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分阶段健康教育对强直性脊柱炎患者功能指数的影响
目的:探讨分阶段健康教育对强直性脊柱炎患者活动指数的影响.方法:将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎(AS)患者按入院顺序随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组患者在疾病活动期、缓解期、出院指导及院外随访的4个阶段分别进行不同的健康教育内容及方式,对照组患者未实施分阶段健康教育,并对两组患者的强直性脊柱炎功能指数及生活质量与满意度进行评价.结果:从干预后3个月开始,两组疾病功能指数(BASF)评分明显下降,且试验组下降趋势明显优于对照组,差异显著(P<().01).干预后2年,试验组生活质量QLQ-C30评分4.95(s=0.87),明显优于对照组3.71分(s=0.80),差异显著(P<0.05) 试验组总满意度86.67%,明显高于对照组的63.33%,差异显著(P<0.05).结论:实施分阶段健康教育,有利于AS患者的BASF的提高,且能提高其患者生活质量及满意度,值得进一步推广应用.
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Kir6.2基因两位点多态性与胰岛B细胞功能指数和胰岛素敏感性指数的相关研究
钾离子内向整流器(Kir6.2)和磺脲类受体(SUR)共同组成ATP敏感的钾通道复合体.在胰岛素分泌和作用过程中,ATP敏感钾通道均发挥着十分重要的作用[1,2].Kir6.2和SUR编码基因同位于11q15,1,Kir 6.2位于SUR下游4.5 Kb,仅有一个外显子,无内含子,全长1173 bp.在Caucasian人群中研究发现的错义突变位点有E10K、E23K、L270V和I337V,此外,还发现两个寂静突变[3].本研究即观察Kir6.2基因上E23K和I337V两位点的多态性是否对正常糖耐量人群空腹胰岛素水平,胰岛B细胞分泌功能以及胰岛素敏感性构成影响.
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C反应蛋白和白细胞介素6以及肿瘤坏死因子α对2型糖尿病和代谢综合征发生的影响
临床上常见到糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖和动脉粥样硬化同时集聚于一个个体的状态,这种状态称为代谢综合征[1].我们检测了46例2型糖尿病(T2DM)和44例代谢综合征患者的急性时相反应物之一的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平,并分析了CRP与胰岛素敏感指数(IAI)=1/[空腹血浆血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)]、胰岛素分泌功能指数(IS)=FINS/FPG之间的关系[2],以进一步探讨CRP、IL-6、TNFα对T2DM和代谢综合征发生的影响.
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强直性脊柱炎的易感基因研究
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种遗传相关性显著的血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies,SpAs),主要累及骶髂关节和中轴骨骼,并常发生椎间盘纤维环及附近韧带的钙化和骨性强直.已知AS有显著的人种和地理差异,且具有显著的家族遗传倾向.双胞胎研究估计,其90%以上的易感性由遗传因素决定.AS临床表现的遗传现象也十分显著,广泛采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)对疾病活动评估的调查结果显示分别为51%和76%.甚至疾病影像学表现的严重程度也是高度遗传的,估计约为62%[1].
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推拿联合针刺治疗强直性脊柱炎的临床分析
目的 研究分析在强直性脊柱炎患者中采取推拿以及针刺联合治疗的临床效果.方法 选取在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者作为研究对象,选取时间段为2016年10月—2018年8月,病例数为260例.通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各130例.对照组患者接受常规的西医治疗,观察组患者接受中医针灸推拿治疗,分析两组患者治疗后的效果差异.结果 观察组中患者的总有效率为96.15%,对照组中患者的总有效率为85.38%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的BASDAI指数以及BASFI指数均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者的BASDAI指数以及BASFI指数均低于对照组(P<0.05).结论 临床上针对强直性脊柱炎患者采取推拿联合针刺治疗效果良好.
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老年高血压性肥厚性心肌病14例分析
Topol等[1]1985年报道了一组老年高血压病患者具有严重的左室向心性肥厚,左室腔径缩小,收缩功能指数增加,舒张功能受损等特点,不同于一般的高血压心脏病和原发性肥厚性肌病.在临床表现,治疗、预后等方面,有其独特之处,并命名为老年高血压性肥厚性心肌病.
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急性冠脉综合征(1)
第1部分急性冠脉综合征的病理生理机制急性冠状动脉综合征(ACS)为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)到ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)等一系列临床病理生理状态.近十年来,我们对动脉粥样硬化急性并发症病理生理基础概念和临床观点已产生了显著改变.在过去,我们主要依靠限制血流的动脉狭窄程度和终末器官缺血的功能指数指导我们的临床实践.随着对ACS发病机制研究的不断深入,有关影响ACS发病的宏观与微观因素不断显现,这为我们理解ACS的触发机制及其一系列病理生理过程提供了坚实的理论基础.
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应用一氧化氮合酶抑制剂NG-甲基-L-盐酸精氨酸可促进严重脓毒性休克患者康复
本研究旨在评估一氧化氮合酶抑制剂546C88对脓毒性休克患者应用的安全性和有效性.采用多中心、随机、双盲对照法选取欧洲、南北美洲和大洋洲48个ICU病房中确诊脓毒性休克(确诊时间<24 h)的312例患者进行研究.实验预期目标是72 h治疗期结束后,观察患者血液动力效应,即达到休克缓解、平均动脉压≥70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者分为两组,常规血管治疗药物限用去甲肾上腺素和多巴胺,并维持平均动脉压>70 mm Hg,于72 h内分别静脉注射546C88(5 mg*kg-1*h-1)和对照剂质量分数为5%的葡萄糖0.1 ml*kg-1*h-1.测定全身和肺的血流动力学指标、器官功能指数和28 d内的存活情况.实验结果显示,应用546C88治疗和对照剂5%葡萄糖的两组患者休克缓解率分别为40%和24%(P=0.004),当休克指数维持不变时,应用546C88治疗可降低心排指数,且未发现肺、肝、肾功能有较大不良影响,两组患者28 d内的存活率基本一致.此项研究表明,应用一氧化氮合酶抑制剂546C88可促进严重脓毒性休克患者的康复,并对全身安全不会造成负面影响.
