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预真空压力蒸气灭菌柜使用B-D测试的正确方法
手术室是医院感染监控的重要科室,是医院实施外科手术的重要场所,手术中用的医疗器械、物品均需压力蒸气灭菌,其消毒质量与院内感染的发生密切相关.
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医院压力蒸汽灭菌化学监测效果差异性研究
目的 观察医院感染化学监测效果差异性.方法 采用进口腔体测试装置布放化学指示卡方法,对压力蒸汽灭菌器内不同部位监测结果进行分析.结果 试验组腔体测试装置内化学指示卡监测共60次,出现2次变色不合格,合格率为96.67%.对照组灭菌物品包内的指示卡监测300次,出现17次变色不合格,合格率为94.33%.经统计学分析,2组监测结果无明显差异(P>0.05).结论 采用特制腔体测试装置布放排气口附近的1点监测与包内指示卡5点布放监测结果无明显差别,每组都有变色不合格情况出现,且出现的机率相近.
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应用玉红纱条治疗大面积皮肤溃疡
玉红纱条系我院自制药品,属纯中药制剂.其成分为当归、紫草、白芨、冰片、甘草等,将以上草药粉碎、过筛备用,将当归、甘草、紫草、白芨等混合,用纱布包裹,放入芝麻油锅中大火煎炸,炸枯捞出,并将粉碎好的冰片及轻粉与其混合,搅拌均匀,取适量凡士林融化,将以上混合药粉加入,搅拌均匀,将备好的纱布块浸入配制好的药液中,经压力蒸气灭菌后即可使用.
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无菌包化学指示卡假阳性原因分析
我院2004年4月购进一台脉动真空蒸汽灭菌器(MG-1.2Ⅱ连云港某医疗设备有限公司),厂家安装,调试完毕,进行生物检测、工艺检测、化学监测均合格,正式投入使用.在压力蒸气灭菌中,灭菌效果检测是必不可少的过程,本年8月份出现6次无菌包内化学指示卡假阳性,针对假阳性原因护理部、手术室、供应室三个部门进行分析并采取相应的措施.
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巧用DB测试包透气纸包裹锐利器械尖端
压力蒸汽灭菌是临床首选的灭菌方法,适用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌,具有操作方法简便、效果可靠的特点,为各医院消毒供应中心(CSSD)使用.在临床工作中常遇到剪刀、止血钳等锐利器械的单独包装灭菌,根据中华人民共和国卫生行业标准WS310.2 2009(医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范)的要求,剪刀、止血钳等必须充分撑开,以利灭菌因子接触所有物体表面.
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手术室器械灭菌方法的改进
临床上,手术室器械是用4层~6层包布打包进行压力蒸气灭菌,或直接把器械放入2%戊二醛液中浸泡灭菌,或放进甲醛熏箱熏蒸消毒.
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应用循证思维方式解决灭菌化学指示卡变色不良的实践
目的将循证思维方法应用于供应室消毒灭菌监测的工作中,解决预真空压力蒸气灭菌后化学指示卡变色不良的问题.方法2003年9月-2004年1月(第1次调查)随机调查预真空压力蒸气灭菌后的4000个无菌包裹中化学指示卡的变色情况,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制订防治对策,再施以有效的干预.与干预后的(第2次调查)结果进行比较.结果实施干预前后指示卡不合格率分别为2.38%与0.83%,2组比较,P<0.05,差异有显著性.结论循证思维模式是临床护理工作的基础,不仅可以提高工作质量,保证灭菌物品的质量,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高供应室护士的专业性和技术性.
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压力蒸气灭菌包内化学指示卡放置不同位置的变色情况与灭菌效果的观察
目的 分析压力蒸气灭菌包内化学指示卡不同放置位置的变色情况与灭菌效果.方法 2009年1月至2011年1月选取需要灭菌的物品包168个,按照随机的原则逐一编号均分为A、B2组各84个,分别将化学指示卡放在不同的物品包内不同的位置.观察2组化学指示卡变色情况和细菌学检测的合格率.结果 A组84个化学指示卡中有9个出现变色不均匀现象,发生率为10.71%,高于B组的发生率.A组84个物品包灭菌后细菌学检测不合格数量为2个,不合格率为2.38%,虽高于B组的细菌学检测不合格率1.19%.但二者比较差异无统计学意义.结论 化学指示卡可以真实地反映物品包内的灭菌效果,但是放置位置不同,会出现不同的显示结果.在两层包装之间放置指示卡变色均匀,既可以为临床医生判读灭菌效果提供有力证据,又可以为消毒供应室避免不必要的经济浪费,值得在消毒供应室推广.
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凡士林纱布新的制作与灭菌方法的效果观察
无菌凡士林纱布在临床上应用十分广泛.文献[1]报道,压力蒸气灭菌可对小剂量的凡士林进行灭菌处理.由于凡士林其油脂特性对蒸气的穿透有一定的影响,纱布的厚度及盛装纱布的容器有无通气孔等因素,均可影响灭菌效果.如何能使凡士林纱布的制作简便、经济,油质适中、均匀,使用方便,灭菌可靠,一直是我们探讨的问题.2006年6月-2007年6月,我院统计1年的凡士林纱布使用量总计达2200多盒,平均6盒/d.我们采用新的制作及灭菌方法,菌检合格率达到100%,现报道如下.
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应用循证思维方式解决灭菌后发生湿包的实践
目的 将循证思维应用于供应室消毒灭菌监测工作,解决预真空压力蒸气灭菌后发生湿包的问题.方法 2004年9月至2005年 1月随机调查预真空压力蒸气灭菌后的 5 000个无菌包裹中发生湿包的情况,进行原因分析,并检索有关文献,对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的干预.结果 实施干预前后湿包不合格率分别为2.60%与0.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证思维模式是临床护理工作的基础,不仅可以提高工作质量,保证灭菌物品的质量,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高供应室护士的专业技能.
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卡式压力蒸汽灭菌器对口腔科器械灭菌效果观察
口腔科器械大多非常精密,很多器械存在复杂的腔隙和难以探入的管道,其消毒一直是一个 棘手的问题,加拿大生产的卡式压力蒸气灭菌器具有轻巧、快速特点,用于牙科器械的消毒 。为了解其消毒灭菌效果,我们对其进行了灭菌工艺的效果观察,现将结果报告如下。材料与方法1 生物监测 以嗜热脂肪杆菌芽胞(SSIK31 1.10×10 6cfu/片,中国预科 院流研所提供),将菌片装入无菌牛皮纸信封内并封口;将菌片装入无菌中试管内,套上不 锈钢套子;将菌片装入无菌中试管内,套上不锈钢套子,并用牛皮纸包扎。2 化学监测 采用萧山市许贤后黄玻璃塑料厂生产的压力蒸气灭 菌指示管(指示温度为13 4℃),将化学指示管装于信封并封口;将化学指示管装入无菌中试管内,套上不锈钢套子; 将化学指示管装入无菌中试管内,套上不锈钢套子,并用牛皮纸包扎。3 将牙钳、镊子等口腔器械放入消毒盒中,装量分别为15%、30% 、50%、80%不等将菌片和 化学指示管以对角线布点法同时放入消毒盒中,经过一个灭菌周期后(135℃,3.5分钟), 在无菌条件下,将菌片投入溴甲酚紫蛋白胨水中,56℃培养48小时,观察培养基颜色变化 [1],同时观察化学指示管的熔化情况。 结 果1 用信封装的菌片在15%、30%、50%、80%等不同装量下,经过一个周期灭菌,菌片经培养全部阴性,表明灭菌[注:“+”表示完全熔化,“-”表示不完全熔化
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压力蒸气灭菌后无菌包潮湿原因探讨
压力蒸气灭菌是医院供应室消毒主要灭菌方法,其灭菌质量直接关系到医院医疗质量.灭菌质量的评判除了化学监测和生物监测都合格外,还必须使灭菌物品都保持干燥,但偶有湿包现象,给工作带来很多不便.为了保持无菌包干燥,我们对整个灭菌过程进行了研究,并加以改进.现报告如下.
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野战条件下改进高海拔地区灭菌方法与设备
为了提高野战条件下高海拔地区医疗救护部队一线救护质量,切实落实消毒灭菌工作对医疗救护所需无菌医疗器械敷料的保障功能,在深入高原调查实验的基础上,提出了根据高海拔地区自身特点改进压力蒸气灭菌方法促进灭菌效果达标的具体措施,并对改进灭菌方法后的灭菌效果采用GB评价方法进行监测.结果使灭菌效果达到了国家标准.
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gke-PCD监测在压力蒸气灭菌过程中的应用进展
目前医院消毒供应中心采用的灭菌技术主要是压力蒸气灭菌,为了保证灭菌达到预期效果,一般通过一些间接技术手段来监测、挑战、控制整个灭菌过程和主要影响因素,终达到灭菌合格的效果.gke-PCD批量监测系统是按照欧洲标准EN867-5(Hollow0)针对管腔和蒸气难以穿透的复杂器械设计校准和制造的一种灭菌效果监测技术[1].本研究就gke-PCD监测技术应用进展综述如下.
关键词: 压力蒸气灭菌 gke-PCD批量监测 应用