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透析护腕的制作
慢性肾功能衰竭的病人在进行血液透析治疗前,首先要做一个动-静脉内瘘,将前臂的桡动脉与附近皮下浅静脉直接吻合,内瘘管经过7~10天后,静脉逐渐充分扩张,触摸后有搏动感时即可穿剌进行血液透析治疗.为保证内瘘管的使用寿命,我们制作了透析护腕.
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透析压迫止血护垫的制作
维持性血液透析患者绝大多数为动-静脉内瘘穿刺进行血液透析治疗,拔针后压迫止血保证内瘘管的使用寿命至关重要.我科2004年5月~2005年7月应用普通卫生纸代替无菌纱布块制作止血护垫压迫止血,效果满意.现将制作及使用方法介绍如下.
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血液透析患者内瘘管的护理
慢性肾功能衰竭的主要治疗方法是血液透析(HD),而动静脉造瘘(内瘘)是 HD的生命线,保护内瘘,延长内瘘的使用寿命,对血管内瘘的保护及护理具有十分重要的作用.
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磁疗对血液透析患者内瘘管周围症状的改善
磁疗是通过磁场对生物体的作用,使生物体产生一系列的理化反应,以提高机体痛阈值[1],降低末梢神经兴奋性感觉神经的传导,促进血液循环和改善毛细血管通透性及组织营养,加强大脑皮质的抑制等达到镇痛、消肿、消炎的作用[2],故对透析所造成的皮下组织淤血、硬结、瘢痕或穿刺处感染等有一定疗效.我科对52例行血液透析(简称血透)治疗的患者进行磁疗及配合其他辅助治疗的效果观察对比,将其相关性影响介绍如下.
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动静脉内瘘管的穿刺及护理体会
目的观察维持性血液透析患者动-静脉内瘘管不同角度穿刺的效果,总结瘘管护理体会.方法2002年1月至3月20例维持性血透患者的动-静脉内瘘管穿刺650例次,分成观察组和对照组两组,分别采用不同穿刺角度(针尖与皮肤呈20°与40°),进行观察比较.结果40°角进针可减轻患者穿刺疼痛,提高穿刺一次成功率.结论血透患者的动-静脉内瘘管穿刺,以40°角进针为适宜,好的瘘管能达到充分透析,并有利于动-静脉内瘘的长久使用.
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长期深静脉留置导管在血液透析患者中的应用
血液透析是肾衰竭患者维持生命的重要手段,有效延长了慢性肾衰患者的生命时间,其中建立和维持一个可靠的血管通路是长期MHD患者进行血液净化的先决条件,维持适宜的血流量、长期的寿命和较低的并发症是理想的透析通路的几个重要要素,目前临床仍以自体血管动静脉内瘘作为理想的血管通路[1],但临床存在部分患者无法利用自身血管行内瘘手术,如表浅静脉栓塞、动脉硬化、内瘘管阻塞、肥胖、自体血管过细等或心脏功能差的患者.
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颈清扫术式治疗复发性鳃裂囊肿及瘘管
鳃裂囊肿及瘘管是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形,临床上易误诊,鳃裂囊肿或瘘管以第二鳃裂囊肿或瘘管多见,其次是第三鳃裂囊肿或瘘管.由于囊壁薄,且多继发感染,内瘘管常穿过颈总动脉分叉,周围解剖复杂,手术时瘘道极易撕裂,切除不彻底导致复发.再次手术难度则更大,部分甚至可能发生癌变.本文就2002年2月~ 2011年2月期间,我科收治的9例复发性鳃裂囊肿或瘘管,应用颈清扫术式治疗的效果作一总结,报告如下.
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1例直肠舟状窝瘘患者的手术护理
我院于2004年3月采用会阴经直肠内瘘管修补肛门成形术治疗1例先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘.该手术具有操作简单,不损伤会阴复合体,尽可能地保留外括约肌功能生理状态的优点,治疗效果满意.护理体会如下.
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小儿肛瘘经直肠内瘘管近段切除术110例临床分析
肛瘘是肛管直肠周围脓肿自行溃破或手术切开后遗留的未愈合的慢性感染性管道.因此采取各种措施避免和治疗感染的原因是治愈肛瘘的关键.目前肛瘘治疗主要是手术疗法,瘘道完全切开术和挂线疗法是行之有效的传统方法,但术后存在有伤口的局部疼痛、行动不便等,个别病例仍有肛管括约肌环断裂出现.我们近1年采用经直肠肛瘘近段瘘管切除术治疗瘘管无分支的简单肛瘘110例初步取得满意效果,并积累一定的经验和教训现加以总结分析.
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先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘肛门成形术的改良
自1994~1999年,我院对11例先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘术式进行改良,采用会阴经直肠内瘘管修补肛门成形术,效果满意,报告如下.
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内瘘管狭窄的气囊扩张治疗
既往我们遇到动静脉内瘘狭窄时,或进行外科手术重建,或选择其它部位进行手术甚至将患者转为腹透治疗.近年我们应用气囊扩张疗法治疗内瘘管狭窄1例,取得满意效果.
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舒适护理模式在血液透析患者置内瘘管护理中的应用价值分析
目的 探讨舒适护理模式在血液透析患者置管内瘘管护理中的应用价值.方法 于2016年12月--2017年12月,在我院行血透治疗和置内瘘管的尿毒症患者中,选择50例作为本次研究对象,根据电脑随机双盲法形式将其分组:常规组与研究组各25例.常规组行常规化护理模式,研究组在常规化护理的同时予以舒适护理模式.结果 研究组SDS、SAS评分均低于常规组,组间差异显著(p<0.05);两组并发症发生率对比,差异不显著(p>0.05).结论 舒适护理在血透患者置内瘘管护理中的应用价值较高,可帮助患者提高身心舒适度,缓解不良情绪,并减少并发症.