中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外科大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究
目的 了解外科大手术患者主要照顾者照顾负荷的现状,探讨照顾负荷的影响因素.方法 采用照顾负荷问卷、照顾能力问卷对350例外科大手术患者及其主要照顾者进行调查.结果 手术患者主要照顾者在院期间照顾负荷总分为(44.86±15.42)分,离院后为(38.34±12.45)分；在院期间照顾能力总分为(51.07±14.16)分,离院后为(56.64±10.71)分；多元线性逐步回归分析显示,参与照顾人数、术后ICU治疗天数、离院后的照顾能力是照顾者离院后照顾负荷的主要影响因素.结论 在护理工作中应该充分关注外科大手术患者主要照顾者的照顾负荷和照顾能力通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后护理,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的.
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建立人工气道机械通气患者的护理干预进展
建立人工气道是ICU中常见的措施之一,由于人工气道的建立,患者上气道屏障功能丧失,使呼吸道感染的发生率明显增加.当患者接受机械通气(mechanical ventilation,MV)时,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率可明显提高,导致患者的住院时间延长、住院费用增加及病死率增高[1],因此有效预防和减少VAP的发生是建立人工气道、接受MV患者管理的主要目标之一.有研究[2]表明,尽管VAP有多种危险因素,但给予合理的护理干预措施可降低VAP的发生率.本文重点阐述护理干预在建立人工气道后患者体位的管理、气道内吸引、口腔清洁,以及护理主导的镇静决策及实施,以提高危重症患者的护理质量.
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骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食时间的研究
目的 探讨骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食的适宜时间.方法 在山东省淄博地区3家医院骨科选择520例骨科椎管内麻醉患者作为研究对象,以病区为单位分为观察组和对照组,每组260例.观察组术后有饮食需求时,如果意识清楚、无胃部不适即可先饮水少量,再进食;对照组则按常规术毕6h后才可进饮食.分别于术后5h和进食后2h评估两组患者口渴、饥饿感、恶心、呕吐、腹胀等情况,并进行比较.结果 术后5h对照组自觉有口渴、饥饿感的人数高于观察组(P＜0.01).两组进食后2h各项观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨科椎管内麻醉患者术后6h进饮食不应是惟一标准,评估患者的主观感受和客观体征后,根据患者需求术后提早开始饮食是可行的.
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内镜辅助经颈前咽后入路治疗19例颅颈交界区病变的护理
总结了19例颅颈交界区病变患者在内镜辅助下经高位颈前咽后入路完成手术的围手术期护理.护理重点包括:术前针对性地做好患者心理护理及口腔准备,术后保持颈椎的稳定性,监测患者的生命体征和血氧饱和度的变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理,注重切口敷料及切口引流管的护理,防范术后并发症的发生并及时采取有效的护理措施.本组均获得满意疗效,术前神经功能日本骨科协会(JOA)评分为(10.9±4.2)分,末次随访时JOA评分为(14.8±2.8)分.
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人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位的康复护理
总结了通过人工全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位患者22例(28髋)的康复护理.入院后测评双下肢长度、患侧外展肌肌力及行走步态；术前进行股四头肌、外展肌肌力强度及固定骨盆状态下的牵拉患肢训练；术后1周内患肢给予45～60°屈髋屈膝外展中立位、烤灯照射患肢,重点进行肌肉力量、关节活动度训练,后期进行平衡适应及步态矫正训练.患者术前Harris评分为-5 ～47分,术后6个月评分为75～89分.
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237例肾上盏入路经皮肾镜取石术的围手术期护理
总结237例应用肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗肾或输尿管上段结石的围手术期护理.相关的并发症包括胸膜损伤28例(11.8％),严重出血2例(0.8％),术后发热(≥38℃)22例(9.3％),术后疼痛52例(21.9％),尿外渗5例(2.1％).所有患者经过精心的治疗和护理均恢复良好.认为术前做好综合评估、心理护理和体位训练,术后严密观察生命体征和血红蛋白的变化,做好引流管的护理,细心观察引流液的性状与数量,注意胸腹部的症状与体征,及时发现和处理并发症,给予细致的出院指导,有利于患者早日康复.
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电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响
目的 探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果.方法 将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导.对照组行常规治疗指导,嘱其定期复诊；两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较.结果 观察组的呼吸紊乱指数(AHI)、平均漏气量低于对照组,观察组的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间＞4h、低氧饱和度(LSAT)均高于对照组.结论 电话随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态.
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延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用
目的 总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用.方法 将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异.结果 出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善(P＜0.05)；同时,患者的自我护理能力有明显提高(P＜0.01).结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值.
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23例早产儿肠内营养护理
总结了23例胎龄＜28周的早产儿肠内营养护理.在进行肠内营养护理过程中,制订合理的喂养方案并通过母乳喂养、舒适体位、合理胃管固定及管理等措施,使早产儿能够尽快适应肠道营养供给,增加营养支持,达到稳定生长并减少并发症的目的.本组患儿平均胎龄(26.96±0.62)周；住院天数(77.17±16.55)d；出生体重(976.30±167.77)g,出院体重(2945.44±685.30)g；恢复出生体重日龄(12.08±3.03)d,恢复出生体重后日均体重增长(30.50±6.66)g.本组无坏死性小肠结肠炎(NEC)发生,2例(8.7％)发生胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC).
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30例慢性心力衰竭患者实施自我管理的效果
目的 探讨对慢性心力衰竭(CHF)患者实施规范化自我管理项目的成效.方法 选取符合条件的CHF患者30例 在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式理论为指导,实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导及电话和家庭随访.干预时间10个月,比较干预前后的自我管理水平.结果 10个月后随访,自我管理得分优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01)结论 规范化的自我管理项目能提高CHF患者的自我管理水平.
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30例重度痴呆老年并残根(冠)患者的口腔护理
对30例患者采用镊子外固定纱布条的口腔护理方法,能够更加有效地清洁口腔,降低认知障碍患者误吸的危险,保证患者的安全.
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急性肺动脉栓塞并呼吸心跳骤停患者的抢救护理
总结了1例行双侧大隐静脉高位结扎加分段抽剥术后,发生急性肺动脉栓塞并呼吸心跳骤停的抢救护理.抢救时做好突发病情变化、心跳呼吸骤停及溶栓治疗的监测.密切观察患者病情变化,迅速评估病情,规范胸外按压、呼吸支持,迅速建立静脉通道.尽早应用溶栓药物,心肺复苏成功后加强脑复苏并注意观察并发症及用药不良反应的处理.经过及时的抢救和精心护理,患者71d后康复出院.
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糖尿病专科护士培养模式、实践及效果分析
引进香港糖尿病管理和教育经验,启动并逐渐完善糖尿病专科护士的培训及使用.通过理论学习与实践相结合的分阶段培养模式,重点指导学员基于自身临床岗位,设计与实施临床糖尿病教育及管理方案,开展相应研究,使其胜任临床糖尿病专科护士的岗位要求.本文对培训模式进行了介绍,并对效果进行了初步评价.
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护理专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析
目的 了解不同层次护理本科学生自我导向学习现状及其相关因素,为促进护理本科学生自我导向学习提供依据.方法便利选取江苏省和上海市2所高等护理院校全日制在校一至四年级921名护理本科学生为调查对象,应用护理学生一般资料调查表和自我导向学习评定量表(SRSSDL)进行调查.结果 护理专业本科学生自我导向学习能力总分为(224.32±27.51)分,各维度得分为:人际关系技能(46.85±6.40)分、学习意识(45.56±5.98)分、学习策略(44.73±6.26)分、学习评价(44.33±6.34)分、学习行为(42.85±6.16)分.一年级和四年级学生自我导向学习总分高于二年级和三年级(P＜0.05).影响护理本科学生自我导向学习能力的相关因素有:学习资源、学习习惯、自我导向学习经历、小组学习、学习动机、学习困难.结论 护理专业本科学生具有一定的自我导向学习能力.护理教育者可根据自我导向学习相关影响因素,针对不同年级、不同批次学生的自我导向学习能力现状采取相应的指导和教学策略,有效促进学生的自我导向学习.
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本科学历护士临床护理实践的内心感受及职业发展需求
目的 了解本科学历护士(下称本科护士)临床护理工作中的真实感受及职业发展需求,为促进职业发展提供参考依据.方法 对13名本科护士进行个体化深入访谈,使用定性资料内容分析法进行资料分析.结果 本科护士工作中感到价值感缺失,工作压力大,迷茫感强烈,危机感增加；职业发展需求体现在自身能力的提高和外界的支持两方面.结论 护理管理者应合理使用和积极引导本科护士,为其搭建体现自身价值的平台.
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手术室护士急救能力培训及效果分析
目的 探讨对手术室护士实施急救能力培训的方法及效果.方法 成立急救能力培训考核小组,采用理论授课、急救流程培训、急救技能操作训练、急救模拟情景训练等方法.制订手术室急救能力考核项目细则,每月进行考核与评价.结果 培训后护士的急救理论知识、急救操作技能、急救综合能力均较培训前有较大的提高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 注重手术室护士急救能力培训,可以强化手术室护士急救意识及急救操作技能,增强临床判断能力和急救能力、确保手术室护理质量和患者安全.
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护理专业学生针刺伤后真实感受的质性研究
目的 了解护理专业学生在临床实习期间针刺伤后的真实感受,分析针刺伤的原因及对学生造成的影响,以制订完善的教学计划,加强学生的防护教育.方法 采用质性研究中的现象学研究法,分析8名护理专业学生针刺伤后真实感受.结果 学生针刺伤后的主要表现为害怕、恐惧、担心、无助,学生产生一系列的精神心理症状,渴望被尊重和重视,渴望针刺伤后的支持系统,希望安全教育制度更加完善.结论 临床护理带教工作应重视护理专业学生的安全防护教育,强化其自我防护意识,建立完善的针刺伤后的支持系统,关心学生的心理状况,以减少其针刺伤发生,提高学生工作积极性.
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组织承诺对三级医院护士情绪劳动的影响
目的 探讨护士组织承诺水平对其情绪劳动的影响.方法 对595名在岗护士进行组织承诺与情绪劳动的问卷调查,了解护士组织承诺水平和情绪劳动水平的现状,并探讨二者之间的关系.结果 护士情绪劳动总均分为(3.56±0.68)分；组织承诺总均分为(3.06±0.43)分.护士情绪劳动与组织承诺呈显著正相关.回归分析显示,控制人口学变量后,组织承诺可独立预测情绪劳动的25.9％,其进入回归方程的3个影响因素为感情承诺、规范承诺和理想承诺.结论 提高护士组织承诺水平是促使护士在情绪劳动中有效管理情绪,改善护理服务质量的重要手段.
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朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症患儿生存质量影响因素的调查分析
目的 探讨朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans Cell Histiocytosis,LCH)患儿的生存质量及其影响因素.方法 采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)对就诊于北京儿童医院血液中心的74例LCH患儿进行调查.结果 5～7岁患儿在生理功能、心理社会功能和总功能的得分低.生理功能的影响因素是体重满意程度,社会功能的影响因素是体重满意程度和在京居住；学校功能的影响因素是性别,总功能的影响因素是体重满意程度.自身体重满意者在总功能领域高(P＜0.05),在生理功能领域得分高于认为自己“胖”的患儿(P＜0.05),在社会功能领域得分高于认为自己“瘦”的患儿(P＜0.05).结论 LCH患儿的生活质量值得关注.
