色。但终不能不给家属讲明情况。家属无论如何也接受不了这样的现实,说:我们入院时胎儿还在肚里动,怎么现在死在肚里了。之后便是打官司,索赔,甚至打医生护士。
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对实习护生发生护理缺陷的心理因素分析及管理
毕业临床实习是每位护生要经历的学习过程.在这个过程中,学生由木讷到灵活,由被动干活变为主动工作要经历许多磨炼,才能逐步成熟起来.这其中包括对认知过程的理解,以及心理承受能力、个性品质的培养.有的学生初到临床会出现错误,受到老师的批评,并被冠以责任心不强,执行查对制度不严格.而学生则委屈的认为自己不是那样的人,但不知为什么会在短暂的时间里,甚或几秒钟之内犯了错误,毁了自己的名声.作为教师通过4个护理缺陷案例过程的分析,告诉学生心理活动的结构和过程对所犯错误的作用,有针对性的帮助学生理解问题存在的本质,教育本人及周围的学生,杜绝错误再发生.
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人文精神:整体护理发展的内在动力
当前,整体护理如何进一步向纵深发展、如何把握促其发展的关键问题,已引起护理界的广泛关注.无疑,严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是不可缺少的促进要素 .然而,贯穿这些要素其中的人文精神是为重要的,它始终是整体护理发展的内在动力和灵魂.
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我国肺癌治疗中的若干问题
近年,肺癌已成为我国的第一大癌症.新资料显示,我国肺癌的调整发病率已高达61.4/10万,并且仍呈不断上升的趋势.其中男性调整发病率为42.4/10万,死亡率为33.21/10万,女性调整发病率为19.0/10万,死亡率为13.45/10万[1].据世界卫生组织(WHO)预测,到2015年,我国将成为世界第一肺癌大国.肺癌的诊治已成为我国临床医生必须面临的严峻挑战.因此,作为与肺癌诊治有关的临床医生,必须以高度的使命感和责任心、良好的职业操守和职业道德、规范的诊治工作去接受挑战,担负起职业的重任.尽管在我们不断努力下,肺癌的诊治取得了一定的进展,但近年诊治工作中仍存在不少问题,尤其是在肺癌的治疗方面.下面就这问题作一概述.
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浅析护理侵权及其预防
做为一名合格的护理工作者,不仅要有高度的责任心、精湛的护理技术、渊博的护理知识和满腔的工作热情,在法制建设日益完善的今天,还必须学法、懂法、遵法,运用法律知识来指导自己的工作.护理人员应该清楚病人的权利、护理侵权的表现形式、护理侵权的法律责任、护理侵权的预防,从而在工作中自觉地要求自己如何去做,积极地维护病人的合法权利避免护理侵权,从而提高护理水平[1].工作中自觉地要求自己应该作什么,知道病人有哪些权利,只有清楚病人的权利,才能自觉地去维护病人的合法权利,从而避免护患纠纷.
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有陪儿科病房护士心里调节
随着社会的进步,科学的发展,护理工作的人文体现,儿科病房由无陪到有陪.护士的角色也有了转变,由直接护理者,患者的代言人,转变为家长健康知识的宣教者,康复与预防的指导者,医患之间的协调者,面对儿童及家长这个特殊群体,护士必须具备良好的心理素质和身体素质,她们应有极强的责任心,极大的忍耐力,细致的观察力,爱护患儿,尊重家长,具有丰富的专业知识和熟练的技术操作能力,同时还掌握良好的人际沟通技巧.护理工作又是高风险职业,护理人员面对各种压力,因此查找压力来源,尽量减少压力,及时调整心态,保持良好情绪非常重要.
