中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究
目的 探讨永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性.方法 采用一般状况调查表、社会关系质量量表、Herth希望量表,于2012年7～12月对广州市某三级甲等医院86例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,运用SPSS 17.0软件包进行统计分析.结果 结肠造口患者的社会关系质量总分和希望总分分别为(49.42±4.98)分和(38.52±4.64)分,两者总分及各维度之间呈显著正相关关系(r=-0.324～0.680,P＜0.01).结论 结肠造口患者的社会关系质量与希望水平具有显著的相关性,医护人员给予造口患者希望与力量的同时,应动员家属发挥对患者的支持作用,促进其对造口的接受,以利于更好地适应造口的生活.
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冠脉支架植入术后患者过渡期自我护理体验的质性研究
目的 深入了解冠脉支架植入后患者过渡期自我护理的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析16例冠脉支架植入术后患者自我护理的真实感受.结果 通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题.结论 护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的冠脉支架植入术后患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力.
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肢体功能锻炼强度对外科ICU患者康复效果的影响
目的 研究运用卧床运动治疗器加强功能锻炼在外科危重患者康复中的作用.方法 将外科ICU允许进行床上功能锻炼的危重患者100例随机分为2组,患者急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分均≥8分,预计卧床≥7d.实验组采用自行设计的卧床运动治疗器,自运动开始5d内达目标运动量;对照组采用常规床上锻炼方法.结果 2组锻炼前后体重比较,差异无统计学意义.实验组的肌肉总量和骨骼肌从锻炼后第7天开始与对照组相比有显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);第7、14天实验组脂肪含量、躯干和四肢水分较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);实验组锻炼第14天白蛋白水平较对照组提高(P＜0.05);实验组免疫指标(CD4/CD8)从锻炼第3天即开始升高,第7天、14天与对照组相比提高明显(P＜0.01);实验组首次下床时间、住ICU时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 借助卧床运动治疗器促进卧床患者进行主动功能锻炼,操作简便,易于掌握,节省护士工作量,有助于促进重症患者的康复.
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溃疡性结肠炎相关饮食影响及管理研究现状
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠炎症性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病程较长并反复发作;UC发病多为青年,近几年患病率明显增高,数据显示在我国患病率为11.6/10万[1],并呈逐年上升趋势.目前临床治疗手段有限,且随病程的延长癌变概率增加[2],因此UC被世界卫生组织列为现代难治病之一.
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自我管理理论在炎症性肠病患者中的应用研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD).其病程迁延,易反复发作,具有癌变倾向,被WHO列为现代难治病之一.加之患者生理、心理、社会、情感等功能均有不同程度的下降[1],IBD患者疾病负担重,个人生活质量受到严重影响.据2007年WHO统计[2],IBD发病率仅次于风湿性关节炎,位于慢性病发病率第2位,是全球性的疑难疾病.我国UC与CD的患病率无确切统计数据,据推测分别为11.6/10万和1.4/10万[3],且有低估之虞.自我管理是患者在应对慢性病过程中发展起来的一种能力,包括对症状的控制、治疗的监测、行为和情绪调节,以及对生活方式的改变[4],它能够积极影响健康结局,减少医疗花费,广泛应用于糖尿病、慢性关节炎等慢性病中,取得了令人满意的效果,得到多国政府及学术界的广泛认可.本文针对自我管理理论在炎症性肠病患者中的应用进展进行综述.
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老年痴呆照护机构生活环境评估量表的研究进展
老年痴呆是仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大老年人主要致死疾病[1],其发生率随年龄增加呈指数增长.老年痴呆为一种慢性进行性疾患,目前尚无有效的治疗方法.为老年痴呆患者提供良好的专业护理和生活照护,延缓病程进展,提高生活能力,改善生活质量显得尤为重要[2].生活环境对影响老年痴呆患者病程进展发挥着不可忽视的作用.目前越来越多的文献报道了专门为老年痴呆患者设计或修缮的生活环境所带来的良性作用.Day等[3]强调生活环境设计在老年痴呆各阶段的生活照护及诱导方面扮演着重要的作用;Cohen等[4]的研究验证了生活环境具有实质的治疗效果;Bicket等[5]提出养老机构良好的生活环境可减轻老年痴呆患者的神经系统症状,提升其生活质量,降低跌倒风险等.与此同时,Reilly等[6]报道恶劣的生活环境将引发老年痴呆患者照护质量下降且不断恶性循环;Smith等[7]证实生活环境方面的压力,如噪音、过度或过少刺激等都会加重老年痴呆患者的行为和心理症状.
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影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展
对糖尿病患者心理社会因素的评估是糖尿病医疗管理中必须持续进行的行为[1],因为心理和社会因素可以影响个体或家庭执行自我管理任务的能力,从而致使个体的健康状况受到影响[2-3].全面、深入了解能够改善和促进糖尿病自我管理的相关心理社会因素,可以促进糖尿病患者的自我管理和健康结局[4].本文旨在对影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素及其研究现状进行总结分析,以期为促进糖尿病自我管理的进一步研究提供依据.
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3例应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞患者的护理
报告3例神经外科介入手术患者,应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞的护理.介入手术前全面评估患者是否存在并发急性下肢动脉栓塞的危险因素、术后注意观察相关症状是预防的重点.一旦发生,除患肢护理外,应积极配合医生做好取栓术的准备,术后加强患肢观察,警惕动脉缺血性再灌注综合征及出血的发生.
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20例伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术后创面行负压封闭引流的护理
总结了20例伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术后创面行负压封闭引流的护理经验.掌握创面冲洗及引流管道设置、冲洗时机及方法,做好负压值调节,严密观察引流情况和再植肢体血液循环变化,积极处理疼痛.本组术后行有效负压引流及冲洗7～16d,再植肢体全部成活,二期植皮及组织瓣移植修复创面术后顺利成活.
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要素计点法在我院临床护理岗位价值评估中的应用
目的 应用现代岗位价值评价方法形成科学的临床护理岗位价值评估框架,为优化护理绩效管理、临床护士岗位配置,进而提高护理质量等提供依据.方法 经岗位分析和德尔菲专家咨询,构建临床护理岗位价值评估模型,在此基础上采用要素计点法确定各临床护理岗位相对价值得分和价值等级序列,据此确定各临床护理岗位的薪资等级和岗位配置.结果 临床护理岗位价值评估模型包含4个一级要素和16个二级要素.按要素计点法将临床护理岗位分为3个等级.255个临床护理岗位的相对价值得分在268.5～1000.0分,分布在15个价值等级序列中.应用该模型实施护理绩效管理2年后,我院护士的薪酬满意度达88.3％,较改革前提高近50％,护理质量检查合格率100％,护士轮岗匹配、晋级晋升和薪资调整有据可依.结论 要素计点法是科学、客观地进行护理岗位价值评估的重要方法,依此建立的临床护理岗位价值评估框架为护理绩效管理、护士岗位配置等提供了科学依据.
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全员参与骨科护理质量管理的实践与成效
总结了全员参与病房质量管理的实践经验,包括质控员的确立、建立全员参与一级质控的管理制度、培训并建立正确的质控导向、质控员的质控方法及奖惩机制.在护理质量持续改进、患者满意度、护士的工作积极性及价值感等方面取得了一定成效.
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对口帮扶县级医院优质护理服务的实践与成效
作为国家临床护理专业重点专科,我院帮扶6家县级医院开展及推广优质护理服务.帮扶形式包括:走下去,请上来;赠送护理书籍、赠送多功能治疗车;后续跟进帮扶;接纳2家帮扶医院专科护士临床实习等.经过2年帮扶,取得较好的成效:县级医院院领导比以前重视护理工作,重视护士人才培养;增加护士人力资源,每家医院近2年平均补充了60名护士;优质护理服务病房数逐步增加,4家医院开展率为100％;患者满意度平均提高了7.24％.认为三级医院对县级医院进行优质护理服务帮扶是非常必要的,可使帮带与帮扶医院共赢.
