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依据不同标准对压力蒸汽灭菌化学指示卡鉴定结果比较
目的 比较两种不同判定标准对压力蒸汽灭菌指示卡鉴定结果的影响.方法 通过压力蒸汽灭菌生物指示剂检测器检测方法,对5个不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡检测结果依据两种不同标准进行结果评价.结果 依照2002年版《消毒技术规范》设计的3组梯度检测的5个品牌5种132℃和5种121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡,分别在132℃,3min和121℃,20 min饱和蒸汽下,第1组变色合格,在缩短时间和降低温度的第2和3组变色不合格,检测结果与生物指示剂结果一致.依照GB18282.1-2000多变量指示物(四类)附加要求设计的2组梯度检测的相同化学指示卡,均在132℃,3min和121℃,20 min饱和蒸汽下第1组变色合格,在降低温度的第2组变色不合格,检测结果与生物指示剂结果一致.结论 两种标准判定压力蒸汽灭菌化学指示卡检测结果,2002年版《消毒技术规范》设计的3组实验更有利于影响因素的观察.
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国产环氧乙烷化学指示卡应用效果的试验观察
采用与试验菌片对比检测法,对2种国产环氧乙烷化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了试验观察.结果,在温度为54±2℃,相对湿度为60%±10%的条件下,以环氧乙烷600±30 mg/L进行灭菌处理后,枯草杆菌黑色变种芽胞被杀灭,检测注射器达到无菌,2种指示卡均由原红色变为标准蓝色;因作用时间不够(7.5 min)不能将细菌芽胞杀灭,或以无环氧乙烷的相同温、湿度作用时,则均保持原红色.因此,其指示结果可靠.
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新型预真空压力蒸汽灭菌器实用灭菌效果观察
为评价新型预真空压力蒸汽灭菌器的临床灭菌效果,以化学监测和生物监测的方法,对其实际灭菌效果进行了观察.结果,连续10次B-D试验结果全部符合要求,各测试点灭菌温度在131~135℃之间,温度分布均匀.经40次生物和化学监测,生物指示剂全部无菌生长,化学指示卡变色均匀达到要求.结论,新型预真空压力蒸汽灭菌器运行稳定,灭菌效果可靠.
关键词: 预真空压力蒸汽灭菌器 嗜热脂肪杆菌芽孢 化学指示卡 -
探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素
目的 探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素.方法 观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况.结果 对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准.结论 压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量.
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化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌监测应用中的对比研究
目的 观察化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌应用中的监测结果,选择压力蒸汽灭菌效果监测指示物.方法 通过标准监测包和自制监测包方式,比较化学指示卡与生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果,结果 在脉动真空式压力蒸汽灭菌器内常规灭菌参数条件下灭菌10 min,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格,爬行卡合格率均为100%,快速生物指示剂培养合格率均为100%.在132 ~ 134℃、206 kPa、脉动2次、灭菌4 min临界参数下,挑战包爬行卡合格率为83.3%,挑战包的生物指示剂培养合格率63.3%.结论 化学指示卡和生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果,在常规参数下无差别,但在临界灭菌参数下监测结果存在差异,提示生物指示剂监测更严格.
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不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响
目的 了解不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响.方法 将置有指示卡的不同灭菌包以132℃、压力为0.2 MPa、时间5 min灭菌后,分别干燥0、5、8 min,观察包内指示卡变色情况.结果 器械包干燥0 min合格率高(86%);织物包干燥5 min合格率高(90%).结论 化学指示卡在监测压力蒸汽灭菌合格与否时只能作为一项参考值,不能单独以此来判断灭菌物品的合格与否.
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不同检测方法对紫外线灯辐射强度检测结果比较
紫外线灯辐射强度常用辐射强度计和化学指示卡两种方法检测,为了检测两种不同方法检测结果的差异,用指示卡与紫外线辐射照度仪同时对同一紫外灯进行检测对比.
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消除132℃化学指示卡变色不均匀的方法
用132℃化学指示卡检测预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果时,曾有因受水湿而变色不均,影响对结果的评价.为此,在使用时,将指示卡色块端向内折起与另一端贴紧,然后用宽约2 cm、长3 cm的3 M胶带包绕一周(下称防水指示卡),以防止色块与水接触.将其与常规方法使用的指示卡(下称不防水指示卡)分别同装有嗜热脂肪杆菌芽胞菌片的试管置于标准灭菌包中心.每次试验用9个标准灭菌包,分别布放于灭菌器上、中、下层的前、中、后位置上.
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4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡监测效果的比较
为了比较4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡的监测效果,在相同条件下对压力蒸汽灭菌效果进行了观察.结果,在预真空压力蒸汽灭菌器132℃维持灭菌4 min,4种品牌化学指示卡变色均达到合格标准;在129℃维持作用4 min,4种品牌化学指示卡变色不合格率为70%~80%,经统计学分析,各品牌之间无显著差异.用压力蒸汽灭菌生物指示剂作平行监测,在各作用时间组均全部无菌生长.结论,4种品牌化学指示卡用于预真空压力蒸汽灭菌效果监测结果基本一致,低剂量作用组化学指示卡与生物指示剂之间存在显著差异.
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紫外线强度指示卡照射装置的制作
采用化学指示卡检测紫外线灯辐照强度是目前常用而又简易的测定法,检测技术对高度和时间均有严格规定,掌握不当会直接影响检测结果.为此,我们自行研制设计了紫外线强度指示卡照射装置.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测
为了解脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌质量,确保灭菌效果,采用物理、化学、生物方法,对其灭菌质量进行了监测.结果,经监测6 480锅次,包内化学指示卡监测合格率达到99.9%;温度监测合格率为99.8%;生物指示剂监测合格率100%.结论,该院脉动真空压力蒸汽灭菌器运行状况良好,物理、化学、生物监测合格率达到99%以上.
关键词: 脉动真空压力蒸汽灭菌器 监测 化学指示卡 生物指示剂 -
消毒灭菌质量连续5年监测结果报告
调查了解医院消毒灭菌质量,以更有效控制医源性感染,采用抽样检测方法,对医院的医疗器械处理质量及压力蒸汽灭菌器性能进行随机抽样监测.结果 ,使用后医疗器械清洁处理合格率86.8%~98.6%;器械灭菌效果合格率 92.5%~100%;一次性使用医疗器械无菌合格率90.6%~98.2%;压力蒸汽灭菌器性能检测合格率 98.2%~99.1%.结论 ,该医院医疗器械清洁和灭菌效果合格率呈逐年升高趋势,但仍需要进一步加强管理.
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压力蒸汽对单层与多层乳胶手套灭菌的效果
2000年6月,连续3次用3 M化学指示卡与3 M生物指示管,对压力蒸汽灭菌单层与多层医用乳胶手套的效果,进行了检测比较.检测时,在自然干燥的清洁乳胶手套内表面均匀涂上少许滑石粉,再将一双手套平整铺放在一个布制手套袋内,每双手套中放3 M化学指示卡1张与生物指示管一根,袋口用3 M化学胶带封严.
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消毒灭菌技术进展
消毒与人们日常生活密切相关,随着人民生活水平不断提高,对消毒工作的要求也越来越高.近半个世纪来,虽然在新消毒剂的发现方面进展缓慢,但是,在消毒技术上取得了显著成绩.在物理消毒方面,压力蒸汽灭菌技术由下排汽、预真空,发展到脉动真空智能控制灭菌器,不仅极大减少了由于人为因素导致灭菌失败的机会,而且节省了能量的消耗,缩短了灭菌时间,减少了高温氧化对物品的损害.同时,压力蒸汽灭菌效果监测技术有了许多改进,例如,有了爬行化学指示卡、荧光生物指示剂.后者在培养基中加入一种酶,当有活菌生长,2小时内即产生一种荧光物质,在紫外光下可发出荧光.这一技术使过去需要24小时才能判断灭菌效果的时间缩短为2小时,促进了医院中心供应室的灭菌器械供应工作.
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两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较
目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹好采用第5类化学指示卡监测.
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简易紫外线灯监测架及空气培养皿支架的制作
根据卫生部"医院感染管理规范"的要求,医院有关科室需每月做空气培养1次,每季度监测紫外线灯强度1次.根据"消毒技术规范"的要求,我院空气监测使用平皿沉降法.平皿距地面80~150 cm,并根据房间大小放3~5个平皿.紫外线灯强度监测选用化学测定法,即化学指示卡.要求指标卡应放在灯管垂直下1 M的位置,进行上述两种监测,如果没有标准支架放平皿及化学指标卡,将会影响监测结果.为了解决这一问题,我们自制简易紫外线灯监测架及空气培养皿支架,现介绍如下.
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规范操作提高化学指示卡灭菌效果监测的准确性
为使化学指示卡在临床应用中能够提供准确的判断信息,排除灭菌柜故障因素外,规范指示卡的储存、消毒包内放置位置、消毒包的干燥程度、器械润滑剂的多少及器械清洁度等环节的操作,也是影响化学指示卡灭菌效果监测的重要因素之一.因此,规范操作可使化学指示卡提供准确灭菌效果监测信息的保证.
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供应室待灭菌包的质量检测
为了解科室制作的待灭菌包的质量是否符合消毒技术规范要求,我科分6次对全院各科室送供应室的待灭菌包进行质量检测.检测重点:器械与敷料清除污染状况、包的体积、重量、包装(包外:包布质地、包布清除污染质量,包外化学指示胶带.包内:化学指示卡卡片摆放).
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化学指示卡使用效果观察
化学指示卡分为适用于132℃灭菌和121℃灭菌两种.笔者于2009年对我院日常进行的203次脉动真空132℃灭菌处理后3451个灭菌包内的化学指示卡进行了观察,现将结果报道如下.
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纸塑包装器械压力蒸汽灭菌化学指示卡不同放置方法的比较
我科自2009年11月,对纸塑包装单件器械包内化学指示卡放置方法进行了改进,与传统方法进行比较分析,取得较好效果,现报道如下.