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小儿静脉输液的体会
静脉输液是临床广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速有效的给药途径,亦是护理工作的一项主要内容,儿科病儿输液较成人难度大,稳、准、快,一针见血,及时、准确把药物送到患儿体内是儿科护士应具备的基本技能,儿科护士必须掌握好输液原则、血管的选择、输液的管理。笔者总结了20余年的儿科护理工作,认为:掌握好输液的原则、选好血管、加强输液的管理、增强责任心是保证小儿静脉输液完成的关键。
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腹腔镜下辅助美克尔憩室切除术的手术配合
本文介绍了我院腹腔镜下治疗24例美克尔憩室切除术的手术配合,强调了在腹腔镜手术配合过程中,护士应充分做好术前特殊仪器及器械的准备工作,并具有高度的责任心.术中与医生密切配合,确保仪器的正常运转,保证CO2的持续供给和稳定的腹腔内压力,可确保手术顺利进行.
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急诊留观病人的心理护理
在急诊患者中,由于病情较急,往往只重视对患者的抢救,而忽视了心理护理.临床实践证明,医护人员的工作热情、服务态度和责任心及掌握的医疗护理知识对患者的心理会产生很大的影响,关系到心理护理的成败.
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浅谈门诊手术室护士的素质
门诊手术室和换药室是全天侯对病人开放的窗口,是配合医生抢救外伤病人,以及手术后病人换药,拆线的场所.因此,在该科工作的护士不仅仅要有良好的道德素质和强烈的责任心,还要具备熟练的业务技术能力,才能确保病人在门诊手术室短时间内得到抢救和治疗.所以手术室护士要具备以下几方面的素质.
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如何预防临床护理事故
在护理工作中,护士是医生的合作者,也是治疗的实施者.在各项技术操作中,在日常护理工作中,护士比其它医务人员更直接地面对病人,每一项技术操作的准确与否,不但有赖于护士的头脑是否清晰,技术是否熟练,还要求护士有高度的责任心,明确的治疗目标.为了提高护理质量,减少事故的发生,护士更应具有高尚的道德品格,慎独精神,语言修养等高层次的素质.
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沟通在临床护理工作中的运用
护理工作性质决定了护士在工作中必须具备一定的沟通能力,才能做好护理工作.在护理工作中因护患沟通不良而发生的护理纠纷很多,而真正的护理差错和事故纠纷却微乎其微.因此护士除了娴熟的技术和高度的责任心以外,运用好沟通技巧,对病人安慰鼓励启发疏导等等,以达到病人佳康复效果,病人满意而归,护理工作圆满结束.
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护理记录书写质量控制的方法与效果
护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录。规范的护理记录不仅能真实的反应医院的护理管理水平、护理质量、和护理人员的工作态度及责任心,同时也是实行“举证责任倒置”的重要法律依据。而在实际的护理工作中,由于护理工作琐碎而繁忙,护士的书写水平高低不等,在护理记录中常存在缺陷,我所改进了护理记录书写质量控制的方法,全员参与护理记录质量控制管理,取得了满意效果,现报告如下。
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临床护理文件记录存在的问题及防范措施
护理文件记录是护理人员根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间护理过程的真实记录.是与护理活动紧密相关、病人可复印的客观病历资料之一,护理文件记录不仅反映了护理人员对疾病的理论知识、临床实践经验,还可以反映护士的责任心和书写水平.护理文件记录在解决医疗事故中有不容置疑的举证责任和严肃的法律效力,因此写好护理文件记录有很重要的意义.但是在临床工作中由于种种原因,护理人员书写护理文件记录存在很多问题,这反映了护理工作中的不足,也存在着法律问题.
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护理岗前培训效果评价
随着国家政策的调整及一系列惠民政策的实施,农村新型合作医疗制度的不断完善和城镇居民医疗保险政策的实施,给基层医院带来了良好的机遇和广阔的发展空间,也给护理工作带来了发展的机遇和极大的挑战.随着病源的不断涌现和病材的不断增加,护理工作如何发展?如何迎接挑战?如何为广大患者提供高质量的护理服务,以适应广大患者日益提高的服务要求,就摆在了广大护理工作者的面前.从年轻的护士抓起,培养她们的责任心和服务意识,使她们快速成长为一名有修养、有素质、有能力、有水平的护士,便成为医院护理管理者的重要任务.有研究[1][2]指出,基础护理教学与临床实践相脱离的矛盾日益突出,教材内容滞后于临床.