中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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法律法规教育对减少护生实习差错的研究
目的:探讨法律法规教育对减少护生实习差错的作用.方法:对3届720名高护、中专实习生及其带教老师进行了法律法规的教育及相应的管理,另3届接受常规防范差错教育的534名护生为对照组.结果:差错发生率由实施教育前的2.06%降低为实施后的0.56% (P<0.05),特别是减少了学生单独执行治疗性操作时出现的差错次数.提示:对师生进行法律法规教育是防范实习差错的重要且必须的手段,对保护患者、护理人员及学生的利益具有重要意义.
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鱼腥草液雾化吸入对肺切除术后病人排痰的影响
目的:探讨超声雾化吸入鱼腥草液对肺癌肺切除术后病人排痰的影响.方法:按随机对照临床实验原则将44例病人分为2组,实验组超声雾化吸入鱼腥草液,对照组常规方案超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液.观察两组病人术后第1~5天痰量、痰液黏弹性等流变学的变化.结果:实验组术后第1、4天的每日痰量显著大于对照组,术后第1~5天痰屈服应力低于对照组.但除第4天外,其余4天痰液黏性均高于对照组,弹性值普遍高于对照组.结论:超声雾化吸入鱼腥草液在一定程度上可降低肺切除术后病人痰屈服应力,有利于咳嗽排痰,但降低痰液黏弹性的作用较弱,不利于呼吸道纤毛清除功能的发挥.
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氧气吸入疗法的进展
氧疗是临床常用的护理操作,也是抢救危急重症患者时护士能独立处置的急救措施之一.氧疗简单易操作,但使用不当也有危害.为使氧疗准确、迅速、有效、安全的使用,本文对近年氧疗研究的进展综述如下.
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有关青霉素皮试几个敏感问题的探讨
青霉素在临床上使用已有70余年,在药物更替频繁的今天,青霉素的应用仍兴盛不衰.青霉素类属β-内酰胺类抗生素,其抗菌作用强、疗效高、毒性低、剂量选择幅度大,故迄今仍是临床抗感染治疗中治疗敏感细菌所致感染的首选药物.它的价格较为低廉,在全国各医疗单位,特别是广大农村和边远地区尤其受到青睐.但是青霉素在临床应用中过敏反应发生率为0.7%~10%,其中50%的患者过敏在数秒至5min内出现, [1]主要表现为皮疹、血清病型反应、循环衰竭、喉头水肿和肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等,其中过敏性休克比较凶险,抢救不及时会危及病人生命.
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国内静脉留置针临床应用进展
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,于1958年应用于临床,30年前在欧美国家普遍使用,[1] 近年来也在我国广泛应用.国内护理学者对静脉留置针的操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究,对此综述如下.
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住院病人医疗文件记录在产科护理工作中的应用
为了探索一种适应产科特点并且符合法律要求的护理工作流程,确保病人安全,作者在产科引用了新加坡医院病历的使用方法--住院病人医疗文件记录 (IMR) .实践 8 个月以来,加快了产科护理工作流程和提高工作效率,为护士节省了时间,使治疗和护理能按医生的原始医嘱及时准确地执行,促进了产妇的康复,确保母婴的安全.
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新型医用备皮刀的应用
备皮是临床外科手术前必须的准备工作.原临床使用的备皮刀多为剃须刀,由于剃须刀压力板前的保护边框伸出刀片外与刀片之间留有较大间隙,容易造成夹毛、填塞毛发,使用中需随时清除毛发,因而影响备皮操作.我们在临床实践中研制了一种新型医用备皮刀,通过临床实践效果较好.已获得国家专利,专利号:ZL97245584.1.现介绍如下.
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介绍一种多功能注射椅
多年来门诊患者均在普通座椅上接受肌肉注射、静脉采血、换药等治疗,一旦发生药物过敏、晕针时患者容易摔倒.为此,我们设计了多功能注射椅,经6所医院3000例门诊患者应用,普遍认为该注射椅使他们有了安全、舒适感,未发生过因患者晕针、过敏造成的摔倒,同时便于护士操作.现介绍如下.
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推拿按摩夹脊穴缓解胸腹疼痛
胸腹疼痛是临床上多种疾病常见的症状,缓解方法常用口服或注射解痉、镇痛药物,但常常由于某些药物的禁忌或副作用而限制了某些病人的应用.我们运用推拿按摩夹脊穴的方法,缓解病人的疼痛,现将体会介绍如下.
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介绍一种婴幼儿流动注射车
婴幼儿流动注射车,是专为婴幼儿行头皮静脉穿刺时设计的护理操作工具.现简介如下.1 结构与功能婴幼儿流动注射车(图1)为上下2层,上下层相距30cm.上层作为婴幼儿头皮静脉注射时的临时小床;下层分为2隔,分别放置消毒擦手巾、污染擦手巾、一次性中单等.上、下层分别安装不同高度的扶栏,其中上层扶栏高15cm,头端缩进15cm,便于操作.注射车头端设有3个小抽屉,每个高11cm,深25cm,可用于放置注射器、抽取血标本的用物等.尾端抽屉深40cm,高14cm,用于放置中单、小枕套等.
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植物持续状态患者侧卧位胃管置入法
长期胃肠道营养支持是护理植物持续状态(PVS,persistent vegetative state)患者的一项主要措施.留置的胃管要定时更换,而患者不能配合,常给置胃管操作带来一定困难.1999年以来,我们采用侧卧位为1例PVS患者放置胃管共28次,效果满意.
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赛必欣与盐酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌
赛必欣(头孢哌酮钠)是临床上常用的高效头孢类抗生素.在1997年版的176种静脉注射药物的理化变化表中,该药和盐酸川芎嗪并无配伍禁忌.但我们在临床工作中发现赛必欣与盐酸川芎嗪配伍用时出现了白色沉淀,为慎重起见,我们进行了以下观察.
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肾衰患者血液透析前后眼压的改变及护理
目的:观察肾衰患者血液透析前后眼压的变化,探讨预防肾衰血液透析患者眼压升高的护理措施.方法:对23例患者(46眼)采用常规方法测量血液透析前后的眼压变化.结果:血液透析前眼压为1.65±0.08kPa,血液透析后眼压为2.03±0.09kPa,差异有显著性 (P<0.001).结论:血液透析患者多数于透析后眼压升高,因而在血液透析中需实施有效的护理,以预防血液透析后的高眼压.
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广州地区老年人社区护理的实施
目的:探索适应我国国情的老年社区护理,使老年人足不出户就能享受预防、保健、治疗、康复一体化的服务.方法:对社区老年慢性病患者实施社区整体护理;对慢性病高危人群进行社区健康干预;在社区内进行健康教育活动.结果:社区老年人不良生活习惯的改正率为 60%;临界高血压患者高血压的发生率下降了27.87%,糖耐量减低患者糖尿病的发病率下降了3.9%;98.2%的患者对社区护理表示满意;超过70%的慢性病人选择家庭治疗.结论:社区护理为老年人提供了全面、方便、有效的护理服务.
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锁骨代替肱骨上端治疗肱骨近端恶性肿瘤的护理
目的:探讨利用同侧锁骨代替肱骨上端保肢术治疗肱骨近端骨肉瘤的护理.方法:对11例肱骨近端恶性肿瘤患者术前予心理支持,预防或减轻化疗并发症,做好术前准备;术后加强生命体征观察,做好患肢护理,实施患肢早期功能锻炼,指导出院后预防骨折的方法和定期复查.结果:随访6个月至9年10个月,除1例因骨肉瘤肺转移于术后25个月死亡,余10例均无瘤生存,术后肘关节功能接近正常,前臂与手功能正常,肩部功能欠佳,Enneking功能评分平均23点.结论:用锁骨代替肱骨上端治疗肱骨近端恶性肿瘤既可保留患肢功能,又提高了生存质量,而术前术后细致周到的护理亦是手术成功的保障.
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房间隔缺损伞堵术的配合与监护
经导管置入Amplatzer 封堵伞治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)106例,根据手术配合的要求,术前重点要做好准备工作,包括了解病情及手术方案;制定术中可能发生问题的防治措施;备齐各种抢救药物及特殊导管器械;检查除颤仪、监护仪、吸痰器等.术中严密心电监护,采取措施预防并发症.106例患者均顺利通过手术,无1例发生并发症.
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连续非卧床性腹膜透析治疗糖尿病肾病并发低血糖的护理
目的:探讨连续非卧床性腹膜透析(CAPD)治疗糖尿病肾病(DN)并发低血糖的相关因素及护理措施.方法:收集经CAPD治疗的80例DN患者与非透析治疗的60例DN患者资料进行分析,比较它们低血糖发生率、发生诱因及症状.结果:CAPD治疗组发生低血糖31例,发生率38.7%,发生诱因主要为饮食减少和胰岛素使用不当.非透析治疗组发生低血糖11例,发生率18.3%.结论:针对CAPD治疗组中低血糖发生率较高的特点,护理中应重点加强病情观察、血糖监测和饮食管理.
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慢性精神分裂症患者的生活技能训练
目的:探索社会生活职业技能训练对慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:符合入组标准的50例患者分为实验组和对照组,实验组的患者在药物治疗的基础上进行6个月的社会生活职业技能训练,对照组维持原药物治疗,采用传统的管理模式;选用住院精神病患者康复疗效及PANSS量表,两组进行同步性比较研究.结果:实验组患者除PANSS量表中的阳性症状评分无差异外,其余的各因子评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:社会生活职业技能训练对慢性精神分裂症患者的康复有积极的作用.
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精神分裂症患者和家属的学习需求
目的:探讨精神分裂症患者和家属的学习需求是十分必要的,它可以为有针对性的患者和家属的教育和干预提供依据,确保其有效性.方法:在北京的一家精神病专科医院随机抽取了15名护士,便利抽取了12名恢复了自知力的精神分裂症患者和51位精神分裂症患者的家属进行访问调查.结果:初步得出了患者和家属的学习需求内容条目.结论:护士对患者学习需求的激发和认识还有不足,对患者家属学习需求的认识比较深刻.
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爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿手术的护理
爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿,必须通过手术达到理想的眼位及消除复视.做好手术前后的护理是手术成功的关键.我们近两年来收治爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿病人 4例,通过手术治疗及良好的护理,取得了满意效果.术前加强心理护理,消除不良情绪;协助医生做好检查和准备工作,注意有无并发症的发生.术后加强病情观察,做好对症处理;预防感染;教会病人眼球运动的训练方法;特别是观察眼球运动状态、眼位恢复情况和复视有无消失尤为重要.
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对学龄期癫痫患儿自我概念水平的调查
目的:了解癫痫患儿的自我概念,并找出影响自我概念的因素.方法:采用问卷调查法,对西安市2所教学医院共80例癫痫患儿的自我概念及其影响因素进行了探讨.结果:癫痫患儿的自我概念水平处于中等水平,但自我概念的水平与病程长短及发病频率负相关.结论:建议从护理教育者及护士角度来提高癫痫患儿的自我概念.
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光动力治疗眼底黄斑变性的护理
目的:探讨对眼底黄斑变性患者采用光动力治疗的护理方法.方法:分析20例眼底黄斑变性患者光动力治疗期间的护理,主要包括药物配制、给药速度、静脉选择、不良反应预防、健康教育等.结果:20例患者在治疗中,均未出现明显全身和局部不适及自觉视力异常.
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影响院外精神分裂症患者社会功能的相关因素分析及干预
目的:探讨影响院外精神分裂症患者社会功能的相关因素并进行针对性干预.方法:采用社会功能缺陷筛选量表,社会支持量表,家庭亲密度和适应性量表中文版,自拟的院外康复调查表,对本院出院的精神分裂症患者89例,以来院随访的形式逐一测评.结果:社会功能缺陷者49例,占55.1%,根据社会功能评分分成缺陷组、无缺陷组,经χ2检验和t检验显示,两组的服药依从性、家庭亲密度、适应性、主观支持、利用度差异有统计学意义,而客观支持无显著性差异.结论:干预重点在于加强精神卫生宣教,优化社区康复环境,发挥家庭和社会支持作用,调动患者主观能动性,提高对支持的利用度,改善患者服药依从性.
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静脉桥接加神经生长因子注射治疗神经损伤的护理
目的:提高损伤神经功能恢复的优良率.方法:自1998年1月起采用新法治疗周围混合神经损伤12例,即损伤神经断端自体静脉桥接加术中术后连续局部注射神经生长因子(NGF);术后严格具体地指导病人功能锻炼.结果:本组神经功能恢复优良率100%,明显高于传统神经吻合的优良率(73.1%~81.1%);尤其是受运动神经支配的肌肉,肌力均在M3以上,无神经瘤形成,肌容基本恢复.结论:静脉桥接加神经生长因子局部注射治疗周围混合神经损伤效果良好,而术前的及时处置和术后正确的功能锻炼是促使病人康复的重要保证.
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5例自发性胃破裂早产儿行修补术的护理
总结了1999年5月至2000年4月收治的5例自发性胃破裂患儿手术前后的护理体会,认为及时、正确、完善的围手术期护理是保证治疗成功、提高患儿成活率的关键.提出术前急诊抢救的重点是迅速建立静脉通道补液、维持呼吸功能和减轻腹胀;术后护理重点为监测生命体征、做好暖箱护理和导管护理,同时认真落实各项预防医院感染的措施,给予适宜的营养支持.5例患儿全部痊愈出院.
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18例高龄患者排尿性晕厥的护理
目的:根据高龄患者发生排尿性晕厥的特点及发病机制,寻找减轻和预防并发症的护理对策.方法:对1988~2000年18例高龄患者发生排尿性晕厥的临床资料进行总结分析.结果:高龄患者较青壮年人在发生排尿性晕厥时更易致意外损伤.结论:加强对高龄患者排尿性晕厥的预见性护理至关重要.
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重度急性有机磷农药中毒患者先行气管插管后洗胃的方法
重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者病情凶险,意识不清无法配合洗胃,常常出现胃管插入气道;洗胃过程中也常因呕吐物返流引起窒息,或返流液误入气道引起继发性肺部感染.为了防止上述现象发生,本文对SAOPP患者采用气管插管后插入胃管洗胃法,保证了洗胃过程的顺利进行.
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提高经皮冠状动脉成形术后患者卧位舒适度的方法
卧位是患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.[I]在病情允许的条件,增进患者的舒适程度,是护理学面临的重要课题,也是以患者为中心的具体表现.经皮冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠心病的新技术,由于其创伤性小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,使其应用越来越广泛.而PTCA术后常规需绝对平卧位18~20小时或更长,造成患者不舒适.为此,我们选取120例进行了研究,在不影响伤口的情况下,改换卧位,提高患者的舒适程度.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的手术配合
用椎间盘镜(micro endo disc,MED)治疗腰椎间盘突出是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法.同开放式手术比较,具有伤口小(约1.7cm),减压更为准确、彻底,术后卧床时间短,恢复快以及治疗费用低等优点.我院2000年10~12月使用德国RUDOLF GmbH Medizitechnik公司生产的MED治疗腰椎间盘突出56例,效果满意.现将手术配合报告如下.
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提高临床护理教学查房质量的探讨
护理教学查房是临床护理教学中不可缺少的部分,是检验学生是否真正掌握综合知识,独立护理病人,提高自学能力及推理能力的一种重要形式.教学查房形式的选择直接影响查房效果.而PBL(Probem Based Learning 以问题为基础的学习)是一种重视学生的能力培养,打破学科界线,围绕病人健康问题编制综合课程,以老师为引导,学生为中心,以小组讨论为主的教学形式[1]1998年6月至1999年6月笔者将PBL程序运用于教学查房中,收到好的效果,现介绍如下.
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对髋关节骨折病案实施临床径路管理
临床径路已被确认为一有效的临床病案管理工具, 它既能为有着相类问题的病案提供一个有系统的医疗及护理流程, 同时又确保所提供的医疗及护理达到一定的水平.
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创伤性骨感染组织移植后置管冲洗的护理
急性创伤所致开放性骨折常有骨缺损、骨外露以及后期骨外露创面经久不愈,或慢性骨髓炎窦道形成.此类创伤所致的骨感染加组织缺损在治疗中具有难治性和复杂性,目前多采用带血供的骨及组织移植.由于此类创口术后易发生感染,因此我们在彻底清创、扩创和全身应用抗生素的基础上,在病灶区置管行持续冲洗引流效果较好,现报告如下.
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护理教学中学生批判性思维能力的培养
现代护理观要求护理人员具备一定的批判性思维能力,在护理教学中针对护校学生特点进行了培养学生批判性思维能力的尝试,其有效举措是:注意学生批判性思维意识的培养;教学方式从讲授转向自学;倡导民主的教学环境;采用培养批判性思维能力的教学方法;在教学评价中增加对学生批判性思维能力的评价.
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肝脏手术中血液稀释法自体输血的应用
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,在广西发生率高,手术切除是目前治疗肝癌的有效手段.由于肝脏是人体各种物质的代谢中心,血供丰富,肝切除术中出血量多少与术后病死率、并发症和预后有极其密切的关系.[1]如何减少术中出血并合理输血,使患者安全渡过手术期是医护人员积极探索的问题.
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自制腹腔镜下标本收集袋
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饮食卧位栏的设计与使用
关键词: 饮食 -
1例尿毒症伴舌癌患者围手术期的护理
舌癌切除后遗留的组织缺损对患者的饮食、语言及心理造成极其严重的影响,我院口腔科于1980年初成功地首创了桡侧前臂游离皮瓣作舌缺损修复重建,二十年来在手术和护理方面积累了丰富的临床经验.1999年3月我们首次对1例尿毒症伴舌癌患者行舌、颌、颈联合根治加桡侧前臂游离皮瓣修复术并获得成功,现将护理体会报告如下.
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1例复合带瓣管道术后多器官衰竭患者的抢救与护理
复合带瓣管道术(Bentall)是将带人造心脏瓣膜的人造血管作升主动脉移植和主动脉瓣置换,并将两个冠状动脉开口移入人造血管侧孔. [1] 2000年10月我科成功地抢救了1例Bentall术后多器官衰竭的患者,现将护理体会报告如下.
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心理指导在造血干细胞移植极期中的应用
造血干细胞移植(HSCT)包括骨髓移植(BMT)和外周血干细胞移植(PBSCT),是把不同来源的造血干细胞输入经预处理后骨髓极度受抑制的病人体内,使其增殖分化或替代病理性造血干细胞,以达到重建造血功能的一种治疗方法.
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音乐疗法在银屑病患者心理护理中的作用
音乐疗法通过调节人的情绪和改善机体各部分机能而治疗疾病,已越来越多地被运用于临床.由于银屑病是心-身失调性疾病,其复杂的病因,发病机理及反复发作的特点,决定了对其防治研究务必适应现代医学模式.为评价音乐疗法在改善银屑病患者精神因素,消除紧张,恐惧等不良情绪方面所产生的正性身心效应,我科自1998年以来运用融医学、音乐、文学、心理学等为一体的<银屑病心理治疗音乐带>辅助治疗寻常型银屑病患者,获得良好效果.现报告如下.
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1例结膜下注射致一时性黑(目蒙)的护理
1 病例介绍患者男性,52岁.病毒性角膜炎(双眼)反复发作10余年.曾先后在其他医院诊治,均不见好转.此次由于感冒,致眼部刺激症状加重,来我院眼科就诊.就诊时眼部检查:左眼角膜白斑、眼球萎缩失明(黑GB289),右眼视力0.5,角膜中央灰白色混浊,内皮水肿,角膜背沉着物(++).
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对基础护理技术操作标准存在争议的思考
众所周知,基础护理技术操作是护理学中的重要组成部分,在临床上应用广泛,其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关,因而在护理学中占有不容忽视的重要地位,尤其得到了护理教育者和临床护理管理者的高度重视,是护理考核和竞赛的主要内容之一.值得注意的是,在护理界存在这样一些现象:①通常,为了保证考核和竞赛的公平性,在此之前要进行统一操作,这似乎成了惯例;②评分标准在各单位之间都存在着一定的差别,甚至有的存在着原则性的差别;③上述两种情况,引起了一些人对护理技术操作及管理的科学性提出质疑.如何看待和解决这些问题,现分析如下.
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开拓创新是医院迎接挑战的关键
进入21世纪以来,国内外大形势继续给各条战线带来深刻影响,医院也不例外,面对机遇和挑战并存的局面,医院如何应对,笔者认为关键是管理层要与时俱进,开拓创新.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |