中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中文版Memorial心力衰竭症状评估量表的信效度评定
目的 检验中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)的信度和效度.方法 将英文版MSAS-HF翻译为中文版,经过文化调试后,将量表应用于310例住院和门诊的心力衰竭患者中,对量表的内部一致性信度、已知族群效度、效标关联效度,以及结构效度进行了分析.结果 总量表、生理症状、心理症状及心力衰竭症状亚量表的Cronbach,sα系数分别为0.946、0.925、0.898、0.807.结构效度评定采用验证性因子分析结果显示,近似误差均方根(RMSEA)=0.068,拟合指数(NFI)=0.79,比较拟合优度指数(CFI)=0.87,拟合优度指数(GFI)=0.82.已知族群效度分析中,不同心功能级别的患者的总体症状、生理症状和心力衰竭症状的两两间比较,差异有统计学意义(P<0.01).效标关联效度分析显示,总体症状、生理症状、心力衰竭症状以及心理症状与美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级之间有显著的相关性(P<0.05),生理症状与N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)的水平有显著的相关性(r=0.203,P<0.05).结论 中文版MSAS-HF经过严格的翻译、调试和分析已经达到了语义、内容、概念、技术及标准的对等性,统计学分析进一步验证了其应用在中国心力衰竭患者的信效度良好,可以用来测量不同程度心力衰竭患者的症状经历和感受.
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肠道功能问卷中文版在直肠癌保肛术后患者中的信效度研究
目的 翻译纪念斯隆-凯特林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)肠道功能问卷并验证其在我国直肠癌保肛术后患者肠道功能评价中的信效度.方法 经过翻译、回译和文化调试确定中文版问卷.采用寄信或门诊调查的方式对102例患者进行问卷调查.效度通过探索性因子分析、校标关联效度和已知组别效度检验;信度通过Cronbach's α系数和重测信度检验.结果 中文版MSKCC肠道功能问卷经因子分析提取出3个因子,累计方差贡献率为50.00%.总分及3个因子与生活质量的多项维度均具有明显相关性(均P<0.05).除了“排便受饮食影响”因子外,其他2个因子得分和总分在不同临床特征的患者中的差异都有统计学意义总分及各因子的Cronbach's α系数为0.602~0.856,重测信度为0.662~0.893.结论 中文版MSKCC肠道功能问卷具有良好的信效度,适用于评价直肠癌保肛术后患者的肠道功能.
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护理操作项目难度维度及维度权重的研究
目的 确定护理操作项目难度评价的维度以及各维度的权重,为护理操作项目难度系数的评价提供客观依据.方法 通过回顾文献、半结构访谈以及专家论证会,确定评价护理操作项目难度的维度,并运用层次分析法确定各维度权重.结果 终得到操作技能复杂程度、操作者要求、操作负荷强度和操作风险4个难度维度,各维度权重依次为0.3354、0.2017、0.1176和0.3455.结论 研究得到的护理操作项目难度维度数量适中、涵盖全面,维度权重合理.医院在施行绩效考核的过程中,护理管理者应加强护理工作量统计的合理性,体现护理操作项目技术含量、强度及风险等难度方面的差异,充分调动护士的工作积极性.
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奥塔戈运动对老年脑卒中患者害怕跌倒的影响
目的 评价奥塔戈(Otago)运动对老年脑卒中患者害怕跌倒(Fear of Falling,FOF)的影响.方法 将符合纳入标准的56例老年脑卒中出院患者作为研究对象,根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各28例.干预组在定期电话随访的基础上进行Otago运动;对照组只进行定期电话随访,时间均为16周.两组在干预前后分别进行跌倒自我效能、平衡力、移动能力等观察指标的评价.结果 干预组Otago运动依从率较高,为76.92%.干预后,与对照组相比,干预组的跌倒自我效能得分和平衡力得分均高于干预前水平和对照组同期水平(P<0.05),但两组移动能力时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,对照组的平衡力得分显著提高(P<0.01).结论 Otago运动可以提高老年脑卒中患者平衡力和跌倒自我效能水平,对改善FOF程度有一定效果.
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鼻肠管的运用及护理研究进展
根据英国临床资源效率支援组(The Clinical Resource Efficiency Team)对鼻肠管的描述,鼻肠管主要用于肠内营养,可以是任何经过食道及幽门的鼻饲管道,同时通过这个管道的末端所在位置进行命名,如果末端在十二指肠,就叫做鼻十二指肠管,如果在空肠,就叫做鼻空肠管[1].英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute For Health Excellence)研究[2]显示,营养不良既是导致疾病的原因,也是疾病导致的后果,尤其常见于老人、长期治疗的慢性病患者以及其他的急性疾病.国内外指南[34]推荐,只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能,首选肠内营养.作为肠内营养的方式之一,本文就鼻肠管适用范围、置管方法、常见并发症及护理进行综述,希望为临床鼻肠管护理提供参考.
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护理人文关怀标准的研究进展
人文关怀,又称人性关怀、关爱等.关怀在护理中的重要性得到了人们的高度认同.美国学者Leininger[1]认为:没有关怀就没有护理.Watson[2]第1次将护理与人文关怀相结合,认为其目的是帮助他人达到生理、精神、灵性及社会文化的健康.Henderson[3]首次将关怀作为护理时一种态度和情感劳动.近年来,人文关怀逐渐由概念转化成护理实践.Watson关怀科学研究所(WCSI)和国际人文关怀协会(IAHC)的相继成立,促进了全球关怀护理实践的发展.我国卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[4]和“优质护理服务示范工程”活动方案[5]也将人文关怀提到了新的高度.要将关怀融人到护理实践中,通过关怀行为建立护理服务标准是发展和加强关怀行为的关键性举措[6].
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78例鼻眶筛骨折患者的围手术期护理
鼻眶筛骨折常合并口腔颌面部其他部位骨折,治疗涉及多个学科.本文总结了78例鼻眶筛骨折患者围手术期的护理,术前12例合并脑脊液鼻瘘,10例出现多重耐药菌感染;术后23例患者出现结膜炎,眼部护理3~5d后好转;19例患者术后眶下区感觉麻木,3个月后16例消失,3例好转;26例合并颌骨骨折患者行颌间弹性牵引;术后9例患者复视,眼肌功能训练后8例患者改善.术前重点关注颅脑损伤、复视和有外院治疗经历的患者,术后做好患者的眼部、鼻部及口腔护理,对于复视患者,指导其进行眼肌功能训练.
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ICU失禁相关性皮炎防控指引的制订及临床应用
目的 通过建立ICU失禁相关性皮炎防控指引(简称防控指引),指导护理人员加强对危重患者失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的预防控制,以提升护理质量.方法 通过检索文献,访谈ICU医护人员及查阅IAD病例资料等方法,分析并归纳IAD预防控制安全管理中的常见问题.依据美国伤口造口失禁护士协会公布的2012年循证指南、我院皮肤安全管理制度及ICU实践需求制订防控指引.2013年1~12月,通过开展循证培训,建立防控流程,加强医护沟通,进行质量控制等推行防控指引.对比应用指引前后IAD的发生率及严重度发展情况.结果 实施防控指引后,IAD的发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01).IAD轻度、中度、重度及并发真菌性皮疹的病例数低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 防控指引对危重患者IAD的预防控制有较好的临床指导作用.
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以工作量为基础的护理绩效核算方案构建
目的 构建一套以工作量核算为基础的科学、合理、公平的护理绩效核算方案.方法 引入以资源为基础的相对价值比率评估系统(Resource-Based Relative Value Scale,RBRVS),逐项确定护理操作及相关项目的相对价值比率(Relative Value Scale,RVS)和货币转换系数(Conversion Factor,CF),核算护理人员直接工作量;参考护理时数核算护理人员的间接工作量、注射工作量、夜班工作量等,同时对耗材及人事成本进行有效管控.结果 实施以工作量为基础的护理绩效方案,能提高护士工作积极性,提高护理工作效率,节约护理人力资源,节省可控耗材.但构建和实施需要统筹设计、通力合作、精细分工、稳步推进.结论 建立在RBRVS评估系统基础上的护理绩效方案具有可行性.
