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全面预算管理在医疗单位中的应用
全面预算管理是根据单位自身的特点,充分利用预算控制手段将内部的各种经营性及非经营性资源进行更为合理、适当的分配,从而更好地提高控制效果,并终实现更为准确的考核,这样可以更为合理地协调和组织开展各种经营性活动,完成事先确定的规划发展目标.目前,全面预算管理已经成为各个类型单位规范财务经营管理、健全内部控制机制、不断扩大组织经营规模、实现可持续发展的重要手段之一,其效果和推动力越来越显现,也逐渐受到卫生经济界更为广泛的关注.近年来,随着医疗市场化的推进,很多医疗单位已经开始运用全面预算管理的方法,使得这些单位的管理水平得到提高,核心竞争力得到增强,经营质量更加趋于稳定,经济规模明显扩大,经营管理取得了显著的成效,全面预算管理的作用正在逐步显现出来.
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关于预防病毒性肝炎的几点看法
病毒性肝炎为法定乙类传染病,主要有五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型.甲型和戊型临床主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现慢性肝炎.病毒性肝炎是近几年来一直困扰人们健康的多发病、常见病,且发病率较高.此病病程长,治疗不易彻底.虽然小同型病毒引起的肝炎各有特点,但急性活动时基本症状相似.如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害、部分患者出现黄疸.重症者黄疸进行性加深,极度乏力、腹胀、腹水、少尿、脑水肿、出血、肝昏迷等.可演变成慢性,部分患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
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环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤152例分析
乳腺既有泌乳功能,又参与性活动,也是女性形体美的重要标志。对于罹患乳腺良性肿块的年轻女性患者来说,乳房手术是一件影响巨大的不良事件,不但要求完整切除肿块,同时还要保留乳房功能和形态完美。传统手术方式采用乳腺肿块表面放射状切口,具有简单方便之优点,但术后会遗留明显瘢痕,且乳房发生塌陷变形的几率较大,可能会严重影响乳房的美观,从而给患者造成较重的心理创伤[1]。我院自2011年1月采用环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术,取得满意效果,报道如下。
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对冠状动脉成像技术的几点思考
随着对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病理生理机制的深入认识和 "易损斑块(vulnerable plaque)"概念的提出,近年来开展了许多新的检测冠状动脉病变的成像技术,如血管内超声(IVUS)、血管内磁共振成像(MRI)、热及pH异质性成像、光学相干体层成像(OCT)、光谱成像等有创技术,以及心脏多排体层成像(MDCT)、心脏MRI、核医学成像等无创技术.其中,IVUS、MRI、光谱法等均能特异识别斑块的结构成分;OCT是惟一分辨率高达组织病理学水平、精确到能够测定纤维帽厚度的方法;局部热成像法则是测定斑块内炎性活动的特异方法.OCT、MDCT等均已初步应用于临床,IVUS则已广泛用于临床,并显示了它们良好的协助诊断和指导治疗、评价疗效的价值.
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创建爱婴医院改革产科制度
创建爱婴医院已经成为促进母乳喂养的一项全球性活动.根据世界卫生组织提出的促进母乳喂养的十点措施,笔者所在医院积极投入创建爱婴医院活动,并对传统的产科制度进行了改革,实行母婴同室,提高了母乳喂养的成功率,并通过了省级爱婴医院的评审工作.
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心血管疾病患者性功能异常的治疗--普林斯顿共识专家组的建议
男性和女性性功能异常发病率较高,对患者的生活质量和身心健康均产生不良影响.由于性功能异常和心血管疾病之间有密切关系,而且性活动本身存在着潜在心脏危险性,所以成立了共识专家组,并制订出心血管疾病患者性功能异常的临床治疗建议,建立起分层系统并对患者进行心脏高危、中危、低危的危险性分层(表1).
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磷酸二酯酶5抑制剂在冠状动脉血管中的作用
1.引言勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)在男性心血管病人中较为流行,因为该类病人常伴有多种危险因素,包括:本病多见于中、老年、动脉硬化、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟.加上,在经历心脏事件后,如心肌梗死、冠脉搭桥术后的病人更担心性活动可能带来不测,更易产生恐惧心理、精神压抑,易导致勃起功能障碍.
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关于老年人合理用药的几点体会
老年人用药有其特殊性,本人有如下体会.1.严格掌握用药指征,合理选择药物.老年人肝、肾、心、肺等重要脏器功能低下,选择药物时要考虑既往疾病及各器官功能情况.如肾功能差者不选用对肾脏有损害的药物,可以不用药物解决的不使用药物.比如失眠多梦,可以通过节制烟茶和兴奋性活动,注意被褥、环境、室温等影响,睡前温热水洗脚及心理治疗等,其效果往往比用药好.
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未婚青少年流产后咨询与教育
生殖健康不仅关系到人们的性健康和生育健康,同时也与下一代的健康密切相关.随着我国改革开放和社会经济的发展,性观念的开放,未婚性活动、婚前同居日趋增多,未婚人工流产、重复流产较前增加,严重影响了青少年的生殖健康,已经成为影响全国青少年女性生殖健康的一个重大的公共卫生问题.
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应激导致的临床危重症
应激是机体对外界刺激产生的适应性活动.当外界环境的刺激因素打破常态并对个体的生存构成威胁时,个体对此做出的特殊反应就是应激,强烈的威胁感是促使应激发生的关键因子[1].
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急性盆腔炎的临床治疗
1 病因女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性炎症时,称为急性盆腔炎.常见的高危因素包括产后或流产后感染,宫腔内手术操作,经期卫生不良,性传播性疾病,邻近器官炎症直接蔓延,慢性盆腔炎急性发作,频繁性活动等.病原体包括内源性病原体和外源性病原体.
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结肠炎性肌纤维母细胞肿瘤1例报道
1.病例资料
患者,男,36岁,因右下腹疼痛伴便秘20日入院。患者于20天前无明显诱因出现右下腹痛,为阵发性刺痛,无放射痛,大便次数明显减少,解少量棕黑色大便。无发热、寒颤,无腹泻、腹胀、恶心、呕吐、腰痛,无头晕、乏力、胸闷、气促,无便血、里急后重。近5日来患者偶有排气,无排便。于当地医院就诊,结肠镜病检示:(升结肠)粘膜慢性炎呈急性活动,其中一粒粘膜间质中见较多淋巴细胞弥漫浸润。传染科会诊,结合患者既往病史考虑1.结肠癌肝转移可能,2.腹腔及肺部结核病灶可能,建议性PET-CT检查,进一步明确诊断。PET-CT示:1.升结肠包块,考虑恶性肿瘤;2.右侧腹腔及腹膜后多发结节,考虑淋巴结转移。术前诊断为:1.结肠肿瘤(性质待查),2.陈旧性肺结核。 -
人类行为与边缘系之二
行为是有目的的整体性活动,是对外界刺激产生的反应,是人们日常生活中的一切活动.行为具有目的性、能动性、预见性、多样性和可度性.人的行为具有共同规律,人的行为性质不同,人的行为可进行计划、控制、组织和测度.行为的基本构成因素是刺激和反应,其中有视反应、听反应.
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女"性"食谱
女性性欲低下的临床表现是:性活动频率不足每月2次,或虽然超过这一标准,但是是在配偶的压力下不得已而服从的;缺乏对性活动的主观愿望(包括性梦交和性幻想).
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性生活与老年人的性功能
性生活的次数性生活是夫妻之间感情交流的重要方式,幸福的婚姻是包括均匀的性生活的.长期无性生活或强制减少性生活的次数会使性欲降低.男女性交次数没有一定的标准数据,频率要视每个人的具体情况而定.一般地说,身体健康、发育营养良好、性激素分泌正常,性生活就比较频繁,发育营养不良,健康欠佳,性激素水平低下,性生活则本能地减少.有统计表明,除了初婚次数较多外,以后即进入性生活稳定阶段.一般来说,20~30岁的人性活动处于旺盛时期,每周可有4次.但性生活也要有节制,适可而止,过频也是有害的.性生活的体力消耗是很大的.有人估计,性交一次大概相当于中速爬五层楼的活动量,性高潮时可使心率增加到每分钟140~180次,收缩压可升高30~80毫米汞柱,舒张压可升高20~50毫米汞柱,心脏处于超负荷状态达10~15秒或更久.这对于平时有高血压病、冠心病和脑动脉硬化的人是一个沉重的负担,容易发生危险.
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化学反射性活动对心率变异性的影响
心率变异性(heart rate variability,HRV)正在被临床广泛用于作为疾病的诊断、治疗和愈后的指标。目前认为,在HRV频谱分析图中,高频波段(high frequency,HF)与呼吸活动有关,由迷走神经单独介导。低频波段(low frequency,LF)受交感神经和副交感神经活动的双重调节。而极低频波段(very low frequency VLF)除受自主神经的调节外,还受温度、外周血管运动活动以及神经激素的影响。近来有报道在慢性心衰患者中,VLF与外周化学感受器的敏感性增加有关。本实验通过给健康麻醉的豚鼠吸入N2、CO2、O2和短暂窒息等方法,以兴奋或抑制中枢或外周化学感受器,观察化学反射性活动的改变引起呼吸和心血管活动的变化,特别是对HRV的影响。
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合理用药案例分析(31)非淋球菌性尿道炎
1.患者简介一29岁男性患者感染非淋球菌性尿道炎.主诉于性活动后1周,出现尿痛、尿道不适,并有黏液脓性分泌物.诊断为非淋球菌性尿道炎.
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什么是肝癌的介入治疗/肝癌介入治疗的疗效/什么是二尖瓣脱垂/二尖瓣脱垂的病因及治疗/怎样预防脑卒中/流感与上感有什么不同/流感的治疗/流涎/高血压单一用药好还是联合用药好/高血压复方用药应如何选择/性活动对心脏病患者的影响/冠心病患者能过性生活吗
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男子纵欲何以会削弱身体抗病力
男子纵欲为何会削弱身体抗病力呢?一般认为,可能是由于频繁的性生活使身体过度疲劳.但据目前资料来看,主要原因还是纵欲者频繁的性活动使精液过多消耗所致.
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老来有性益健康维持性趣靠调养
早在两千多年前,孔子就在《礼记》中指出"饮食男女,人之大欲存焉".意思是说,性生活和饮食一样,都是人类生存基础、不可或缺的事.但受传统观念的影响,不少上了年纪的老年人认为,一旦进入老年期,就应该清心寡欲,停止全部性活动才符合老人"规范".