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2例经导管主动脉瓣植入术治疗高危主动脉瓣重度狭窄患者的护理
总结2例经导管主动脉瓣植入术治疗高危主动脉瓣重度狭窄患者的护理.术前做好心理护理,采取措施改善心功能、营养状况及其他合并疾病,制订多学科应急预案等;术后重视患者主诉,严密心律、心率、血压等监护,加强穿刺部位及急性肾功能衰竭等的观察护理,发现异常及时处理;重视出院指导.术后1个月,2例随访效果满意.
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3日饮食日记干预在腹膜透析患者中的应用效果
本研究旨在探讨基于3日饮食日记的干预对腹膜透析(下称腹透)患者营养状态和血磷的影响.50例腹透患者入选本研究并在护士和营养科医生的指导下记录3日饮食日记,根据患者饮食营养成分摄入制订个性化饮食治疗方案.随访中,患者饮食磷摄入量显著下降,随访第1个月(771.60± 195.10) mg/d,第6个月(696.35±187.86)mg/d(F=4.572,P＜0.05);血浆白蛋白显著上升,第1个月(37.8±4.1)g/L,第6个月(39.4±3.6)g/L(t=-3.919,P＜0.05),而血磷浓度显著下降,随访第1个月(2.08±0.52) mmol/L,第6个月(1.71±0.43)mmol/L(t=4.493,P＜0.05).结果提示以3日饮食日记为基础的饮食治疗可以改善腹透患者的营养状态和高磷血症.
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1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理
总结1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理.护理要点包括:密切关注生命体征的变化,做好极重度贫血的治疗及护理,正确采集各种标本,注意观察下肢深静脉血栓的形成并采取相应的护理措施,做好血浆置换的护理、用药护理及心理护理等.经上述措施的实施,住院16d后患者病情好转出院.
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1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生Addison病患儿的护理
报告了1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生Addison病患儿的抢救及护理体会.主要包括:做好入院时的急救护理,快速建立输液通路,及时补充血容量.纠正低钠血症、低血糖、高钾血症;监测血糖、电解质;遵医嘱准确、及时使用肾上腺皮质激素.经过10d的精心治疗和护理,患儿病情稳定出院.
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79例患儿经头静脉和正中静脉行PICC置管的方法改进
对79例责要静脉显露差或贵要静脉经过穿刺后不能再次行PICC置管的患儿,通过头静脉和正中静脉行PICC置管.按照头静脉和正中静脉的血管解剖及儿童静脉细等特点,在穿刺时采取了小儿导管测量法、非超声引导下的改良塞丁格技术、术前术中持续镇静、横向单次切皮法、送管时上肢下垂等方法.79例患儿均成功从头静脉和正中静脉置入PICC导管,总异位率为5.06％.
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电子分诊标签在急诊预检中的应用
为完善急诊患者信息的完整性、准确性,有效全程持续监测,提高工作和管理功效,联合计算机中心设计急诊预检电子分诊标签.通过电子分诊标签在急诊预检中的临床应用,确保所有的急诊患者均经过预检护士的评估,并改变手工登记生命体征的传统方法,实现电子化标签打印,缩短了急诊患者预检登记时间,提高了满意度.
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1例感染诱发横纹肌溶解症患儿的护理
总结了1例横纹肌溶解症患儿的护理,给予尿液的水化、碱化与观察、压疮的预防与护理、用药的护理、生命体征的监测及心理支持等,护理重点为防止并发急性肾功能衰竭.本例经过27d的治疗与护理后,康复出院.
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1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎患者的护理
回顾分析1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎男性患者的临床资料,总结其护理方法.此患者臀周扣左腿屈侧感染严重,且由于入院前滥用激素,导致感染扩散,难以控制,根据此患者的病情特点,重点做好感染控制、心理护理、伤口及肛周皮肤护理等,经过2个多月的治疗护理,患者症状缓解出院.
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应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力
为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②由手术医生讲解、示范各种骨科外来器械、工具的操作和使用,并指导实物训练;③医护配合模拟摆置手术患者的体位并演练;④由骨科手术护理组长以教学查房形式,讲授和示教手术配合的要点、专科特殊器械及仪器的正确使用与保养等.经过医护合作培训,手术护士专科知识考核成绩、对专科仪器尤其是外来器械的操作使用能力显著提高,医生对护理配合工作满意度从82％上升至95％.认为医护合作培训拓宽了手术护士专科知识面,提高了手术配合的主动性和预见性,是提高骨科手术专科护士临床实践能力的有效方法.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者就医状况调查
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的就医状况.方法 采用问卷调查法,对OSAHS患者的就医状况、临床和社会人口学特点进行调查与分析.结果 89例OSAHS患者中,意识到自己存在睡眠相关疾病者81例(91.01％),就医时间中位数为17个月,长间隔时间为31年.多数患者具有提示意义的临床表现,就医时Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)得分≥9分者63例(70.80％),夜间睡眠打鼾及呼吸暂停者76例(85.39％);体重指数＞24者80例(89.88％),颈围＞40cm者50例(56.18％);65例(73.03％)患者报告有高血压等相关并发症.多元logistic回归分析示,影响患者就医延迟的因素包括颈围(OR=1.309,P=0.006)和ESS(OR=1.150,P=0.019).患者没有及时就医主要的原因是觉得“没有影响日常生活”,占61.80％.社区医生转诊来就医的患者仅占3.37％,没有患者因为健康体检的提示而前来就医.结论 OSAHS患者就医延迟状况严重,应加大健康宣教的力度,特别是加强患者有关OSAHS对靶器官损害或并发症的认知及时OSAHS的不自知性的认知,并应进一步增强社区和健康体检在OSAHS防控中的作用.
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医护合作量表的汉化及信效度检验
目的 译制中文版医护合作量表(Nurse-Physician Collaboration Scale,NPCS),并对其效度和信度进行初步评价.方法 采用经Brislin法翻译和文化调试的中文版NPCS量表,对325名临床护士和220名临床医生进行调查,并对结果进行信、效度检验.结果 中文版NPCS量表保留21个条目,因子分析提取3个公因子,累计贡献率达64.329％.护士和医生问卷的Cronbach's α系数分别为0.946和0.947,且各维度的Cronbach'sα系数均＞0.7.护士和医生问卷的Guttman折半系数分别为0.881和0.879,重测信度分别为0.713和0.809.结论 修订后的中文版NPCS量表具有良好的信、效度,适用于在中国医疗背景下对医护合作状况的评价和测量.
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儿童皮下特异性免疫治疗终止的原因分析与护理
通过电话回访及档案资料的总结,分析25例患儿皮下特异性免疫治疗终止的原因,认为药物起效慢、病情反复、家长缺乏治疗信心;注射药物后出现不良反应;疗程长,治疗时间安排困难;家长对患儿经过短期特异性免疫治疗后专科症状改善情况的认知程度等,是导致患儿终止治疗主要的原因.提示应根据出现的问题提出有针对性的干预措施,从而提高患儿的治疗依从性,完成全阶段的脱敏治疗.
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外科护理学虚拟临床病例软件的开发与效果评价
目的 介绍外科护理虚拟临床病例软件的使用方法并评价其效果.方法 以Visual Studio 2008和3DMax等为主要工具,开发Windows系统兼容的外科护理虚拟临床病例软件.分别用自制的专家用和学生用调查表,由12名外科医生和护理专家、5名教育专家和92名护理本科生对软件进行评价.结果 外科医生和护理专家对软件学习内容的评价得分是(3.13±0.07)分,综合评价值为0.89,评为“优”;信息工程技术教育专家对软件的界面设计、技术性能及软件的学习功能方面综合评价均大于0.80,评为“优良”.学生在使用虚拟临床病例软件后感到满意,总得分为(8.29±1.2)分,综合评价为0.83,评为“优良”.结论 软件具有良好的学习功能,丰富的学习内容,设计界面合理,性能稳定,是外科护理临床教学或自学的有益工具.
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皮下注射低分子肝素时不同推注时间对皮下出血的影响
目的 比较低分子肝素注射过程中3种不同推注时间对皮下出血发生率及出血面积的影响,找出有效的推注方法,以减少皮下出血的发生,减小出血面积.方法 选择接受低分子肝素皮下注射治疗的患者86例,采用自身对照法,每例患者分别接受3种不同推注时间的皮下注射:方法A:推注时间10s;方法B:推注时间30s;方法C:推注时间为10s,停留10s之后拔针.观察3种方法所致皮下出血发生率和出血面积.结果 低分子肝素皮下注射过程中,方法B、C与方法A比较,能明显降低注射部位皮下出血的发生率及减小出血面积.结论 临床低分子肝素注射过程中,可使用推注时间为30s或推注时间10s,停留10s再拔出针头的方法,减少患者在接受低分子肝素治疗过程中皮下出血的发生.
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1例行机器人前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理
总结1例采用达芬奇机器人行前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术的护理配合.术前手术室护士参与病例讨论,做好术前准备.术中巡回护士做好有效的体位安置及术中监护,器械物品准备充分,并确保机器人系统的正常运转;洗手护士做好机器人系统的无菌操作,以及机械手臂的更换,及时沟通,主动配合手术,并应对各类突发事件.患者顺利完成手术,肿瘤被完整切除,肉眼无残留.手术时间360min,术中出血300ml,无术中、术后输血,术后无明显并发症,恢复良好,术后14d顺利出院.
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枕颌带牵引治疗34例小儿寰枢椎半脱位的护理
总结了应用持续枕颌带牵引治疗34例小儿裹枢椎半脱位的护理体会.牵引过程中患儿绝对卧床,保持有效牵引,重视安全管理,防止呼吸道受压,注意视力保护和饮食护理,加强与患儿沟通及家属健康教育,积极预防并发症,做好出院宣教.本组经过2～3周牵引治疗,33例治愈,1例转院.
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8例心内膜垫缺损术后二尖瓣反流患儿的护理
回顾8例心内膜垫缺损术后发生二尖瓣反流患儿的监护要点.具体包括:密切观察心内膜垫缺损术后发生二尖瓣反流患儿的病情变化,积极维护左心功能,严格控制液体出入量,加强低心排综合征的护理,防治肺动脉高压等.本组6例病情平稳出院,2例死亡.
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解读《欧洲心血管病预防指南》中护士的重要作用
心血管病预防是政府、公众及每位医务工作者面临的严峻挑战,护士同样承担着预防心血管病的重要责任.本文对2012版《欧洲心脏病学会心血管病预防指南》中护士在心血管病预防中的优势和作用进行解读,介绍了指南推荐护士进行心血管病预防的模式,总结了指南更新要点,旨在为我国护理工作者进行心血管病预防提供科学依据,帮助护士在心血管病预防中发挥作用.
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难忘那一幕
医院是个令人畏惧的所在,它总使人想到痛苦、流血、生命终结……十几年的工作中,目睹了无数次的生死、苦痛,一幕幕场景光影交错,混杂成一股混沌的记忆,忽明忽暗地流动着,但我脑中始终有一幅画面从不曾模糊,如同一幅圣母图悬挂在眼前,时时提醒我敬畏生命,使我领受神圣的含义,让我感觉医院其实是给人希望的地方.
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12例人感染H7N9禽流感重症患者应用体外膜肺氧合治疗的监护
总结了12例人感染H7N9禽流感重症患者应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的监护体会.包括体外膜肺氧合治疗期间仪器运转、机械通气、血流动力学、体温和感染的监护,特别是重视并发症的预防与处理是患者治疗成功的关键.本组12例患者7例成功撤离ECMO,其中5例康复出院,1例还在继续康复中,1例并发多器官功能衰竭死亡;5例在ECMO治疗过程中死亡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