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全面无反应性量表在有创机械通气患者意识状态评估中的应用
目的 探讨全面无反应性(Full Outline of UnResponsiveness,FOUR)量表对有创机械通气患者意识障碍程度评估的适用性及准确性.方法 选择我院有创机械通气伴意识障碍患者108例作为研究对象.在患者入ICU 24h内由1名工作5年以下的护士(A组)、1名工作5年以上的护士(B组)和患者主管医生(C组)分别采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)和FOUR量表对患者进行意识障碍程度的评估.主管医生记录患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值,并对入组患者进行脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测.追踪入组患者28d临床结局.结果 3组评估者对同一患者评估得出的GCS总分、GCS中运动反应、睁眼反应得分及FOUR量表总分和FOUR量表各计分项目得分差异无统计学意义(P>0.05),而GCS的语言反应项目得分差异有统计学意义(P<0.05).3组应用两种量表的评估总分与患者APACHEⅡ得分及BIS得分的相关性分析结果显示,量表总分与患者BIS得分均成正相关,与患者APACHEⅡ得分成负相关(P<0.01).在对预测患者预后的辨别力分析上,3组应用FOUR量表预测28d存活均具有较好辨别力(曲线下面积>0.7).结论 采用FOUR量表对有创机械通气患者意识障碍程度进行评估具有准确性,且对患者的预后预测具有可靠性,因此,对有创机械通气患者的意识障碍程度判断FOUR量表评分较GCS评分具有优势.
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1例胃空肠Y型吻合术后并发失血性休克患儿的急救护理
总结了1例行胃空肠Y型吻合术(胃空肠Roux-en-Y吻合术)后1个月并发失血性休克患儿的护理.护理要点包括:做好评估抢救休克,及时止血和纠正贫血的对症治疗,配合血管介入弹簧圈栓塞止血,重视饮食护理,做好出院指导经过20d的精心治疗和护理,患儿病情好转,于术后第15天出院.
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手术室吸附缝针手术巾的设计与应用
为避免手术过程各种原因造成缝针遗失的不良事件,设计了一种结构简单、实用性强的吸附缝针手术巾,能够有效避免在手术过程中发生缝针遗落,减少手术安全隐患和护理不良事件的发生.
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1例肾病综合征合并腹主动脉栓塞的护理
本文报告了1例肾病综合征合并以截瘫为首发症状的腹主动脉栓塞患者的护理过程.护理重点包括:分诊迅速,快速完成术前准备;充分识别术后溶栓抗凝的风险,采取预防性干预措施,密切进行并发症观察及护理;早期进行双下肢功能锻炼,促进患者康复.患者出院后3个月,双下肢肌力由0级恢复至2级.
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网络与手机使用对青少年睡眠质量影响的调查分析
目的 分析网络及手机的使用对青少年睡眠质量的影响.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、流调中心抑郁量表、网络成瘾(PIU)诊断问卷、手机使用及依赖问卷,对4383名青少年进行测量,并分析其性别、年级、抑郁、网络及手机使用情况对青少年睡眠质量的影响.结果 男生PSQI得分低于女生,差异有统计学意义(t=-4.34,P<0.01).随着学业阶段的提高,青少年PSQI得分明显增高(F=179.61,P<0.01).PSQI与年级、抑郁自评得分、网络成瘾诊断量表得分、手机依赖得分均呈正相关(r=0.310、0.517、0.195、0.304,P<0.01).多元逐步回归分析结果显示,性别、年级、抑郁及手机依赖情况均为青少年睡眠质量的影响因素,且年级及手机依赖的交互作用对睡眠质量的影响具有统计学意义(Beta=-0.05,P<0.01).结论 男生及年级高者更易发生睡眠问题,对手机的依赖也会对青少年睡眠质量造成负面影响,值得关注.
