中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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压迫治疗在下肢静脉溃疡患者中的应用
下肢静脉溃疡是较常见的难愈性溃疡之一,其患病率为0.44％～1％,并随着年龄的增长呈逐渐上升趋势[1-3].溃疡常表现为疼痛、易感染、大量渗液等,创面不易愈合且复发率高,有时病程会长达数十年,严重困扰着患者和医护人员.压迫治疗是通过捆绑或挤压下肢从而达到减少下肢体积或降低静脉压力的效果,近年来被公认是促进下肢静脉溃疡愈合和降低复发风险的基础措施.国外大量研究[4-8]证实,压迫治疗行之有效,并已成为静脉性溃疡标准化治疗的重要组成部分.
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乳腺癌患者体像及心理干预的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位[1].乳腺癌疾病及其治疗严重影响患者的身体外观,如手术导致的乳房缺损不仅破坏躯体的完整性,而且会降低女性特有的魅力;另外,乳腺癌的其他治疗,如化疗引起脱发、放疗引起皮肤损伤等也在一定程度上影响患者的身体外观,造成患者体像水平降低.体像(Body Image),又有学者将其翻译为自我形象、身体意象,指一个人对自己身体外表的主观印象,是通过自我观察和观察别人对自己身体的反应而建立起来的[2].
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孕期体重管理的研究现状
目前,世界范围妇女孕期体重增加过度均呈上升态势[1].有研究[1-2]证实,孕期体重增加过度会导致严重母婴并发症,如对胎儿的危害包括胎粪吸入综合征、巨大儿等;婴儿及儿童并发症包括5min阿氏评分较低、抽搐、低血糖、高胆红素血症、红血球增多症、儿童肥胖等;对母亲的危害则包括流产、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、产后母乳过早终止、产后持续肥胖等.美国早关注孕妇体重增加过度问题,1990年美国孕期体重增加过度妇女占41.5％,2008年占42.5％[3-4];近年澳大利亚统计数据表明,全国超重和肥胖孕妇占33％(其中20％超重,13％肥胖)[5];英国超重和肥胖孕妇达40％[6].
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98例女性膀胱过度活动症患者实施行为疗法的护理
总结门诊专科护士对98例女性膀胱过度活动症患者实施行为疗法对患者症状缓解及生活质量的影响.行为疗法的内容包括疾病知识健康教育、盆底肌训练、膀胱训练等,实施前后分别采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)评价症状缓解程度,用King's健康问卷评价患者生活质量.所有患者均完成治疗,症状评分下降,生活质量提高.
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原发性肝癌手术患者症状及延续照顾需求的研究
目的 调查原发性肝癌手术患者在入院和出院时的症状以及对延续照顾需求情况,旨在为临床开展延续护理、提高患者生活质量提供依据.方法 采取方便抽样的方法选择北京市某三级甲等肿瘤专科医院96例原发性肝癌手术的患者,在入院时和出院时采用安德森症状量表第一部分(M.D.Anderson Symptom Inventory-Part I,MDASIPart Ⅰ)和肝癌患者特异性症状模块(The Symptom Module Specific to Primary Liver Cancer,TSM-PLC)调查患者症状发生情况,在患者出院时采用自设问卷调查患者对延续照顾需求情况.结果 肝癌手术患者入院时症状总分中位数为16.00;出院时的症状总分中位数为36.00,高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.001).有93.75％的患者需要延续照顾服务.89.58％的患者期望由手术医院或由其指导居住地医疗机构提供延续照顾服务.结论 原发性肝癌手术患者出院时症状比入院时更多、更严重,患者对延续照顾需求强烈,应采取可行的延续照顾模式,加强患者的症状管理,以利于提高其生活质量.
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用药错误报告表的设计及应用效果评价
为了使用药错误上报数据能够真实地反映临床实际,减少漏报事件,达到《三级综合医院评审标准与实施细则(2011版)》条款3.9.1和5.4.2对护理不良事件上报管理的A级标准,对原用药错误报告表进行了修改,设计为表格式报告表,完善了用药错误环节和类型,适用于医护等各类人员填报.经试点病房的试用,上报的用药错误事件显著增多,同时反映出了医生、药师、配送和护士等用药各环节的错误事件和风险隐患,为制订有针对性的整改措施提供科学依据.修改版用药错误报告表内容全面,填写简便,具有较强的可操作性和敏感性,是提高用药错误上报率和加强对用药错误管理行之有效的工具之一.
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肺癌合并上腔静脉梗阻患者股静脉留置PICC导管的研究
目的 探讨成人肺癌并上腔静脉梗阻患者超声引导下经大腿中部股静脉留置PICC导管的临床置管效果及并发症发生率,为此类患者优选血管通路提供依据.方法 选取置管信息记录完善、住院和出院间歇期均在医院维护且能全程跟踪随访到的258例肺癌化疗患者进行回顾性分析,以接受“超声引导下经大腿中部股静脉PICC置管”的肺癌并上腔静脉梗阻患者为实验组(n=58),以接受“超声引导下经上臂贵要静脉PICC置管”的肺癌无上腔静脉梗阻患者为对照组(n=200),比较两组的置管效果及导管留置期间的并发症发生率.结果 实验组的出血量评分(2.55±0.71)低于对照组(3.04±0.74),实验组的一次性置管成功率(98.28％)大于对照组(80.00％),差异均有统计学意义(均P＜0.001);实验组和对照组的一次性穿刺成功率(96.55％,96.00％)、疼痛评分(1.57±0.50,1.52±0.61)、操作时间(min)(31.72±2.26,31.11±2.63)、留置时间(d)(200.24±62.42,203.77±65.84)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).实验组和对照组患者的导管堵塞(5.17％,3.50％)、导管相关血栓(1.72％,4.50％)、导管穿刺点感染(1.72％,1.00％)及总并发症发生率(8.62％,9.00％)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 超声引导下经大腿中部股静脉留置PICC导管安全可行,适用于肺癌并上腔静脉梗阻患者.
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恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流管的双重固定方法
总结了28例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆道引流术后出现管口渗液的护理方法及经验.采用两件式造口袋联合引流管固定器双重固定经皮经肝胆道引流管,患者的管道固定、引流效果及日常活动、疼痛、睡眠均较为满意,未出现护理并发症.
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成人中心静脉置管腔内心电图稳定性及影响因素研究
目的 探讨在成人中心静脉置管术中使用腔内心电图行导管头端定位时心电图稳定性及其影响因素,提高腔内心电图定位技术临床应用的准确性和可靠性.方法 对2013年6～12月行中心静脉置管的患者采用腔内心电图引导定位技术,记录置管过程中患者心电图改变情况,采用非条件logistic回归分析探索腔内心电图稳定性的影响因素.结果 共1475例患者符合研究标准,1428例患者在置管术中获得稳定的腔内心电图,总稳定率为96.8％,CVC导管腔内心电图稳定率99.0％,不同支撑导丝直径的两种PICC导管腔内心电图稳定率分别为94.7％和91.3％.单因素分析显示,患者身高、性别、左右侧、基础P波振幅、置管途径、导管类型与腔内心电图稳定性相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示置管途径对腔内心电图稳定性影响差异有统计学意义(OR=12.982,P＜0.001).结论 成人中心静脉置管腔内心电图稳定性较高,中心静脉导管(CVC)导管置管术中腔内心电图稳定性优于经外周置入中心静脉导管(PICC).可通过改善导联装置增强联接稳定性,如设计专用导联夹增加导联性能,增强心电图信号;加强操作技术培训,安排专人操作有利于排除环境及操作干扰,提高腔内心电图稳定性.
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牙周炎患者口腔保健自我效能量表的汉化及信效度评价
目的 进行口腔保健自我效能量表(self-efficacy scale for self-care,SESS)的汉化及其信度和效度评价.方法 对SESS进行翻译、回译和文化调适,建立SESS中文版;使用中文版SESS调查天津市某三甲口腔医院的300例慢性牙周炎患者,评价量表的信度和效度.结果 量表共提取3个公因子,累计贡献率为60.145％,且各条目在相应的公因子上都有较大的因子载荷值(＞0.4),量表的单条目内容效度指数(item-level CVI,I-CVI)值均达到0.80以上,总条目CVI(scale-level CVI,S-CVI)值为0.96,量表的重测相关系数为0.922,整个量表的Cronbach's α系数为0.879.结论 中文版口腔保健自我效能量表具有较好的信度、效度,可进一步完善并应用于我国口腔临床工作中对慢性牙周炎患者口腔保健自我效能的评定.
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构建封闭式负压引流护理技术考核评价内容的研究
目的 建立一套规范、合理及操作性强的封闭式负压引流(VSD)护理技术考核评价内容.方法 采用文献回顾、VSD治疗患者的临床调研、专家访谈的方法,初步拟订VSD护理技术考核评价内容.结果 专家咨询的权威程度系数为0.925,判断系数为0.905,熟悉系数为0.945;终确定VSD护理技术考核评价内容包括Ⅰ级指标4条、Ⅱ级指标27条,Ⅰ、Ⅱ级指标的协调系数分别为0.503、0.422,P＜0.01,协调系数比较具有统计学意义.结论 本研究构建的VSD护理技术考核评价内容能规范并指导临床获得专科技术质量反馈,为制订VSD护理方案提供参考依据.
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延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响
目的 探讨延续护理干预模式对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响.方法 采用临床随机对照研究,选取2012年11月至2013年04月就诊于福建省妇幼保健院儿童保健科的极低及超低出生体重早产儿100例,按照区组随机分组方法分为实验组和对照组,共89例早产儿完成研究.对照组接受常规门诊护理,实验组采用院外延续性护理干预模式.于早产儿2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄和12月龄收集两组早产儿神经心理发育检查得分、体格发育状况及再入院率.结果 重复测量方差分析显示,实验组早产儿总发育商及各能区发育商均高于对照组(P＜0.001);身高、体重均稍高于对照组(P＜0.05).实验组早产儿的再入院率低于对照组(P＜0.05).结论 院外延续护理干预可促进早产儿的智能发育,降低了再入院率.
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儿科急诊5级预检分诊指标的建立与应用
目的 制订儿童5级预检分诊标准及流程,检验新标准评定者一致性,评价护士对患儿分级的可靠性,探讨实际应用中人员配置、设备配置需求.方法 参照国外预检分诊体系,结合实际情况,制订了儿科急诊5级预检分诊标准与流程.对1910例患儿进行研究,对急诊患儿年龄、性别、疾病分布情况、各级患儿就诊等候时间、去向转归等进行描述,通过护士与医生对患儿分诊级别的比对,计算kappa值,对5级预检分诊标准的一致性进行检验.结果 儿科急诊患儿以0～1岁为主(70.1％),以呼吸症状(29.5％)、外伤(25.5％)、高热(13.5％)就诊多见.急诊患儿分级构成为:1级患儿占0.2％,2级占8.2％,3级占90.3％,4级占1.3％.1级患儿住院率100％,2级56.1％,3级3.9％,4、5级为0.护士与医生分诊级别的统计,计算Kappa值为0.91,评定者间一致性较好.结论 通过国外文献与国内实际的结合,制订的儿科5级预检分诊标准经运用,证明此标准具有较好的评定者间一致性,适合在国内儿科急诊进一步论证及应用.
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扎根理论方法在发展护理理论中的应用
扎根理论研究方法是发展护理理论的常用方法.以老年慢性病患者健康赋权理论为例,阐述扎根理论研究方法的具体实施细则.从确立研究问题、解决文献回顾的争议问题、悬置技术的使用、抽样方法、资料收集过程进行详细阐述.通过不断比较的方法、三级编码和撰写备忘录等研究程序,反复提取概念,凝练主题,架构类属间相互联系,得出统领全局的核心变量,终形成我国老年慢性病患者健康赋权的理论框架,并剖析了研究的真实性和严谨性,展现了扎根理论研究方法的科学性与艺术性.
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临床癌症患者研究中存在的偏倚及控制
目的 分析与总结护理研究者在开展临床癌症患者相关研究中易发生的偏倚及控制策略.方法 结合本研究团队长期从事癌症相关研究的体会,对近年发表的研究文献进行分析,做出相应总结.结果 在癌症患者研究中主要的偏倚有选择偏倚(奈曼偏倚、排除偏倚和无应答偏倚)、信息偏倚(调查者偏倚、报告偏倚和测量偏倚)、混杂偏倚和发表偏倚.控制偏倚的方法主要有制订合理的研究对象选择标准;选择适合的调查工具;对资料收集方法进行标准化,对调查者进行统一培训;制订提高应答率的有效策略;选择正确的统计分析方法;合理认识及解释结果.结论 护理研究者应重视临床癌症患者研究中易出现的偏倚,采取相应的控制策略保障科研质量.
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医护绑定式团队中社区护士对慢性病管理的作用
目的 探索方庄新型家庭医生式服务团队中社区护士在慢性病健康管理中的作用.方法 建立有序预约就诊模式,明确团队成员职责分工,制订新型社区护理慢性病服务流程,运用智能化慢性病管理平台为签约患者提供科学、连续的健康照护,为团队签约患者实施分层级和分类别的健康管理.结果 2014年1～10月和2013年1～10月比较,新增慢性病签约人数2221人,全科门诊诊疗人次新增10.68％,满意率提高了4.37％.社区面对面门诊随访人次新增203.94％,社区护士电话随访人次新增7.08％.结论 方庄社区卫生服务中心社区护士在慢性病健康管理中发挥了积极作用,规范了辖区慢性病患者管理,完善了居民健康档案.接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升.
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精神分裂症恢复期精神残疾患者致残因素研究
目的 探讨精神分裂症恢复期患者疾病严重程度与精神残疾的关系,以及家庭功能、应对方式的中介效应.方法 采用WHO残疾评定量表、简明精神病性量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷,对门诊复查的精神分裂症恢复期精神残疾患者进行调查.结果 精神分裂症恢复期患者疾病严重程度、家庭功能、应对方式均可直接预测其精神残疾状况,家庭功能、应对方式在患者病情与精神残疾间发挥部分中介效应.结论 对精神分裂症恢复期精神残疾患者进行康复训练时,应注重家庭功能及应对方式的中介作用,以各因素间的作用路径为依托,在全面评估的基础上,给予个体针对性的干预措施,从而有效改善患者的精神残疾状况.
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19例群体重度烧伤患者静脉通路的护理管理
报告19例群体重度烧伤患者静脉通路的护理.19例患者全身大面积烧伤,外周静脉穿刺困难,中心静脉导管敷料易污染且难固定,其中5例患者静脉穿刺点距烧伤创面小于5era.烧伤13d出现16例次导管培养阳性,9例次导管相关性血流感染,7例次导管堵塞等问题.通过专人管理,在循证护理的基础上开展多学科合作,应用纱布绷带及缝线联合固定导管,经腋下、腹壁、肩胛下等部位行外周静脉穿刺,经腋静脉中心静脉置管,用肝素和尿激酶预防和处理堵管等方法,成功救治19例患者,导管相关性血流感染维持在11.11％.
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百年学会在传承中发展——记中华护理学会第26届理事会第六次常务理事扩大会暨庆祝国际护士节座谈会
2015年5月6日上午,中华护理学会第26届理事会第六次常务理事扩大会暨庆祝国际护士节座谈会在北京国谊宾馆成功召开,会议由中华护理学会副理事长吴欣娟主持,中国科协党组成员、书记处沈爱民书记,国家卫生计生委医政医管局张宗久局长,国家中医药管理局医政司杨龙会副司长,总后卫生部医疗管理局陈守龙副局长,中华护理学会李秀华理事长等出席会议并讲话.北京地坛医院红丝带之家护士长、第44届南丁格尔奖章获得者、全国先进工作者、党的十八大代表、贝利马丁奖获得者王克荣护士长,解放军第302医院妇产中心护士长、全国巾帼建功标兵、首都十大白衣天使王新华护士长,作为护士代表发言.学会全体常务理事参加了会议.
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中华护理学会全国护理管理改革创新高层论坛(第一期)在成都成功举办
由中华护理学会、中华护理杂志社主办,四川省护理学会和成都市护理学会协办的全国护理管理改革创新高层论坛(第一期),于2015年4月24～25日在成都成功举办.国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗资源处焦雅辉处长、中华护理学会李秀华理事长、中华护理杂志社姜小鹰社长等领导和嘉宾,应邀出席了本届论坛开幕式并发表主题演讲.本届论坛是护理管理的盛会,是管理理念的大融合,更是改革和创新思维的大碰撞,吸引了全国31个省市的近千名护理代表参加.
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消毒供应中心无菌物品自助取物机的设计与运用
受到自动售货机的启发,我院消毒供应中心合作设计制作了无菌物品自助取物机,用于夜间临床科室工作人员借取无菌物品,不仅能避免延误患者救治,还能极大程度上为医院及消毒供应中心节省人力资源和经济成本.
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术前个体化戒烟方案对冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的影响
目的 探讨术前个体化戒烟方案对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后低氧血症的影响.方法 对择期行CABG且入院时未戒烟的吸烟患者,随机分为干预组和对照组.干预组患者从入院至术前实施个体化戒烟方案,即:尼古丁依赖评估、尼古丁替代疗法和心理干预相结合,使干预组患者完全戒烟或吸烟量至少下降至原来的50％.对照组接受常规健康教育指导.采用双盲法记录两组患者手术前1d是否完全戒烟、有无复吸、术后ICU入住时间、呼吸机使用时间、术后是否发生低氧血症.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 干预组术前戒烟率为80.26％,对照组为49.35％,差异有统计学意义(x2=16.004,P＜0.001);干预组复吸率为3.95％,对照组为25.97％,差异有统计学意义(x2=14.529,P＜0.001);干预组术后ICU入住天数为2.82d,对照组为3.62d,差异有统计学意义(t'=-2.998,P＜0.05);干预组呼吸机使用时间为19.35h,对照组为31.46h,差异有统计学意义(t'=-4.811,P＜0.05),低氧血症发生率干预组为13.16％,对照组为27.27％,差异有统计学意义(x2=4.717,P＜0.05).结论 对CABG患者进行有效的术前个体化戒烟干预,可提高患者戎烟依从性,缩短术后ICU入住天数和呼吸机使用时间,降低术后低氧血症发生率.
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短信教育改善急性冠状动脉综合征患者介入术后服药依从性的效果研究
目的 探讨短信干预对于改善急性冠脉综合征介入术后患者服药依从性的效果.方法 将患者随机分为干预组和对照组.共82例患者,每组各41例.建立包含5个专题的健康教育素材库,并在此基础上为干预组患者编写个体化指导信息.每5d向患者发送1个专题的短信,共5个专题.结果 ①干预后,干预组的依从性得分及依从性好的比例高于对照组.②干预后,组内自身比较,干预组心绞痛发作率及总胆固醇降低,对照组心绞痛发作率降低,总胆固醇无明显变化.结论 个体化持续分阶段渐进短信健康教育能够提高急性冠状动脉综合征患者介入术后的服药依从性及降低血脂水平.
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医院-家庭过渡期运动干预对高龄心血管病患者功能性体适能的影响
目的 探讨医院-家庭过渡期运动干预对高龄心血管病患者功能性体适能的影响.方法 采用临床对照、单盲试验,2013年12月至2014年2月入院符合标准的40例患者为对照组,2014年3～5月入院符合标准的37例患者为干预组.对照组在出院前1日给予常规出院宣教.干预组接受为期12周的过渡期运动训练和随访干预.患者在入组时和出院后12周分别测量功能性体适能指标.对完成随访、资料完整的61例患者(对照组29例,干预组32例)的数据进行分析.结果 两组患者各项功能性体适能指标的主效应(组别效应)无统计学意义(P＞0.05),但是下肢肌力、上肢肌力、有氧耐力、灵活性/平衡性指标存在组别和时间的交互效应(组别×时间效应),差异有统计学意义(P＜0.05),干预组较对照组改善明显.结论 过渡期运动干预能够改善高龄老年心血管病患者的功能性体适能.
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69例心房颤动外科射频消融术后复发行电复律治疗的护理
总结了69例心房颤动外科射频消融术后复发行电复律治疗的护理要点.电复律前充分做好各项准备工作和患者的心理护理,取得患者的配合,电复律中严密观察病情变化,电复律后加强病情观察及用药指导,及时、有效地解除患者的异常情况,提高电复律成功率.
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植入型心律转复除颤器患者放电体验的质性研究
目的 描述植入型心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD)患者经历放电的真实体验.方法 采用现象学质性研究法,深入访谈21例经历ICD放电的患者,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 通过分析得出6个主题:放电前有心血管系统症状;感知放电的严重性;放电后采取行动各异;多次放电后总结经验自我应对;设备适应性个体差异大;面临多重挑战.结论 ICD放电患者面临心理压力及多重挑战,加强术前宣教、心理疏导、增强患者安全意识和建立专业化的安装后服务体系等,是未来ICD专业化服务发展的趋势.
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从心血管专科发展看护理在心脏康复中的作用
为了更好地适应我国心脏康复的整体发展,发挥护理专业在心脏康复中的作用,通过心脏康复降低心血管疾病患者的病死率,应明确护士在心脏康复中的角色及职责,加强心脏康复护理的规范管理.①通过规范培训使心血管专业护士掌握心脏康复相关知识.②临床每应用一项新技术,应同时为患者制订规范的康复方案.③建立有效机制促进康复工作的整体发展.④应用循证护理理念促进心脏康复护理的科学化及规范化进程.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
