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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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宫颈糜烂过度治疗的认识
现状宫颈糜烂是妇女的常见病多发病.据文献报道,在已婚已育妇女中,其发病率高达40%~60%.宫颈糜烂确切病因尚不清楚,其发病相关因素有宫颈外伤、感染.宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带或性交后出血,以及腰酸下坠等,影响生活和工作.宫颈糜烂目前常存在过度治疗的现象.主要原因一是患者恐惧,迫切要求治疗;二是与医生的认识和责任心有关.医生盲从患者的意愿,给予过度治疗,一些虚假检查,过度渲染诊断结果,盲目手术等现象会贻害患者.
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社区药店GSP认证后的库房管理
硬件条件人员情况:库房管理人员虽然不直接接触到社区居民,但是由于药品是关系到社区居民健康安全的特殊商品,故对库管员的要求相对较高.库管员除应具有本岗位的专业水平和技能、责任心外,还应掌握入库药品的验收、保管和收发的标准,并能严格执行库存药品的质量管理标准.
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三种麻醉术在人工流产术中的应用
人工流产术,无论采用哪种麻醉,都会使受术者感觉灵敏度下降,因此手术中要求手术医师和麻醉师要有高度的责任心,常规进行呼吸和循环系统监测,切不可掉以轻心.同时要有爱心和同情心,特别对那些年轻的婚前妊娠者,良好善意的心理安慰,会消除恐惧和不安,积极配合,从而提高镇痛效果.现对我院常用的三种麻醉术叙述如下.
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护理记录不规范和缺陷的分析及对策
规范的护理记录不仅能反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,更是一个重要的法律依据.护理记录是病历的重要组成部分.高人民法院2001年12月公布的司法明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任.为了使护理记录书写符合法律、法规的要求,适合护理科学发展的需要,有利于护理质量的提高.现报告如下.
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护理差错事故的原因分析及防范对策
护理差错事故原因分析责任心不强、职业作风不严谨.在处理医嘱时工作不认真、细致,执行医嘱时不认真审核医嘱内容,转抄时发生错误,执行护理操作时未严格"三查七对",或查对内容片面,观察病情不仔细,交接班不认真,流于形式,造成抢救、治疗不及时,耽误了抢救、治疗时间.
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由一例孕产妇死亡所想到的
目的 通过对一例孕产妇死亡的评审,发现在孕产妇系统管理的问题上还存在很多的问题,就自己的工作学习经验,提出一些相应的干预措施及建议供参考.
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开展优质护理服务的应用与效果
为了探讨优质护理服务的应用及效果,建立以患者为中心的护理工作模式,落实“优质护理服务”.采取贯彻“患者为中心”的护理理念,以“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”为宗旨,加强对优质护理服务内涵的学习培训工作,重视基础护理专科护理,健康教育,心理护理的落实,对落实情况进行调查、整理、评价.实施责任制整体护理,明确岗位职责,弹性排班,保证护理工作的连续性.结果显示患者满意度提高,切实提高了护士主动服务意识,提升了护士的业务素质和工作效率,护患关系更加和谐. 因此优质护理服务的落实丰富了护理的内涵,得到了患者的认可,增强了护士的责任心和主动服务意识,促进了科室和医院的发展.
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医患关系的经济学视角
目前,医疗诚信缺失,医患关系紧张,医疗纠纷频发,究其原因,除少数医务人员责任心不强、严重失职、技术水平低等原因外,医疗市场的特殊性、医患之间缺乏沟通等导致双方信息不对称也是一个重要原因.
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"五心"服务湘桂父老——记湖南衡阳祁东人民医院院长陈汉阳
"真心、爱心、贴心、细心、责任心",这"五心"服务造就了一艘在医疗领域乘风破浪的大船,同时也让祁东人民和医院职工们记住了一位高大魁梧、浓眉秀眼、穿着朴实,但掩饰不住一身精干的掌舵人--湖南衡阳祁东人民医院院长陈汉阳.
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为患者建筑起心中的"甜蜜家园"
"患者的满意是我们大的心愿."这是青岛市市立医院东院内分泌科护理团队的心声.自2010年4月创建优质护理服务示范病房开始,两年来,她们用专业、爱心和责任心,细心呵护着每一位患者.摸索探寻优质护理内涵两年前,刚刚接到创建优质护理服务示范病房任务之初(当时称为无陪护病房),患者家属及护士们都不是太理解,"无陪护"提高护理服务质量的秘籍在何方?在努力探寻答案的过程中,护士们逐渐形成了自己的观点与诠释.