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肝硬化患者自我管理行为量表的研制
目的 编制适合我国肝硬化患者自我管理行为的量表.方法 通过查阅文献、半结构化访谈、专家咨询及预测试形成暂定量表,对天津4家三级甲等医院和邯郸传染病医院就诊的180例肝硬化患者进行正式调查,进行量表信度和效度检验,形成终量表.结果 量表确定为4个维度共24个条目.量表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.80,各维度分别为0.60~0.69;重测信度为0.84,各维度分别为0.54~0.72;内容效度为0.93;采用因子分析法,提取因子9个,根据碎石图,限定抽取4个因子,累积贡献率达56.98%.结论 肝硬化患者自我管理行为量表具有较好的信度和效度,既可用于评价我国肝硬化患者的自我管理行为,也可为针对肝硬化患者自我管理行为进行干预提供参考工具.
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穴位指针疗法对中老年高血压患者血压及睡眠质量的影响研究
目的 观察穴位指针疗法对中老年高血压患者血压及睡眠质量的影响.方法 采用随机数字表法将75例伴有睡眠障碍的中老年高血压患者随机分为两组,对照组37例进行常规治疗与健康指导,实验组38例在此基础上自行穴位指针疗法,穴位选择神门、太溪,施穴时间:5min/穴,2次/d,干预4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价干预前后两组患者的睡眠情况,并对两组干预前后的血压值进行比较分析.结果 干预后实验组患者的收缩压和舒张压较干预前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.01),干预后实验组患者的收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预4周后,实验组患者的PSQI总分较干预前有所下降,且低于对照组干预后得分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对神门、太溪两穴施以穴位指针疗法能够协助降低中老年高血压患者的收缩压,并能有效改善患者睡眠质量.
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精神分裂症患者自我管理类型的研究
目的 探索精神分裂症患者中自我管理状况的类型.方法 采用精神分裂症患者自我管理量表对120例社区精神分裂症患者进行测评,通过聚类分析等方法进行分类,比较不同类型患者的一般特征.结果 精神分裂症患者的自我管理类型可分为3类:Ⅰ类自信自主型,患者主动参与疾病管理,且掌握了一定的自我管理技能;Ⅱ类被动顺从型,患者多依赖于照顾者,二者对疾病的管理多集中于服药方面,而在管理症状、利用资源和支持等方面的能力相对欠缺;Ⅲ类不参与型,患者的自我效能很低,且自我管理的各个行为方面的表现均较差,很少参与到疾病的自我管理中.3类患者的婚姻状况、照顾者类型、过去半年再住院次数等差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症患者中存在着不同类型的自我管理状况,医护人员需有效甄别,并给予有针对性的管理和支持,以更大程度地促进患者康复.
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心理剧训练对孤独症患儿社交障碍影响的个案研究
对1例孤独症患儿进行心理剧训练,训练全程实况记录,同时用儿童孤独症评定量表于训练前后对患儿进行病情评定,用孤独症儿童行为评定量表于每次训练后进行干预效果的评价,后分析训练全过程的实况记录和前后量表的数值变化.训练3个月后,患儿的社交障碍有所改善.
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氦氖激光口腔内照射对鼻咽癌患者放射性张口困难的影响
目的 探讨氦氖激光口腔内照射对鼻咽癌患者放射治疗所致张口困难的影响.方法 选择符合入组条件的鼻咽因癌患者100例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48).从放射治疗开始到放射治疗结束,观察组每日给予功能锻炼、口腔护理及氦氖激光照射,照射时间为1次/d,对照组仅给予功能锻炼及口腔护理.放射治疗结束时,比较两组患者放射性张口困难和放射性口腔黏膜炎的发生情况、疼痛程度,并于放射治疗结束后1年再次观察放射性张口困难的发生情况 结果 放射治疗结束时及放射治疗结束后1年,观察组发生张口困难例数明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01);且在放射治疗结束时,观察组与对照组比较,口腔黏膜炎及口咽部疼痛差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 氦氖激光口腔内照射能够有效减少鼻咽癌患者放射性张口困难的发生,值得在临床推广.
