中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU专科护士培训后工作内容变化的质性研究
目的 对上海市ICU专科护士进行访谈,了解其培训后工作内容的变化,以期为科学、合理培养ICU专科护士提供借鉴.方法 采用目的抽样的方法,选取15名ICU专科护士进行半结构式访谈,应用主题分析法进行资料分析.结果 提炼出ICU专科护士培训后工作内容变化的4个主题:工作内容扩展、工作重点改变、推动改革实施、自我发展加快.结论 ICU专科护士培训后工作内容发生了改变,但工作内容改变的程度还需进一步定量研究.
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超声引导联合胃窦渐进式注水法在鼻肠管放置中的应用
目的 探讨超声引导联合胃窦渐进式注水法在鼻肠管放置中的应用效果.方法选取2016年11月—2017年4月在北京市某三级甲等医院ICU住院需要留置鼻肠管的患者作为研究对象,采用超声引导联合胃窦渐进式注水法,即应用超声在胃窦处观察经鼻肠管渐进式注水后的回声变化,动态引导鼻肠管置入.同时采用半结构式访谈法,了解重症患者对放置鼻肠管的感受及建议.结果共纳入40例留置鼻肠管患者,一次性置管成功率为92.5%;置管时间为25(20,38.75)min.结论对重症患者而言,医护配合采用超声引导联合胃窦渐进式注水法,有助于动态引导鼻肠管置入,为重症患者实施早期肠内营养提供了保障.
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儿童早期预警评分在急性淋巴细胞白血病患儿中的应用
目的 探讨将儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)应用于急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生感染性休克的早期预警.方法 对长沙市某三级甲等医院2015年1月—2016年5月住院的57例急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患儿进行回顾性研究,根据患儿生命体征监测值进行PEWS评分,构建ROC曲线,得出预警患儿发生感染性休克的PEWS截断点,将PEWS评分应用于2016年10月—2017年3月急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患儿的早期评估,并根据不同PEWS评分值给予相应的监护级别、吸氧及液体复苏等干预措施;比较两组的休克发生率、病死率及休克转归时间.结果 PEWS评分3.5分为预测急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生感染性休克的佳截断点,根据PEWS评分干预后患儿感染性休克发生率、 病死率及休克转归时间均低于干预前(P<0.05).结论 PEWS可用于对急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患儿发生感染性休克进行早期预警,为此类患儿得到及时治疗、改善疾病转归赢得时间.
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护士层级体系的研究进展
目前,全球护士短缺、护士满意度降低、患者存在安全隐患已成为严峻的护理管理问题. 研究[1-2]表明,护士层级管理是提升护士工作满意度、减少护士离职率的高效管理手段, 受到全球护理管理者的广泛关注.1973年,Zimmer[3]将护士层级体系定义为根据注册护士临床实践水平, 通过客观测量结果评估护士专科成长的一种管理方式. Buchan[4]对此定义进行补充, 指出护士层级体系是以专科能力而非简单按年资、职称、学历对临床护士定岗、定级、定薪的一种新型护理管理模式.可见,护士层级体系的内涵是按照实际工作能力对护士进行分层管理, 通过设定能力标准引导和帮助护士实现专业成长和职业生涯规划, 并与薪酬结合的一种护士人力资源管理体系.20世纪80年代,在美国推广的护士层级体系多以"从新手到专家(from novice to expert)"[5]作为依据.我国1979年开始实行的护士职称体系是我国护士层级管理的理论基础.中国护理事业发展规划(2016—2020年) [6]明确提出,到2020年,初步建立符合我国护理工作特点的护士分层级管理制度,我国护理学者在护士职称体系的基础上对护士层级管理进行了一系列的探索,但尚未形成统一的体系. 本文通过对护士层级体系的发展现状和应用效果进行综述,在现有的职称体系上为进一步细化分层级管理提供借鉴和参考.
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耳鼻咽喉科高级实践护士培养的研究进展
国际护士会( Interna tional Council of Nurses , ICN) [1]将高级实践护士(advanced practice nurse, APN)定义为拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展的临床实践能力的注册护士.APN是5种类型高级临床实践角色的集合,包括护士执业者(nurse practitioner,NP)、临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)、高级麻醉护士、高级助产士和高级个案护士[2]. 国际上耳鼻喉科APN的实践形式以NP和CNS为主,他们的工作会有部分重叠、交叉,但也有体现自己特征的活动和能力.耳鼻喉科NP主要在社区诊所为个人、 家庭及社区群体提供专科性的医疗或护理[3-4],其具体实践特征由所在的国家或地区认证条件所决定.CNS则主要在大型医院内,作为某一专科领域内的临床专家、顾问、教育者、研究者和管理者,为具有复杂问题的患者提供直接或间接护理.其工作重点是与其他卫生保健人员合作, 运用综合的方法护理患者并参与学校教学, 提高总体护理实践水平,改善患者结局[2].
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军队医院临床护理单元绩效考评指标体系的构建
目的 构建军队医院临床护理单元绩效考评指标体系,以期为规范军队医院护理绩效管理提供参考依据.方法 在文献回顾、小组讨论和访谈的基础上,制订军队医院临床护理单元绩效考评指标体系初稿,通过Delphi法对19名专家进行2轮函询.结果 军队医院临床护理单元绩效考评指标体系包括3个一级指标、13个二级指标和60个三级指标,专家的权威程度系数为0.930,判断系数为0.960,熟悉程度系数为0.900;2轮咨询后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.517、0.490、0.459,变异系数为0~0.113.结论 军队医院临床护理单元绩效考评指标体系具有较好的科学性和可靠性,为军队医院临床护理单元的绩效考评提供了科学依据,对军队医院进行护理绩效管理具有重要意义.
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循证转化护理专业组的建立及实践
目的 建立综合医院循证转化护理专业组,探讨其在临床实践中的应用效果.方法 确立循证和转化双目标,内部设立护理部-核心组-研究护士-实践护士组织架构,外部搭建循证护理和知识转化中心转化平台,创建双循环的运行模式和双轨的管理模式.结果 循证转化护理专业组建立后,患者的临床结局得到了改善,医院循证护理人才得到了培养,专业组得到了国际组织的认可.结论 循证转化护理专业组的建立可促进循证转化的发展,对患者的安全、护士的培养和医院的发展均起到一定作用.
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护士静脉血栓栓塞症知识的多中心调查
目的 对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导.方法 采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预防知识的情况.结果 护士的血栓栓塞症预防知识平均得分率为61.26%;护士的知识掌握情况不均衡,对弹力袜相关知识及预充式抗凝药的注射方法掌握较差;年龄30岁以上、工作10年以上、职称高的护士知识得分较高.结论 临床护士血栓栓塞症预防知识掌握情况不理想,存在知识掌握不均衡现象,今后需根据护士的知识水平有针对性的进行规范化培训.
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精神分裂症患者家属居家照护体验质性研究的系统评价
目的 系统评价和整合精神分裂症患者家属的照护体验,为指导社区、居家的延续性护理提供依据.方法计算机检索The Cochrane Library(CENTRAL)、PubMed、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、CBM、中国知网、VIP和万方数据库,搜集关于精神分裂症患者家属照护体验的质性研究,检索时限从建库至2017年4月.以"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2016)"为基准,采用Meta整合方法对结果进行整合.结果共纳入31篇文献,提炼141个结果,归成8个类属,合成2个整合结果.整合结果1:家属在照护过程中因压力和负担过重给生活带来不良影响,但随时间推移,慢慢接受疾病并想方设法应对;整合结果2:因患者不能自理,家属无能为力,希望得到政府和卫生系统的帮助.结论精神分裂症对患者家属的影响应引起政府、医疗卫生机构和社会公众的高度重视,在照护过程中,应给予支持、指导和鼓励,帮助家属提高心理和疾病的应对能力,促进精神分裂症患者及其家属的身心健康.
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中青年淋巴瘤化疗患者症状群的研究
目的 了解中青年淋巴瘤化疗患者不同阶段症状群的动态变化.方法 采取纵向研究方法,应用中文版记忆症状评估量表及自行设计量表,对101例初治淋巴瘤化疗患者在化疗前、化疗1、3、6周期后存在的症状群进行4次动态追踪调查.结果 中青年淋巴瘤患者不同阶段症状的发生率及严重程度不同,症状群结构相对不稳定,化疗前存在心理相关、淋巴瘤B症状、疾病相关3个症状群,第1周期化疗后存在心理相关、化疗副作用、疲乏相关3个症状群,第3、6周期化疗后存在心理相关、消化道反应、自我形象受损及其他化疗相关4个症状群.结论 医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,予以针对性干预,以期预防和缓解患者化疗症状,改善其生存质量.
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"互联网+"肿瘤患者健康教育方案的构建
构建互联网与专业护理知识相结合的"互联网+"肿瘤患者健康教育方案,包括"互联网+"肿瘤患者住院期间健康教育方案和"互联网+"肿瘤患者出院后健康教育方案2部分.患者住院后,医院信息系统及消息管理系统自动提取患者相关信息,并及时通过微信或APP进行健康教育内容推送,为患者提供精准、个性化的健康教育."互联网+"肿瘤患者健康教育方案充分发挥了信息化技术在互联互通、信息共享、远程服务以及精细化、科学化管理方面的作用,较好的服务于患者、临床医务工作者和管理者.
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ICU患者在院内转运时血氧饱和度降低的影响因素分析
目的 分析ICU患者在院内转运时发生血氧饱和度(SpO2)降低的危险因素,为减少危重患者在转运过程中发生SpO2降低提供理论依据.方法 采用横断面调查方法,实地跟踪2017年4月—5月在山西省某三级甲等医院ICU救治并进行院内转运的182例患者,采用自行设计的《ICU患者院内转运评估表》进行调查.按SpO2是否降低进行分组,通过单因素分析和Logistic回归分析,筛选出影响SpO2降低的危险因素.结果 在转运的182例患者中,117例患者发生SpO2降低,发生率为64.3%.患者的年龄、改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、疾病类型、转运人员的职称、供氧装置是转运患者SpO2降低的危险因素.结论 转运患者的年龄大、MEWS评分高、呼吸系统疾病患者、使用氧气袋的患者、转运护送人员职称低,患者SpO2降低的发生率高;转运时间对患者转运过程中SpO2降低的影响有待进一步研究.
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门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状及其影响因素研究
目的 了解门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状并分析其影响因素.方法 收集2016年7月—10月在河北省某三级甲等医院内镜中心行结肠镜检查的380例门诊患者的资料,包括一般资料、肠道准备相关资料和Boston肠道准备量表评分.采用Logistic回归分析肠道准备的影响因素.结果 门诊患者肠道准备不合格发生率为17.1%.本研究结果显示,在医院服用复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol,PEG)、开始服用PEG至首次排便时间>60 min、末次排便性状为残渣、服完PEG至检查时间超过5 h、开始服用PEG后排便次数<5次是肠道准备不合格的独立影响因素.结论 在医院服药、开始服用PEG后首次排便延迟、末次残渣样便、检查时间较晚、开始服用PEG后排便次数少对门诊结肠镜检查患者肠道准备不合格有重要影响.
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利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价
目的 系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系.方法 计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月.收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78284例患者.①病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P<0.05).②队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43].③不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P>0.05).基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险.结论 利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证.
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头颌部弹力套的设计及应用
目的 评价头颌部弹力套在颧骨复合体骨折及下颌骨髁突骨折患者术后的应用效果.方法 选取某口腔医疗中心2016年1月—2017年1月收治的100例颧骨复合体骨折及下颌骨髁突骨折术后患者作为实验组,使用头颌部弹力套;选取2015年1月—2016年12月收治的80例相同骨折位置患者作为对照组,使用普通弹力头套,评价两组的切口愈合情况、患者舒适度和护士换药时间.结果 实验组在以上3个评价指标方面数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颧骨复合体骨折及下颌骨髁突骨折术后患者使用头颌部弹力套切口愈合好、舒适度高且换药操作省时.
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1例糖尿病患者双胍类药物相关乳酸酸中毒突发心搏骤停的护理
总结1例糖尿病患者双胍类药物相关乳酸酸中毒突发心搏骤停的护理经验.通过对患者实施心搏骤停的抢救、胸痛的护理、降低乳酸浓度的护理、肝功能不全的护理、出院指导等一系列护理措施,终患者明显好转出院.
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改良手指操在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用
目的 探讨改良手指操对经桡动脉行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后行止血器压迫止血患者的肢体疼痛、麻木感的干预效果.方法 选取2017年3月—6月某医院心内科经桡动脉行PCI术的75例患者作为研究对象.实验组(n=37)接受常规护理和改良手指操干预,对照组(n=38)接受常规护理,观察两组术后肢体的手掌周径、麻木、疼痛程度.结果 实验组术后肢体疼痛感和麻木感低于对照组(P<0.05),但两组肢体的肿胀程度的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良版手指操能够减轻经桡动脉行PCI术后肢体的疼痛感和麻木感.
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基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果的研究
目的 探讨以时机理论为框架的家庭护理干预对急性心肌梗死患者依从性、生活质量及再入院率等康复效果的影响.方法 将入选的100例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组各50例.试验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为框架的家庭护理;对照组接受心内科常规护理与随访.分别统计两组出院时、出院后3和6个月时的依从性、生活质量及干预结束时的再入院率指标.结果 ①依从性:在出院后3个月时,两组依从性中仅"三高"控制、戒酒的差异无统计学意义;至出院后6个月时,除戒酒依从性差异无统计学意义外,其余各项试验组均优于对照组(P<0.05).②生活质量:出院时,试验组仅在躯体活动、安全性及饮食等维度得分低于对照组(P<0.05);在出院后3个月时,两组躯体活动和依赖性差异无统计学意义(P>0.05);在出院后6个月时,试验组所有维度的得分均低于对照组(P<0.001).③再入院率:研究结束时,试验组的再入院率低于对照组(P<0.05).结论 基于时机理论的家庭护理能有效提高急性心肌梗死患者的依从性,改善其生活质量,降低再入院率.
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冠状动脉旁路移植术后置入主动脉内球囊反搏护理专家共识
目的 形成冠状动脉旁路移植术后置入主动脉内球囊反搏的护理专家共识.方法查阅国内外文献并与关键知情人访谈,针对护理的关键问题"设计专家函询表,通过2轮德尔斐专家函询和专家会议,结合客观证据和专家意见,对各条目进行调整、修改并设置权重.结果专家对护理的6个方面共61个条目达成共识.结论建立冠状动脉旁路移植术后置入主动脉内球囊反搏的护理专家共识,可为临床护理提供一定的参考.
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心力衰竭患者症状群的纵向研究
目的 纵向探究心力衰竭患者从急性加重期到稳定期症状群的变化情况.方法便利选取200例心力衰竭患者,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表对患者住院前、出院后3个月、6个月的心力衰竭症状进行评估,采用聚类分析分别对3个时间点发生率≥15%的症状进行集群,并对症状群的变化进行描述分析.结果心力衰竭患者在住院前存在4个症状群,分别为情绪与消化症状群、缺血症状群、疲倦症状群和脏器瘀血症状群.出院后3个月和6个月时存在病感症状群和疲倦症状群,口干作为单一症状独立存在.结论心力衰竭患者的症状群在急性加重期和稳定期的差异性较大,医护人员可根据不同阶段的症状群特征,探索更有针对性的症状干预措施.
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护理措施分类用于儿童心内科护理记录的适用性研究
目的 分析护理措施分类第六版在儿童心内科的临床适用性,为规范临床护理用语,促进护理措施标准化术语的临床使用提供依据.方法 选取某三级甲等儿童专科性医院心内科2016年9月1日—11月31日的护理记录,采用映射法比对护理记录与护理措施分类的匹配程度.以难度和耗时两个维度分析匹配所得标准化护理措施的特质.结果 4191条独立的护理记录总共映射到71条护理措施,涉及7个领域.其中,有3046条(95.33%)护理记录与护理措施分类完全匹配、142条(4.44%)护理记录部分匹配、7条(0.23%)护理记录不匹配.护理措施的平均难度为1.77,平均耗时为2.11.结论 护理措施分类可用于描述儿童心内科的日常护理行为,适合作为我国儿童心内科的标准化护理语言.提取的护理措施能体现一定的专科特异性,但仍有欠缺.本研究结果可用于护理人员工作绩效分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