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面对属下的“小情绪”,护士长如何应对?
医院急诊科里一位年轻护士小凌因为情绪急躁语气生硬,受到患者家属的辱骂,差点还被打。小凌觉得自己的尊严受到侮辱,电话告知我安排他人上班,气愤地扔下工作,调头就走。我一连打了好几个电话小凌都不接,刚开始我也很生气,这点小事就这样,以后还怎么做护士?真想报告护理部,把这个“皮球”踢到上面去。但是这个护士平常工作还是挺有责任心的,只是容易带情绪上班,而且自尊心特别强。面对眼下的这种事情,作为护士长,应该怎么处理呢?个别指导还是全科护士开会讨论?
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形成“负责、严谨、以患者为中心”的工作氛围,保证患者安全
从案例可以看出,该科室的管理存在如下问题:第一,王护士能在短时间内两次因接孩子向护士长请假,说明科室规章制度不健全,或有制度未执行。第二,王护士作为科室的中坚力量,第二次被准假后,和夜班护士只是做了口头交接,没有来得及做床头交接,就匆匆忙忙地走了。同时在网上的言论,说明王护士责任心不强,科室没有形成“以患者为中心”的工作氛围。第三,案例中,护士长在王护士怀孕阶段就一直很照顾,科室一般技术考核免试、绩效工资上也对王护士有所倾斜,说明护士长在管理中,有感情用事之处。第四,护士长不该在网络上针对王护士的牢骚作回应,并展开口水战。
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记录护理不良事件
在临床护理工作中,有许多护士由于自己的责任心不强、工作不细心导致了一些不良护理事件的发生。这些不良事件可能因为没有造成特别严重的后果而被忽视,然而任何一个小问题都有可能带给患者无法挽回的伤害。因此,把护理不良事件记录下来,让每一位护士从中吸取教训,才能够不断提高护理质量,同时也避免给护患双方带来不必要的负面影响。
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减少医疗投诉应从自身做起
医疗服务投诉是指患者及其家属在诊疗过程中对医疗单位在医疗、护理及其服务过程中不满意而产生的一种行为.由于地区发展不平衡,人们的物质生活和文化层次不同,特别是对医学知识的不了解等原因,医疗投诉在长时间内还将不可避免地发生.据笔者分析,发生的常见原因包括医护人员责任心不够、未履行告知义务、就诊流程不合理、医务人员语言技巧掌握不好等.如何减少医疗纠纷从而为患者更好地服务?笔者认为需从多方面来探讨.
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做好知情告知避免医患纠纷
原告王某某诉称:2004年5月9日14时,因胃病入住被告某医院。被告为原告做胃部、脑部等检查时,查出原告患有脑梗塞,但是被告却未将此病情告知原告。被告这一违反医院及医生职责的行为,导致原告未能及时了解自身病情,以进行有效的预防和治疗,从而贻误治疗佳时机,并终导致原告于2007年病发,因此落残。由于医师未履行告知的义务,为维护原告的合法权益,增强医疗机构的责任心及职业道德,原告依据相关法律法规的规定起诉至法院,请依法判令被告赔偿原告医药费55698元;护理费511000元(按20年计算);营养费6500元;残疾人器具费7000元;残疾赔偿金445050元;精神损害赔偿金119571元;本案鉴定费、法医出庭质询费及诉讼费由被告承担。
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加强病历书写管理提高医疗质量
病案是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.
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谈网络病案的质量监控及流通管理
网络病案是病案发展的一个新阶段.提高临床医生对网络病案认识,加强其责任心和法律知识教育,建立有效的病历质量监控和管理系统,是提高病历质量,不断完善网络病案管理的必要途径.
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浅谈病案质量控制及提高病案书写质量的体会
病案是医务人员在诊疗护理活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病案书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务素质,也是临床教学、科研、信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.因此,必须严格按规范的病案书写标准书写.加强病案书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.
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实行病案管理责任制,提高病案管理质量
近年,保险部门、公检法部门及患者单位和个人使用病案者逐渐增多,尤其是2002年新的<医疗事故处理条例>出台后,病案对外开放,复印病历者骤增,为了提供优质服务,同时也保护我们自己,对医生病案书写的规范性、收集病案资料的完整性、病案保管的安全性、以及病案回收的及时性等方面提出了新的更高的要求.因此,为了进一步加强病案人员的责任心,强化提高全科人员的整体素质,以适应新的病案管理形势的需要,我们打破多年的管理模式,实行了病案管理责任制.