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女性外阴瘙痒的临床分析
近两年来,在妇产科门诊患者中,以外阴瘙痒为首要症状来就诊的女性患者越来越多.笔者对我院2006年12月~2007年12月以来以外阴瘙痒为主诉的女性患者92例进行临床诊治分析,现报告如下:
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重度妊高征伴腹水5例治疗分析
1 临床资料例1 32岁,于2005年1月14日以"停经34+6wk,头痛10余天"为主诉入院.查体:BP 160/95mmHg,P 80次/min,腹围99cm,宫高33cm,浮肿(++),胎心136bpm,NST监测示R型.
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老年人外科急腹症诊治中需注意的几个问题——附2例误诊分析
急腹症是普外科领域中的重要课题,一般是指以急性腹痛为主诉,以起病急、变化快、病情重、危害大为特征的一组腹部疾病,一旦延误诊断,治疗不当,将会给病人带来严重危害,甚至死亡,造成难以挽回的不良后果,尤其是老年人,大多数合并不同程度的内科等疾病,而且临床表现多不典型,故误诊率可高达50%以上,术后并发症较严重、病死率高,有资料统计其平均手术死亡率约4%,超过年青人的2.5倍.
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鼻窦内窥镜下筛窦骨瘤摘除
1 临床资料患者,男,38岁,叶县人氏,以"双侧渐进性鼻塞5年,加重1月"为主诉于2005年4月21日入院.患者5年前不明原因出现双侧鼻塞,且逐渐加重,一月前出现头痛、头昏、失眠、心烦.既往有"糜烂性胃炎病史4年".查体:T:36.2C,P:72次/分,R:16次/分,Bp:120/84mmHg.一般情况可,心肺听诊无异常,肝脾无肿大,神经系统(-).
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微波治疗慢性肥厚性鼻炎126例临床体会
慢性鼻炎是五官科门诊工作中极为常见的疾病,鼻塞影响呼吸和睡眠是病人主要的主诉.疾病反复发作,久治不愈,尤以冬季更加严重,临床上单纯药物治疗,常难以奏效.我科对2003年以来126例慢性肥厚性鼻炎采用局部微波治疗,内服抗生素、激素,局部滴呋麻滴鼻液等治疗方法,取得满意效果,现报告如下:
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108例埃可肠道病毒性脑炎的临床分析
1 临床资料2003年自8月19日,我科入院主诉"发热、头痛、呕吐"的患儿,8月份共4例,9、10月份病例数开始剧增共101例,到11月中旬患病数(3例)下降,流行时间约3个月,8月中旬~11月中旬共收患儿108例,占同期住院病人的70%.大大超过2002、2004年同期水平,2002年28例,占同期住院病人的18%,2004年26例占14%.为明确病因,我们采集了60份血标本送内蒙古呼和浩特疾病控制中心进行病原学检测,结果49份分离出埃可肠道病毒.
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绝经后子宫出血120例诊刮病理分析
绝经后出血是一种妇科常见症状,据统计占老年妇科病主诉的80%以上,因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探讨出血的原因与子宫内膜癌的关系,笔者对我院妇产科门诊120例绝经后子宫出血病例的诊刮病理进行分析.
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彩超诊断心内膜垫缺损1例
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,7个月.以咳嗽半个月为主诉来我院检查,心前区可闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图检查测值所示:右房大小约20mm×35mm、右室前后径21mm、左房内径16mm、左室舒张末内径21mm、室间隔厚度5mm、肺动脉内径14mm、主动脉内径14mm.
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右上眼睑结核性肉芽肿1例
1 临床资料患者,女性,31岁.主诉右上睑肿物逐渐增大无明显疼痛3月余.发病前一个月曾因"右上睑霰粒肿",在当地医院行"霰粒肿刮除术".
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无痛性夹层动脉瘤1例
1临床资料患者,女,64岁.因恶心、呕吐、剑突下不适2d为主诉入院.入院前2d劳累后出现周身不适,继而恶心、呕吐胃液数次,上腹部饱胀不适.
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巨大子宫肌瘤术后合并尿潴留1例
1 临床资料 患者,女,47岁,2006年6月26日以"下腹包块3年余"为主诉入站,患者于10年前产后患双下肢风湿性关节炎,并呈进行性加重,两年来双下肢活动受限,功能障碍.于3年前无明显诱因出现月经量增多,经期延长,于1年前下腹可触及一拳头大小包块,无压痛,6个月前出现阴道不规则出血,未予特殊治疗.
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先天性处女膜闭锁合并宫内妊娠流产1例
1 临床资料患者,28岁,再婚后5年,未生育,先后抱养一男一女.以闭经52天伴头晕、恶心为主诉于2004年6月28日就诊.既往月经规律,无痛经,仅有经期阴部下坠感,末次月经2004年5月6日.其母暗示孩子小时先天性肛门闭锁做过两次肛门成形术,至今没有阴道,夫妻生活在肛内进行.
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顽固性汗症1例治验
1 临床资料吴×,女,41岁.初诊日期:2006年8月21日.主诉:盗汗2年,兼自汗6个月.病史:患者于2年前因自然流产后出现夜间盗汗,逐渐加重,曾服用六味地黄丸、当归六黄汤、柴胡龙牡汤、玉屏风散等方鲜获疗效,尤其近1年来,每当夜间入睡则汗出如洗,被褥均湿,每夜须更换3次睡衣,心烦不能安睡,咽干、气短乏力、腰膝酸软,近半年以来日间也常有自汗,每当活动或情绪激动时,则大汗淋漓、畏风怕冷,多方医治均无疗效.遂来我处针灸治疗.
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糖尿病伴眼球结核1例
1 临床资料男性患者,22岁.主诉:多饮、消瘦5年,发热、咳嗽20天,左眼视力减退7天.5年前无诱因出观多饮、多尿、消瘦后诊断为I型糖尿病.2年来自己停用胰岛素且未用其他降糖方法.20天前无诱因寒战、无规律发热,体温高达41℃,咳少许稀白痰,普通抗生素加抗病毒药物治疗无效.10天前并发右胸剧痛,经我院肺CT发现:双肺结核,双侧胸膜炎.7天前左眼视力下降,并肿胀、疼痛.查体:体温37.1℃,神志清楚、消瘦.左眼球突出,眼睑闭合不严,结膜高度充血,角膜水肿呈灰白色,前房积满干酪样物,虹膜、瞳孔及内眼看不清,且无光感,眼球活动受限.口腔多处白斑.
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临床表现以头痛为主诉的不稳定性心绞痛1例
1 临床资料患者男,65岁.2005年10月12日因频发头痛2年,加重1周入院.患者因头痛先后诊断:脑梗、偏头痛、一过性脑缺血,治疗后无明显缓解,因"心电图不正常"来我院心内科.既往有高血压史6年,无糖尿病等,否认冠心病家族史.
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脐尿管癌1例报告
1 临床资料患者,男性,44岁,干部,下腹部肿物5天为主诉入院.诉5天前无意中发现下腹部肿物,乒乓球大,无红肿热痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急和肉眼血尿.查体:脐下触及肿物5cm×5cm×4cm,质中等偏硬,表面光滑,活动度差,与皮肤无粘连.CT提示脐尿管肿物.术中见盆底、腹膜、大网膜、肠系膜上见黄豆大至蚕豆大肿物.下腹部见一肿物10cm×6cm×5cm,上与脐相连下与膀胱底部相连.肿物质地较硬,表面凹凸不平.病理报告:脐尿管粘液腺癌,部分为印戒细胞癌,盆底、腹膜、大网膜、肠系膜转移结节.
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急性腹痛病人的诊断体会
急性腹痛是临床急诊病人中常见的一种主诉,病情危机,病因很多,常涉及内科、外科、妇产科等,鉴别诊断非常困难,因此,对这类病人不仅要求急诊科医生全面了解急性腹痛的各种病因及临床表现,而且要求医生能尽快做出一个准确的诊治方案,否则延误病人的诊治,甚至造成医疗事故,现就急性腹痛病人的临床诊断思路结合自己的临床实践谈一些诊治中的体会,供大家探讨.
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腹腔镜下输卵管结扎术的麻醉用药分析
目的 比较维库溴铵和琥珀胆碱应用在腹腔镜下输卵管结扎术中的优缺点.方法 回顾调查了127份病例,其中29例肌松药是用维库溴铵,98例肌松药是用琥珀胆碱.结果 使用维库溴铵组病人术后无肌痛等肌松药引起的不适,每个病人平均用药150.15元.使用琥珀胆碱组病人术后有肌痛等典型肌松药引起的不适,并且是病人的第一主诉,每个病人平均用药109.91元.结论 琥珀胆碱和维库溴铵相比,价格上有一定的优势,但临床应用上,维库溴铵作为肌松药,更适合于腹腔镜下输卵管结扎术.
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对实习医生写作主诉和现病史的调查研究
目的 提高实习医生的写作主诉和现病史的能力.方法 通过与实习医生亲切生动的讨论对答形式.结果 使实习医生更易接受掌握医学知识,气氛更加融洽.结论 本调查研究有助于高校与教学医院的沟通,培养出合格的毕业生.
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石膏固定护理
1 一般事项 1.1 凡新上石膏患者应列入交接班项目进行交班,倾听患者主诉,并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动功能,遇有血液循环障碍,应立即报告医师并协助处理.