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整体功能指数在肥厚型心肌病诊断及鉴别诊断中的应用
左室心肌肥厚是引起心血管事件发生和死亡率显著升高的独立危险因素.病理性左室心肌肥厚的病因各不相同,如何对其进行无创的鉴别诊断十分重要.
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重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者的效果研究
目的 探讨重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果.方法 选择2008年4月-2011年8月我校门诊部及周边高校医院收治的伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者37例,采用简单数字表分为对照组18例和试验组19例.对照组采用传统强直性脊柱炎锻炼方法,试验组采用对姿势有影响的缩短的重力肌群进行伸展强化锻炼.观察并记录两组锻炼前后强直性脊柱炎度量指数(BASMI)、毕氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI).结果 两组锻炼前BASMI各项、BASFI总积分、BASDAI总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼后比较,除BASDAI总积分外,余差异均有统计学意义(P<0.05).对照组锻炼前后比较,仅BASMI中枕墙距、腰椎屈曲度差异有统计学意义(P<0.05);试验组锻炼前后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对短缩的重力肌群进行伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果优于传统的锻炼方法,或与之相结合可能会有更好的效果.
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强直性脊柱炎发病机制与内质网氨肽酶1的相关研究
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies,SpAs)中一种遗传相关性显著的慢性炎症性关节病.AS常累及中轴骨骼和骶髂关节,并常发生附近肌腱韧带附着点及椎间盘纤维环的钙化和骨性强直.双胞胎研究估计,其90%以上的易感性由遗传因素决定,说明遗传因素在AS的发病过程中起了主要作用[1].广泛采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)调查表对患者疾病活动和功能改善程度进行调查评估,结果显示遗传率分别为51%和76%.甚至疾病影像学表现的严重程度也高度遗传,估计遗传率为62%[2].
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柳氮磺吡啶与白芍总苷治疗强直性脊柱炎30例分析
探讨柳氮磺吡啶与白芍总苷治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性.30例患者给予柳氮磺吡啶与白芍总苷联合治疗,并与50例柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤(MTX)治疗进行比较,并对两组患者治疗前后晨僵时间、夜间疼痛时间、平均关节肿胀评分、Bath强直性脊柱炎功能指数、扩胸度、Schober指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床实验室指标进行比较.
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李-Bennett与Homa模型β细胞功能指数在不同种族人群预测糖尿病的价值比较--美国Pima Indian及中国大庆非糖尿病人群6~10年前瞻性研究资料分析
有关糖尿病的研究中常常需要同时应用胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能这两个指数,但是迄今在这一领域可供使用的这种成对的指数并不多[1].
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沂蒙山区学生肺活量发育水平的调查
目的摸清大、中、小学生肺活量发育水平及规律.方法按照<全国学生体质调研检测细则>标准,对其肺活量逐一进行测量.结果①肺活量随年龄增长而增大,20岁前后达高峰,而后趋于稳定;②性别差异明显,城乡及各年龄组比较均是男大于女;③肺活量的大小直接受身高、体重、胸围等身体形态发育的影响,尤以体重的影响为大.结论选择肺活量/体重指数观察分析人体肺功能发育情况较其他肺功能指数更为理想.
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强直性脊柱炎2261例流行特征及功能状态现状分析
目的 了解强直性脊柱炎(AS)病人的流行特征和功能状态现状,以期为AS的早期诊断和治疗提供基础资料.方法对AS病人进行回顾性调查分析,共收集到符合标准的调查表2261份.结果2261例AS病人中,男性病人共有1873例,女性病人共有388例,男女性别之比为4.83:1.病人平均发病年龄为(23.6±8.7)岁,男性病人发病年龄平均为(23.3±8.9)岁,女性病人发病年龄平均为(25.2±7.6)岁,性别间差异有统计学意义(t=3.21,P=0.001).病程中位数4.00(2.00,8.00),男性病人病程中位数是4.00(2.00,9.00),女性病人病程中位数是3.00(1.00,6.00),性别间差异有统计学意义(Z=3.32,P=0.001).AS病人首发症状主要以腰背痛或不适(中轴)症状为主,共739例,占42.7%.在本次调查中,HLA-B27阳性病人2064例,占91.3%,其中男性病人阳性率为92%,女性病人阳性率为88%,性别间差异有统计学意义(χ2=4.17,P=0.041).幼年型强直性脊柱炎(JAS)病人479例,成年型强直性脊柱炎(AAS)病人1782例,两组疾病活动指数比较结果:两组的Schober检查(t=1.99,P=0.047)、枕墙距(Z=2.67,P=0.008)、总体背痛程度(t=2.28,P=0.023)差异有统计学意义.结论AS主要在男性青壮年中发病,尤其是有中轴关节或外周关节症状等表现应及早筛查,HLA-B27阳性者也应做早期筛查.JAS与AAS在临床特征和功能状态上差别较大.
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脑功能状态指数指导下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿短小手术中应用
小儿手术主要以全身麻醉为主,常用氯胺酮肌肉注射或七氟醚吸入诱导入睡后,再给予静脉麻醉.本研究采用七氟醚全凭吸入麻醉用于小儿短小手术,同时我们通过丹麦研发的麻醉深度监护仪行脑功能指数(CSI)的监测观察,来指导麻醉吸入的用药,并观察术中该指数的变化情况.