中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的成本效益分析
目的 研究全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的成本效益,为全环境保护在临床推广应用提供理论参考.方法 采用队列研究方法,将2004年10月至2005年8月入住南方医科大学附属南方医院行化疗的恶性血液病患儿100例,分为观察组和对照组,每组50例.观察组患儿接受全环境保护,对照组患儿住普通病室接受常规护理.追踪观察两组患儿的住院天数、医院感染次数及部位、住院医疗费用、直接非医疗费用和间接费用等.运用卫生经济学中计量经济分析方法,分析患儿疾病经济负担以及实施全环境保护的效益成本比.结果 观察组患儿感染率、感染的严重程度以及住院天数均显著低于对照组的患儿.观察组的医院感染率为20%,对照组为66%(χ2=21.58,P=0.000);观察组的呼吸道、口腔黏膜、消化道感染以及败血症的发生率均低于对照组(χ2=50.79,P=0.000).观察组的住院日(24.8±23.8)d比对照组的住院日(40.1±30.6)d缩短15.3d(t=2.164,P=0.033).实施全环境保护预防医院感染,减少了患者的疾病经济负担,可获得1.55的效益成本比.结论 对恶性血液病患儿实施全环境保护,不仅可以产生良好的临床效果,而且还可以节约费用,获得良好的社会效果.
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高血压患者药物治疗依从性的影响因素
原发性高血压是常见的心脑血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素.研究表明[1]控制血压可降低心脑血管疾病的发生率及病死率,可减少35%～40%的脑卒中事件,20%～25%的心肌梗死,超过50%的心力衰竭.
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心力衰竭病人健康相关生活质量的影响因素及干预措施
心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的后阶段.据统计,国外人群中心衰的患病率约为1.5%～2.0%,而在65岁以上人群中可达6%～10%[1];我国的心衰患病率为0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%[2].
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心脏介入诊疗术患者心理干预的研究进展
心脏介入性诊断及治疗包括冠状动脉造影、人工心脏起搏器安置术、射频消融、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架安置术等,已成为治疗心脏病的重要手段.
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肝移植术T管拔除后发生胆漏的原因分析及护理
目的 总结分析肝移植术后3个月拔除T管时发生胆漏的原因及护理经验.方法 回顾性分析2002年4月至2006年10月间我科682例肝移植患者中11例在术后3个月常规拔除T管时发生胆漏患者的临床资料,总结其胆漏原因及护理对策.结果 11例患者胆漏均发生在拔出T管后8.2h内,临床出现局限性或弥漫性腹膜炎.通过沿原窦道置管引流、禁食水并胃肠减压、应用抗生素治疗、必要的支持治疗和护理,所有病例均保守治疗成功,腹膜炎症状4.7d消失,平均在胆漏发生后8.6d康复出院.结论 通过非手术方法可以有效控制胆漏发生后的继发症状,达到痊愈效果.掌握护理要点,制定相应的护理对策是患者顺利康复的重要保证.
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吻合器痔上黏膜环形切除术与Ligasure治疗痔病术后并发症的对比
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Ligasure技术(LT)两种手术方法治疗痔病术后并发症的异同点.方法 对86例Ⅲ、Ⅳ度痔病患者随机分成两组,A组44例,行PPH治疗,B组43例,行LT治疗,对两组患者术后并发症的内容进行观察与比较.结果 PPH术后出血及便时或便后滴血有4例和6例,而LT均为1例,但在术后大疼痛和排便时疼痛方面,LT评分较高.结论 PPH术后患者以出血较多见,而LT术后患者出血很少,但术后疼痛较PPH更为明显和突出.故PPH术后应重点做好防治出血的护理,而LT则重点做好疼痛的护理.
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终末期肝病模型在等待肝移植患者护理中的应用
终末期肝病模型(MELD)是一种判断终末期肝硬化患者预后的新模型,并被作为供肝分配的新标准.报告了借鉴MELD对174例等待肝移植患者进行有针对性护理的方法:6～19分者给予内科保守治疗和护理,定期修正MELD评分;20～29分者密切观察上消化道出血和肝性脑病先兆症状,充分做好术前准备;30～40分者特别加强监护和治疗,争取手术时机.本组MELD评分为30～40分的患者中约87%接受了肝移植,术后3、6个月的生存率分别为85%和83%.
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多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理
目的 探讨多囊肾保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理.方法 回顾性分析32例多囊肾保留原肾肾移植患者术前及术后早期的临床资料.结果 患者肾移植术前均存在不同程度的腰部胀痛、腹胀及高血压,26例有血尿病史,19例术前有肉眼血尿;术后早期所有患者腰部胀痛、腹胀症状缓解不明显;7例患者术后1个月内血压恢复正常,18例患者口服降压药剂量逐渐减少,余7例患者术后1个月内降压药物剂量未减; 6例患者术后3d内尿色转为正常,19例术前有血尿病史的患者移植术后血尿逐渐减轻,持续1～2周后消失,7例患者在移植术后5～10周内肉眼血尿反复,5例伴有低热,经抗感染治疗后症状消失.结论 多囊肾保留原肾肾移植与由其他原发病引起的肾功能衰竭的移植术后护理相比有其特殊性.认为多囊肾保留原肾肾移植术后除了应做好普通肾移植术后的相关护理之外,应加强对腰痛、腹胀、高血压、血尿等原多囊肾伴随症状的观察与护理,且加强术后的活动、饮食、用药指导及健康宣教具有重要意义.
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20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理
报告了20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理.术后护理重点为密切监测各监护参数,提供及早诊断和治疗的依据,密切观察尿量、引流液及腹围的变化,做好腹膜透析时的护理,严格掌握输液速度,正确使用呼吸机,加强皮肤护理.本组除1例死亡外,其余均痊愈出院.
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创建科研信息平台促进护理科研发展
为了促进护理科研的发展,通过建立科研信息平台的管理组织,创建良好的科研信息获取环境,构建网络信息平台等各种层面的信息交流平台等手段,提高了护理科研信息的利用,取得了较好的效果.
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清洁灌肠对全麻下超快速脱毒腹泻的影响
目的 探讨全麻下超快速脱毒(UROD)前肠道清洁对脱毒腹泻发生率的影响.方法 选择60例欲行UROD的海洛因依赖者,将其随机分成两组,每组30例.试验组行UROD前晚22:00及UROD日晨6:00各行1次清洁灌肠,直至戒毒者的大便为清水样便为止;对照组UROD前未行特殊肠道准备.观察脱毒过程中以及脱毒后24h内腹泻的发生次数.结果 对照组中有26例UROD中出现腹泻,而试验组仅出现1例,UROD中腹泻的发生率两组差异有非常显著意义(P＜0.001),UROD后24h内的腹泻发生率两组差异亦有显著意义(P＜0.01).结论 UROD前肠道清洁可以明显减少UROD期间腹泻的次数.
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居家腹膜透析患者运动依从性调查与分析
目的 了解居家腹膜透析患者运动依从性现状及其影响因素.方法 采用自行设计的运动知识、态度和依从性调查问卷及生活质量调查问卷(SF-36),对65例居家腹膜透析患者进行调查.结果 腹膜透析患者运动依从性总分为(21.60±1.07)分.影响运动依从性的因素分别为运动知识水平、对运动的态度、年龄和生活质量(P均＜0.05).结论 腹膜透析患者运动依从性较差,护士应关注患者对运动的依从性以及知识、态度、生活质量等方面对运动依从性的影响,教育患者按照合理的运动方法进行锻炼,提高其生活质量,缓解心理压力.
