护士情绪工作能力对职业倦怠的影响研究

目的 研究护士情绪工作能力与职业倦怠的相关性.方法 采用情绪工作能力量表及职业倦怠量表对杭州某综合性医院的150名护士进行问卷调查,探讨两者之间的相关性.结果 发放问卷150份,回收有效问卷124份,回收率为82.67%.护士情绪工作能力的3个因子:表层扮演、深层扮演及情绪表达要求与职业倦怠的情感耗竭、去人格化和个人成就感3个因子均显著相关.且前者对后者有预测作用.结论 建议重视护士的情绪工作能力,特别要重视低护龄护士深层扮演能力的培养.

抑郁症患者情感体验的研究

目的 探索和理解抑郁症患者内心痛苦的情感体验,以及他们在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受.方法 用立意取样法选取12例抑郁症患者,运用深入访谈法收集资料.Colaizzi法分析资料.结果 经分析,萃取出4个主题:①就医的曲折历程:患病初期多意识不到自己患病而延误了就医;去综合医院反复就诊和检查造成治疗延误.②住院期间的感受:对医院环境与管理模式的不满情绪;住院期间的焦急与无奈;来自经济方面的压力.③疾病本身带来的痛苦:内心的痛苦缺乏有效的情感支持;在生与死之间徘徊.④对病耻感的体验与感知:自觉的羞耻感;实际遭遇到的歧视.结论 抑郁症患者在就医过程中需要抑郁症识别和治疗专业知识引导,需要适合抑郁症患者的个性化的住院环境和管理模式,需要深切的人文关怀和有效的情感支持,医护人员应深入理解和感受他们的痛苦,在治疗疾病的同时减轻其病耻感.

使用持续气道正压通气依从性的影响因素及干预进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),是一种潜在致死性疾病[1].其主要表现为睡眠呼吸暂停、夜间觉醒、打鼾、白天困倦、不可抑制性嗜睡、晨起头痛、记忆力下降、反应迟钝等症状.

护理安全管理研究及进展

据世界卫生组织(WHO)2007年5月8日关于患者安全的10个事实中报道:在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害,而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍[1].

妊娠期糖尿病及其预防的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常.该病可严重威胁母子的身心健康.因此,加强对GDM的认识,并了解某些因素对GDM发病的影响,对今后预防GDM的发生,提高母儿生活质量及指导临床实践都有重要的意义.现对近年来GDM及其预防的研究结果进行综述如下.

伤口湿性愈合理论的临床应用进展

伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷[1].20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念[2].

38例浮肩损伤患者并发症的护理

总结了对38例浮肩患者并发症的临床观察和护理措施.本组合并血气胸2例、创伤性休克6例、肩关节外展受限5例、肩袖损伤2例、肱骨头肩峰撞击征1例、肱动脉损伤4例,均因早期发现和及时处理,无后遗症出现,全部治愈出院.

20例新生儿危重症肺动脉瓣狭窄及闭锁介入治疗的围手术期护理

目的 探讨经导管射频瓣膜打孔并球囊肺动脉瓣成形术治疗新生儿危重症肺动脉瓣狭窄及闭锁的围手术期护理.方法 对20例接受介入治疗患儿,术前做好家长的心理支持工作,时患儿用药密切观察;术后严密观察病情变化,加强氧疗、呼吸道护理.结果 5例出现并发症,其中2例心包积血,1例低氧血症,1例室上性心动过速,1例切口出血.经针对性的护理,所有患儿术后恢复良好,生存质量显著提高.结论 密切监测血氧饱和度、呼吸、心脏杂音、心率、心功能等指标,及时发现并处理并发症是围手术期护理的关键.

体外循环心脏手术中辅助复温致手掌烫伤1例

报告1例体外循环心脏手术中辅助复温致手掌低温烧伤患者的致伤过程和护理体会.患者在低温体外循环下行心脏手术,术中为配合体外循环复温,将用敷料包裹的水温45℃的温水瓶放于患者双手掌行辅助复温,导致其低温烧伤,经及时发现、积极对症处理后痊愈.提示护理人员应加强对低温烧伤的认识,在局部加热时,控制温度,缩短观察间隔时间,间断加热,以防止低温烧伤的发生.

15例完全性房室隔缺损患儿的术后护理

总结15例完全性房室隔缺损患儿的术后护理经验.重点是术后严密监测循环功能,及早诊断和处理房室瓣反流;积极预防肺动脉高压危象的发生;积极维护心功能,严密监测心率及心律的变化;同时做好呼吸道护理,防治肺部并发症.本组1例术后出现严重房室瓣反流,家属放弃治疗.1例出现肺动脉高压危象,经积极处理后好转.其余13例均未发生严重的并发症,随访2个月至5年,恢复良好.

肝移植术后预防早期缺血型胆道病变的护理

总结92例肝移植患者预防术后缺血型胆道病变(ITBL)的护理经验.密切观察病情,定期监测凝血功能的变化;预防和及时处理肝动脉血栓形成;重视T管护理,及早发现并处理胆漏等,是预防术后早期ITBL发生的有效护理措施.本组患者术后6个月内未发生ITBL.

颅颌面整形外科口内入路切口的护理

报告了颅颌面外科手术口内入路切口的护理.护理要点包括加强与患者和家属的沟通,做好术前健康教育、口内切口的术后护理、出院指导以及并发症的预防和护理.

不同预冲方法对血透患者透析充分性的影响

目的 探讨不同预冲方法对维持性血液透析患者透析充分性的影响.方法 将67例维持性血液透析患者先采用5次半开放式预冲方法(半开放式组),然后5次透析都采用密闭式预冲方法(密闭式组),通过在线尿素清除率的监测(Online Clear-ance Monitoring,OCM)测定每次透析的尿素清除指数(Kt/V).观察透析器的凝血情况,进行自身对照比较.结果 半开放式组透析3次后Kt/V有明显的降低,而密闭式组第1-5次都保持在比较稳定的数值,透析5次后两组之间Kt/V差异有统计学意义(P<0.05);半开放式组透析器在复用3-4次后,回血时透析器有凝血现象,与密闭式组比较,凝血分级有明显的区别(P<0.05).结论 采用密闭式预冲方法进行血液透析,操作程序简单,降低了交又感染的风险,减少了透析器凝血的发生率,保持Kt/V值的稳定,能有效地提高血透患者的透析充分性.

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤不良反应的观察与护理

总结硼替佐米治疗多发性骨髓瘤不良反应的观察和护理.12例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗期间出现消化道反应、骨髓抑制、带状疱疹和周围神经感觉异常等不良反应,采取对症护理,包括用药护理、特殊不良反应护理和心理护理.所有患者均顺利完成硼替佐米整个治疗疗程.

PICC导管残留液与化疗输注后寒战发热相关性观察

通过对210例行外用中心静脉置管(PICC)住院化疗患者的临床观察发现,PICC导管内残留液与化疗患者出现寒战、高热有一定联系.抽出HCC导管内残留液能减少寒战发热的发生.

机械通气患者湿化温度设定对湿化效果的影响

目的 研究机械通气患者不同湿化温度时的湿化效果.方法 根据对36例机械通气患者湿化温度的不同随机分组,观察每组患者每天吸入灭茼注射用水、吸出痰液量及其性状等指标.结果 ①温度感应器测量的呼吸机吸气端温度为36℃时患者痰液量增加,痰液黏稠度降低.②气道温度为32℃时,每天吸入灭茵注射用水量约350ml;气道温度为34℃时,每天吸入灭菌注射用水量约为400ml;吸气端气道温度为36℃时,每天吸入蒸馏水量约450ml.结论 加热控制型的湿化器(MR730系列)吸气端气道温度为36℃对一般患者是较合适的温度.

新疆地区维族与汉族护士工作压力与应对方式相关性调查研究

目的 了解新疆三级甲等教学医院维吾尔族(简称维族)与汉族护士的工作压力源和常用的应对方式,为促进护士身心健康提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,应用李小妹的护士工作压力源量表和肖计划的应对方式问卷(CSQ)对新疆两所三级甲等教学医院的837位护士进行了工作压力源、常用应对方式的问卷调查,并对两者之间的相关关系进行了探讨.结果 将维族与汉族护士进行比较,在不同压力源强度的排列顺序上两者有不同之处,且在患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题及总分上两者的差异有统计学意义(P<0.05);在常用的应对方式方面,两者的差异无统计学意义(P<0.05).压力源与应对方式的相关性方面,具有民族差异.结论 新疆少数民族地区的护理管理者应根据护士群体的民族比例构成,在尊重民族护士风俗前提下,掌握其人格特征,努力引导其采用积极成熟型的应对方式,大限度降低临床护士工作及心理压力.确保护士身心健康.

肿瘤患者对PICC护理门诊需求的调查分析

目的 探讨设立PICC护理门诊的必要性.方法 对150例肿瘤患者进行PICC护理门诊需求调查,并对调查结果进行分析.结果 90.7%调查对象认为医院有必要设立HCC护理门诊,但不同文化程度的患者对PICC护理门诊服务的需求内容有差异.结论 设立PICC护理门诊是必要的,它可满足出院患者对延续护理服务的需求,提高患者的生存质量.

颈动脉旁路辅助主动脉弓部病变腔内修复术的手术配合

总结颈动脉旁路辅助主动脉弓部病变腔内修复术的手术配合重点.准备好手术中需要的物品和器械;巡回护士加强术中患者生命体征的观察;器械护士做好手术中的配合.特别是当降主动脉近端或主动脉弓部主动脉瘤或动脉夹层接近或累及弓上一条或多条血管时,做好左右颈总动脉旁路外科手术与腔内修复术相结合的手术配合.

1例Poland-Moebius综合征新生儿的护理

总结1例Poland-Moebius综合征新生儿患者的护理.采用以下护理措施:技巧的喂养方式.及时清除鼻腔及鼻咽部的分泌物,切实有效的眼部护理,出院前对家长进行相关护理技巧培训,出院后进行随访指导.患儿病情好转出院,并安全度过新生儿期.

纤维宫腔镜用于8例小儿妇科疾病诊治的护理

探讨纤维官腔镜用于小儿妇科疾病诊治的护理配合,以使患儿安全、舒适地接受检查.重点对小儿及家属进行心理护理、做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化夏医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症.结果本组患儿心理状况稳定,无任何并发症发生,检查效果满意.认为加强心理护理、健康教育、严防并发症的发生,是提高纤维官腔镜用于诊治小儿妇科痍病水平的重要保证.

影响自酸蚀树脂粘接剂粘接效果的原因分析及护理对策

总结557例应用自酸蚀树脂粘接剂PanaviaF粘接修复体的经验,23例修复体因树脂固化不全致松动、脱落,或因树脂固化过快致修复体未完全就位,影响粘接效果.分析了影响粘接效果的原因,并提出了在粘接过程中操作配合细节等方面的护理对策.

盐酸替罗非班在急诊冠状动脉介入术中的应用

报告了盐酸替罗非班在84例急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)中的应用.46例患者术中、术后使用替罗非班,术后24h及30d MACE的发生率明显低于以往只用PCI的患者,并且提高了梗死相关血管(IRA)心肌灌注血流(TIMI),但使用替罗非班组的患者出血事件稍多.总之盐酸替罗非班应用于急诊PCI术治疗急性STEMI患者效果良好,可减少并发症的发生.

面对面协商:一个有效解决冲突的方法

受中国社会传统价值观的影响,面对面协商这个常用的解决冲突的方法在护理管理中并未充分发挥作用.介绍了面对面协商的有效策略:澄清问题(Clarity)、清楚表达(Articulate)、要求改变(Request)和鼓励变化(Encounuge),并通过相应的案例阐述应用面对面协商解决护理冲突的方法和效果以及害怕应用面对面协商的原因及后果,后指出采取面对面协商时应该注意的问题,从而为护理管理者进行冲突管理提供了一个有效的方法.

护理专家的发展及角色功能

护理专业化的发展速度与发展内容在世界各地都不完全一样.通过对多年护理专家经历的总结和文献复习.讨论护理专家的定义、护理专家的发展、护理专家的工作任务、护理专家的核心才能和发展护理专家的策略.

世界灾害护理学会成立

2008年1月22日在日本兵库县神户市举行了世界灾害护理学会(World Society of Disaster Nursing,WSDN)成立大会.

糖尿病护理论坛暨STENO中心高级护理教育和实践课程纪实

2008年,我们非常有幸参加了第二届诺和诺德糖尿病护理论坛暨STENO中心高级护理教育和实践课程.来自全国29个省、市、自治区的72位工作在糖尿病护理工作第一线的内分泌科护士长全情投入到两天紧张兴奋的学习和实践活动中,和来自丹麦STENO糖尿病中心3名经验丰富的护理专家,以及2名国内知名的糖尿病专家一起分享糖尿病护理知识和实践经验.

中文版循证护理实践障碍量表信度与效度的评价

目的 开发建立用于度量我国护理人员实施循证护理实践障碍水平的中文版量表.方法 在翻译Funk教授所编制的循证护理障碍量表的基础上,通过10名专家评定和对101名护士的调查,对问卷效度、信度进行分析评价.结果 中文版循证护理实践障碍量表具有较好的表面效度和结构效度;量表的各个条目与该维度及量表总得分之间均存在相关性(P<0.05);总问卷Cronbach's α系数为0.919.各维度的Cronbach's α系数分别为0.825、0.794、0.815、0.729;量表的区分效度较好.结论 中文版循证护理实践障碍量表具有较好的效度和信度,该中文版量表可用于评价国内实施循证护理实践的障碍水平.

过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌循环取消的原因及对策

总结过氧化氢等离子低温灭菌系统在临床使用中134次灭茵循环取消的原因.总结出真空阶段、注射阶段、扩散阶段、等离子阶段、通风阶段出现灭菌循环取消的原因及解决的对策.

益口含漱液防治急性放射性口腔损伤的效果观察

目的 观察益口含漱液对头颈部肿瘤行放射治疗所致急性口腔损伤的防治作用.方法 将65例头颈肿瘤患者随机分为观察组32例和对照组33例,放射治疗剂量50-70Gy/5-7用,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周.观察组从放射治疗开始在常规口腔护理基础上,采用益口舍漱液含漱,2次/d,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后改为3次/d.对照组采用常规口腔护理,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后加用生理盐水、庆大霉素、利多卡因、地塞米松混合溶液含漱,创面喷洒双料喉风散,3次/d.结果 观察组放射性黏膜炎和放射性口腔疼痛均轻于对照组,观察组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率分别为28.1%、12.5%;对照组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率为60.6%、45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组2例(6.1%)因口腔疼痛剧烈中断治疗2d和10d,观察组均顺利完成治疗.不同程度的唾液腺改变、口干、味觉紊乱等发生率,两组比较,差异无统计学意义.两组患者放射性黏膜炎愈合时间比较:观察组患者平均愈合时间为(34.9±22.9)d,对照组为(63.0±30.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益口含漱液对头颈部肿瘤放射治疗所致急性放射性口腔损伤有较好的防治作用.

维生素B12混合液防治鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的效果观察

目的 了解维生素B12混合液在防治鼻咽癌患者放疗中口腔黏膜反应的效果.方法 将80例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组在放疗期间给予常规口腔护理,保持口腔卫生,每日放疗前后及进食后采用生理盐水含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从放疗第1d开始采用维生素B12混合液给予含漱.观察两组在20Gy、50Gy及70Gy照射剂量期间口腔黏膜反应程度并进行对比分析.结果 治疗组与对照组口腔黏膜反应在20Gy照射剂量时(P>0.05)差异无统计学意义.当放疗剂量达50Gy时,实验组口腔黏膜反应以Ⅰ度为主,占50.0%,而对照组则以Ⅱ、Ⅲ度为主,占75.0%,另有2例出现了Ⅳ度口腔黏膜反应,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).当放疗剂量达70Gy时,实验组口腔黏膜反应以Ⅰ、Ⅱ度为主,占75.0%,对照组62.5%的患者口腔黏膜反应达到了Ⅲ度,有4例出现了严重的Ⅳ度口腔黏膜反应,两组问比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 维生素B12混合液能有效减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应.减轻患者痛苦.使放射治疗顺利进行.

手术佳助手培训在应对外科手术技术发展中的意义和作用

快速培养多个专科手术配合护士,使迅速发展的各手术科室满意.为手术较多的8名重点科室主任一对一地选择、培养毕业1～2年的护士作为佳助手.每个佳助手都受到专科主任及其他医生的好评,8个专科对手术护理非常满意,较好地解决了医院快速发展与人员短缺及流动快的矛盾,确保了手术护理质量及安全.满意度稳步提高.

日本灾后护理指导手册在我国儿科护理领域应用的初步探讨

护理人员在灾后的各类援助活动中发挥着重要的作用.在我国关于护士在灾害、特大事故以及公共卫生突发事件发生后的中远期对受灾人群提供心理护理和各类护理实践活动等方面,很多都还是空白,因此本研究借鉴由日本的护理人员开发的面向受灾儿童及其父母、面向儿科护士的指导宣教手册,通过对我国有关医疗机构的护理人员进行访谈,尝试探讨国外同类指导手册今后是否能够应用于我国的儿科护理领域,以及按照我国的具体国情需要进一步改进的内容等,希望能为我国同类的护理实践提供一些新的启示.

汶川地震救援中手术室的医院感染控制与管理

介绍了汶川地震后收治大批外伤及骨科患者情况下的医院感染控制措施,包括:建立分类手术室,严格分类手术;制定执行各类手术室的工作流程;加强手术室人员和用物的管理.认真执行消毒隔离措施和相关操作规程是防止手术室医院感染、提高医疗护理质量的重要保证.

后方救治医院对地震灾区患者的人文关怀

总结后方救治医院对地震灾区患者的人文关怀.对于地震灾区患者,成立灾区伤员专门病区;护理工作中"一对一"接送患者出入院;密切关注患者心理状况,做好心理辅导;指导患者进行功能煅炼,尽全力减少伤残;关注患者原有疾病,均给予免费治疗;在生活中,从小处着手,给予患者无微不至的关怀;成立爱心接待处与乡友义工服务队;为学龄患者开设"床边课堂",使患者住院期间能继续"上学";圆患者心愿,带领患者参观广州景点.对于患者家属的疾病予以免费救治.从饮食与病区物品放置上给予医护人员全面关怀,充分体现"以人为本"的理念.

灾害救援个人物品准备需注意的细节问题

近年来,世界范围内各种灾害频发,灾后救援行动使医护人员成为医疗救援的重要组成部分.由于灾害救援的紧迫性,难免在出队前存在个人物品准备不够充分,到达灾区后生活设施、供给等在一定时间内不能很快到位,会给队员带来一些不便和困难.

对地震灾害救治医院志愿者的管理对策

志愿者是一个在地震灾害医疗救援中的特殊群体,他们热情主动、吃苦耐劳.具有高度的同情心和责任感,对医院抗震救灾工作起着积极的推动作用.但由于他们不懂专业、无专人组织管理,从而给正常的医疗救治秩序带来了一定的影响.通过专人负责、分类管理及责任到科等方法,迅速理顺了志愿者管理流程,促进了医院抗震救灾工作的顺利开展.

地震紧急救援野外医疗队的消毒隔离

总结了在救治827例汶川地震伤员过程中的消毒隔离工作,认为在抗震救灾过程中,应根据当时的环境因地制宜地制定简单、方便、适合在野战条件下运用的消毒隔离制度,强调医护人员的自身防护,并提出在物资缺乏、条件艰苦的野战条件下,医护人员可灵活运用现有材料制作用具替代平时的器械或容器.

地震外伤患者隔离区的建立与组织管理

探讨了地震外伤患者新隔离区的组织管理经验.包括隔离区的组建、人力资源的调配、岗前技能培训、严格的管理、合理的流程、质量控制、医护人员的心理支持等方面.保证了护理质量和医护人员的身心健康,在整个隔离区建立、运作期间患者及医护人员未发生院内感染.

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眼烧伤行无缝线羊膜覆盖术患者的护理

总结了37例眼表烧伤急性期患者应用眼表生物膜固定装置行无缝线羊膜覆盖术的护理方法.对眼表烧伤急性期患者采取有针对性的心理护理;术后注意减少患者眼球运动、禁止擦拭术眼,避免固定装置松脱;严密观察羊膜情况、患眼分泌物性质、眼疼痛等症状,及时采取治疗护理措施;进行科学、合理、细致的出院健康指导.37例(39眼)重度眼烧伤的患者中,除1例(1眼)失访外,均获得良好的效果.