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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示第二部分置入抵钉座
腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下，应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小，出血少，对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在，步骤繁多，其中某些步骤操作较有难度，如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等，需要术者有娴熟的腔镜操作技术，并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议，如食管切除长度，吻合口的可靠性等。目前多数学者仍认为对于肿瘤上侵食管较多的病患，以及瘤体较大的患者，此种手术方法暂不适宜。但这一方法的确为贲门癌手术的微创治疗提供了新的治疗方案，在一定程度上具有广阔的发展前景。
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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示
腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下，应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小，出血少，对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在，步骤繁多，其中某些步骤操作较有难度，如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等，需要术者有娴熟的腔镜操作技术，并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议，如食管切除长度，吻合口的可靠性等。目前多数学者仍认为对于肿瘤上侵食管较多的病患，以及瘤体较大的患者，此种手术方法暂不适宜。但这一方法的确为贲门癌手术的微创治疗提供了新的治疗方案，在一定程度上具有广阔的发展前景。
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胃食管反流病
(上接第2期第92页)2.Belsey 4号手术Belsey 4号手术(Belsey Mark Ⅳ)是240°的胃前壁部分折叠术.Belsey经过多年实践,试图设计一恢复贲门活瓣机制的手术,在先后放弃前三种不满意的手术方法之后,终把第4种手术方法作为定型手术,称之为4号手术.手术经左胸第6肋间进胸,游离食管,向上直达主动脉弓下方.从贲门前面切开腹膜,游离贲门部全周和胃近端.
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下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能不全手术方法的探讨
目的 探讨下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方法 .方法 将2016年6月—2017年6月于该院接受治疗的66例下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能患者作为研究对象,对比采用大隐静脉高位结扎剥脱(对照组,33例)与同时增用单纯缝扎处理(观察组,33例)对患者下肢症状体征的改善效果,并在术后随访3～12个月对比其术后复发情况.结果 经临床手术治疗后,两组患者的酸胀、色素沉着、水肿、溃疡、疼痛、皮炎等下肢症状体征均有明显改善,与手术前相比差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05).在术后复发率方面,观察组的3.03％与对照组的6.06％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能不全,单用大隐静脉高位结扎术治疗便可达到较为满意的治疗效果,不一定要同时采取深静脉瓣膜处理.
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改良McBride手术方法治疗踇外翻20例临床疗效分析
目的:探讨踇外翻畸形患者采用McBride手术方法治疗,以获得更好的临床治疗效果.方法:观察上述改良术式对治疗有症状的轻、中、重度踇外翻的临床疗效,主要包括有无复发、畸形改变情况.结果:对术前有疼痛的踇外翻经治疗后疼痛消失,畸形明显改善.结论:采用改良McBride手术方法治疗有症状的踇外翻疗效可靠.对踇外翻小于40°,无严重跖内翻,无跖趾关节半脱位或全脱位,无骨性关节病的重度踇外翻及踇趾在五趾中不为长者均适用.
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脊髓型颈椎病手术方式的选择
目的:探讨对脊髓型颈椎病前、后路两种手术方式的选择标准.方法:对120例前路手术及110例后路手术的术后JOA改善率、颈椎管扩大率、颈椎生理前弯度、相邻椎间的稳定性及颈椎屈伸活动度等进行比较分析.结果:(1)病变小于等于两个间隙的病例,两种术式术后的JOA改善率无明显差异,对颈椎生理前弯度及屈伸活动度的影响前路手术优于后路手术.(2)病变等于大于三个间隙的病例,JOA改善率后路手术大于前路手术,对颈椎生理前弯度的影响两者无明显差别,对屈伸活动度的影响后路手术优于前路手术.结论:(1)病变小于等于两个间隙时,应选择前路手术.(2)病变等于大于三个间隙时应选择后路手术.(3)合并发育性颈椎管狭窄时选择后路手术为宜.
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增精丸治疗精子异常
增精丸主要治疗男性因肾阳虚衰、精子异常而致的不育(其中包括少精症、精子活动低下、死精子症、无精子症等),先天性睾丸发育不良、副睾结核以及成年后用手术方法将睾丸下降到阴囊的隐睾症造成的无精子无效,酒精过敏者也不宜用本法治疗.基本药物组成:淫羊藿30克,韭菜子30克,炮附子30克,石斛18克,菟丝子35克,肉苁蓉35克,覆盆子18克,桑寄生18克,怀牛膝15克,蚕蛾30克,鹿角胶90克.
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腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳的手术治疗方法探讨
目的 探讨腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳的手术治疗方法.方法 选2016年9月至2017年10月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳的患者60例为研究对象,60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例患者.对照组给予常规手术治疗,观察组采取针对性治疗措施.结果 观察组治疗优良率为96.7%(29/30),对照组治疗优良率为66.7%(20/30),观察组治疗优良率要明显高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05).结论 针对腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳病症治疗,采取针对性的治疗措施,选择合理的手术方法,能够提高临床的治疗效果.
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腰椎手术配合要点
胸腰椎前路手术；配合体会胸腰椎部位的骨折是脊柱骨折中容易看到的骨折类型，胸腰椎骨折常伴有脊髓的不同程度的损伤，而对于不稳定骨折伴有截瘫的患者，脊柱损伤严重，稳定性很差，常有骨折块凸出进入椎管压迫硬脊膜，加大了医生的治疗难度。但伴随脊柱生物力学的前进和发展，人们慢慢认识到前路手术有多个其他手术无可比拟的特点，尤其是它在不影响脊柱后柱稳定性的前提下进行脊柱前中柱的减压及植骨融合，恰好迎合了脊柱损伤病理及脊柱生物力学的要求，因此，目前常用的手术方法是胸腰椎前路手术，胸腰椎前路减压有很多优点，其中显著的优势在于其具有直视下有效椎管减压的特性，克服了间接复位及后外侧减压的不足[1-3]。
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探讨急性胰腺炎患者手术时机选择
目的：对重症急性胰腺炎手术治疗的时机和手术方法进行研究和探讨。方法2011年1月～2015年12月入住本院进行手术治疗的58例重症急性胰腺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究手术治疗的时机、手术方法以及手术治疗效果。结果58例重症急性胰腺炎患者在入院后的2 h～2 d 内均进行了手术治疗，手术过程中对患者进行充分的引流，对患者的胰腺组织进行大部分的清理。早期手术中2例患者死亡，死亡率为3.45%。11例患者在术后出现了并发症，所占比例为18.97%，但在经过治疗后，均获得治愈。疗效较为满意。结论早期手术治疗重症急性胰腺炎可降低死亡率，具有较高的疗效。
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改良小梁切除术治疗青光眼的手术方法以及临床疗效
目的:本文分析改良小梁切除术治疗青光眼的手术方法以及临床疗效.方法:本文选择在2015-2017年到我院接受治疗的青光眼患者50例,将患者分为常规手术组和改良手术组两组,每组25例患者,给予常规手术组患者常规小梁切除术治疗,给予改良手术组患者改良小梁切除术治疗,对比两组患者术后并发症发病概率、眼压、泪膜破裂时间.结果:改良手术组患者的术后并发症发病概率和眼压要低于常规手术组患者,泪膜破裂时间要短于常规手术组患者.结论:改良小梁切除术治疗青光眼能够有效的降低患者眼压和术后并发症发病概率,缩短患者的泪膜破裂时间,具有显著临床疗效.
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不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果
目的:探析不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果.方法:采用投硬币的方法将2015年12月至2016年12月所在科室120例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者分为A组和B组进行统计分析,每组实验样本确定为60例,A组采用常规手术方式治疗,B组采用一期手术治疗方法,评估两组患者的治疗效果和并发症状发生率.结果:相对于A组,B组患者的治疗效果更好,P<0.05;相对于A组,B组患者的并发症状发生率更少,P<0.05.结论:采用一期手术治疗方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻患者,治疗效果较好,术后并发症状较少,值得临床借鉴.
关键词： 手术方法 结直肠癌致老年急性肠梗阻 临床效果 -
单极电刀扁桃体消融术、常规扁桃体剥离术应用于儿童手术的价值分析
目的:探讨单极电刀与常规扁桃体剥离术应用于儿童手术的价值.方法:回顾分析笔者所在医院收治的66例行扁桃体切除治疗患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予行单极电刀扁桃体切除术,对照组给予常规扁桃体剥离术.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:单极电刀切除儿童扁桃体在临床效果较好,手术操作时间短,术后预后质量高,能有效降低患儿的痛苦,值得在临床上推广.
关键词： 手术方法 单极电刀扁桃体切除术 常规扁桃体剥离术 价值 -
甲状腺良性肿块手术切除226例临床分析
[目的]:探讨甲状腺良性肿块手术切除的临床治疗方法 .[方法]:回顾性分析本院甲状腺肿块切除手术的226例甲状腺肿块患者作为研究对象,30例患者为腺叶部分切除术,28例患者为一侧腺叶次全切除术,20例患者为一侧腺叶次全切除并峡部切除,98例患者为双侧腺叶次全切除,24例患者为单纯包块切除,另有26例患者为一侧腺叶全切并峡部和对侧次全切除.[结果 ]无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象.[结论 ]应该结合患者肿块的性质和大小来确定甲状腺肿块切除方法,坚持微创为原则,不仅要充分暴露手术野,还要考虑到患者颈部的美观,手术尽可能做到损失小、并发症发生率低、外观好.
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前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探究实践
目的:研究分析手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果.方法:选择我院2016.09-2017.09期间进行手术治疗的32例前列腺增生合并膀胱结石患者,先通过电切镜取石、气压弹道碎石、小切口膀胱碎石治疗膀胱结石,然后采取尿道前列腺电切术对前列腺增生进行治疗.结果:全部患者均顺利完成手术,其残余尿量、前列腺评分明显低于治疗前,差异P<0.05有统计学意义.结论:前列腺增生合并膀胱结石患者可采取同期手术治疗,疗效理想,且术后恢复较快,可作为临床治疗的首选方案.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析
目的:分析胸腹腔联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床治疗效果.方法:选择2016年1月～2018年2月我院收治的64例食管癌患者作为研究对象,随机将64例患者分成对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组选择传统右开胸食管癌根治术治疗,观察组选择胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,比较2组安全性和治疗效果.结果:观察组术中出血量、胸腔引流量、胃管引流量均低于对照组,观察组排气时间、住院时间均短于对照组,观察组手术临床效果明显优于对照组,2组对比差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,2组对比差异显著(P<0.05).结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗效果理想,安全性较高,值得推广应用.
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难治性妇科大出血临床中的手术治疗方法和效果分析
目的:分析难治性妇科大出血临床中的手术治疗方法和效果.方法:选定本院妇产科收治的难治性剖宫产大出血患者88例,2016年1月至2018年1月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量44例.对照组采纳常规方法治疗,试验组采纳子宫背带式缝合术治疗.比较治疗效果、手术情况、产褥病发生率.结果:与对照组治疗效果比较,试验组较高,与对照组手术时间比较,试验组较短,具统计学差异,P<0.05;与对照组出血量、住院费用以及产褥病发生率比较,试验组较低,具统计学差异,P<0.05.结论:难治性妇科大出血患者采纳子宫背带式缝合术治疗,止血效果确切,明显减少了出血量,效果显著,值得借鉴.
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胆石症合并肝硬化门脉高压症的手术治疗效果观察
目的:探讨胆石症合并肝硬化门脉高压症的手术治疗效果.方法:将本院于2015年3月至2017年3月期间收治的胆石症合并肝硬化门脉高压症患者作为研究资料,共38例依据术前病史、临床检验和诊断等进行分级,其中A级29例,B级9例,依据不同级别实施相应的手术治疗方案,观察治疗效果.结果:38例患者经手术治疗后均痊愈,平均手术时间为(2.62±0.75)h,平均术中出血量为(1085±125)ml,超过1000ml占比15.79％;共发生术后并发症5例,发生率为13.15％.结论:胆石症合并肝硬化门脉高压症患者肝功能损坏越严重,手术难度越大,但若加强术前诊断,选择合理的治疗方式,则能够获得满意的效果,促使患者痊愈.
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巨大前列腺:微创手术也能治
前列腺巨大是怎么回事前列腺增生症是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变.成年男性前列腺重15～20克,一般45岁以后,前列腺体积及重量逐渐增加.前列腺增生症的早期症状为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长等.如果增生的前列腺重量大于80克,称为巨大前列腺,可严重影响患者的排尿功能,必须采取手术治疗.巨大前列腺,传统微创手术“无能为力”经尿道电切术是治疗前列腺增生的一种常用微创手术方法.但是,这种微创手术处理巨大前列腺却极其困难,耗时长、出血多;即使勉强完成手术,也会给患者带来较大的创伤.
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翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较研究
目的: 比较翼状胬肉手术治疗不同手术法的疗效.方法: 以我院收治的61例翼状胬肉患者作为样本,将其随机分为三个组别,分别为A组、B组和C组.A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗,B组采用单纯翼状胬肉切除术联合MCC术治疗,C组采用单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术治疗.观察三组患者治疗效果及复发情况.结果: 三组数据对比差异显著,其中C组治疗有效率更高,复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 单纯翼状胬肉切除术联合自体游离结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉方面,有效率更高,复发率更低,临床应用价值显著.
