中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不完全皮肤受压对大鼠组织损伤影响的实验研究
目的 结合皮肤压迫、缓解的组织变化,探讨安全、有效的防治压疮的护理方法.方法 将大鼠随机分成对照组、压迫组、压迫缓解组,持续压迫2h及缓解后观察不同时间皮肤组织的病理生理变化.结果 受压皮肤的组织形态出现病理变化,如:表皮变薄、胶原纤维变性、肌纤维水肿等,压迫缓解2～4 h内受压皮肤变化不明显;压迫缓解各组中,血浆内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)含量及乳酸脱氢酶(LDH)活性明显增加,氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮(NO)含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),4h时尤为明显.结论 持续受压皮肤压迫缓解,可出现ET-1含量、氧自由基生成增加等再灌注损伤.探讨其病理生理变化有助于更好地理解压疮的发生和预防,为临床护理措施提供理论依据.
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妊娠期糖尿病妇女产后2型糖尿病发生及预防的研究进展
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率及相关病死率在全球范围内的不断上升,严重威胁人类健康,DM预防已成为世界各国共同关注的健康问题.同时,文献显示妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女是2型DM的高危人群,她们产后患糖尿病的风险较高.因而,增强对GDM妇女分娩后DM发生情况的认识,明确发病机制,以及参与发病的相关因素,并采取适当的措施进行早期干预,对减少或延缓GDM妇女发生2型DM有重要意义.本文对相关文献进行回顾与归纳如下.
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影响血压测量的有关因素
目前高血压病检出的参考标准是间接血压测量法测得的血压,因此间接血压测量是临床诊疗过程中常用、普通的检查方法.而间接血压测量法的准确性受被测量者、测量者和仪器等方面的影响.
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呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响
随着现代康复医学的发展,呼吸训练得到了广泛的认可,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1-2].对于呼吸系统疾病,呼吸训练更为重要.目前,临床护理人员对于呼吸训练的方法和适应证缺乏统一性认识[3].为此,将呼吸训练的方法、原理,以及呼吸训练在呼吸系统疾病康复中的临床应用综述如下.
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20例室间隔缺损合并肺动脉高压患者术后吸入一氧化氮的护理
总结20例室缺合并肺高压术后患者应用一氧化碳(NO)的护理经验.规范NO吸入的各项操作和监护指标:应用NO呼吸机前加强检查,正确连接和冲洗管道,使用过程中加强病情监护,密切观察患者生命体征的变化,持续监测NO及二氧化氮(NO2)浓度,注意观察NO毒性和不良反应,预防并发症的发生.20例患者肺动脉高压改善,病情稳定,顺利脱离呼吸机.
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肾移植术后应激性溃疡的护理
目的 探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识.方法 对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析.结果 763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%(24/763).溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素.结论 肾移植术前详细认真地做好入院评估,了解患者的溃疡病史、发作及治疗情况,给予个性的心理疏导,术后严密观察病情,及时有效地采取医疗护理措施,细化免疫抑制剂的服用方法,合理饮食等是预防肾移植术后应激性溃疡的主要护理措施.
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18例颈内动脉外伤性假性动脉瘤患者血管内介入治疗的护理
目的 探讨颈内动脉外伤性假性动脉瘤血管内介入治疗的护理.方法 回顾性分析18例颈内动脉外伤性假性动脉瘤患者术前、术后的临床资料.结果 术前1例因鼻腔大出血致循环衰竭死亡,术后出现穿刺处渗血1例,脑血管痉挛3例,神经功能障碍1例,经发现后及时予以处理;本组除4例出院后失访外,其余病例均分别在出院后3个月、1年、2年进行复查和回访,恢复良好.结论 做好鼻出血急救处理,鼻腔填塞和心理护理,充分术前准备;栓塞术后密切观察病情变化,保证正确体住,配合抗凝治疗,做好并发症的观察和护理具有重要意义.
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89例胸段食管异物损伤病变的分级及护理
根据89例食管异物损伤病变程度进行分级(4级)和护理.Ⅰ级18例:异物镶嵌于食管,予以禁食、输液,做好食管镜或开胸取异物的护理.Ⅱ级43例:异物穿透食管合并纵隔炎,实施食管切开、修补术后护理,辅助咳嗽排痰,经造口给予肠内营养.Ⅲ级18例:并发纵隔脓肿、脓毒血症,做好食管切除、重建的护理,严密监护"警示性出血".Ⅳ级10例:感染性食管-主动脉瘘(入院前已形成),按垂危重症及体外循环护理.由于强化分级及护理,本组无一例发生院内病变增级现象.
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15例甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察及护理
目的 探讨甲状腺癌术后并发淋巴漏的观察和有效的护理措施.方法 对15例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者进行回顾性分析.结果 通过对15例患者严密观察,早期发现淋巴漏,并配合恒定的负压吸引,控制饮食,补充营养(包括白蛋白制剂),碘仿纱条填塞等有效的医疗护理措施.15例患者均顺利愈合,无感染发生.结论 有针对性的护理有助于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的康复.
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4例血管化自体骨移植同期种植体植入术的围手术期护理
目的 探讨血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的围手术期护理.方法 对4例血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的病例进行回顾性总结,分析颌骨重建围手术期的一般护理、术中种植体植入的护理配合、术后骨肌瓣的观察及术后并发症的预防及处理.结果 4例患者颌骨重建术后移植骨肌瓣成活,未出现呼吸道梗阻、感染、出血、压疮等并发症.伤口一期愈合,植入种植体与骨结合良好,患者外形满意,咬合关系佳,咀嚼功能恢复良好.结论 加强围手术期的护理工作,可有效提高组织瓣种植体的成活率,从而提高手术成功率.
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2例脊髓缺血再灌注性损伤的护理
报告了2例脊椎手术后出现脊髓缺血再灌注性损伤患者的观察与护理.术后及时观察脊髓功能,对患者做好细致的心理护理,配合医生及时实施大剂量甲泼尼龙冲击疗法.冲击治疗期间,密切观察甲泼尼龙治疗效果,预防并发症,同时做好高压氧治疗的护理,适时合理地指导功能锻炼.2例患者的感觉、活动恢复良好,康复出院.
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1例心脏移植术后并发鼠伤寒沙门氏菌感染的护理
总结了1例心脏移植术患者后发生鼠伤寒沙门氏菌感染的护理.通过粪培养确诊,给予相应防止感染的护理措施和敏感抗生素治疗,感染及时得到控制,患者康复出院.
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管路漏气对无创机械通气影响的研究
目的 探讨无创机械通气时管路漏气量对患者通气的影响及护理对策.方法 在呼吸机管路上串联1～3个平台型呼气阀,对漏气量进行定量控制,以呼吸力学监测装置连续监测管路内的流速、压力、容量变化.结果 随着漏气量逐渐增加,受试者吸气流速曲线相应延长,吸-呼气时间比出现异常(＞1∶2),产生切换延迟.漏气级别越大,出现人-机不协调现象越多.结论 切换延迟与漏气密切相关,漏气量越大切换延迟越多见.切换延迟可导致人-机不协调,甚至导致过度通气和呼吸功能的恶化,应引起护理人员的高度重视.
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16层CT冠状动脉成像的护理配合与体会
采用16层螺旋CT对69例疑诊冠心痛患者进行冠状动脉CT血管造影检查,回顾分析心率变化与检查成功率的关系,探讨冠状动脉多层螺旋CT检查中护理配合的方法及其对检查成功率的影响.
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介入治疗32例肝癌合并梗阻性黄疸患者的术后护理
报告了32例经皮肝穿刺胆汁引流或胆管内支架植入术治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸患者的护理.介入治疗后密切观察有无肝性脑病症状,做好饮食护理,观察有无疼痛,认真做好胆汁引流管的护理及皮肤护理,监测肝功能及胆红素等生化指标,观察有无出血、急性胰腺炎、胆道感染、引流管周围渗漏腹水等并发症的发生,并做好出院指导.本组术后3例因肝功能较差,出现肝性脑病,住院期间死亡;5例术后出现血性胆汁引流液,7例术后血淀粉酶升高,8例发生胆系感染,3例引流管周围渗漏腹水,经积极治疗和护理后好转,黄疸均有不同程度的减退.
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64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理
对150例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查患者的相关资料进行回顾性分析,减少影响图像质量的干扰因素,提高检查与诊断的成功率.138例图像质量为Ⅰ级,5例图像质量为Ⅱ级,7例图像质量为Ⅲ级.150例造影剂灌注均一次成功,无外渗,无严重过敏反应.细致、科学有效地做好护理工作是协助医师顺利完成64排螺旋CT冠状动脉造影的重要保障.
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经皮经肝胆道内镜治疗65例肝内胆管结石及胆总管结石患者的护理
探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的护理体会,认为术前做好患者准备及心理护理,术中密切观察病情及指导患者配合,术后加强扩张引流管的护理,及时发现引流管脱出、胆道感染等并发症,予以对症处理,对于取石的顺利成功起着重要的作用.
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新型脑外科备皮刀的制作与使用
剃尽头发是神经外科术前准备的常规项目.目前的备皮工具包括:理发剃刀、老式安全刀架、理发推子和医护人员临时制备的简易剃刀(止血钳夹持安全刀片).我们在老式安全刀架的基础上,自行研制出新型脑外科备皮刀,具备简单、易学、安全、快捷、经济的特点,在临床运用中取得了良好的效果.
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介绍一种气管切开病人临时封管方法
临床上病人机械通气间歇,通常使用双层湿纱布覆盖于气管套管外口,这种方法纱布不易固定,病人呛咳时易将纱布喷出,导致气道直接对外开放.鉴于此,我们使用了一种临时封管法,2006年8～12月使用18例,效果满意,现介绍如下.
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拱形阴道牵开器的研制与应用
在进行经阴道切除卵巢、子宫等会阴部手术时,因阴道的特殊解剖结构,在截石位时向下向后倾斜.为充分暴露手术野,第二助手需在病人左侧上方用拉勾牵拉,且看不到术者的操作,牵拉时用力不均匀,手术野暴露不清楚,造成术者操作不顺利,同时也易拉伤会阴部.针对上述情况,我们自行设计制作了拱形阴道牵开器,临床应用效果良好,现将制作及使用方法介绍如下.
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吸痰装置中吸引管末端放置方法的改进
电动吸痰器和中心吸引因结构简单,使用方便,在危重患者的抢救中发挥了重要的作用.由于缺少能有效固定吸引管末端的装置,导致吸引管末端游离,易被污染.
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小儿烧伤浸浴托的制作及应用
浸浴疗法能比较彻底地清除脓痂及坏死组织,减少创面细菌与毒素,使痂皮软化,便于剪痂,可减少换药疼痛,促进循环,改善功能[1].
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更换连接器解决分体式PICC导管堵管的经验
经外周置人中心静脉导管(PICC)在临床的应用日趋广泛,但亦存在一些并发症和危险[1],其中导管堵塞是困扰医务人员的主要问题之一,发生率可达21.3%[2].
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护理人员工作特征与工作满意度的调查研究
目的 了解分析护士工作特征,明确工作架构与工作满意度的关系,为开发实用、确切的工作设计方案,有效提升工作满意度提供实证依据.方法 抽取7所综合性医院的430名护士,运用工作诊断调查表(短题本)和明尼苏达满意度问卷(短题本)进行横断面调查.结果 各工作特征与内在满意度及一般满意度均成正相关,他人反馈及合作性与外在满意度成正相关(P＜0.01).内在满意度受任务重要性、工作自主性、他人反馈、年龄和轮班方式影响;外在满意度受他人反馈、职务和用工性质影响;一般满意度受他人反馈、工作自主性和任务重要性影响.结论 工作特征对工作满意度具有积极影响,工作自主性、任务重要性和他人反馈是影响护士工作满意度的主要工作特征.科学的工作设计有助于促进护士与工作岗位的佳匹配,提升工作满意度.
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手术室开展术前访视现状的调查分析
目的 了解术前访视在临床中的实际运作情况和存在的问题.方法 围绕临床开展术前访视可能遇到的情况,采用自制调查问卷在国内20家三甲医院手术室进行抽样调查.结果 术前访视的作用虽然得到手术室护士认同,但在目前条件下开展术前访视有困难,质量缺乏保证,实际开展的比较少.必须对术前访视护士进行包括人际沟通、专业知识、健康教育等专门知识的培训,让具备有专职护士资质的人担当.433%的人认为术前访视有可能会给患者造成负面影响.结论 目前术前访视开展并没有出现预期的良好态势.
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导航系统引导下脊柱手术的护理配合
导航系统是以影像学(CT、MRI)为基础的无框架立体定向导航系统,它体现了影像技术、显微外科和计算机技术的综合发展应用.由于导航系统精确性高,定位准确,使过去凭医生经验人工设计的盲目性手术转变成计算机设计的计划性手术,降低了手术的病死率和致残率.
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膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响
目的 观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响.方法 将直肠癌手术患者30例,按手术先后顺序随机分为试验组和对照组各15例,试验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放.记录两组手术结束后,改平卧位前即刻(截石位)及改平卧位后1、3、5、10min时的心率、血压及中心静脉压.结果 体位改变后试验组血压和心率无明显变化(P＞0.05),对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)明显下降,心率增快,与体位改变前比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);两组体位改变后SBP、DBP、CVP、心率在对应时刻比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 直肠癌手术后改变截石体住采用单腿慢放可减轻老年患者血压和心率的波动程度,保证患者围手术期安全.
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15例小儿噬血细胞综合征的护理
回顾15例噬血细胞综合征患儿的临床资料,对其临床特点、实验室检查及治疗过程进行分析,提出急性期主要以预防感染、出血及对症支持护理为主;稳定期做好相关化疗药物的护理;出院时给予详细的健康教育指导等有针对性的护理措施.15例病例中3例痊愈,5例好转,4例放弃治疗,3例死亡.
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分娩助产实施分类护理模式的研究
目的 探索分娩助产的佳护理管理模式.方法 分娩室建立产妇分娩风险评分制度,所有产妇按自然分娩、可能自然分娩、剖宫产三类六级进行分类护理.以可能自然分娩类产妇为重点护理对象,集中护理骨干进行重点护理,对Ⅳ级产妇实施剖宫产术准备条件下试产.自然分娩类产妇常规全程陪产护理,剖宫产类产妇直接安排手术处理.结果 分类护理组难产率48.61%,较对照组有非常显著下降,χ2=8.59,P＜0.01;剖宫产率从50.99%逐年下降至39.42%,χ2=167.50,P＜0.01;阴道产钳助产率较对照组显著减少,χ2=86.01,P＜0.01;经剖宫产Apgar评分8～10分的新生儿达98.48%,较对照组显著提高,χ2=84.11,P＜0.01.结论 分娩助产实行分类护理模式提高了分娩护理质量.
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情景导入运用于准父母分娩期教育的研究
目的 探讨情景导入应用于准父母分娩期教育的效果.方法 随机选择接受过常规产前教育的初产准父母118例为对照组,将参加过本院情景导入模式教育的94例准父母作为实验组.比较两组在分娩过程中的焦虑状态、应对能力、医患间协作关系及社会因素剖宫产率.结果 两组分娩过程中的焦虑状态、产妇在分娩中的应对能力、医患间协作关系及社会因素剖宫产率比较,差异均有显著性意义(P＜0.005).结论 情景教育可以使准父母掌握整个分娩过程,实现认知重构,形成新的行为方式.
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2007国际护士会学术会议及国家代表大会介绍
2007年5月27日至6月1日,两年一度的国际护士会学术会议及国家代表大会(ICN conference and CNR)在日本横滨召开.此次大会的主题是:工作在临床第一线的护理工作者们如何应对意外事件的发生.共有来自101个国家的3000多名护理工作者参加了此次大会.本届大会的贵宾有约旦公主穆纳·阿尔侯塞因,日本皇后美智子,WHO负责人戴斯·马夫拜鲁,国际著名作家、演讲家召·马尼欧等.
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关心和鼓励也是良药
遮盖疗法是弱视治疗的传统方法,也是必不可少的.但是由于患儿一只眼睛被遮挡,影响美观,一些自尊心极强的患儿会产生抵触情绪,不能顺利完成治疗.一次,一名6岁的女孩,因视力差在外院配镜治疗1年效果不佳,来我院就诊,双眼均为弱视,需要交替遮盖双眼,配合弱视治疗仪和精细作业进行治疗.
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家庭支持对暗示疗法治疗儿童癔症的效果分析
分析家庭支持对暗示疗法治疗儿童癔症的效果.对我院2000～2005年收治的43例接受暗示治疗的癌症儿童进行分析,发现家庭支持中,家长对医务人员的信任度,家长与医务人员的配合程度,以及家长对治疗过程的参与三方面对治疗效果有显著影响(P＜0.05).暗示治疗简单易行,费用低廉,痛苦小,而家庭支持直接影响暗示治疗效果,所以必须作好家长的健康教育.
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累计失分法在产科护理质量自查自评中的应用
将产科护理单元分为6个护理小组,各组设定不同评分项目,对各组工作质量的评定按照评分项目采取累计失分法计量,按评分排序并有所奖惩,充分调动了护士的责任心、积极性,增强了竞争和合作意识,提高了护理工作质量和患者满意度.
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急诊科应对突发性广州管圆线虫病的护理对策
总结急诊科在应对突发性广州管圆线虫病过程中的护理管理经验,认为完善的工作制度,科学的组织管理,对医护人员的严格培训,重视各种因素对病人造成的心理影响,适时的心理干预,通过传媒的力量缓解医院的压力,维持正常的医疗秩序,是医院成功应对此次疫情的主要对策.
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常见消化道传染病及护理
消化道传染病通常是指由细菌、病毒等病原体引起的经消化道传播的疾病,一年四季均可发病,但以夏秋季发病较多见,常见的疾病有霍乱、伤寒、副伤寒、病毒性甲型肝炎、细菌性痢疾、细菌性食物中毒以及其他感染性腹泻等.由于消化道传染病的病原体经常造成水源和饮食污染,由此可引起传染病爆发流行和集体发病等突发事件,直接危害着人类健康和社会经济的发展.早发现、早报告、早隔离、早治疗,采取针对性有效护理措施,是提高消化道传染病治愈率,降低病死率和控制流行的关键.
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澳大利亚老年人家庭护理服务现状及其对我国的启示
按联合国制定的65岁以上老年人占总人口的7%以上为老年型社会的标准,澳大利亚早在1940年就已步入老年型社会[1].澳大利亚统计局(Australian Bureau of Stattstics,ABS)报道[2],截至2005年6月底,澳大利亚65岁及以上的老年人口为270万,占总人口的13.1%,大大超过了7%的标准,且老龄化趋势仍在不断增加.
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对我国护理差错事故管理的思考
介绍了国际国内对护理差错的定义,以及差错管理新思路的理论基础,即对待错误原因及管理方式的系统观.介绍了一些先进国家在护理差错管理方面的实践和效果.分析了我国差错事故管理现状及存在的问题,提出了改进差错事故管理的设想和对策.
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手术室的风险管理现状
外科是医疗行业中具"高科技、高风险、高难度"特征的专业.手术室作为外科手术的主要场所,风险无处不在,且后果严重[1];因此,手术室风险管理是外科风险管理的重要组成部分.
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护理风险管理的研究进展
风险管理是一门研究风险的发生规律和风险控制技术的新兴科学.医疗卫生服务行业因其服务对象的特殊性决定了医疗机构将面临着更大的市场责任和运营风险[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
