首页 > 文献资料
-
土茯苓治疗流行性腮腺炎
土茯苓,味甘淡而平.甘能解毒,淡可分消,又能益脾、胃,通肝、肾,使土旺湿除.笔者在临床上运用土茯苓治疗腮腺炎取得了满意效果.其方法是在瓷碗内倒适量食醋,将土茯苓1枚磨醋成浓汁,浸湿纱布块敷于肿胀的腮腺部位,每日换药4次.一般早期及症状较轻者,2~3天即可痊愈,对症状较重者和有并发症的患儿可同时服用荆防败毒散或对症处理.注意休息及口腔卫生,多饮水,忌酸辣煎炸食物.
-
出诊箱的管理
院前急救对速度及准确性有很高的要求,为保证抢救工作的速度和准确到位,要求出诊箱随时处于良好状态.出诊箱内急救用物种类繁多,为避免快速寻找药品困难、标签模糊、拿取不方便等因素影响抢救,2011年1月规范了出诊箱管理,取得了满意效果.1 临床材料我科配备出诊箱有10个,按1~ 10进行编号,出诊箱中有急救药品33种,其中针剂28种,共100支;急救物品36种.2 方法2.1 示意图管理规范出诊箱内物品放置的位置、药品种类并制订其示意图(见图1).①第1层:急救包的外层,小兜放体温计、电筒、印油;大兜放血压计、听诊器、喉镜.②第2层:出诊箱盖的内壁层,放置开放气道用物(开口器、舌钳、压舌板等)、包扎伤口用物(纱布块、棉垫、绷带等)电极片、手套、出诊箱示意图等.
-
弹性绷带在维持性血透患者中的制作与应用
维持性血透患者血透结束拔除内瘘针后一般用折叠好的无菌纱布块按压针眼,以达到既防止局部渗血,又要避免因按压时间长、用力不当所致的内瘘血管闭塞.由于患者透析中应用抗凝剂、内瘘针眼粗、长期血管穿刺血管壁薄弱,拔针后局部易渗血,且透析后需按压动静脉2处针眼,较费劲,力量难以均衡,松紧不易掌握,纱布块易移位等.我科特为患者制作一种弹性绷带以固定纱布块达到压迫止血目的.现介绍如下.
-
手术包中备针小技巧
在准备外科手术包时,经常将手术中所用各种型号缝合针准备齐全一同与手术包灭菌.通常做法是将缝合针别在纱布块上或放在小盒中,别在纱布块上易将纱布块棉絮带进手术中,放在小盒中不易查找型号,给工作带来不便.我科于2010年开始使用耐高温橡皮管代替纱布块或小盒子用于手术包中备针,收到良好的效果.现介绍如下.
-
纱布块小包装的制作与应用
随着医疗体制改革的不断深入,医院感染已成为医院管理中的难题,并直接影响医院的生存.科学有效地防范病原微生物的入侵,是防止医院交叉感染,提高护理质量的关键.敷料的消毒灭菌工作越来越受重视.传统的纱布直接装入贮槽灭菌的方法,开启24 h后必须再次灭菌方可使用.我科自2006年至今一直使用纱布块小包装灭菌,效果满意,现介绍如下.
-
应用玉红纱条治疗大面积皮肤溃疡
玉红纱条系我院自制药品,属纯中药制剂.其成分为当归、紫草、白芨、冰片、甘草等,将以上草药粉碎、过筛备用,将当归、甘草、紫草、白芨等混合,用纱布包裹,放入芝麻油锅中大火煎炸,炸枯捞出,并将粉碎好的冰片及轻粉与其混合,搅拌均匀,取适量凡士林融化,将以上混合药粉加入,搅拌均匀,将备好的纱布块浸入配制好的药液中,经压力蒸气灭菌后即可使用.
-
庆大霉素注射液灌洗治疗睑脓肿
对睑脓肿的治疗,以往采用切开排脓的方法,损伤较大、易出血、易形成疤痕。 我们对11例上睑脓肿改用灌洗换药治疗 ,取得了较好疗效。1 方 法 ①确诊脓肿成熟后,嘱患者去枕平卧,头部制动,闭眼。②常规消毒皮肤,左手 持一无菌纱布块固定患处皮肤,右手持带8号针头的注射器,从脓肿中央处以30°角进针, 有落空感后即轻缓抽吸脓液,边抽吸边换针头方向,以使脓液抽吸干净,然后拔针,观察脓 液量及颜色后留取细菌培养和药物敏感试验标本送检。③持另一无菌注射器抽取与所抽出脓 液等量的浓度为40000U/ml庆大霉素注射液(以下简称药液)以同法在原针眼处进针、注药、 抽吸、拔针、排弃抽出液,如此反复2~3次。④灌洗完毕,再次消毒患处,以无菌纱布块包 扎固定,每日1次即可。⑤一般在2日后,待抽吸不见脓液,红肿明显减轻,残腔开始缩小, 即停止灌洗,只需每日消毒患处皮肤,更换包扎敷料。2 注意事项 ①向患者及家属做好解释,取得配合。 ②防止消毒液及脓液进入眼内。③进 针时用力不可过猛,以防伤及邻近组织和眼球。④注入液与抽出液应等量, 以防注入药液太多造成脓腔壁组织张力增大而引起疼痛及出血,甚至感染扩散等。⑤不可挤 压病灶局部,以防引起感染扩散。⑥注意全身情况,如体温等,发现异常及时报告医师。3 效 果 11例患者首次灌洗换药后,于次日均见局部红肿减轻,灌洗时抽出脓液量为首 次的1/4;第3日见红肿明显减轻,灌洗时抽吸不见脓液,注入药液抽出后观察颜色、清亮度 基本同原药液,残腔开始缩小;9例脓肿表面直径在1.0cm以下者均在第4日红肿消失 ,触之不痛,残腔闭合,眼睑活动正常,示痊愈;2例脓肿稍大者第5日痊愈; 11例均无疤痕形成。
-
巧用粘贴敷料管理手术缝针
目前手术中使用的医用缝合针多为一次性使用,有的手术需用上百根缝合针几十包缝合线,给器械护士对妥善管理针、线增加了难度.传统的做法是将使用后的缝针穿插在小纱布块上,但常因缝针细小,容易脱落或完全没入纱布网眼中而不易清点.根据多次临床实践,我们对缝针管理做了改进:采用经环氧乙烷灭菌后的一次性使用粘贴伤口敷料,揭去敷料一面的贴纸,将使用后的缝针沿同一方向随时粘在周边的粘贴带上.如果使用缝针数目很多,可以以10为单位,分组粘贴;也可揭去另一面贴纸继续粘贴.一次性敷料周边黏性较好,缝针不易脱落,且白纸与缝针对比清晰易辨,便于清点数目,所带的贴纸也便于护士拿起察看.若揭去全部贴纸,中心非粘贴敷料部分也便于拿起或用一件小重物压住.手术结束后,可将粘针的周边部分剪下,放置于尖锐物品回收盒中.9 cm×15 cm粘贴敷料可以粘住80根缝针,术前可根据具体情况选择不同大小的敷料.
-
预防手术物品体内遗留的体会
手术物品遗留在患者体内一直是全世界困扰患者和医院的问题.海绵、棉球、纱垫、纱布块、缝针、螺钉甚至大的手术器械,遗留在患者体内,导致疼痛增加,伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨.
-
手术纱布遗留腹腔38年
纱布块在腹腔"隐居"38年之久,实属罕见.患者平时仅有剑突下隐痛不适,口服抗生素和助消化药后可好转.若无本次外伤而手术意外发现,可能纱布块就将伴随患者终生.本例由于腹腔广泛粘连,特别是残胃、左肝、胰腺之间致密粘连,并把纱布块严密包裹,由其引起的感染被局限在很小的范围内,所以临床症状轻微而隐匿,从而造成长期漏诊.但如果能仔细查体,应当能发现上腹部有固定压痛或叩击痛,通过B超、X线或CT检查可以发现病灶(脓肿或纱布块)的存在.
-
新型气管切开敷料的设计与应用
脑外科重型颅脑损伤和颅脑疾病患者,为了保持呼吸道通畅,预防肺部感染,常需行气管切开术。气管切开术后,为了保持切口清洁干燥,促进窦道的形成,切口需每日更换敷料2~4次。如切口护理不当将造成切口处皮肤感染、红肿等不良反应,导致拔管时间延长而延缓病情康复[1]。传统的气管切开敷料是8~12层的纱布块或2层夹棉块,更换时将中央剪成Y型,容易导致纱线、棉絮等黏附切口或吸入气道,且敷料容易被咳出的痰液污染。近年来,部分医院使用泡沫敷料,但费用昂贵。我科医护人员经过反复思考,自行设计了一款新型气管切开敷料,较好地避免了以上一些不足且价格低廉,经过临床使用,效果满意,现介绍如下。
-
透析压迫止血护垫的制作
维持性血液透析患者绝大多数为动-静脉内瘘穿刺进行血液透析治疗,拔针后压迫止血保证内瘘管的使用寿命至关重要.我科2004年5月~2005年7月应用普通卫生纸代替无菌纱布块制作止血护垫压迫止血,效果满意.现将制作及使用方法介绍如下.
-
一次性无菌医疗器材质量监控与管理
随着医疗科技的发展,医疗器械在不断更新,一次性医疗器械有着减少感染率、使用方便、便于操作、省时省力等优点而广泛应用于临床.我院常用的有:各类注射器、输液器、采血针、采血管、口腔治疗盘、妇科窥器、灭菌手术手套、检查手套、塑料手套、压舌板、口罩、帽子、棉球、棉签、各种规格纱布块、吸氧管等.
-
丁字带在肛周脓肿病人术后的应用
治疗肛周脓肿的常用方法是经手术切开引流.肛周皮肤血管丛丰富且术后保留伤口开放状态,术后要求加压包扎,以减少出血,预防感染,常规选用灭茵纱布块及胶布加压固定.
-
喷雾器在硫酸镁湿敷时的妙用
硫酸镁有消炎去肿的作用,静脉曲张合并溃疡、水肿、血栓性静脉炎的病人通常需要先行硫酸镁湿敷患肢,待溃疡面清洁,水肿消退,炎症控制后再手术.常规方法是将硫酸镁浸泡纱布块,将纱布块拧干,以不滴水为宜.铺成4层覆盖患处.对于需要长时间湿敷的病人需要经常更换纱布块,这样既增加护士工作量,也给病人带来生活不便.本着为病人提供优质护理服务的理念,笔者尝试用以下方法,在临床应用,收到满意效果.现介绍如下.
-
手术台上制作小纱布块标识法
在手术室的临床工作中小纱布块常用于手术前手术区域皮肤及黏膜的消毒,用后应立即弃去.但是在实际手术过程中小纱布块扮演着不可取代的重要角色,如空腔脏器在手术过程中的残端消毒,手术过程中一些小体腔、小动脉的压迫止血,这些手术医生都习惯用到小纱布块,由于这些用途使小纱布在我院手术室手术台上像其他的腹纱、缝针一样成了手术必备物品.临床上常用小纱布块体积小(5cm×5cm,单层纱布折成4层),无显影钡条.
-
指趾关节外伤新法包扎介绍
在临床工作中,经常遇到手指或脚趾外伤的病人.因指趾关节生理构造较为特殊,上粗下细,功能位常呈屈曲状态.此部位发生外伤时包扎较为困难,传统方法是用纱布块包扎,外以胶布缠绕固定,包裹较厚,影响美观.也有采用输液贴或创可贴直接缠绕关节处包扎,但影响关节活动,且这两种方法在关节屈伸时均易脱落,暴露伤口,增加感染机会.在临床工作中总结出一种菱形包扎法,效果良好.现介绍如下.
-
凡士林纱条制作新方法
外科常用凡士林纱条进行伤口换药,传统凡士林常是取绷带或纱布剪成大小合适的纱条,将凡士林涂抹在一块块纱布块上再放入容器中消毒,制作耗时耗材,且取用不便.
-
自制医用敷料独立小包装
纱布块等医用敷料是临床上用于手术、换药时消毒、止血、覆盖伤口等常规使用无茵敷料.
-
隆乳术中确定乳房假体体积的新方法
目的 探讨假体隆乳术中选择乳房假体体积在临床的应用.方法 通过术前反复试验,确定一块36 cm×11 cm的无菌纱布,代表50 mL乳房假体体积,将30 cm×30 cm的一块纱布估算成200 mL,在术中将纱布塞入剥离好的胸大肌下腔隙,使乳房隆起,后通过计算纱布块的数量,估算出拟置入的乳房假体体积大小.结果 30例接受硅胶假体隆乳术的女性,在术后12个月的随访期内,乳房外形良好,没有因乳房假体体积选择不当而要求再次手术的患者.结论 无菌纱布块法术中确定乳房假体体积,考虑了胸大肌和乳房腺体对乳房假体体积及术后乳房形态的影响,具有操作简单、成本低、有可重复性、术后效果良好、双乳对称等优点.