中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院老年患者死亡观及影响因素的调查分析
目的调查住院老年患者的死亡观及其影响因素,为开展有针对性的死亡教育及改善临床工作提供依据.方法采用自行设计的问卷对72例住院老年患者进行调查.结果调查对象对"生命永存观念"持否定态度的占绝大多数,也有小部分人持不确定态度.患者的文化程度、垂危患者接触史、参加葬礼情形、谈论死亡情形等因素与其死亡观相关. 结论加强研究,帮助患者减轻对死亡的恐惧和死亡阴影对其活力的限制是今后的努力方向.
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社区独立技能训练预防精神分裂症复发的研究
目的探讨社区独立技能训练对降低精神分裂症患者复发率、提高社会功能的作用.方法将120例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为技能训练组和对照组.采用精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)对两组患者进行1年内康复状态的评估.结果 1年末训练组BPRS、 ITAQ、SDSS评分明显优于对照组,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01);训练组服药依从性及自行管理药物的能力也明显优于对照组(P<0.01); 1年内训练组复发率(9%)和再入院率(6%)均明显低于对照组(分别为36%和30%),两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论社区独立技能训练有助于改善精神分裂症残留症状,降低社会残疾程度,对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用.
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护士心理健康维护的研究进展
护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀于一体.护士直接面对的是有病的弱势人群,每天24h直面病人的救治和护理.疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大,都给从业人员心身带来很大的压力.因此,护士的心理健康维护是十分重要的,为此将近年来有关护士心理健康维护的研究进行综述.
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契约学习及其在护理教育中的应用现状
自我导向的学习(self-directed learning)是终身学习的核心内容[1],其中契约学习(contract learning)的主张已越来越受重视,在北美和欧洲等地许多国家的大学中[2]均以此进行成人教育的课程.
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血液透析相关丙型病毒性肝炎的研究进展
维持性血液透析患者是丙型病毒性肝炎(HCV)易感人群,丙型肝炎易发展至慢性肝炎,甚至肝硬化,有的还可能发生肝癌,严重影响了血透患者的生活质量乃至存活率.HCV感染也是肾移植术后肝功能严重损害的主要原因,近年来引起了广泛关注.但血透患者HCV感染的传播途径尚不完全明确.普遍认为,HCV感染与输血和血制品的使用密切相关,但未输过血与不曾用过血制品的血透患者的HCV感染率也明显高于一般人群.本文参考了近几年的有关文献报道,对血透患者HCV感染的发病率、危险因素、临床特点及研究作一综述.
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鼻饲病人易发误吸的原因及预防研究进展
对于不能经口进食的病人,通过鼻饲给予营养支持可以保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致的肠源性感染,对机体的康复有极为重要的作用 [1] .但鼻饲易引起误吸,一旦发生,可对病人的健康和生命造成严重后果.近年来,不少医护人员通过大量临床实践,对误吸发生的原因有了更深入的认识,对于相关预防措施有了新的研究进展,现综述如下.
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神经外科患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一种继发于重型颅脑损伤等疾患的并发症,病死率高达50%~70%.总结了对32例患者进行观察与护理的体会,认为对于应用大剂量脱水剂及伴有糖尿病的患者需加强病情判断,早期记录出入量和每小时尿量,及时补充大量液体,用小剂量胰岛素持续静滴,可使血糖稳定下降,而胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于改善高渗状态.本组有3例死于肺部感染,2例死于血浆渗透压未得到控制,其余均于2~21d内清醒.
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自体筋膜瓣无张力修复腹壁巨大切口疝病人的围手术期护理
腹壁巨大切口疝常发生于腹部大手术和老年、肥胖的病人,治疗和护理均有一定难度.介绍了对16例采用自体筋膜瓣无张力修复腹部巨大切口疝病人的护理,要点包括术前详细进行护理评估,做好束腹训练和呼吸功能锻炼;术后密切观察呼吸情况,防止腹内压增高和切口感染,做好出院指导.本组术后获6个月至4年随访,效果满意,无复发.
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低灌充压颈部无瘢痕内镜甲状腺手术的护理
报告了应用内镜技术对30例甲状腺疾病患者行低灌充压颈部无瘢痕甲状腺切除术的护理.术前做好心理护理和皮肤准备,术后注意观察颈部出血和压迫情况、CO2术野灌充并发症和神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症,做好切口护理.本组全部治愈出院,术后住院时间3~8d,平均4.2d,未发生护理并发症.
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护士长在手术室建造中的作用
建造一个实用、高效的现代化手术室是所有建造商和使用者的共同愿望,而如何将使用方的要求准确、及时、有效地转达给承建商这需要护士长能介入到整个建造过程中,起到应有的作用,使建造出的手术室功能齐全、使用方便、舒适美观,符合现代洁净手术室标准,手术室护士长在其中起到的作用不可缺少.
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心胸外科监护室护理工作量调查及人力资源的合理使用
目的分析比较心胸外科监护室各类手术术后每天及各个班次的护理工作量,探索合理安排护理人力、提高护理效率的方法.方法对某医院心胸外科监护室52例病人术后几日各班次的护理内容进行工时测定.结果瓣膜置换术后的护理工作量>先天性心脏病术后>普胸术后,术后当日的工作量高于术后第一、二天,白班的工作量高于大小夜班.结论护理工作量的测定为人力资源的合理利用提供了依据,但是影响因素较多,研究一套简便易行的监护室护理工作量的评估方法势在必行.
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规范护理科研管理的实践与体会
目的探讨规范护理科研管理的方法,加快护理学科的发展.方法成立护理科研管理小组,建立健全护理科研管理制度.结果我院自2001年对护理科研工作进行规范化管理以来,极大的激发了护理人员学科学、研究科学的创新意识和科研积极性,论文见刊数量逐年上升.2003年发表论文总数是2000年的3.3倍;先后有5项护理成果获得军队系统、中华护理学会、上海护理学会的科技进步奖;主编、出版专著6部.结论规范化的护理科研管理,是提升护理质量、推动护理学科发展的重要手段.
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317例癌症病人身心需要的调查
目的确定癌症病人的需要以及哪些需要没有得到满足,探讨癌症病人需要帮助程度的影响因素.方法用癌症病人需要调查问卷(SCNS)对317例第一诊断为乳腺癌、胃癌、直肠癌、肺癌的病人进行问卷调查.结果在调查的5个需要领域中,癌症病人在健康信息领域需要多,需要得到帮助的程度也高,其次是心理需要、生理与日常生活需要.病人的年龄、健康状态、诊断与治疗方式是癌症病人需要的重要影响因素.结论癌症病人在多个领域有较多的需要,提示目前社会及医务人员对癌症病人的支持效果未能令人满意,病人的需要没有得到很好的满足,有必要进一步加强.
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心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理
为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点,回顾性分析了12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过.认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提;术中和术后密切观察病情变化,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键;大量快速输液、输血,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施;加强术后各项护理,减少术后并发症,有助于促进心脏压塞患者良好的转归.
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红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理
目的探讨红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理方法.方法本组8例术后乳糜胸患儿给予胸内注射红霉素治疗.术前护理重点为做好患儿及其家长的心理护理,消除焦虑情绪,同时协助医生做好物品的准备工作.术后护理重点为做好疼痛护理,监测生命体征,尤其是呼吸、循环以及胸膜反应情况;同时加强饮食护理,给予适宜的营养支持.结果本组8例均痊愈,无复发.结论上述综合护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用.
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高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响
目的分析高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响.方法问卷调查140例住院高血压患者的一般状况、药物治疗依从性和自我监测血压情况,进行Logistic 回归分析.结果受教育越高、每天定期测量血压者,药物治疗依从性越好.性别、病情严重程度、医药费支付方式等与药物治疗依从性之间无统计学关系.结论高血压患者每天定期监测血压,有助于提高服药依从性;受教育程度低者应以予重点关注.
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腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理
总结了8例腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)的围手术期护理,主要内容是:术前做好入院指导及心理护理,调整心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意观察患者尿量及双下肢皮肤温度、足背动脉的搏动情况;术后做好体位护理及呼吸道护理,各种管道的护理观察,做好并发症的观察及护理.结果8例移植物全部成功置入,术后出现腹膜后出血1例,黑便1例,发热3例,经及时治疗与护理病情恢复良好,无1例出现肾功能衰竭及下肢血栓形成.患者均在术后2周内康复出院.认为尽管腹主动瘤腔内治疗系微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节.
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软木塞用于鼻咽癌放疗患者的张口练习
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是迄今为止有效的治疗手段[1],但远期后遗症较严重,约有12.5%的病例出现张口困难[2],其原因是颞颌关节及照射区软组织纤维化.
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牛碱性成纤维细胞生长因子用于老年糖尿病褥疮
1999年8月至2003年8月,我院用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)喷雾剂治疗38例老年糖尿病褥疮患者,疗效满意,报道如下.
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应用玉红纱条治疗大面积皮肤溃疡
玉红纱条系我院自制药品,属纯中药制剂.其成分为当归、紫草、白芨、冰片、甘草等,将以上草药粉碎、过筛备用,将当归、甘草、紫草、白芨等混合,用纱布包裹,放入芝麻油锅中大火煎炸,炸枯捞出,并将粉碎好的冰片及轻粉与其混合,搅拌均匀,取适量凡士林融化,将以上混合药粉加入,搅拌均匀,将备好的纱布块浸入配制好的药液中,经压力蒸气灭菌后即可使用.
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过氧化脂肪酸酯用于预防褥疮
强迫体位或脊髓损伤截瘫病人易发生褥疮.自2003年1月~10月,我科对126例患有脊髓损伤合并截瘫,骨盆骨折,股骨头、颈及中段部位骨折等长期卧床不能及时更换体位的病人,应用过氧化脂肪酸酯早期预防褥疮,无1例发生褥疮.使用时将过氧化脂肪酸酯可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1~2次,用指尖轻轻在局部按摩1 min ,使药液充分吸收,忌拿捏按摩,每日3~4次.
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护理专业教师的选拔与培养
介绍我院教师的选拔和培养的经验,认为要适应和促进现代护理专业和高等护理教育发展,应重视护理专业教师的选拔与培养.应根据学院的发展破除门户界限,广泛吸纳人才,重视学院的整体发展和教师的个人爱好及个人发展,使全体教师在专业上能够互补,并不断积累临床经验.
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护理人员对生物节律认知程度的现况调查
生物节律是人体生理活动的周期性节律,是机体为适应时空环境长期选择和进化的产物[1].由于不同病人所处的生物节律周期和特点不同,其病理变化的时间规律和生理参数值的昼夜分布也不同.所以,人体的生命体征、激素分泌水平、免疫细胞活力及药物作用和疾病发作等均存在着节律变化[2].临床护理中若能根据这些节律变化,针对性的进行观察、治疗和护理,就能更有效地为病人服务.为了解护理人员对生物节律的认知水平,我们进行了现况调查,报告如下.
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护理人员循证护理认知现状调查与启示
20世纪90年代中期以来,循证医学在发达国家得到了高度重视.如在医学教育方面,1982年McMaster大学将循证医学(Evidence base medicine ,EBM)的雏形引入医学教育.随后,许多国家将他们的经验引入本国的医学教育中,培养了大量医疗、护理、教学、科研优秀医学人才.并在发达国家的临床医生、护士已基本形成根据临床研究依据来处理临床问题的观念[1-4],而国内将EBN理论运用于临床护理教育和护理实践报道甚少.本文就护理人员对循证护理(Evidence base nursing,EBN)的认知情况进行的调查,为循证护理应用于护理教学改革提供依据.
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妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素的调查分析
化疗在癌症治疗中起着非常重要的作用,并且在某些妇科癌症的治疗中已占着主导作用,但治疗效果还取决于患者的治疗依从状况.患者对治疗的不依从可导致疾病迁延不愈及耐药性,从而动摇医患信心,直接影响疾病的疗效和转归.本文就妇科癌症患者化疗期间治疗依从状况进行调查,分析其相关因素,以探讨行之有效的护理对策.
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外科手术患者本人签字的调查分析
2002年8月19日国家卫生部下发了关于<病历书写基本规范(试行)>,第二十四条中指出"手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书.内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等".笔者就患者、家属和医护人员对这一规范的实施展开了调查.
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手术病人术后疼痛状况的调查与分析
近年来,缓解手术病人术后疼痛的问题日益受到关注.对手术后疼痛给予恰当的处理,可以使病人活动时间提前、住院时间缩短、费用减少,增加病人对医院的满意度 [1,2] ,而未缓解的手术疼痛则将导致某些短期和长期的不良后果.护士作为疼痛处理小组的成员之一,与病人接触的时间较多,在疼痛处理中可起重要的作用.我们通过调查,了解病人术前对手术后疼痛及治疗的态度和手术后疼痛缓解的状况,以期为临床疼痛护理实践提供参考.报告如下.
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3例剖宫产和二尖瓣闭式扩张同期手术的护理配合
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的初3d内是患心脏病孕产妇危险的时期,护理上应备加注意[1].2002年1~11月,我院收治了3例妊娠晚期合并严重心脏病、心功能Ⅳ级的孕妇,在全麻下实施剖宫产和二尖瓣闭式扩张同期手术,取得满意效果,母子平安出院.现将术中配合总结如下.
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先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价
目的探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性.方法随机将58例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组(28例,每次灌肠量为200ml/kg体重)和对照组(30例,每次灌肠量为100ml/kg体重),观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化,术中评价灌肠效果,术后观察有无并发症和住院时间的长短,并对各项结果进行统计学分析.结果试验组与对照组比较,灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短(P<0.05);试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化(P>0.05),灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少(P<0.05). 结论增加回流灌肠量到每次200ml/kg体重,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化,安全性较高.
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277例早产儿院间转运的护理
为探讨早产儿院间转运的护理,为转运提供指导,对广州市重症儿童救治中心2001年7月至2003年1月院间转运的277例早产儿护理进行分析,转运途中无1例死亡,转运成功率100%.实践提示,精湛的技术,针对早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血特点,转运前、转运中采取恰当的护理措施是安全转运的保证.
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产妇互动作用在产时的效应探讨
目的探讨已阴道分娩(自然分娩)产妇和助产士对临产妇的帮助对产时的影响.方法选择80例待产妇,在产前产时由已自然分娩产妇不时地传授分娩体验,给予现身说法的帮助,同时由助产士陪伴,对临产妇产程进行严密的动态观察.结果本组病例总产程明显缩短;自然分娩率明显增高,剖宫产率明显降低.结论临产妇在产前产时经过已自然分娩产妇现身说法的帮助及助产士的指导,使待产妇能调整心态正确认识自然分娩,增强分娩自信心,可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率.
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中华护理学会2004年9~11月继续教育项目
关键词: 护理学会 -
社区家庭氧疗中常见问题的调查分析
氧疗是通过吸入高于空气中氧浓度的氧气来提高动脉氧的水平,增加机体内氧的储备量[1].氧疗能治疗血氧过少所带来的不良影响,帮助维持病人的自我稳定[2].国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[3].近几年,随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,氧疗作为家庭医疗护理的一种方法,虽然操作简单,但若使用不当也会带来隐患.我们对居家使用氧气筒(瓶)的59例老年患者进行了调查,结果如下.
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瞬目训练对额肌瓣悬吊术后眼睑闭合的影响
探讨促进额肌瓣悬吊术后眼睑闭合、预防并发症的方法.将51例61眼分为实验组和对照组,术后予常规治疗、护理,实验组术后第3天开始瞬目运动训练,观察两组术后并发症及眼睑闭合情况.两组术后并发症、眼睑闭合不全比较,差异有统计学意义(P<0.05).瞬目运动训练对促进额肌瓣悬吊术后眼睑闭合以及预防并发症有明显作用.
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新生儿PICC导管异位的原因分析及预防
PICC因其具有安全、可靠、耐高渗的特点,既减少了对患儿的过度刺激,又保证了静脉营养的供给,而且并发症少[1],为 NICU 中危重新生儿及极低出生体重儿提供了较理想的静脉通道.但临床应用中也常会碰到各种问题与并发症,导管异位就是常见的问题之一,根据导管头端异位部位的不同还可引起各类相应的并发症,如无法纠正,常常不能完成治疗就必须拔除导管,有时需要重新置管,既增加了经济负担,又增加患儿的痛苦.我院于 1999年6月至2003年4月共有126例危重新生儿及极低出生体重儿选用 PICC作为静脉通道,有31例发生导管头端异位,发生率为24.6%.本文将就导管异位的发生原因及预防进行讨论.
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对48例SARS病人的心理状态分析和心理干预
目的探讨SARS病人的心理状态及心理干预的作用.方法调查48例住院SARS病人的心理问题,并有针对性地实施心理干预.结果 SARS病人在应激情况下存在明显的心理问题,通过有效的心理干预可缓解病人心理压力,改善其不良心理状态.结论心理护理在突发公共卫生事件中有重要作用,护士要重视应激与健康关系理论的学习,更好地为病人实施临床心理护理.
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糖尿病患者合并SARS的护理
回顾了17例糖尿病合并SARS患者的护理过程及效果,2例因并发消化道出血、1例因肾功能衰竭死亡,1例转院继续治疗SARS,其余13例均痊愈出院.在护理过程中,注重病情监测、营养支持、皮肤护理,并提供心理支持,是减少并发症和提高治愈率的前提.
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腹膜透析病人饮食依从的管理
大量研究表明,腹膜透析(腹透)病人的蛋白质摄入不足是导致其营养不良发生的重要原因[1].以往的研究也证实,营养不良的透析病人其死亡率和其他疾病的发病率均增加[2].透析病人由于尿毒症味觉的变化,透析不充分,腹透液影响胃排空等因素均影响食欲导致饮食摄入不良[3],从而使腹透病人的饮食依从性大大下降.饮食中适量的蛋白质与热量摄入,合理控制水、盐的摄入是腹膜透析治疗成败的关键.依从性即病人的行为(服药、饮食、生活方式)与医嘱的一致性[4].它强调的是医患之间的互动关系.
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对建立我国护理诊断分类体系的探讨
自2002年国家颁布的<医疗事故鉴定规章及相关法规>中明文规定护理记录可以被患者复制以来[1],为适应新的形势,广东省各大医院在书写护理病历的护理记录时基本恢复到传统的交接班记录,使护理程序在临床的应用乃至整体护理的落实基本处于停滞甚至倒退的状态.为什么在我国护理界推行了20余年的先进护理模式目前会出现这样的问题呢?我们认为原因很多,但其中对护理诊断的研究和把握不够,不知护理专业要诊断的健康问题是什么,不知该如何按照护理专业性思维模式正确提出护理诊断是关键原因.
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我国护理人员对外交流的思考
我国护理改革发展的步伐一直瞄着国际护理的先进水平,尤其在我国进入WTO后,医护事业的发展成为必然趋势.护理与国际接轨已成为护理领域研究的重要课题.向先进的国家学习,积极参与国际护理竞争正成为国内护理界关注的热点.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |