继续医学教育杂志
Continuing Medical Education 계속의학육
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微课结合思维导图在放射科住院医师规培中的应用研究
目的 探讨微课结合思维导图教学方法 在放射科住院医师规范化培训中的应用价值.方法选取2014年1月—2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科进行规范化培训的住院医师,随机分为对照组(采取传统的教学模式,15人)和实验组(采取微课结合思维导图教学模式,15人).通过临床考试成绩、调查问卷评价两种教学模式的教学效果.结果 实验组住院医师出科考试的笔试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组;调查问卷中,实验组对教学模式的满意度、学习能力和技能提高程度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微课结合思维导图教学模式可以有效提高在放射科进行规范化培训住院医师的临床技能成绩,改善教学质量、提高影像逻辑分析能力.
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微信辅助PBL教学法在本科生麻醉见习教学中的效果观察
目的 探讨微信辅助PBL教学法在麻醉临床见习教学中的作用.方法 将麻醉临床见习学生随机分为2组,即微信辅助PBL教学法组(A组)和传统麻醉临床见习组(B组).见习结束后,调查学生对见习教学的满意度及对麻醉专业的兴趣;并考核学生对见习内容的掌握程度.结果 A组学生对见习教学的满意度为88.3％,而B组为36.7％;66.7％的A组学生对麻醉学产生了兴趣,但只有22.7％ 的B组学生对麻醉学感兴趣;A组学生理论与实践平均考核成绩分别为(35.45±8.37)分和(48.22±11.35)分,而B组学生为(21.24±5.34)分和(37.63±8.81)分.两组以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微信辅助PBL法用于麻醉临床见习教学,能够提高学生学习积极性、增强专业兴趣、巩固专业知识,对于麻醉见习教学有积极推动作用.
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体能训练对不达标学生体能影响的研究
目的 研究《国家学生体质健康标准》测试结果中不达标的学生的体能状况及影响因素,通过体能训练提高不达标学生的体能.方法 采用实验法,分析实验组和对照组实验前后达标总分的差异性.结果 1)实验组和对照组实验前达标总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2)实验组和对照组实验后达标总分比较,差异有统计学意义(P<0.001).3)实验组和对照组自身前后达标总分比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 1)体育课程对不达标学生体能的提高有较好的影响.2)增加课外活动的体能训练比一周只上一次体育课对提高不达标学生体能的效果更好.
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"5+3"内分泌器官系统疾病整合教材的建设与思考
2015年教育部发布临床医学教育改革通知,规定从2015年起七年制临床医学专业将调整为"5+3"一体化,即5年本科阶段合格者直接进入3年临床医学硕士专业学位的研究生教育阶段,同时与住院医师规范化培训衔接.我校在前期卓越医师班的改革基础上,也逐渐由传统的"以学科为中心"的教育模式转变为"以器官系统为中心"的综合型教育模式.但传统的分科医学教材与新型教育模式衔接困难,分科教材之间存在重复与脱节.因此本校结合"5+3"临床医学专业培养目标要求进行教材改革,教材内部"淡化学科,注重整合",将基础区段和临床区段相应教材对接、协调、统一,进行医学教材全套整体优化,为"5+3"临床医学专业提供全面、权威、适宜的配套教材.将以"内分泌器官系统疾病"教材编写为例,对教材整合的结构体系,编写体会与思考,以及整合教材所具有的优势进行阐述.
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以医师资格考试为导向探索传染病学教学方法
随着科技进步和医学模式的转变,传统的教学模式制约着教学质量的提高,我国医学教育改革迫在眉睫.医学院校作为培养我国医师后备队伍的摇篮,本科教学阶段要培养具有全面素质和能力的综合性人才,必须把培养目标与国家执业医师考试接轨.因此医师资格考试作为检验医学院校教学质量的重要标准,在医学院校的教学工作中越来越受到重视.传染病学是医师资格考试中不可少的重要组成部分,是医学生学习的重点与难点.尤其是随着传染病学疾病谱的改变,传染病学教学面临新的挑战.通过透视我国医学院校教学现状,强调以医师资格考试为导向探索传染病学教学方法的重要性,并提出了如何通过对传染病学教学方法的探索来提高医师资格考试通过率.
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大学生科技社团建设与创新能力培养实践
目的 开展大学生研学能力培养,促进高校创新人才战略改革.方法 采用组建大学生科技社团形式,开展课外研学创新能力培养.结果 创建了人体科技兴趣小组科技社团,先后培养了社团骨干成员400余人.以学校人体科技馆为实践平台,发现变异与畸形标本300余件;获得大学生创新创业项目资助项目70余项(国家级3项,省级18项,校级50项),先后参加国际国内学术会议20多次,发表科研论文170余篇(SCI 7篇,CSCD 42篇);获得国家专利2项以及各类科技作品竞赛奖励30余项(国家级8项,省级15项);社团集体曾2次获得省级高校大学生优秀社团称号.结论 通过大学生科技社团建设充分提高了大学生课外研学能力水平.
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住院规范化培训医师专业英语学习现状及提高策略
住院医师规范化培训,不仅为社会培养出一大批优秀医师,也对大型三甲医院的发展起到巨大的推动作用.规培工作不仅针对年轻医师的临床专业能力,更包含综合素质的全面提高.医学专业英语学习,对医师紧跟专业前沿、参加学术交流、持续提高专业素质具有重要作用.然而,目前医疗机构、教学部门、包括住院医师本身,对规范化培训期间医学专业英语学习尚未予以足够重视.医学专业英语教学工作缺乏专门的教学队伍、系统的教学体系及规范的考核体系.针对上述问题,各规培基地可通过加强师资队伍建设、建立住院医师专业英语课程体系、丰富教学模式、建立日常考核体系等多种方式推动规培医师医学英语水平的提高.
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"逆向思维"临床基本技能操作错误纠正方法的研究
为提高医学生的临床基本操作技能,录制易犯错误点技能操作视频,采用"逆向思维"教学方法,综合利用标准临床操作技能视频、教师演示和讲解、学生练习、操作错误要点视频讲解、教师示范操作正确要点、学生对比自身缺点和再次练习的教学方法,着力强化教学要点,提高教学效率,提高学生学习兴趣,加强学习记忆,巩固了对临床基本技能操作要点的掌握,"由点到面"全面提高教学效果,取得了良好的教学效果,为基本操作教学探索了新的有效途径.
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重症医学临床教学中存在的问题及思考
重症医学科发展迅速,各种新的理论和新的诊疗技术开展日新月异,与此同时,重症医学专业的临床教学也面临巨大挑战.除了理论教学外,医学生、研究生和各类住院医师的临床操作的教学也非常繁重,如何通过现代化的教学手段和方法,建立一套有效的教学和教学效果评估方法非常重要.主要对目前重症医学临床教学模式中存在的问题进行分析并提出解决对策.
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学生自主管理在护理操作教学中的应用分析
目的 探讨学生自主管理在护理操作教学中的应用效果.方法 从本院护理专业选取某级两个班各60名护生作为研究对象,随机分成两组,对照组和实验组,护理操作教学中对照组采用传统模式,实验组采用学生自主管理模式,学期末对两组护生进行理论和实践考核,同时分析实验组护生对自主管理模式的反馈情况,此外,对两组护生实习表现予以评估.结果 两组护生期末理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组护生护理实践考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组护生临床实践得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理操作教学中学生自主管理模式有效地提高了护生实践操作能力.
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浅谈小儿神经外科规培护士带教管理体会
组织规培护士上岗前进行护理专业正规、系统的培训,是护士医学教育的重要部分.小儿神经外科专业性强、工作量大、风险高、工作压力大,不仅要具备神经外科护士的职业素质,更要有儿科护士的优秀品质,要有较高的专业素质、娴熟的护理操作技能、良好的沟通能力,因此,重视对规培护士的全面带教是培养优秀护理接班人的重中之重.随着小儿神经外科不断发展,传统的带教方式已不能满足现阶段的规培护士需求,如何提高规培护士带教质量,是现阶段的研究重点.
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在病理学教学中采取多元化方法激发学生学习兴趣的实践
病理学是一门形态科学,也是一门基础与临床学科之间的桥梁学科,具有独特的学科地位.病理学内容较为复杂,学生不但需要理解疾病发生发展的机制,还要从形态结构的改变上辨别及认识疾病,因此对学生来说存在一定难度.为使学生学好这门课程,顺利地展开临床课程的学习,我们在病理学的教学过程中采用多种措施,提高了学生学习的兴趣和热情.通过提供丰富的学习资源,避免形式单一带来的枯燥乏味,也为学习提供便利.通过举办师生联谊会拉近了师生的距离,不但增强学生学习兴趣,还达到相互促进的目的 .知识竞赛活动则使学生学习热情高涨,也强化了对基础知识的掌握和运用.参观临床病理诊断中心则使学生在提高学习兴趣的基础上,对病理学有了更深入的理解.
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情景模拟在静脉输液操作临床带教中的应用分析
目的 研究在静脉输液操作临床带教中采取情景模式教学的临床效果.方法 选择2016年4月—2017年4月来我院实习的58名护理专业实习生作为研究对象,以奇偶法形式对实习生进行平均分组,为参照组(n=29名)与实验组(n=29名),参照组护生采取传统带教方式,实验组护生采取情景模拟带教方式,分析对比两组护理专业实习生的教学效果.结果 经干预之后参照组护生静脉输液操作考核中的人际沟通、准备、终末质量、评估、流程等成绩以及护生评价情景模拟静脉输液认可率与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05).经干预之后参照组护生静脉输液操作考核中的相关知识、仪表与实验组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将情景模拟应用在静脉输液操作临床带教中效果显著.
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"以学生为中心"视角下建立基层教学组织参与教学管理的研究
大学生是学校的被管理者,更是教学管理的重要对象,因为大学生是对教学管理干部的管理方式方法及被管理学生的现实状况了解的详细的群体,顺理成章他们应该成为教学管理工作的评判者.评判结果在为授课教师和教学管理相关人员起到督促作用的同时,还能为教育决策和教学控制提供有益的参考信息.教学事务管理在高等院校这一复杂而必要的社会子系统中扮演着无可替代的角色.教学事务管理需要高等院校管理者、授课教师及被服务主体学生等多方面的共同参与,在整体教学管理过程中学校必须要做到教学信息的共享,互相配合的默契、完美的协作与支持,才能真正实现大学生对教学管理工作的参与,并终实现对教学管理工作的科学开展.
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分子生物学《细胞信号转导》翻转课堂教学设计
现今我国社会经济高速发展,不断完善和提高自身的教育教学水平是每一位高等医学院校教师应该认真思考和努力实践的重要课题.以《分子生物学》课程教学过程中的《细胞信号转导》章节内容为例,通过制作适合学生自主学习的内容提纲,并进一步融合翻转课堂教学模式对该部分教学内容进行新的设计和探索,旨在提升教学效果,推进教学效率的同时,积极引导和培养高等医学院校学生的学习主动性,提高学生自主学习的能力及学习效果.
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医学信息学与生物信息学发展状况分析——基于文献调研
医学信息学和生物信息学两门交叉学科在近年来发展迅速,引起国内外的广泛关注.但作为新兴学科,目前研究文献缺少系统性整理,且国内外发展水平不一.以中国知网和Web of Science为数据来源,采用文献计量学方法检索2000—2016年两学科文献,通过对比分析与数据可视化,得出国内外两学科领域的研究趋势和发展差距,从而为国内该领域研究者提供参考和借鉴.
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基于形成性评价的医学微生物学说课实例
说课是教师投身于教学理论的研究,促进教师自身的专业成长,是一种重要的教学交流与探讨形式.通过具体的医学微生物学"志贺菌属"实例,以"形成性评价"为指导思想进行说课设计,教学实施过程注重与学生交流互动、讨论,贴近临床设定病例引导学生质疑提问、踊跃思考回答问题,对学生进行适当的评价、鼓励、反馈,促进教学效果达成.通过具体的教学说课过程,与同行教师进行交流,探索医学微生物学教学改革,达到提高教学效果的目的 .
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PBL与LBL教学法在骨科皮瓣理论教学中的应用和效果评价
目的 探讨基于问题的学习(PBL)与基于授课的学习(LBL)教学法在骨科皮瓣理论教学中的应用和效果评价,以期提高皮瓣理论教学质量.方法 选择2013年1月—2015年6月在我院实习的学生80名为研究对象,采用抽签法将学生随机分为PBL组(采用PBL教学法进行教学)和LBL组(采用LBL教学法进行教学)各40名,教学完成后对各组学生进行教学结果 考核及认同度调查,并将结果进行对比分析.结果PBL组学生客观题成绩与病例分析题成绩均比LBL组学生高,差异有统计学意义(P<0.05);PBL组学生认为教学法能提高师生间沟通能力、主动学习能力、主动解决问题的能力、人际交流和沟通能力、主动获取知识信息能力、语言表达能力的人数比LBL组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于LBL教学法,采用PBL教学法能提高学生理论成绩,提高师生间沟通能力、主动学习能力、主动解决问题的能力、人际交流和沟通能力、主动获取知识信息能力与语言表达能力,适合应用骨科皮瓣理论教学中.
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体验式教学法在心血管外科住院医师规范化培训中的应用
目的 探讨体验式教学法对住培学生各方面能力的提升作用,探索提高心血管外科住培教学效果的方法 .方法将我院心血管外科住培基地的59名学生随机分为实验组和对照组,对照组按住培大纲进行各项教学内容,实验组按大纲要求进行教学的同时融入体验式教学法,通过考核成绩及问卷调查综合比较分析各组教学效果.结果 实验组理论考试、病例分析、体格检查的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而病历书写、诊疗技术、手术操作的评分虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).90％ 以上实验组学生通过问卷调查反馈体验式教学法对提高学习能力、增强表达能力等方面有较大帮助.结论 体验式教学法有助于提高心血管外科住院医师规范化培训的教学效果.
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以微课为契机促进教师专业化发展
当前,微课已成为我国教育信息化发展的新热点.微课的出现,在教育领域掀起了一股"微课热潮".微课已成为教育信息化资源建设的新媒体,也是课程建设研究的新焦点.结合微课的特点,探讨微课对促进教师专业化发展,推动教师教学能力全面提升的促进作用,并结合具体案例,从微课时代背景、现实需求、核心本质、优势短板、教育价值、应用前景、发展趋势、创作方法 、评价标准、教与学的方式进行理性思考和实践探索.
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浅谈萨提亚心理治疗模式改善住院规培医师心理健康及人际沟通方式
医学生毕业后教育的重要组成部分之一是住院医师规范化培训,规范化培训住院医师(规培医师)有时候对自己的定位不是很明确,因此造成很多困惑和心理问题.萨提亚心理治疗模式可以帮助规培医师改善沟通方式,提高心理健康水平更好的服务于患者和社会.
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TBL教学方法在康复专业学生见习教学中的应用
目的 探讨以团队为基础学习(team-based learning,TBL)教学方法 在康复专业学生神经外科见习中应用的可行性及成效.方法将2015级首都医科大学康复医学院本科40名学生分为实验组和对照组,实验组20名学生,对照组20名学生.实验组采用以团队为基础学习教学方法,要求见习学生组成4个团队,分别对4例脑外伤康复期患者进行询问病史、查体、阅片,并对以上情况记录、总结,进而做出康复诊断,提出康复计划.对照组采用传统教学方法.结果 实验组的考核成绩优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);考核及问卷调查显示,以团队为基础学习教学方法优于传统教学方法.结论 以团队为基础学习教学方法在康复专业神经外科见习中可行性强,可以提高学生素质,达到临床见习预期效果.
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关于中医皮肤病学教学的思考
学科设置和教材是医生培养中的重中之重,目前传统的中医学科以及课程设置并不能满足中医皮肤科临床医生培养的需求,基于临床需求以及医学生培养目标分析中医皮肤科教学设置现状,分别从课程设置、教材内容、授课方式等方面进行论述,建议提升皮肤科学科级别,编写新的教材,以中医为主,补充西医内容,创新授课方式,结合皮肤病特点重视图谱教学,同时引入案例教学法,以实战为主,为培养合格的实战性中医药专业人才提供参考.
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医学高职衔接自考本科人才培养的探索与实践
当前以职业院校为核心的狭义职业教育已经不能与经济社会发展趋势相适应,建立广义视阈下职业教育与其他教育形式融合沟通的终身学习机制势在必行,在促进各级各类教育沟通和衔接及构建终身学习型社会方面,自学考试具有天然的优势.遵照当地有关文件精神,医学高职院校与本科院校合作开展高职衔接自考本科项目,经过3年多的实践,无论是课程设置、学分互认、相互衔接的组织协调工作,还是在助学师资队伍建设、日常教学组织与服务管理方面都取得了一定的成果.
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神经内科专业学位硕士研究生临床带教体会
神经病学是一门专业性很强的学科,为了能更好地适应日新月异的研究生教育,培养更多新型医学人才,神经内科专业学位硕士研究生的临床带教,不同于科学学位硕士研究生的教学,加强临床业务能力的培养是专业学位硕士研究生的重中之重,此外,临床科研能力、医患沟通能力、专业英语、医德医风的培训也需要引起足够重视.在研究生的临床带教过程中,教师要采取灵活多变的教学方法,多种教学模式和教学手段联合运用,以取长补短,大限度地激发学生的学习热情和主动性.
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医学同等学力硕士研究生英语学习的几种方式探讨
近年来随着经济社会的飞速发展,各行各业对员工学历的要求也越来越高,尤其体现在医学专业.为提升学力,适应时代发展要求,医学同等学力硕士研究生申请人数逐渐增多,但也相继出现了一些问题.如报考人员年龄较大、水平较低、工作比较繁忙等,虽然多数人员学习意愿较强、主动性较高、目的 性较明确,但由于先前英语基础较差、学习能力不足,学习起来仍较为困难.考虑到英语在校期间学习以及在今后科研教学等工作中的重要性,探索医学同等学力硕士研究生英语学习的几种方式,并将其应用到实际中去,这对于医学同等学力硕士研究生意义较大.
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浅谈医学研究生科研例会的组织
定期召开科研例会是通用的研究信息的沟通汇报形式,是对团队制度执行力和责任感的培养和巩固,对研究进展起重要推动作用.为了提高医学研究生例会工作效率,使知识和信息充分共享,逐渐养成研究生自觉要求进步的习惯,增加产出,笔者根据自己并借鉴同行的科研和教学经验,从以下方面:1)例会的参加人员;2)例会的形式和要求;3)例会的内容;4)例会记录等对医学研究生的这一培养教育形式进行探讨,以对现阶段医学研究生的培养有所帮助.
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关于实验动物外科教学方法的探讨
实验动物外科学是高等医学院校开设的一门与临床相关的医学课程,是外科手术学基础主要的教学方法.我们对实验动物外科学的教学方法及考核方式等进行一些改进和探索.教学方法及考核方式改进包括:优化教学内容;结合多种教学模式和方法;完善成绩考核制度,尽可能使考试成绩客观地反映学生实际水平.改进教学方法后,提高了学生学习外科基础知识的兴趣,促进了学生对外科基本操作技能的练习,训练了基本的临床思维,优化了对考试成绩的评估方法,说明该教学方法的改进是对传统教学模式的有效补充,为学生后续的临床实习打下了一定的基础.
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辅英科技大学护理教育启示
2016年9月—2017年1月笔者在辅英科技大学进行为期4个多月的交流学习,期间参与了学校的日常听课、博雅涵养学术讲堂、参访医院等活动.从课程设置、教学形式、多元学习资源、师资力量和临床实习、学习评价等方面介绍辅英科技大学的基本情况.辅英科技大学护理教育课程设置全面,其完善的教育形式及多元化的学习资源形成了独特的人才培养风格,师资队伍建设贴近临床,新知识新技能来源于临床,真正做到产学结合,与临床无缝对接.
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翻转课堂与PBL相结合在环境卫生学教学中运用的探讨
目的 探讨翻转课堂结合PBL在环境卫生教学中的效果.方法 将某医学高等学校本科三年级预防医学专业学生共计60人随机分为两组,在对某一章节进行学习时,一组进行PBL结合翻转课堂的教学法,另一组进行传统教学法,通过问卷调查和理论考试方式结合,比较两组的学习效果.结果 PBL结合翻转课堂教学法使学生自主学习、团队合作、沟通表达等多方面能力有所提高,考试成绩显著提高.结论 PBL结合翻转课堂在环境卫生学教学中效果优于传统教学法.
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闭环质量管理模式:移动护理信息技术在口服药使用流程中的应用
目的 探讨移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用.方法 梳理我院口服药使用流程,根据临床需要研发口服药发放流程模板,使医院护士站HIS系统、药房HIS系统、移动护理PDA接收共享,按6R原则即正确的患者(right patient)、正确的药品(right drug)、正确的剂量(right dosage)、正确的时间(right time)、正确的用法(right route)、正确的记录(right documentation)的环节对药品进行规范,全面质量闭环管理,做到医嘱全程追踪4W(who、when、where、what)原则,可切实操作,保证患者的安全,降低护理差错,实现药品管理信息化.结果 移动护理信息技术应用到口服药使用流程中,使口服药使用流程得到优化,减少了人为因素造成的用药错误.结论 口服药使用流程规范化,可提高工作效率,保证用药安全.
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老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理对策
目的 研究探索老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理对策.方法 选取2016年3月—2017年3月收治的150例老年住院精神病患者,随机将其分为常规组与安全组各75例,常规组实施常规护理,安全组在常规组的基础上针对患者跌倒损伤的原因实施相应的安全护理,对比两组患者的护理效果.结果 常规组患者住院期间出现跌倒损伤17例,发生率为22.7％;安全组患者住院期间出现跌倒损伤6例,发生率为8.0％;安全组的跌倒损伤发生率低于常规组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年住院精神病患者容易发生跌倒损伤,特别是夜间、阿尔茨海默病患者发生跌倒损伤次数较多.通过分析跌倒损伤原因并采取相应的护理对策,能够有效降低跌倒损伤的发生次数.
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舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果观察
目的 观察分析舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年6月收治的痔疮手术患者120例作为临床研究对象,随机分成两组:一组为观察组(60例),均在围手术期给予舒适护理;一组为对照组(60例),均在围手术期给予常规护理;观察比较两组患者的首次排尿时间、疼痛评分、舒适评分、SAS和SDS评分、住院时间以及护理满意率.结果 观察组患者的首次排尿时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);舒适评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);SAS和SDS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中非常满意及一般满意者共有57例,护理总满意率为95.0％;对照组患者中非常满意及一般满意者共有49例,护理总满意率为81.7％;观察组患者的护理总满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在痔疮围手术期对患者实施舒适护理可有效提高护理质量,促进患者预后,患者满意率高.
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急性心肌梗死后心律失常施行循证护理服务的价值分析与研究
目的 探讨急性心肌梗死后心律失常施行循证护理服务的价值.方法 将2016年2月—2017年1月90例急性心肌梗死后心律失常患者作为对象,根据随机信封法分组,各45例.对照组施行常规护理服务,循证组施行循证护理服务.比较两组急性心肌梗死后心律失常治疗效果;疾病知识认知、入院至出院时间、护理满意度评分;护理后患者焦虑、抑郁心理、生存质量.结果 循证组急性心肌梗死后心律失常治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组疾病知识认知、入院至出院时间、护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后循证组焦虑、抑郁心理、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死后心律失常施行循证护理服务的价值高,可减轻患者焦虑抑郁心理,改善预后,缩短出院时间,提高生存质量和满意度.
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探究呼吸内科护理风险的特点和防范研究
目的 就呼吸内科疾病的护理过程中存在的主要风险及风险的特点进行分析,然后提出相应的防范对策.方法 回顾我院2014年1月—2016年1月收治的呼吸内科患者120例的临床资料,将这些患者随机分为实验组和对照组,每组患者60例,对于对照组患者采用常规的护理方法进行护理,实验组患者采用护理风险的干预方式进行护理,然后就这些患者的基本情况及具体的治疗护理情况进行详细的分析,分析护理风险的发生情况.结果 实验组患者的基础护理质量、对于护理效果的满意程度均比对照组要高,并且其差异都具有统计学意义(P<0.05).针对护理过程中存在的主要问题进行综合分析,并且结合具体的护理工作以及患者的疾病特点提出相应的防范方法.结论 对呼吸内科患者采用预防护理风险的干预式护理方式进行护理,能够减少护理风险的发生,提高患者的护理满意程度.
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综合护理在急性感染性心内膜炎患者护理中的应用分析
目的 研究与分析综合护理在急性感染性心内膜炎患者护理中的应用效果.方法 选取2014年7月—2017年7月社区医院收治的急性感染性心内膜炎患者100例为研究对象,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组行常规护理,观察组行综合护理.对比分析两组抗生素使用时间、护理效果以及满意度等.结果 观察组抗生素使用时间为(38.2±5.7)d,短于对照组[(49.4±6.8)d],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率为94.0％(47/50)、满意度为98.0％(49/50),与对照组[80.0％(40/50)、84.0％(42/50)]相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理在急性感染性心内膜炎患者护理中的应用效果十分显著,既能有效改善患者各种临床症状,减少抗生素使用,同时还能促使患者达到较高满意度.
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腹腔镜胆囊手术围术期护理效果观察
目的 对围术期护理在腹腔镜胆囊手术患者中的应用效果进行观察和分析.方法 选取我院2011年1月—2016年3月收治的200例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象,随机数表法对患者分组,观察组100例,接受优质围术期护理;对照组100例,接受常规护理.比较两组患者临床护理效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者平均住院时间更短、住院费用更低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者临床护理总满意率高于对照组患者(96.00％vs.75.00％)、并发症总发生率低于对照组患者(9.00％vs.37.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质围术期护理在腹腔镜胆囊手术患者中有突出应用效果,可降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,为患者节省治疗费用,提高患者满意度.
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冠心病监护室夜班护士人力配置与医疗风险的质性研究
目的 了解冠心病监护室(CCU)夜班护士人力配置与工作超负荷、医疗风险情况及其相关因素.方法 采用目的抽样法选取我院CCU 8名夜班护士为研究对象,采用深入访谈法,收集护士对CCU夜班人力配置及医疗风险现状的体验及感受,并以内容分析法对资料进行归纳整理.结果 提炼出四个正性主题,即:夜班新收急诊患者时,夜班患者病情变化或需要抢救,遇到依从性差的患者及夜间遇到糊涂躁动的患者人力资源要进行重新调配才能保证护理工作的正常进行.结论 CCU夜班在特殊情况下人力配置略显人力不足,人力重新调配,团队的合作,能保证夜班的护理质量.护理管理者应根据夜班护理工作的特点,制定相应措施,团队协作,切实保障特殊情况下人力资源的调配.
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探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理效果
随着现代社会经济的飞速发展,人们生活水平提高,生活方式的不断改变.胃溃疡患者的发病率呈逐年上升的趋势,胃溃疡患者在未经及时有效的治疗或治疗过程中均有可能出现出血情况,胃溃疡出血对患者日常生活质量与身体健康均有较大程度的影响,严重时还可能对患者生命安全造成威胁.近年来,我院一直致力于探讨临床治疗胃溃疡出现患者有效的方法,通过长期对胃溃疡出血疾病的临床研究我们发现,使用奥美拉唑治疗胃溃疡出血有显著疗效,但在使用西药物进行治疗的过程中还暴露出一些风险问题.同时,通过奥美拉唑治疗胃溃疡出血后,患者的预后问题、在院康复治疗问题也不能得到解决.针对上述问题,我院开展了积极探讨,并提出开展有效的综合护理模式,对使用奥美拉唑的患者进行康复护理治疗,同时减少用药过程中的风险事故发生,从而提高奥美拉唑的临床疗效,提高患者的满意度与治疗过程的安全性.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床护理分析
目的 对腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床护理方法 进行分析和探讨.方法以我院2013年1月—2014年1月收治的120例接受腹腔镜胆囊阑尾联合切除术治疗的患者为研究对象,根据随机双盲原则对患者分组,观察组和对照组各60例,观察组患者接受全面优质护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者临床护理效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者下床活动、肛门排气以及住院所用时间更短,护理后的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者临床护理总满意率高于对照组患者(93.33％vs.78.33％)、并发症总发生率低于对照组患者(6.67％vs.25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面优质护理的应用可进一步缩短腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者治疗时间,提高患者手术安全性、缓解患者术后疼痛度,有利于患者护理满意度的提高.
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全科护理意识在基层医院综合护理中的应用效果观察
目的 探究在基层医院综合护理中应用全科护理意识的效果.方法 选取我院于2016年5月—2017年4月接收的160例患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,每组80例.对对照组患者采用一般护理方法,观察组患者在一般护理方法的基础上采用全科护理方法.观察两组患者的护理效果.结果 对照组的护理质量为(75.2±3.9)分,观察组的护理质量为(92.4±3.2)分,观察组患者的护理质量高于对照组,差异有统计学意义(t=37.2764,P=0.0000<0.05).观察组患者的满意度为81.25％,对照组患者的满意度为60.00％,观察组患者对全科护理的满意度高于对照组患者对一般护理的满意度,差异有统计学意义(χ2=10.883,P=0.000<0.05).结论 在基层医院综合护理中应用全科护理方法,效果显著.
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CT/MRI检查中规范化护理干预对护理质量及患者满意度的影响
目的 探讨CT及MRI增强扫描检查中规范化护理干预对护理质量及患者满意度的影响.方法 回顾性分析481例于我院行CT/MRI增强扫描患者的临床资料,按照护理方法分为观察组(268例,行规范化护理干预)和对照组(213例,行常规护理),观察两组患者血压、心率波动情况、护理质量及护理满意度.结果 观察组血压及心率波动发生率、造影剂渗漏率及重复扫描率均低于对照组,护理质量总考核评分及护理满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化护理干预能够减轻患者心理及身体不适,有助于提升护理质量及患者对护理的满意程度,在放射科具有较高的应用参考价值.
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社区康复人员康复培训课程开发路径的研究
为了明确社区康复岗位职责,规范社区康复岗位标准,提高社区康复人员的职业道德水平和业务水平,对社区康复人员实行多途径规范化上岗培训.社区康复人员康复培训课程开发路径的研究,旨在使社区康复人员经过学习后,能够为居民提供科学、有效、安全、可靠的康复服务.
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分层培养应需施教改进非麻醉专业医师麻醉科轮转的教学
麻醉科轮转是住院医师规范化培训的重要组成部分,目前在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师有来自外科学、重症监护、急诊等不同专业,但是他们的轮转目标并不完全相同,教育背景也比较复杂,医学本科毕业生、专业学位硕士、博士研究生以及科学学位硕士、博士研究生、七年制临床医学生等,培养计划中不同学历的医师轮转也没有明显区别.为了提高非麻醉专业住院医师麻醉科轮转的培训效果,我们提出了分层培养、应需施教的理念,在统一的规范化培训标准、要求与考核下进行个性化教学,持续改进教学质量.
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建构主义与全科医师临床思维的培养
以建构主义理论为指导,培养全科医师的诊疗思维和科研意识为核心,探索性的提出了"序贯式评估诊疗思维"教育模式;通过营造有利于全科医师临床思维建构而创设的问题情景,通过对临床信息是否合理的评估,在已掌握医学知识的基础上发现问题,在解决问题的过程中完成对新的知识体系的建构.实践证明教学效果显著.
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早期双水平CPAP预防极低出生体重儿呼吸衰竭的临床观察
目的 探讨早期应用双水平气道正压通气(CPAP)预防极低出生体重儿呼吸衰竭的有效性及临床价值.方法 选择2015年1月—2016年12月我院儿科收治的30例极低出生体重儿,其中15例在出生时即给予双水平气道正压通气,并与15例出生时未用无创辅助通气的极低出生体重儿进行前瞻性临床对照研究.结果 预防组生后即给予双水平气道正压通气,14例临床症状及血气指标明显改善,1例出现呼吸窘迫综合征.对照组15例在出生时未应用辅助通气,8例生后因呼吸暂停频繁给予无创CPAP辅助通气,2例因出现早期呼吸窘迫综合征症状予肺表面活性剂治疗,2例予氧气吸入治疗,其余3例未出现严重呼吸系统症状.结论 预防性给予双水平气道正压通气,可改善极低出生体重儿血气指标,减少呼吸系统并发症的发生.
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非瓣膜性房颤的抗凝治疗新进展
房颤是临床常见且严重的心律失常,发病率随着年龄的增长而增多.有较高的血栓栓塞的风险,致残致死率高.抗凝治疗能有效的预防脑卒中和系统性栓塞,但是抗凝药在我国的应用情况一直未能达到令人满意的水平,华法林是经临床证实有效的经典的口服抗凝药,但其治疗窗窄,服药依从性差,需监测血凝,使用受限;新型口服抗凝药弥补了华法林的不足,为房颤的抗凝治疗提供了新思路;对于不能口服或口服药物无效的患者,经皮左心耳封堵术为其带来了新希望.现就非瓣膜性房颤的抗凝治疗进展做一综述.
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肛瘘伴混合痔应用手术治疗的疗效观察
目的 探讨肛瘘伴混合痔应用手术治疗的疗效.方法 选取94例肛瘘伴混合痔患者,先对患者实施灌肠处理,进行局部麻醉;对照组:实施肛瘘切除手术;观察组:实施肛瘘切除与混合痔外剥内扎联合进行手术治疗.结果 观察组患者的治疗有效率(97.87％)比对照组(78.72％)高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间和出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度(97.87％)高于对照组(85.11％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛瘘伴混合痔患者采用手术治疗,要根据疾病情况进行针对性处理,从而提高治疗效果,改善预后,降低并发症发生率,并且能获得患者的高度满意.
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内科急诊急性腹痛病因及诊断分析
目的 在强化内科急诊急性腹痛患者的临床特点的基础上,强化患者的诊断水平.方法 本次研究的对象均为2012年5月—2016年5月来我院就诊的内科急诊急性腹痛患者,共384例,回顾性分析患者的临床资料.结果 正确诊断率为96.1％(369/384),误诊率为3.9％(15/384).正确诊断的369例患者中尿毒症占3.5％,急性胃肠炎占26.6％,慢性胃炎占37.9％,心肌梗死占6.5％,消化性溃疡占25.5％.在诊断时应用相关的检查方法,主要涉及了:腹腔穿刺24例,阳性率20.8％;血常规320例,阳性率52.2％;肝功能检查46例,阳性率13.0％;腹部CT 66例,阳性率12.2％;心电图48例,阳性率12.5％;腹部B超184例,阳性率66.3％;胃镜318例,阳性率77.7％;肾功能检查44例,阳性率13.6％.结论 内科医护工作者需努力完善知识体系,丰富临床经验.在对急性腹痛患者诊断时,需要应用检查结果,来强化诊断的准确性.
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎疾病的研究进展探究
嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种慢性消化系统疾病,目前临床多主张使用激素维持治疗,但长期使用糖皮质激素患者的不良反应相对较多,因此,对于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的优化治疗方案是降低糖皮质激素的不良反应.现就嗜酸性粒细胞性胃肠炎疾病的诊断和治疗研究进展展开综述,旨在为提高嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗效果、降低不良反应提供新的思路.
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比较肛裂切除术及Y-V成形术治疗肛裂的临床疗效
目的 比较肛裂切除术及Y-V成形术治疗肛裂的临床疗效.方法 将我院2016年1月—2017年1月收治的肛裂患者90例,根据随机数字表法与不同治疗方法将其分为观察组与对照组各45例.给予对照组患者采用肛裂Y-V成形术治疗,对观察组实施肛裂切除术,将两组患者的临床疗效进行分析比较.结果 两组患者治疗疗效、患者术后并发症发生率与患者手术指标观察对比,观察组较对照组优且差异有统计学意义(P<0.05).结论 将肛裂切除术及Y-V成形术治疗肛裂的临床疗效进行比较,肛裂切除术疗效较理想,对于有效减轻患者疼痛、减少住院时间、降低局部炎症、促进患者较快康复等有重要作用.
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超声引导下肩峰下滑囊注射治疗在肩周炎治疗中的临床研究
目的 探讨超声引导下肩峰下滑囊注射治疗在肩周炎治疗中的疗效.方法 收集我院确诊为肩周炎的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采取超声引导下肩峰下滑囊注射治疗,对照组采取传统的依靠解剖标志肩峰下滑囊注射治疗.对比:1)两组治疗前及治疗后1个月VAS疼痛评分;2)两组治疗前及治疗后1个月肩关节功能评分.结果 两组治疗前VAS疼痛评分与肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1个月VAS疼痛评分与肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统依靠解剖标志肩峰下滑囊注射治疗相比,超声引导下治疗注射疗效好,药物能够准确进入损伤区域,术后患者肩关节功能改善情况好,疼痛程度轻.
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显微镜下颈前路内固定融合术治疗颈椎病的临床疗效分析
目的 探讨显微镜下颈椎前路内固定融合术治疗颈椎病的临床疗效.方法 选取2012年3月—2016年2月在我院行显微镜下经颈椎前路椎体内固定融合术治疗的颈椎病患者50例,术后对所有患者均进行3、6、12个月随访,比较手术前后JOA评分以及神经功能改善情况,以此评定显微镜下颈椎前路手术的临床疗效.结果 50例患者均获得随访,根据其神经功能改善情况可分为:优33例、良12例、可5例,优良率为90％;患者术后随访JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下颈椎前路手术治疗颈椎病,术后恢复迅速,疗效显著、安全.
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脓毒症患者内分泌代谢变化
脓毒症(sepsis)是感染引起机体反应失调继而发生器官功能障碍的一种综合征.脓毒症患者因激素分泌昼夜节律性改变而继发内分泌代谢变化影响内环境不稳定,加重病情,预后不良.关注脓毒症患者的内分泌代谢变化有重要的临床意义,可以观察病情、指导治疗及判断预后.早期针对脓毒症时内分泌代谢紊乱进行干预,进行有效防治,可能有助于改善脓毒症患者预后.
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替罗非班在急性脑梗死介入治疗中的应用
目的 探讨替罗非班在急性脑梗死介入治疗中防治血栓形成的应用效果.方法 选择2015年8月—2017年2月我院收治的45例应用替罗非班的急性脑梗死患者作为观察组,选取同时期未使用替罗非班的45例急性脑梗死患者作为对照组,观察两组患血栓形成状况、出血倾向、肢体功能恢复情况.结果 治疗后,观察组的神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中导管内及术后血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的生活质量评分及出血倾向比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班在急性脑梗死介入治疗中的应用效果显著,患者的出血倾向无差异,血栓形成明显减少.
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脑梗死患者抗血小板药物抵抗的发生率及相关因素研究
目的 探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)与氯吡格雷抵抗(CR)发生率及相关因素.方法 选取我院于2013年5月—2016年9月收治的147例脑梗死患者,A组98例患者予以阿司匹林肠溶片口服治疗,B组49例予以氯吡格雷片口服治疗,7 d后对全部患者血小板聚集率进行测定,确认患者药物抵抗发生例数,并对相关因素进行分析.结果 服药7 d后,A组药物抵抗共发生43例,发生率43.88％;B组CR发生11例,发生率22.45％.经分析后发现药物抵抗发生与患者年龄密切相关,CR发生与患者自身患有糖尿病关联密切.结论 脑梗死发病人群中存在阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗发生情况,高龄极有可能是阿司匹林抵抗发生的主要因素,糖尿病则可能为CR发生的主要因素.
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布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻的疗效观察
目的 设计对照实验评价布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院接受补液、抗生素、蒙脱石散治疗的40例小儿腹泻患者作为对照组,另取同期接受补液、抗生素、蒙脱石散、布拉氏酵母菌散治疗的40例小儿腹泻患者作为观察组.比较两组临床治疗效果.结果 观察组显效、有效患者(39例)多于对照组(34例),治疗有效率组间比较差异有统计学意义(χ2=3.913,P<0.05).与对照组比较,观察组患者腹泻持续时间与腹泻总病程要短,差异有统计学意义(t=31.622、19.434,P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散在小儿腹泻治疗中具有较高应用价值,不仅能有效缓解患儿腹泻症状而且还能缩短腹泻病程,提高患儿生活质量,临床应用效果良好.
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小儿毛细支气管炎疾病的药物治疗新进展问题思考
毛细支气管炎是常见的儿科急性下呼吸道疾病,临床上多使用支气管扩张剂、糖皮质激素、利巴韦林等药物治疗,药物疗效一直备受争议.目前大部分学者认为,利巴韦林的抗病毒作用不理想,支气管扩张剂能够改善临床症状,但是无法缩短病情.大部分临床研究证明糖皮质激素的全身药物作用效果不明显.现对小儿毛细支气管炎疾病的药物治疗展开综述.
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药物治疗小儿肺炎支原体肺炎进展探究
近年来,肺炎支原体感染引发小儿肺炎的发病率在逐年上升,其突出症状可有高热,咳嗽、气促等.虽然其发病有一定的自限性,但越来越多的报道显示肺炎支原体感染可致多器官受累,如神经系统、消化系统、血液系统、皮肤等,发病机制与自身免疫有关,严重危害儿童健康.目前临床上对支原体感染造成的肺炎多以药物治疗为主,结合多年的工作经验,综合相关文献,对药物治疗小儿肺炎支原体肺炎展开综述,旨在为提高临床对该病的认识,改善治疗效果和预后做出理论参考.
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线性回归结合季节指数趋势法预测A医院工作指标变化
目的 探讨季节指数趋势法在医院业务量中的应用,掌握季节性因素与医院业务量间的内在规律并实现2018年医院业务量的预测,包括门、急诊量和出院人数.方法 根据既往4年医疗数据,运用利用Microsoft Office Excel 2007软件版本号(12.0.4518.1014)(以下简称Execl 2007)统计时间序列的季节分析,预测主要业务量指标.结果 未来一年在外部环境政策不变的前提下,A医院的门诊、急诊业务量和出院人次量均呈线性增长趋势,但其增长幅度均呈现下降,且趋于平稳.结论 医院工作量受多因素影响.为了提高工作效率,可选用线性回归方程结合季节指数趋势进行相关预测.
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浅析实施医药分开综合改革对医疗服务价格的影响
随着医疗改革的不断深入,医药分开综合改革已经在北京市所有公立医院全面铺开.设立医事服务费,提高医疗服务质量,优化医疗资源配置,提升群众看病就医获得感.而这些特点正逐渐转变为影响医疗服务价格的因素,主要对实施医药分开综合改革对医疗服务价格影响因素进行探讨,对今后卫生部门对于医疗服务价格的预测提供理论依据.
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浅谈部队门诊部药品管理体会
针对新形势下部队门诊药房管理难点,结合自己在药品购买、保存、使用中的经验和做法,就如何加强药品管理、保证用药安全、提升门诊药品服务质量提出几点体会,供大家探讨.主要有三方面体会:1)完善药品购买制度:a.明确药品采购范围;b.建立建全药品购买审批制度;c.要坚持主渠道采购;d.加强事后监督检查.2)加强药品安全使用管理:a.要全员加强法规学习;b.对一般药品管理更加细化;c.围绕特殊药品和贵重药品管理不放松.3)大力宣传日常用药知识,做到防治结合,多层次推进用药安全、促进官兵健康.
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基于TOPSIS法的某医院托管改革效果综合评价研究
目的 评价北京市某区属医院的托管效果,以进一步完善和改进该医院的托管管理情况.方法 前期运用德尔菲法和层次分析法构建并确定托管的指标评价体系及其指标权重,再通过纵向和横向的对照,运用TOPSIS法对医院托管效果进行综合评价.结果 被托管医院的运行效果在托管后得到了提升,被托管医院3年的综合评价系数分别为0.4362、0.4505、0.5351,其中托管后一年的综合评价系数(0.5351)高,且托管后一年分数增高较为明显.对照医院的综合评价系数为0.4826,低于被托管医院相同时间段的评价系数.结论 被托管医院运行效果提升明显,需继续完善不足,加强质控管理和医院成本核算、增强医院创收能力、继续提升被托管医院各方面水平,加强人才一体化管理,推进区域医联体建设,加强医院人文建设,提升职工获得感.
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不同影像学检查方式诊断外侧型腰椎间盘突出症的对比
目的 分析多层螺旋CT、CT平扫在外侧型腰椎间盘突出症临床诊断中的应用价值.方法 对2014年5月—2016年7月接受检查且经手术证实的60例外侧型腰椎间盘突出症患者分别进行CT平扫、多层螺旋CT扫描,观察两种检查方式对疾病与其同一病变部位的诊断阳性率、影像学征象检出率.结果 多层螺旋CT扫描在疾病诊断阳性率、同一病变部位诊断阳性率、影像学征象检出率等方面均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描在外侧型腰椎间盘突出症患者临床诊断中效果优于CT平扫,利于疾病的临床诊断,进而帮助临床医师早日确定手术方案.
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CT及CTA在预测脑出血早期血肿扩大研究的新进展
急性脑出血具有起病急骤、病情凶险、预后不良且死亡率高的特点,脑出血是持续性的,特别在发病早期6 h之内,血肿量每增加10％,死亡风险上升5％.复习文献多数研究发现急性脑出血的患者约有1/3会发生血肿扩大,能够准确预测血肿扩大并进行个体化治疗成为临床研究热点,对血肿扩大的CT随访分析并及时处理,对改善脑出血预后具有重要意义.旨在探讨脑出血患者发病1 h之内首次CT扫描和发病6 h之内症状恶化的CT及CT血管造影(CTA)检查所能提供的早期预测血肿扩大的征象,用于预测高血压脑出血患者早期血肿扩大;分析了各种征象对血肿扩大的预测能力,为临床有效识别高危血肿扩大的患者,制定合理、有效的治疗方案及改善预后提供了有意义的指导价值.
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CT三维重建在21例骨关节创伤患者诊断中的运用
目的 研究三维CT在当前骨关节损伤中的应用价值.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的21例骨关节损伤患者作为研究对象,所有患者均进行X线、CT、CT 3-D检查,对比检查结果 及手术情况,进而分析相关诊断价值.结果在21例骨关节损伤患者中,X线检查的诊断率是61.9％,CT诊断和CT 3-D诊断率是100％.14例患者在手术中的骨片位移、骨折情况符合CT 3-D.X线的实际使用比较便捷,属于检查骨折基本情况的有效方法,但是在检查复杂骨关节损伤过程中可能出现漏诊问题,难以明确具体的骨折类型.使用CT能够明确骨折的移位程度、范围和具体部位,但是阅片者需要特别了解骨折部位解剖结构,同时具备较强的空间思维水平.使用CT 3-D可以全面和直观的了解骨关节损伤,这样可以更好的选择后续手术的内固定方法和手术入路.结论 使用X线片可以有效辅助复杂骨关节损伤的临床诊断.使用CT进行检查,可以发现具体的骨折情况,但是对于相关人员阅片经验的要求比较高.使用CT 3-D进行检查属于比较理想的复杂骨关节损伤诊断方式,在当前的临床诊断治疗中意义重大.
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临床用药影响生化检验结果研究进展分析
药物的使用对生化检验结果会产生一定的影响,导致检验结果不准确,无法帮助医生正确的判断疾病情况,发生漏诊、误诊,不仅延误患者的佳治疗时间,甚至影响患者的生命安全.随着近些年来医学技术水平的发展,医学检验在临床中的应用越来越广泛,其检验结果能够帮助医生尽早诊断疾病,但在检验的过程中多种因素会影响终的结果,尽管检验人员已经使用各种方式来避免客观因素的影响,但是人体的物质代谢变化是不断变化的,部分人为因素无法避免.探讨了临床用药对生化检验结果的影响,旨在为降低干扰,提高准确率做出理论参考.
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CRP、PA联合血常规在小儿细菌性感染性疾病中的应用
目的 探讨CRP、PA以及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法 以我院收治的109例感染性疾病患儿为研究对象,将其中56例细菌性感染性疾病患儿设为研究组,剩余的53例非细菌性感染性疾病患儿设为对照一组,另选取同期我院54例健康体检儿童作为对照二组,所有入选儿童均行CRP、PA以及血常规检验,比较三组的诊断结果 .结果细菌性感染患儿WBC、CRP、PA水平均高于非细菌性感染患儿及健康体检儿童,差异有统计学意义(P<0.05);WBC、CRP、PA联合诊断的正确度高于其他三项单独检测,对比差异具有统计学意义(P<0.05),而各个指标单独检测的准确度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP、PA以及血常规联合检验可有效提高小儿细菌性感染性疾病诊断准确率.
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早期糖尿病肾病肾检测指标研究进展
糖尿病是一组临床十分常见的慢性代谢性疾病,长期高血糖状态会导致蛋白质、糖、水、电解质、脂肪代谢紊乱,损伤靶器官、大血管,引起酮症酸中毒、糖尿病足、视网膜病变、肾功能损伤等多种并发症,威胁患者的生命安全.糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,早期肾损伤时缺乏典型症状,起病隐匿,患者难以察觉,当有大量蛋白尿、水肿等症状就诊时已经达到中晚期,治疗难度大,预后差.所以,寻找特异性肾检测指标对控制病情、改善患者预后有积极作用.
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社区恶性肿瘤患者生存质量现状的研究进展
目前恶性肿瘤的发病率逐年增长,已成为本市居民的首要死因.当肿瘤患者就诊于专科医生处后需要回归社区时,大部分社区缺少与肿瘤专科的衔接,或仅关注对专科疾病病情的衔接,忽视或极少关注肿瘤患者的生存质量的评估.致使肿瘤患者在治疗或康复期间生存质量评估的缺失.此种状况在某种程度上严重影响肿瘤患者原发疾病的康复和生活质量.主要从生存质量的概念、评价方法 、社区影响因素及干预措施等方面介绍社区肿瘤患者生存质量研究现状,以期为全科医生的社区临床实践提供依据.
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原代肝脏Kupffer细胞分离鉴定和培养的研究进展
近年来,随着人们对肝巨噬细胞(Kupffer cel,KC)的生理病理研究的不断深入,以及在肝胆外科、临床药学等领域的研究应用,不断总结出一些能高效、快捷提取鼠类KC的方法,这些方法引起了研究者们广泛的关注.现针对KC简要地概述了其分离、鉴定和培养的主要方法.
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教学实验常用细菌鞭毛染色条件的研究
目的 比较培养条件及制片方法 对变形杆菌鞭毛染色效果的影响,找出适条件.方法将变形杆菌接种于不同培养基,培养不同时间,采取不同孵化制片方法,控制单一变量,染色镜检,比较佳染色条件.结果 血琼脂培养基中培养的细菌鞭毛粗大清晰,染色效果好.普通培养基培养16 h的细菌鞭毛长度合适,结构清晰,染色效果好.37℃温箱孵育10～15 min的细菌鞭毛展开充分,染色效果好.结论 血琼脂培养基是观察鞭毛染色的适宜培养基;16 h是细菌在普通琼脂培养基中的适宜培养时间;温箱孵育10～15 min是使鞭毛充分展开的适宜孵化时间.
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利用人文教育加强医学院校廉洁思想教育的探讨
医学生作为国家医疗卫生事业的储备力量,其廉洁思想水平关系着未来医疗卫生事业的建设及医患关系的稳定,因此加强医学生廉洁思想教育具有现实及长远的意义.人文精神是人们价值观、社会价值取向和民族的时代精神集中反映.在廉洁思想教育中,加强对大学生的人文教育,培养其人文精神,促进其素质提高,更好地培养中国特色社会主义人才.人文教育作为一种形式多样、内容丰富、感染力强、易于接受的教育方式,对医学生的廉洁教育起到极好的推进作用.
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