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化疗期乳腺癌病人抑郁与自我效能的相关性研究
目的 探讨化疗期乳腺癌病人抑郁与自我效能的关系,为运用自我效能理论指导癌症病人维护心理健康提供依据.方法 采用描述相关性研究,用健康促进策略量表(SUPPH)和自评抑郁量表(SDS)调查了93例化疗期乳腺癌病人的抑郁与自我效能水平,并分析其相关性.结果 化疗期乳腺癌病人的抑郁水平显著高于国内常模(P＜0.001);大部分(62.4%)病人的自我效能处于中等水平;抑郁与自我效能水平呈负相关(r=-0.635,P＜0.01).结论 乳腺癌病人的抑郁与自我效能水平密切相关,护理人员可运用自我效能理论减轻癌症病人的抑郁水平,以提高其心理健康水平.
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过氧化氢等离子设备用于妇科腔镜器械灭菌的管理
20世纪90年代以来,我院腔镜手术所占比例逐年增长,已达50%以上.腔镜手术量的与日俱增,使腔镜器械使用率大幅度增长.
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小儿断指再植术后手部简易固定方法
幼儿断指再植术后,因为年幼,往往不能配合治疗,患侧肢体不易制动,易致血管痉挛,影响再植指血供.因而,我们利用治疗巾使患肢制动,临床应用于10例(14指),取得良好效果,介绍如下.
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复合型骨折固定包扎器具的制作与应用
在院前急救中,创伤病人的急救必须分秒必争,四肢开放性骨折应迅速包扎和固定.为此,我们于2004年10月,研制了应用于院前急救的复合型四肢开放性骨折固定包扎器具,临床使用110例,对保证包扎固定效果,缩短操作时间,减少出血及骨折后再损伤,有良好效果.现报告如下.
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疫苗计时盘的制作与应用
预防接种是目前预防传染病有效的手段,即利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入机体,使其获得对疾病的特异免疫力,从而防治相应疾病的发生和流行.
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手术病人搬运单的设计及应用
负重是造成医护人员腰部和上肢扭伤的一种常见的物理性危险因素[1],手术病人转运是手术科室的一项重要工作.为减少医护人员由于负重造成的腰部和上肢扭伤,我们于1999年自行设计制作了一种手术病人搬运单,临床应用取得了良好效果.现将制作与应用体会介绍如下.
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侧卧位预防颈椎后路手术后硬膜外血肿的方法
单开门椎管扩大椎板成形术是治疗脊髓型颈椎病、发育性颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症的有效方法.既往手术后患者未完全清醒时即回病房,常规采取仰卧位,但体位压迫可能致术后引流管阻塞,导致引流不畅,甚至引起硬膜外血肿(SEH).
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介绍一种胃管固定法
留置胃管是临床常用的一种护理操作.留置胃管的固定方法,护理人员进行了较多探索[1-2],但仍存在胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足.我们通过多年的临床护理实践,总结出一种新式固定胃管的方法,在临床200余例鼻饲患者中应用,收到良好效果.现介绍如下.
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髋、股弹力止血带的制作与使用
包扎髋部伤口一般采用敷料覆盖,再用绷带八字形包绕髋部并加压固定,以减少渗血、牢固固定、预防伤口感染.但此种方法不易掌握松紧度,有时因包扎过紧致使髋部皮肤破溃.我们借鉴传统腹带包扎的原理,针对髋部特殊的解剖形态,自行研制了髋、股弹力止血带,临床使用于63例髋部手术患者,效果良好,介绍如下.
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我国护理学硕士研究生核心知识体系的研究
目的 探讨所有研究方向的护理学硕士研究生都必须学习和具备的知识,以尝试构建我国护理学硕士研究生教育的核心知识体系.方法 采用德尔菲专家函询法.在查阅文献和半结构访谈的基础上,形成分为2种培养类型(科学学位、专业学位),包含5个维度(高级护理实践、教育、管理、科研、专业发展)、82个核心知识备选条目的问卷.58名从事护理教育、临床管理的专家参加函询,按照5分级Likert标度法进行评价选择.结果 经2轮函询后形成专家一致性意见,问卷回复率分别为91.4%和87%.有37项和47项知识分别成为科学学位和专业学位硕士研究生的核心知识,其4分以上(重要和很重要)的选择率均在80%以上.两种培养类型的研究生均应具备科研、专业发展、临床实践、教育和管理的相关知识,科学学位研究生偏重于学习更多教育、科研知识,专业学位研究生则更注重临床实践和管理知识的获取;在专业发展知识方面,侧重点稍有不同.结论 两种培养类型的护理学硕士研究生共同的核心知识有32项,科学学位护理学硕士研究生的核心知识有37项,被纳入专业学位护理学硕士研究生的核心知识有47项.护理学硕士生核心知识的确立为组建护理硕士教育核心课程奠定了合理的基础.
