首页 > 文献资料
-
子宫角部妊娠2例
病历资料例1:患者,女,25岁,维吾尔族.主诉孕6月余,阵发性腹痛伴阴道出血1周于2008年3月10日入院.自诉既往孕4月,无腹痛性阴道不规则出血1天来我院就诊.门诊以:①中妊;②晚期先兆流产收入院.
-
颈部切口切除胸骨后主动脉弓下甲状旁腺囊肿1例
病历资料患者,女,59岁,主诉呼吸费力4个月,偶有痰中带血2个月.于2010年3月18日入院治疗.3月17日到中国医科大学附属盛京医院行颈部彩超与肺CT检查.查体:T 36.2℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 140/90mmHg,双瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼球各方向运动自如.
-
椎动脉狭窄并心律失常1例
病历资料患者,男,57岁,退休油田职工.以"头晕、心慌2年,加重1月"为主诉,于2009年3月2日就诊我院.2年前起无诱因间歇性头晕、心慌,伴四肢无力、眼前发黑,休息、平卧减轻.无胸闷、胸痛、晕厥、抽搐、大小便失禁、无劳力性气短.在当地医院曾多次测血压低(80/60~90/60mmHg),按低血压治疗效果不佳.1个月前无诱因上述症状加重,持续不缓解.
-
女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎9例分析
右下腹痛是女性常见急腹症,因女性的生理特殊性,加之发病急、变化快,且农村病人健康保健知识匮乏,就诊时症状演变已不典型,主诉不清晰,而病情急,已不允许医生花费更多时间,同时因医疗条件限制,也难以进行可靠而全面的辅助检查,短时间内极易导致误诊的发生.现将我院近10年来相关资料分析报告如下.
-
艾粒瘢痕灸风池穴出现黑色粪便案
病历资料患者,男,58岁,初诊日期2009年5月5日,主诉:气短、咳嗽1个月,加重1周.现病史:患者有胸部外伤史20余年,平素胸部无异常症状,于1个月前不明原因出现气喘、咳嗽.当时未引起患者重视,未行任何检查,自行口服药物治疗后症状未见缓解.1周前气喘、咳嗽加重,咳痰并痰中夹有红色血丝,夜间不能平卧,近几天持续发烧,体温达38.5℃左右,午后发热,早晨体温正常.后气喘、咳嗽、胸痛逐渐加重,干咳少痰伴有盗汗.患者神志清,精神差,痛苦面容,营养中等.胸部透视示:左侧胸腔积液,左肺门大片状密度增高影.
-
鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例
病历资料生食鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭在儿科较为少见,近期我院成功抢救治疗1例鱼胆中毒致肾功能衰竭患儿.患儿,女,7岁,以“呕吐、腹痛、腹泻5天,浮肿、少尿4天”为主诉入院.
-
直肠恶性黑色素瘤2例报道
病历资料例1:患者,女,64岁,因"大便变形1个月,伴大便带血2天"为主诉于2011年1月10日入院.患者1个月前间断出现大便变形,肛门下坠,2天前无明显原因排便次数增多,大便呈鲜红色血样,排便时无疼痛.既往有高血压病史3年,长期口服"施慧达,1片/口",无肝炎、结核等传染病史,无外伤手术史.查体:T36.5℃,P 72次/分,R18次/分,BP 130/80mmHg,全身体检未见明显异常.肛门指诊:距肛缘4cm直肠前壁可触及一肿物,活动度可,质软,无压痛.1月11日,肛门镜示:肿物大小约2.0cm×3.0cm,色鲜红、广基.肝功能:Tb 12μmol/L,T77.5g/L,A 46.8g/L,ALT 19u/L,AST19u/L.肾功能:BUN 5.28mmol/L,Cr49.3μmol/L.血糖4.75mmol/L.血脂:
-
骨硬化骨髓瘤(POEMS综合征)1例
病历资料患者,男,43岁.以头晕、全身乏力、双手指尖麻木为主诉,于2008年4月8日住人我院.既往有皮肤病史多年.入院查体:体温36.5℃,脉搏81次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg,中度贫血外观,全身皮肤黝黑,尤以颜面部明显,汗发较粗长,听诊心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,肝脏未扪及,脾脏于左肋缘下4cm处可扪及,质硬,肝区及双肾区无叩击痛,腹水征(-),病理反射(-).
-
肛周脓肿并发广泛坏死性筋膜炎1例诊疗体会
临床资料患者,男,46岁,因"肛周疼痛伴发热7天"为主诉入院.患者7天前无明显诱因出现肛周肿胀疼痛,呈持续性钝痛,伴明显坠胀感,大便时尤甚.同时伴有发热,体温持续在38~38.5℃.在当地某医院外科按"肛周脓肿"输液抗炎治疗,效果不佳.发病第4天患者因肛周胀痛难忍,自行于会阴部用刀切开排脓,自述当时排出脓液约300ml,为稀薄褐色脓液,伴恶臭.为使疾病早日康复,患者用力挤压患处以尽力排净脓液.发病第5天患者开始出现寒颤高热,体温达39~40℃,同时发现会阴、阴囊及左腹股沟、左侧腹壁红肿,疼痛较前明显加剧,并伴有小便困难,尿道刺激症状.
-
静脉胺碘酮致静脉炎、静脉血栓形成2例报告
病历资料例1:患者,女,71岁,于2009年4月13日10:20以"间断心悸、胸闷3月"为主诉入院.ECG示:心房颤动,心率120~140次/分.心脏彩超示:正常.胸片示:心影增大,心尖部向左侧扩大,两肺野清晰,双侧肋膈角锐利.入院后诊断:①心律失常-心房颤动;②高血压病2级,高危.入院后即给氯化钠注射夜250ml+胺碘酮针300mg以50ml/小时泵入,6小时后改为25ml/小时泵入.于右手背置留置针输入.胺碘酮应用至4月14日19∶ 00,期间共输入3瓶,累计用量为900mg,仍为房颤,遂停用.
-
紫杉醇致Ⅳ度骨髓抑制1例报告
病历资料患者,女,56岁,农民,无特殊嗜好.以"右乳浸润性导管癌术后、放化疗后18个月,腰痛2个月"为主诉入院.18个月前,患者发现右乳及右侧腋窝包块,乏力、纳差,在三甲医院行右乳癌根治术,术后病理示右乳浸润性导管癌、分期T2N2M0 ⅢA期,免疫组化:ER(++),PR(++),HER-2(-).
-
腹股沟副中肾管囊肿1例报告
典型病例患者,女,28岁.以左侧腹股沟无痛性包块25年为主诉而入院.患者出生后3年发现左侧腹股沟区有一较小包块,未进入大阴唇,无疼痛.平卧时可以缩小或消失,站立、哭闹时出现或增大,自行包扎治疗出现次数减少,随年龄增大包块逐渐增大但未完全进入大阴唇.5天前包块区出现肿痛并有增大伴有下腹部疼痛,无恶心、呕吐,停止排气排便;无尿急、尿频、尿痛.家族中无类似病人.
-
小肠壁恶性纤维组织细胞瘤1例及资料复习
临床资料患者,男,52岁,以左下腹阵发性疼痛1个月为主诉入院.自诉1个月前无明显诱因出现左下腹疼痛,为阵发性隐痛,固定,无放散,无恶心及呕吐,无腹胀,自觉排气、排便费力,便条变细,近半个月来腹痛发作时觉左下腹有包块,于是来医院就诊.经门诊检查彩超以腹痛待查及疑结肠癌为诊断入院.发病以来患者无发热及寒战、无胸闷及心慌,饮食及睡眠可,身体未见明显消瘦,小便正常.查体,T 36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/70mmHg.神智清楚,语言明白,查体合作,口唇无发绀,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律整齐,无杂音.
-
首发为展神经麻痹的糖尿病1例
典型病例患者,女,46岁,初诊时间2007年8月26日.主诉:突然出现左眼眼眶痛,复视,余无特殊不适,视力右眼1.0,左眼0.8.双眼左转时复视,左眼外转受限.瞳孔无改变.CT扫描:头颅未见颅内血管病变及肿瘤.
-
大腿肿块1例的诊断治疗
病历资料患者,男,76岁.以"发现右大腿外侧肿块1年,近2个月生长较大"为主诉来诊.患者原有脑梗死病史4年,遗留有右侧肢体活动障碍.有陪护协助下可缓慢行走.1年前发现右大腿外侧有一2cm×2cm大小肿块,无痛,未在意.近2个月,肿块明显增大约拳头大小,来院要求近一步诊断治疗.
-
以呕吐为首发症状的过敏性紫癜1例
病历资料患儿,男性,7岁,汉族,主因"呕吐2天伴四肢痛疼1天"之主诉收住我科;患儿于入院前2天无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐,无腹泻,四肢无疼痛,发病后诊断为急性胃肠炎,给予静脉输液治疗后患儿呕吐症状好转,于入院前1天患儿自觉四肢无力,双下肢不能正常站立行走,双下肢远端感觉障碍减退,伴有四肢疼痛,尤以左上肢及右下肢疼痛为甚;故来我院就诊,入院查体:T 36.5℃,P 82次/分,R 26次/分,BP 108/75mmHg,全身皮肤黏膜色泽正常,无黄染及出血点,无皮疹,口唇无发绀,口腔黏膜干燥,咽略充血.
-
平衡针灸治疗贲门失弛缓症1例
病历资料患者,女,33岁,小学教师,进行性吞咽困难,入食即吐4年,加重5天.患者主诉,产后间歇性纳差,不欲饮食,尚未感觉吞咽困难,随后逐渐感觉食物下咽不畅,尤其是进固体食物更明显.近一年来上述症状加重,经常进食不久即吐,每顿饭要将食物咀嚼很烂加些汤水缓慢勉强吞咽下食物,一着急即吐.进餐1次如此反复达10余次.吞咽时胸骨后有沉重感(压迫感).2008年7月经食管钡餐造影确诊为贲门失弛缓症.陆续服用中药治疗半年,收效甚微,今年春节期间突然入食即吐,连水都不能到达胃内.体重从44kg降到37kg,急去当地医院给予补液抗炎治疗2天无效,医院要求转到上级医院治疗,因本病较为少见,无较好治疗方案,一般采取手术治疗,而当地医院做不了这样的手术,情急之下到我中心进行针灸治疗.
-
髋关节后脱位合并股骨头骨折1例报告
病历资料患者,男,51岁.驾车行驶时不慎发生车祸,致伤左髋部,当时即感疼痛难忍,活动受限,不能站立及行走.无左下肢麻木及无力,在现场未做任何处理,急送来就诊,急诊行骨盆X线拍片及髋关节CT扫描检查后以"左髋部外伤伴疼痛、活动受限3小时"为主诉入院.
-
面肌痉挛1例治疗体会
病历资料患者,女,65岁,2012年4月20日初诊.主诉为左侧嘴角及面部肌肉不自主抽动半月余.有高血压病史10余年,服降压药控制血压正常.患者半个月前因生气致左侧嘴角及面部不自主抽搐,急躁、紧张、劳累后加重,休息后减轻.曾行西医药物治疗效果不显,遂来就诊.
-
支原体感染致肝功严重损害1例
病历资料例1:患者,男,5岁,以"鼻塞、呕吐、腹痛2天,发热1天,呼吸困难、意识模糊2小时"为主诉入院.于当地诊所静滴克林霉素、喜炎平2天,非喷射性呕吐胃内容物3~4次,入院前1天出现发热,体温高37.8℃,无咳嗽,无脓血便,无呕血黑便,发病第2天在睡眠时,突然出现呼吸困难、意识模糊,无多汗、尿少、青紫,急诊入院.