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健康教育对老年糖尿病足的影响
糖尿病是老年人常见病之一,并发症较多,如感染、皮肤损害是常见的并发症,足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一,该病是由于糖尿病血管病变使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉继发感染而导致坏疽.我国糖尿病患者并发足坏疽者占2.8%~4.5%[1],60%为神经性,20%为缺血性,血管及神经性占20%[2].2007年1月~2008年6月,我们对30例老年糖尿病足患者实施健康教育,经临床观察,取得满意效果.报告如下.
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MEBO治疗肠瘘瘘口周围皮肤损害27例疗效观察
目的:观察MEBO在各种肠瘘瘘口周围皮肤损害的治疗效果.方法:以我院治疗的27例各种原因肠瘘患者为临床分析资料,全部病例均以湿润烧伤膏(MEBO)治疗瘘口周围皮损,每天换药2~4次.结果:全部病例经2~14天连续用药治愈,创面愈合率100%.结论:MEBO治疗瘘口周围皮损使用方便,痛苦小,疗程短,效果好.
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非小细胞肺癌靶向治疗的皮肤损害及其预防分析
目的 分析非小细胞肺癌靶向治疗的皮肤损害状况,提出预防损害的方法并对效果进行探讨.方法 以2012年2月至2014年2月来我院进行靶向治疗的64名非小细胞肺癌患者作为研究对象,观察其治疗时的皮肤状态,并做统计,然后将其均分为对照组和观察组,对对照组采用常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上利用芦荟胶进行护理以预防皮肤过敏,治疗结束后对比分析两组患者的皮肤质量.结果 两组患者的皮肤损坏程度具有显著的统计学差异;观察组皮肤损坏症状的发病时间为治疗后的18天左右,对照组比其早6天左右;观察组患者的皮肤犯病时间为9天左右,对照组为12天左右,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行非小细胞肺癌靶向治疗的过程中如果辅助以芦荟胶护理可以降低患者的皮肤损坏程度,并缩短病程,应在临床护理中予以推广.
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美宝湿润烧伤膏治疗化疗相关性皮肤损害及静脉炎的疗效观察
目的 美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗化疗药物渗漏致皮肤损害及静脉炎的疗效观察探索.方法 本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的30例化疗药物渗漏致皮肤损害及静脉炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用普鲁卡因局部封闭硫酸镁湿敷方式丸实施治疗,治疗组采用MEBO实施治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗组的总有效率为100.00%,对照组的总有效率为73.33%,具有统计学意义(P<0.05).结论 化疗药物渗漏致皮肤损害及静脉炎患者采用MEBO开展治疗,对患者的皮肤损伤能够起到很好的修复和止痛作用,疗效更优,值得在临床中推广应用.
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金黄散外敷对化疗所致皮肤损害的疗效观察
目的 研究金黄散外敷用于治疗化疗引起的皮肤损害的临床效果.方法 以我院于2013年7月~2014年3月期间收治51例因化疗所致皮肤损害的患者为例,将其分为观察组29例和对照组23例,为观察组患者采用金黄散外敷疗法,为对照组患者采用常规疗法,比较两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.6%,对照组为78.3%,观察组的治疗效果更为显著,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用金黄散外敷疗法能够有效治疗化疗所致的皮肤损伤,值得临床推荐和使用.
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引起皮肤损害的药物不良反应报告110例分析
目的 对引起皮肤损害的药物不良反应的因素进行分柝,以此来为今后临床安全用药提供参考依据.方法 选取2012年1月至2014年3月于我院住院患者的药物不良反应报告110例,并对其报告资料进行分析.结果 引发皮肤损害的药物不良反应以静脉注射为主;110例药物不良反应中共涉及63种药品,且抗感染药物的品种和例次多;重度不良反应者12例,中度不良反应者38例,轻度不良反应者60例;剥脱性皮炎3例,疱性表皮松懈萎缩坏死型2例,多形红斑型4例,荨麻疹型3例.结论 加大药物不良反应报告与检测的力度,并做好与之相关的知识宣传,以此来实现合理用药、减少药物不良反应的发生几率.
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一例胰高糖素瘤的诊断及治疗
胰高血糖素瘤是少见的胰岛细胞瘤,由于肿瘤细胞分泌过量胰高血糖素而表现为胰高血糖素瘤综合征(一ucagonoma syndrome,GS).病人常以皮肤损害就诊于皮肤科,因其罕见而易漏诊和误诊.我院近期收治1例病人,女,49岁,因全身皮疹,伴痒痛10个月于1999年5月20日收入院.10个月前,病人双踝部出现暗红斑,痒痛,向上扩展至全身.足踝部出现水疱,自行破溃后结痂,皮疹可脱皮消退,15 d左右新疹又出.外院诊为"湿疹",药物治疗无效.发病以来,自觉舌部疼痛,食欲差,易口渴,体重下降15 kg.既往:"糖尿病"半年,无药敏史.查体:心肺腹未见异常.全身散在分布图案状红斑,表面有结痂,鳞屑,肛周,外生殖器周有类似皮疹,口角红斑,鳞屑,舌色红,表面剥光.辅助检查:尿Glu 100 mg/dl;ESR30 mm/h.初步诊断:红斑性质待定①多形性红斑;②大疱病?③坏死性松解性游走性红斑.
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下肢慢性静脉功能不全皮肤损害与血浆细胞因子水平的关系
慢性静脉功能不全(CVI) 其皮肤营养障碍的发病机制尚不清,本研究采用酶联免疫吸附(ELISA)法探讨CVI细胞因子即肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-2受体(IL-2R)水平与皮肤损伤的关系,为临床诊治提供理论依据。资料与方法 一、临床资料 选择经静脉造影和多谱勒超声确诊的下肢CVI患者32例,男 21例,女11例,年龄23~70岁,平均53±12岁。病程1~40年,平均21±13年。临床表现为浅静脉曲张(32/32)、小腿胀痛(24/32)、轻度肿胀(15/32)、足靴区色素沉着(8/32)、静脉性溃疡(10/32)。有下肢严重水肿,血栓性静脉炎,静脉血栓形成,动脉疾病,糖尿病等任何1项者不被入选。按国际心脏血管外科协会Porter 标准将全组病例分级,Class 1级皮肤外观正常组14例,Class 2~3级营养障碍组18例。另选择8例正常成年人作为对照组,男女各4例,年龄34~67岁,平均58±11岁,均无下肢动静脉病史及表现。
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以银屑病为首发的艾滋病一例
艾滋病由于HIV感染后侵犯CD4+淋巴细胞,造成对免疫系统的损害,患者除了常见的有继发各种机会性感染和肿瘤等,还可以表现有各种皮肤黏膜受损症状[1]。HIV感染后皮肤黏膜症状发生率高达91%[2],许多艾滋病患者也以皮肤损害为首发症状。在临床中,常因此而误诊。现将本科诊断的1例以全身弥漫性红色斑丘疹为主要临床表现的银屑病并艾滋病感染的病例进行报道,具体报道如下。
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血管型白塞病的诊治体会
白塞病是一种以复发性口腔黏膜和(或)外阴溃疡、皮肤损害及眼病变为主要特征的慢性炎症性系统性血管炎,可累及各种管径血管[1],当累及大中动脉和(或)静脉时称血管型白塞病,临床上极易漏诊误治.为提高对本病的认识,我们就6例血管型白塞病诊治的初步体会报告如下.
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面部化妆品对皮肤的损害
目的 探讨面部化妆品对皮肤损害的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2001-2012年6230例面部化妆品皮肤损害的病史、临床表现和治疗效果.结果 面部皮肤损害特点:角质层变薄,光泽度增加;使用化妆品期间色斑减淡,停止使用化妆品后色斑加重;敏感度增加及毛细血管增生.综合治疗1~2年,面部化妆品对皮肤损害基本恢复正常,医患双方满意.结论 4个面部皮肤损害特点结合病史可作为临床诊断面部化妆品皮肤损害的依据,综合性治疗方法值得临床推广.
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甲硝唑不良反应的国内外文献分析
目的:分析国内外甲硝唑引起的不良反应并分析其一般规律,为临床合理安全用药提供依据。方法以“甲硝唑”为关键词检索2002年1月-2012年12月CNKI与CALIS系统中有关不良反应的个案报道,对用药原因、给药剂量、不良反应发生时间、临床表现等进行回顾性分析。结果75例患者中国内以静脉滴注给药居多占55.0%,国外口服给药占80.0%;联合用药34例占45.3%,单独用药41例占54.7%;选择甲硝唑治疗的原因主要包括牙周疾病占22.7%、预防感染占22.7%、生殖系统占14.7%及胃肠道感染占12.0%等;甲硝唑的主要不良反应为全身性损害占29.3%、皮肤及附件损害占22.3%、神经系统损害占13.3%等,出现不良反应的日剂量集中在≥0.5g占84.0%,不良反应发生时间集中在给药后3d内占76.0%。结论甲硝唑常规剂量口服较安全但临床仍应重视其不良反应的危害性,尽量避免长期与大剂量使用。
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酒精、美宝治疗新生儿静滴多巴胺致皮肤损害的疗效
1临床资料1.1一般资料 2001年8月-2002年12月我院新生儿科静滴多巴胺出现局部皮肤损害23例,其中男15例,女8例,年龄皆《7 d.此23例所患病种为新生儿窒息、吸入性肺炎、休克及缺氧缺血性脑病.入院后皆予多巴胺5~20μg/(kg·min)头皮静脉静滴,20例在静滴途中或静滴后发现静滴头皮处皮肤变苍白,直径2~10 cm,皮肤变黑、坏死2例,由苍白变黑、坏死1例.处理:发现后即予75%酒精反复涂抹并摩擦局部,至皮肤潮红不再变苍白,而后用75%酒精棉球湿敷局部.局部皮肤变黑者,予以美宝烧伤湿润膏外涂,每日保持局部药液湿润敷于创面,直至创面愈合.
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肺癌伴皮炎、声嘶及上腔静脉阻塞综合征1例
患者,男性,70岁。因痰中带血、声音嘶哑4月,右上肢水肿、皮肤红斑半月入院。患者于4 月前无明显诱因出现轻微咳嗽,痰中带血,声音嘶哑,言语不清。在外院行CT检查示"左上肺癌"未行特殊治疗。半月前出现右侧肩、颈及右上肢水肿,并逐渐出现皮肤发红、瘙痒,经"输液"等治疗无明显效果,收入住我院。查体:颜面、颈部、胸部及四肢皮肤大片弥漫性红斑,上覆较多糠斑状鳞屑,有抓痕,局部皮损结痂。浅表淋巴结未触及,右侧颈、肩部及右上肢水肿,心、肺、腹无异常。胸片示左肺癌胸腔广泛转移,电子喉镜检查无异常。诊断:肺癌晚期,喉返神经麻痹,上腔静脉阻塞综合征,皮炎。因患者病情较重,未行放疗及化疗,给予对症、支持治疗。入院1月后死亡。讨论:晚期肺癌由于癌肿或转移淋巴结的压迫,可出现许多相应的症状。但同时出现多种并发症的情况并不多见。本例患者由于癌肿直接压迫或侵犯纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经而出现声音嘶哑,压迫上腔静脉使静脉回流受阻而出现右侧肩、颈及右上肢水肿。患者全身出现大量皮肤损害,从皮疹的特征来看似接触性皮炎,但患者无任何可疑物品或食物接触史,既往无同类病史,且非暴露部位的皮肤也有较多类似病变,因此,皮炎也是该患者的并发症之一。其发生机理尚不十分明确。
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癌与皮肌炎的相关性研究
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,表现为横纹肌坏死和多样性皮肤损害,也可能并发各种内脏损害(没有皮肤损害的称为多发性肌炎).
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伴有影像改变的急性间歇性血卟啉病一例
卟啉病是一组先天代谢性疾病,由向红素生物合成过程中各种酶基因的遗传密码突变引起血红素生成障碍.由于过多的卟啉产生致使其在组织中积聚并引起相应的临床症状.国内有关血卟啉病的报道仅限于临床症状的分析,如:腹痛、皮肤损害和神经精神症状等,伴有神经系统影像学改变的描述和分析较为罕见.现将我院近日收治的1例急性间歇性血卟啉病(AIP)报道如下.
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多发性肌炎和皮肌炎的发病机制研究进展
多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)为特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)的常见类型,其共同特征是以横纹肌非化脓性炎性改变和进行性肌无力为主要表现,同时DM还具有典型的皮肤损害.该病目前病因未明,近年的研究主要集中于免疫遗传学方面,多数学者认为PM和(或)DM是由环境因素作用于遗传易患个体而引起的自身免疫性疾病.
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过敏性紫癜的神经系统损害的表现及预后
资料:收集诊断明确的住院AP患者162例,男99例,女63例,年龄≤13岁138例,14~20岁22例,23岁、71岁各1例;临床表现为发热98例,皮肤损害136例,胃肠道症状39例,关节症状82例,肾脏症状87例,神经精神症状27例.这27例的临床诊断为症状性癫痫 4例,视神经炎2例,腔隙性脑梗死2例,脑血管炎3例,小脑出血1例,末梢神经炎2例,脑水肿颅压高4例,无明确诊断者9例,主要为头痛、头晕、烦躁易怒、易激惹.有神经系统损害的临床特点是病前或病初有发热,明显皮疹,关节与肾脏损害症状明显(分别为24、23例).治疗结果:27例住院16~172 d,平均94 d,痊愈21例,好转5例,死亡1例,复发13例.
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艾滋病治疗后免疫重建对皮肤病影响的临床研究
目的 探讨开始抗病毒治疗时,不同CD<,4><'+>淋巴细胞计数的艾滋病(AIDS)病人,免疫重建反应所造成的皮肤黏膜损害的程度.方法 对佑安医院门诊2007年7月至2010年10月,开始进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人进行回顾性临床分析,应用统计学方法对皮肤疾病发生情况与相关CD<,4><'+>T淋巴细胞计数之间的关系进行分析.结果 进行HAART的342例病人中,CD<,4><'+>T淋巴细胞计数>200个/μl开始抗病毒治疗的122例中,发生皮肤损害4例,发生率3.3%;CD<,4><'+>T淋巴细胞计数<200个/μl开始治疗的220例中,发生皮肤损害20例,其中1例出现2种皮肤损害,发生率9.1%.对两组进行χ<'2>检验,P<0.05.结论 皮肤损害与HIV免疫程度密切相关,且CD<,4><'+>淋巴细胞计数越高,免疫重建反应造成的皮肤损害程度越低.
关键词: 高效抗反转录病毒治疗 免疫重建 皮肤损害 -
男性尖锐湿疣患者解脲支原体感染状况调查
临床发现,男性尖锐湿疣患者常合并感染解脲支原体(UU).UU引起的尿道炎,早期多无症状或症状轻微,不易察觉.医生在诊治有特征性明显皮肤损害的尖锐湿疣时,常容易忽视同时存在的UU感染,导致漏诊,贻误治疗.为探讨男性尖锐湿疣患者合并感染解脲支原体状况,对我中心STD门诊就诊的102例男性尖锐湿疣患者进行UU检测及有关尿道炎的检查,报告如下.