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经鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后患者头痛的预防及护理
经鼻孔蝶赛人路垂体腺瘤切除术是近年来在经口鼻孔蝶窦人路基础上发展起来的新技术,其手术路径更加简单。术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症少,是一种安全可靠的手术方法,但在临床上有部分患者术后存在不同程度的头痛…。对我院2010年8月一2012年5月柏例经鼻孔蝶窦人路垂体腺瘤切除术后患者进行跟踪观察,了解患者术后头痛的程度及原因,现报道如下。
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浅谈膝关节手术的护理体会
随着微创手术技术不断进展,膝关节镜手术已成为目前治疗各种膝关节病的先进方法,已逐渐代替了必须切开的手术方法,此类手术室通过关节镜直视下的操作,对疾病进行直观诊断治疗等,它较开放,具有疼痛轻,卧床时间短,关节功能易于恢复,住院时间短,皮肤损伤小等优点.我院自2006年至今已实施关节镜手术300多例,通过术前的精心准备,术中的护理配合与治疗,术后的细心护理,取得良好的治疗效果.手术护理配合要点总结如下:
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妇科恶性肿瘤广泛性手术治疗后的护理体会
妇科恶性肿瘤广泛性手术是指:广泛性全/次全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴清扫术,它是妇科肿瘤病患者(宫颈癌、卵巢癌)常用的手术方法之一.我科自2001~2007年共收治宫颈癌、卵巢癌280例,行广泛性全/次全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴清扫术260例.现将其术后的护理要点介绍如下.
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手术治疗脑出血血肿术式探讨
开颅手术治疗是神经外科治疗脑出血初的方法,往往在急性期或亚急性期实施手术,目的在于清除血肿,降低颅内压和尽可能减少继发损害.1大骨瓣开颅术其标准的方法为颗顶部大骨瓣开颅,而积大于10cm× 10cm,甚至可为覆盖额颗顶枕的大骨瓣.切开颗上回或颗中回到达岛叶,清除基底神经核区域的血肿.对于危重患者可同时去骨瓣减压.这种手术方法的优点为可在直视下彻底清除血肿减压充分,而且比血可靠,可使患者比较安全地度过手术恢复期.有研究甚至认为,位于皮质重要功能区的血肿,只可采取减压手术.
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经阴道全子宫切除术124例临床探讨
目的:探讨经阴道全子宫切除术的手术指征及方法。方法:分析研究124例经阴道全子宫切除术的临床资料。结果:124例经阴道子宫全切除术123例成功,1例因手术困难改经腹进路,成功率99.2%;发生并发症2例(1.6%),无死亡病例。术后随访1~15个月,平均12.9个月,无远期并发症出现;平均术后住院时间7.8d;平均手术时间62.4min;平均失血量162m1。结论:经阴道全子宫切除术是安全、有效、创伤较小、病人乐于接受的全子宫切除手术进路,操作易于掌握,所需器械简单,适于推广应用;可以大部分取代经腹进路行子宫全切除术,只有在盆腔广泛粘连、恶性妇科肿瘤、未育妇女才需经腹途径。
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门静脉高压症合并胆石症患者的手术适应证及方法探讨
目的:对门静脉高压症合并胆石症患者的手术适应证及方法进行分析探讨。方法:选取门静脉高压症合并胆石症患者220例,随机分为两组,甲组120例,采用同期手术的治疗方法;乙组患者100例,采用分期手术的治疗方法;总结和分析采用手术治疗的适应证分期手术方法疗效的对比。结果:门静脉高压症合并胆石症患者,采用同期的手术治疗,临床疗效对比分期手术治疗临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。住院治疗时间及治疗费用甲组患者显著优越于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门静脉高压症合并胆石症患者的手术适应证是全身情况良好适宜进行手术治疗,采用同期守住治疗的方法临床疗效显著,治疗时间短、住院治疗费用低等特点。
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前列腺汽化电切术患者的护理体会
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种微创手术方法,因具有手术时间短,创伤小,术后恢复快、并发症低等优点,在临床上被广泛应用,我科自2003年开始经TUVP术,效果较好,收到了较好的社会效益,现将护理体会报告如下:
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丝线缝合内固定治疗髌骨骨折
我院从2002年9月到2012年9月间50例髌骨粉碎性骨折用丝线(10#)内固定治疗后,取得满意效果.1 临床资料:1.1 一般资料:本组81例,男52例,女28例;年龄25~68岁,平均42岁,左侧31例,右侧49例,其中双侧3例.根据Sander分型,本组均为移位骨折,即①骨折分离超过3mm,②关节面呈阶梯状超过2mm.均为粉碎性骨折;闭合性骨折71例,开放性骨折9例.1.2 手术方法在腰硬联合麻醉就绪后,在大腿上段用气囊止血带,术野常规消毒铺巾,驱血.取膝部纵行切口、切开皮肤及皮下组织,筋膜层,显露髌骨.冲洗关节内积血,清理骨折创面,整复骨折并用复位钳或巾钳给以固定.
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肱骨外科颈骨折两种内固定方法比较研究
肱骨外科颈骨折为常见骨折,我科在2007年3月~2012年2月采用两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折43例,将两种方法作对比研究,报告如下。
1临床资料
1.1一般资料患者共43例,骨折按Neer’s分型[1]分为两组,分别采用克氏针和锁定钢板固定克氏针组21例,男9例,女12例,年龄14~82岁,平均58.4岁;两部分骨折17例,三部分骨折4例,移位较轻,骨质疏松不明显;锁定钢板组22例,男13例,女9例,年龄34~81岁,平均63.5岁,两部分骨折8例,三部分骨折14例,移位明显,或骨质疏松明显。 -
低温等离子减容术合并超短波理疗治疗鼻塞
目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2007年6月至2009年8月采用电视鼻内镜下行低温等离子下鼻甲减容术及骨折外移术并结合超短波理疗治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.
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浅谈手术前后麻醉师应注意的问题
麻醉师是医院内部跟外科、内科同级的临床学科,麻醉医师也是临床医生,同样纳入层层医生职称的考核体系当中,而且他们必须同时具有医生资格和麻醉医师上岗证,绝非人们通常理解中的“技术工人”。麻醉科的各种规章轨制,操作常规,是一定要当真遵照的。这些可以了解为都是先辈们用血的教训换来的!一个好的麻醉医生应当是一个心理学家、药理教家、生知病生,剖解,表里妇儿的相关常识。
1手术前麻醉师的准备工作
根据患者的现实情况及手术方法,筹办好麻醉所必需的或可能需要的非凡东西和耗材等,如动脉穿刺针、动脉传感器、中间静脉穿刺包或自体血收受接管机械等。病情危重者,要提前准备好各种抢救药物和心脏起搏器。把工作做在前面,抽药及给药时要做到三查三对,出格是对于表面类似的药物(如肾上腺素、麻黄碱、阿托品和天塞米松均为1ml),要分隔摆放和经管。 -
经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效比较
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效。方法:本研究通过收集我科2011.1-2013.12重度BPH患者67例,分别予PKEP、PKRP进行治疗,并对患者的手术时间、术中出血量、切除腺体量、远期前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率、残留尿量(RUV)等指标进行综合比较,以期对两种手术方法治疗重度BPH的疗效进行评估。结果:PKRP在IPSS、生活质量、残留尿量、大尿流率的改善方面从远期结果观察而言与PKEP并无明显差异,但PKEP的术中出血量、手术时间明显低于PKRP,且切除腺体量明显高于PKRP。结论:PKEP具有更高的手术安全性,临床值得推广。
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射频消融治疗在肝恶性肿瘤中的运用
原发性肝癌及转移性肝癌是临床中常见的肝脏恶性肿瘤。放疗及化疗等方法治疗预后亦较差,手术方法是唯一可能达到治愈的一种方法。然而只有5%-15%的患者可以接受手术。且术后5年生存期为20%-40%大多数死于肝功能衰竭及其他功能障碍。肿瘤复发后再次切除率低,寻求一种方法对于复发的肿瘤进行有效地处理,是临床中需要迫切解决的问题。本文将介绍一种微创的治疗肝恶性肿瘤处理的一种方法,射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)本文将射频消融的工作原理、临床研究、适应症、并发症及疗效评判做一说明。
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腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿根治术
先天性胆总管囊肿又称先天性胆道扩张,是小儿外科常见疾病,经典的手术方法是开腹行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.并发症少,效果肯定,但手术瘢痕长,影响美观,而且会对儿童心理造成伤害.近年来,随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已经成为一种趋势.我们自2009年开始开展腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿18例,取得良好效果,现报告如下.
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妊娠合并血栓痔的治疗
目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值<0.05,有高度显著意义.
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小切口阑尾切除术65例
我院从2007年开始,选择性地开展了切口小于3cm的阑尾切除手术65例,取得了较好临床效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男39例,女26例.年龄小6岁,大72岁,其中急性阑尾炎46例(70.8%)慢性阑尾炎19例(29.2%).1.2 手术方法 59例采用硬膜外麻醉,6例采用静脉氯胺酮全麻加1%利多卡因局部浸润麻醉.患者取平卧位,选右下腹麦氏点切口,根据皮下脂肪厚薄选择切口2.5~3cm,切开皮肤,皮下,钳夹止血,切开腹外斜肌腱膜并比皮肤切口长约1cm,腹内斜肌钝性分开.
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跟骨骨折的治疗及疗效35例分析
目的:探讨跟骨骨折内固定手术方法和治疗效果。方法:本院收治35例跟骨骨折均采用切开复位钢板内固定,必要时行自体骨或同种异体骨植骨治疗。根据Sanders分型,按Sanders分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例。术前行跟骨侧位及轴位X线片,冠状面和水平面的CT扫描。所有病例随访时间6~24个月,平均14个月。结果:采用Maryland足部评分标准评价手术疗效,优11例,良18例,可4例,差2例,优良率83.5%。结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。
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浅谈手术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果
目的:研究分析老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者接受不同手术治疗的效果.方法:2015年1月至2017年4月我院对62例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者进行分析,将患者分成了两组,A组使用有限减压术治疗,B组使用椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗,均为31例患者,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:B组患者的JOA评分优良率要比A组高,总体的优良率也要比A组高,两组的结果存在统计学差异性(P<0.05).治疗之前两组的滑脱率、Prolo评分、VAS评分不存在统计学差异性(P>0.05),经过治疗,B组以上的各项指标均要比A组优秀,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者推介使用椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术等等治疗方式,能够对患者的病情提供较大的改善.
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关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果观察
目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果.方法:选择78例2016年5月-2018年5月胫骨平台骨折患者据术式分组.对照组开展传统切开复位内固定治疗,观察组行关节镜辅助下微创手术治疗.比较两组临床效果.结果:观察组胫骨平台骨折临床干预效果高于对照组,P<0.05;观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论:胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创手术疗效肯定,可有效改善症状,促进骨折愈合,减少并发症,缩短出院时间.
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PPH治疗混合痔的手术方法及术后并发症情况观察
目的:探究PPH治疗混合痔的手术方法及术后并发症情况.方法:选取70例混合痔患者,对照组采用西医手术治疗,观察组采用PPH治疗,考察患者的手术指标、并发症发生情况和术后疼痛情况.结果:观察组的术中出血量、手术时间、住院时间均显著短于对照组,观察组的并发症发生率(5.71%)显著低于对照组(22.86%),疼痛评分显著低于对照组.结论:PPH治疗混合痔效果良好.