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经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制订及应用
目的 制订经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准.方法 采用理论研究、临床调研的方法,初步拟订肾造瘘管护理质量标准；应用德尔菲( Delphi)专家咨询法,对13名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.将肾造瘘管护理质量标准运用于临床.结果 专家咨询的权威系数为0.90,判断系数0.88,熟悉程度0.92；一、二级指标的协调系数分别为0.501、0.416,卡方(X2)检验P＜0.05,协调系数比较具有统计学意义,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠；住院患者满意度明显提高(P＜0.05),患者住院日及日常生活活动能力明显提高(P＜0.01).结论 肾造瘘管护理质量标准评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对管道护理提供了客观、可量化的依据.建立专科护理质量评价体系是提升护理质量的有效途径.
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集束化管理策略在呼吸机安全管理中的应用
目的 探索一种科学的呼吸机管理方法,以确保呼吸机的安全使用.方法 采用集束化管理策略对呼吸机进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.结果 应用集束化管理策略后,呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机机械故障发生率、年维修费用下降,呼吸机规范使用合格率、终末处理质量合格率提高,呼吸机安全管理效果显著.结论 集束化管理策略在呼吸机安全管理中具有优势作用,专科护士在实施过程中体现出不可替代的地位.
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经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为及其影响因素
目的 调查经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为现状及其影响因素.方法 采用冠心病自我管理行为量表、心理问题筛查问卷、自我管理知识问卷和一般资料调查表,对200例支架植入术后6～12个月的患者进行调查.结果 经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为量表得分为(80.48±12.08)分,得分率为59.61％,且受自我管理知识、年龄、文化程度、收入水平和心理因素的影响.结论 经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我管理行为处于较低水平,且受多方面因素影响,这为制订自我管理干预方案提供了依据.
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3例经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的护理配合
总结了3例主动脉瓣狭窄患者行经皮球囊扩张式支架型主动眯瓣置换术的术中配合.主要采取以下护理措施:术前准备好各种手术物品与仪器；术中做好生命体征观察,正确准备瓣膜器具,及时、准确地配合腔内器具的使用,保障患者安全.本组患者术中无不良事件的发生,均治愈出院.
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中美护理学硕士专业研究方向设置比较及启示
目的 通过分析比较中关护理学硕士专业研究方向,为构建合理的护理学学科体系提供一定参考.方法 通过网络检索,收集2011年度美国排名前65名的护理学院和中国内地65所护理院校的护理学硕士专业研究方向的设置资料,经统计分析后进行比较分析 结果 中美护理硕士专业研究方向主要在命名规范性、涵盖范围、设置导向三方面存在差异.结论 中国在护理硕士专业方向设置中应注意突出职业特征,以职业胜任力作为研究生培养指导框架,以培养出能胜任多样化的卫生保健工作的高级护理专业人才.
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我国口腔专业护理教育现状和展望
回顾了我国口腔专业护理教育与认证现状,包括教育体系不健全和专业认证缺失等;在此基础上提出了发展方向,包括发展多种形式的口腔专业护理教育、建立专科认证体系以提高口腔专业护理质量、扩大服务范围等.
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动机性访谈在糖尿病教育中的应用
2010年中国糖尿病患者人数已超过9000万,成人患病率达9.7％[1].不良的生活方式被认为是引起糖尿病流行的重要影响因素之一,改变患者的行为和认知对其预防和治疗至为关键[2].动机性访谈(Motivational interviewing,MI)是一种以患者为中心的咨询方式,着眼于改变患者的动机,以达到改变其行为的目的[3].目前在西方国家MI已被广泛应用于临床,并进行了大量的循证医学研究[4-5],取得了良好的效果,但是在我国关于MI的应用和研究还比较少.因此本文将系统性回顾MI的概念、技术及其在糖尿病患者教育中的应用,阐明MI在糖尿病治疗中的作用.
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早产儿经右下肢静脉留置PICC导管的可行性
目的 探讨早产儿经右下肢静脉留置PICC导管的效果.方法 将102例早产儿采用抛币法随机分为两组.观察组62例经右下肢静脉留置PICC导管,对照组40例经上肢静脉留置PICC导管,比较两组导管异位率及并发症发生率.结果 观察组导管异位率为3.2％,对照组为17.5％,观察组异位率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿PICC导管定位准确性为右下肢静脉明显优于上肢静脉.
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PICC异位手法复位的临床实践效果
报告了50例PICC异位患者采用手法复位调整导管头端至上腔静脉的临床实践效果,复位成功率达到68％.手法复位调整PICC异位,是通过体位引力、血流动力学、震动原理,使已撤导丝的PICC异位复位,减少相关并发症,也减轻了患者的痛苦.
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耐高压注射型PICC导管的临床应用及护理
选取50例经临床诊断需长期进行静脉治疗并同时需要监测中心静脉压者,以及多次进行高压注射造影剂或叠加联合给药化疗的患者,经超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管.50例患者全部置管成功,导管应用效果良好,40例患者运用此导管完成了预期治疗后拔管,目前仍有10例患者带管治疗中.耐高压注射型PICC导管与传统PICC导管相比,在保护患者的外周静脉、预防化疗所致静脉炎、渗漏性损伤发生的基础上,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注、叠加联合给药化疗、快速输注、监测中心静脉压,真正实现“一针式”完成肿瘤患者全部静脉治疗.
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血管超声检查在PICC置管中的应用
目的 探讨血管超声检查在PICC置管患者中的应用.方法 将血管超声检查应用于PICC置管的全过程,包括穿刺前血管的检查评估,穿刺中颈内静脉的压迫,穿刺结束、X线摄片检查前对导管异位于颈内静脉的检查.结果 1402例PICC置管患者中,穿刺前有407例经超声评估选择赛丁格辅助穿刺成功,穿刺中有148例需超声探头压迫颈内静脉,穿刺成功后有102例X线摄片前经超声检查发现导管异位于颈内静脉而及时进行调整.结论 将超声检查应用于PICC置管的过程中,有利于提高穿刺成功率,并可对导管异位于颈内静脉进行及时处理.
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15例新型布尼亚病毒感染患者的护理
报告15例新型布尼亚病毒感染患者的护理.对15例新型布尼亚病毒感染患者进行护理,发现该类患者存在起病急、持续高热、腹泻、明显乏力、肌肉酸痛、血小板与白细胞明显降低及多器官功能受损的临床特点.仔细观察病情,严密消毒防护,做好发热、出血、饮食及心理护理,加上适当的对症及支持治疗,可促进患者康复.
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社区肺康复对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 探讨社区肺康复对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 对161例轻、中度COPD患者给予运动疗法、教育、心理社会与行为干预等肺康复干预措施,干预前后分别进行肺功能、呼吸困难、体质指数、6min步行测验、日常生活活动能力(ADL)和生活满意指数(LSIA)两个量表进行评估.结果 干预1年后患者的呼吸困难、6min步行测验、ADL和LSIA有显著改善(P＜0.01)；肺功能、体质指数有改善(P＜0.05).结论 社区肺康复可提高轻、中度COPD患者的运动耐力,减轻呼吸困难症状,提高ADL,改善生活质量等,从而有效提高患者的生存质量.
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8例肺动静脉畸形患儿介入治疗的围手术期护理
总结8例肺动静脉畸形患儿介入治疗的护理.术前分别做好患儿及家长的心理干预,训练患儿有效咳嗽；术后做好再咯血的预防护理,穿刺侧肢体制动期护理,重视并发症的观察及护理.本组8例均治愈出院.
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消毒供应中心的质量管理实践
为了保障患者使用灭菌物品的安全和质量,在消毒供应中心实施全面质量过程管理,建立消毒供应中心三级质控管理制度,对消毒供应中心内各个区域加强细节管理,对所有复用医疗物品实施环节质量控制及过程监督.实施全面质量过程管理后,消毒供应中心的临床服务满意度由之前的94.60％提高到98.57％,各工作区域的工作质量评分均在95分以上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