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护士健康生活方式的调查分析
利用综合生活方式问卷对698名护理人员的健康生活方式进行调查.结果 显示护理人员的健康生活方式总体良好.在各因子得分中,体育锻炼低,情感意识和性生活以及自我照顾得分高.提示强化认知能够促进行为的改变,健康教育中的信息支持能够强化健康促进行为.
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骨科住院病人健康教育需求的调查分析
目的 了解骨科住院病人对健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足病人需求.方法 采用描述性研究方法,对骨科住院病人进行调查.结果 骨科病人出院前的健康教育需求程度高;在疾病知识方面,关心治疗方法和并发症;术前关注手术效果、手术方式及麻醉的准备,术后需要了解功能锻炼、并发症的预防及疼痛控制方法等知识;医生是病人希望的健康教育人员;床旁个体指导是病人易接受的教育方式.结论 在开展健康教育时,要针对病人对健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教.
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运动皮层电刺激术治疗顽固性疼痛的手术配合
运动皮层电刺激术(motor cortex stimulation,MCS)是20世纪90年代国际上用于治疗顽固性疼痛的一种新方法.具有手术安全、疗效确切、可调控、可逆性等优点,为中枢性疼痛、幻肢痛、神经源性疼痛等顽固性疼痛的治疗提供了新的手段[1-2].我科于2005年2～12月成功完成10例MCS手术,取得了满意的疗效.现将手术配合介绍如下.
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阴道无张力性尿道中段悬吊术的手术配合
压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病,是由产伤和绝经等因素导致盆底肌肉松弛,尿道对尿液的控制力减弱造成的.
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儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
分析目前儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策.输液前运用电子屏叫号系统实行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作.这些措施使安全隐患逐年减少,从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率.
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经母腹胎儿脐静脉穿刺术的护理
探讨经母腹胎儿脐静脉穿刺术前后的护理.对300例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐静脉穿刺术.穿刺成功率为99%,穿刺术后未发生流产、胎死宫内、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症.于B超下行脐静脉穿刺术是产前诊断的有效方法,做好术前的心理护理,消除孕妇心理顾虑,充分做好术前准备和术中、术后的严密监护,是保证手术成功的重要护理措施.
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气垫床对卧床病人局部受压程度的影响
目的 探讨气垫床预防卧床病人压疮的作用.方法 采用便利抽样及自身对照的方法,收集病例40例,应用Xsensor压力地图系统分别测量出病人平卧普通病床2h后(对照组)及气垫床2h后(试验组)身体局部受压的压强大小以及严重受压的面积,比较试验组与对照组的主要严重受压部位、严重受压部位的平均压强峰值、全身平均压强、严重受压部位面积大小.结果 两组严重受压部位比较,差异无统计学意义;两组严重受压部位的平均压强峰值、全身平均压强、严重受压部位面积大小等比较,差异均有统计学意义.结论 气垫床能有效减小卧床病人严重受压局部的垂直压力及受压面积,对预防压疮有积极作用,但预防压疮仍须采取综合性的措施.
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音乐疗法对乳腺活检术后患者等待病理报告期间焦虑及生命体征的影响
目的 探讨音乐疗法能否减轻乳腺活检手术后患者等待病理报告期间的焦虑状况,并使其生命体征保持平稳.方法 选择在手术室等待活检结果的乳腺科局麻手术患者,随机分为试验组(n=30)及对照组(n=30),试验组术后给予音乐治疗20 min,对照组安静等待20 min,然后分别应用贝克焦虑量表进行评定,并测量两组生命体征变化.结果 试验组等待期间贝克焦虑量表得分明显低于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法能够缓解乳腺活检术后患者在等待病理报告期间的焦虑程度,并能使患者生命体征保持平稳.
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我院改进门诊输液室服务的做法与体会
门诊是医院医疗工作的第一线,门诊输液室乃是医院的一个大窗口,工作的优劣直接反映医院的护理质量[1].作为护理管理者不仅应该重视技术管理,还需注重服务环节的管理,创新、延伸服务内涵,这样才能满足病人的需求.在我院进行的病人满意度调查中,发现有3个环节直接影响输液病人满意度.为了改变现状,我科医务人员集思广益、献计献策,终采纳了3条意见,作为输液服务新举措,经过3年的临床实践与观察,取得了满意的效果.具体介绍如下.
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凝血酶法与压迫法对防止有出血倾向者PICC穿刺点渗血的对比分析
目的 探讨有出血倾向患者PICC置管后防止穿刺点出血的有效方法.方法 选取血小板低于正常值或凝血时间延长的患者,随机分为试验组与对照组.PICC置管后,试验组采取凝血酶压迫法,对照组采取压迫法,观察穿刺点出血持续时间.结果 试验组平均出血时间为8.2h,对照组平均出血时间为14.6h,比较后差别有显著意义(t=2.521,P＜0.05).结论 采取凝血酶压迫法可明显缩短有出血倾向患者PICC置管后穿刺点出血时间.
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24例急性三光气中毒的急救及护理
介绍24例三光气急性中毒患者的抢救与护理,主要是:尽早清除尚未吸收的毒物;早期、足量、短程静脉给予糖皮质激素;对急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征患者早期给予无创机械通气;做好心理护理;对肺水肿前期的患者,注意保持安静,减少氧耗,合理氧疗;对肺水肿期的患者,严格控制液体入量,促进有效排痰,做好药物治疗与护理等.24例住院治疗10～21d,全部治愈出院.
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乙型肝炎的流行趋势与预防
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.该病在世界各地广泛流行,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,它已成为威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛,危害性严重的一种传染病.
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两种不同保养方法对牙科手机耗损的影响
目的 探讨口腔临床牙科手机保养方法对其耗损的影响.方法 将80支NSK PANA2000 Standard U. P.型高速涡轮牙科手机随机分为甲乙两组,每组40支,使用两种不同的保养方法:甲组用酒精擦拭表面、手机接在牙科治疗椅上用清水清洗、吹干、滴油、反复转停手机、压力蒸汽灭菌;乙组用热清洗消毒机清洗、机器注油养护、压力蒸汽灭菌.观察牙科手机使用2年后的耗损情况.结果 甲组保养方法手机耗损6支,耗损率为15%(6/40),乙组保养方法手机耗损13支,耗损率为32.5%(13/40).乙组手机耗损率明显高于甲组手机耗损率.结论 恰当的手机保养方法可以减少手机耗损,降低耗损率.
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1例喉癌术后下肢静脉栓塞溶栓致反复出血的护理
报告了1例喉癌术后下肢静脉栓塞溶栓致反复出血的护理.患者在抗凝溶栓过程中数次出血均被及时发现和有效止血;溶栓取得满意的效果,患者痊愈出院.护理重点为密切观察出血情况、给予有效的呼吸道管理、肢体护理、预防和观察肺栓塞并发症、营养支持、心理支持和健康教育.认为及时有效的护理措施可以避免出血引起的窒息和死亡,对于手术后切口未愈合的患者溶栓药物好从患部静脉输入以减少出血的可能性.
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自体表皮细胞移植治疗白癜风患者的护理
总结自体表皮细胞移植治疗白癜风的护理经验,主要是:①移植前注意对患者进行心理疏导,做好皮肤准备、物品准备及常规检查;②移植中严格无菌操作,密切观察患者在术中的不良反应;③移植后加强卫生宣教,限制局部活动,防止局部感染,调节饮食,并及时拆除敷料.认为以上3个环节的护理工作对自体表皮细胞移植的成功非常重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