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与义工合作为肿瘤患者实施人文关怀的实践
目的 使患者能够感受来自社会的关怀,丰富患者的住院生活.方法 与义工合作成立快乐驿站,患者、义工、护士共同参与各种人文活动.采用半结构式访谈法,对患者、义工、护士进行访谈,评价效果.结果 通过访谈,发现与义工合作为患者实施人文关怀能帮助患者缓解心理压力,减轻自卑感,患者喜欢和满意.结论 与义工合作使患者得到社会支持,激起患者对生命的渴望;护士与义工通过活动能够肯定自我价值、学习新技能.
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HIV感染者和AIDS患者感知歧视的心理体验
目的 深入了解HIV感染者和AIDS患者感知歧视的内心体验.方法 对14例HIV感染者或AIDS患者进行半结构访谈,使用现象学的分析方法及Nvivo 8.0中文版软件辅助分析资料.结果 HIV感染者和AIDS患者感知歧视可归纳为3个主题群:歧视经历、歧视应对以及歧视内化.各个主题群所占的比例存在差异.结论 HIV感染者和AIDS患者存在一定程度的感知歧视,护理人员应注意评估并予以针对性的支持与关怀.
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1例AIDS合并进行性多灶性白质脑病患者的护理
总结1例AIDS合并进行性多灶性白质脑病患者的护理.护理要点包括:密切观察病情,做好呼吸道管理、导管护理、消毒隔离、基础护理、功能锻炼,并实施心理疏导.患者存活期已达1年零2个月,肢体功能、语言功能恢复,未发生皮肤感染、坠积性肺炎等并发症,生活部分自理.
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老年HIV感染者和AIDS患者常见心理问题及干预的研究进展
近年来,随着抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的广泛应用,HIV感染者和AIDS已经成为了一种慢性疾病,全球50岁以上的HIV感染者和AIDS患者人数不断增长.据报道[1],2000~2011年,中国50~64岁HIV感染者和AIDS患者增长了7.5倍,65岁以上的则增长了约20倍,分别占我国HIV感染者和AIDS患者的13.6%、7%.2007年美国疾控中心将50岁以上的HIV感染者和AIDS患者称为老年HIV感染者和AIDS患者.由于老年人的性欲得不到满足而造成的性生活混乱,使得老年人被感染或感染他人的概率增大,加速了老年HIV感染者和AIDS群体的增长[2].
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护理干预对HIV感染者和AIDS患者服药依从性影响的系统评价
目的 评价护士主导的干预措施对提高HIV感染者和AIDS患者服药依从性的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013年第12期)、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、ProQuest、PsycARTICLES、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于护士主导的干预措施对提高HIV感染者和AIDS患者服药依从性的随机对照试验,检索时限为建库至2013年12月31日.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用RevMan 5.2软件进行meta分析或进行描述性分析.结果 共纳入12项随机对照试验,2347例患者.meta分析结果提示,护士主导的干预措施在6个月内能够提高HIV感染者和AIDS患者的服药依从性[RR=1.18,95%CI(1.07,1.30),P=0.001;SMD=0.21,95%CI(0.05,0.36),P=0.009],并对6个月以上的服药依从性有一定的促进作用[RR=1.07,95%CI(0.93,1.22),P=0.340; SMD=0.29,95%CI(0.11,0.46),P=0.001].结论 护士主导的干预措施能够提高HIV感染者和AIDS患者的服药依从性,建议为HIV感染者和AIDS患者提供护士主导的咨询服务.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |