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前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损的围手术期护理
口腔癌是五官科常见的一种恶性肿瘤,其中舌癌的发病率占具首位[1].临床中常用的舌癌根治术可使舌形态造成严重破坏,进而造成患者咀嚼功能异常和语言功能障碍,不仅给患者在生理上带来巨大痛苦,同时还得面对社交障碍所遭受的心理痛苦,严重影响患者的生活质量[2].手术在显微外科和功能性外科的帮助下进行舌癌术后缺损修复,手术成功率得到有效的提高.本次研究选取2013年12月~2015年12月我院采用舌癌根治术患者20例,施行即时游离皮瓣修复并对患者进行精心护理,取得较好效果,现将护理情况报告如下.
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理体会
目的:探讨前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理注意事项.方法:对5例行前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的患者做好心理护理,口腔护理.注意保护供区皮肤.术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况,以尽早发现血管危象.做好呼吸道、口腔、负压引流及饮食的护理.结果:4例患者皮瓣成活,1例失败.结论:对行前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的患者采取有效的观察和护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
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1例前臂游离皮瓣移植术后静脉血管危象行二次颞肌皮瓣修复患者的护理
患者男,37岁,因右上颌窦腺样囊性癌于2008年3月在我院行右上颌骨大部分切除加右眶内容物摘除术,为行面部整形于2008年10月收入我科,于10月22日全麻下行转移前臂皮瓣眶部缺损修补术.
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1例口底癌部分舌体切除前臂游离皮瓣口底修复术的护理
总结了1例口底癌左颌下肿物及部分舌体切除,前臂游离皮瓣颈部血管吻合术的临床护理体会.术前护理包括做好营养支持及心理护理,充分做好术前准备以利于患者术中配合及病情恢复.术后加强生命体征监测,注意体位及引流管护理,减少出血,促进伤口愈合,移植皮瓣、取皮上肢血运情况的观察及护理,严格口腔护理,利于移植物的成活,同时做好鼻饲饮食及气管切开术后常规护理.由于护理措施落实到位,患者病情稳定,恢复良好.
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前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析
目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.
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1例尿毒症伴舌癌患者围手术期的护理
舌癌切除后遗留的组织缺损对患者的饮食、语言及心理造成极其严重的影响,我院口腔科于1980年初成功地首创了桡侧前臂游离皮瓣作舌缺损修复重建,二十年来在手术和护理方面积累了丰富的临床经验.1999年3月我们首次对1例尿毒症伴舌癌患者行舌、颌、颈联合根治加桡侧前臂游离皮瓣修复术并获得成功,现将护理体会报告如下.
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应用游离前臂皮瓣修复舌癌根治术后缺损
手术是舌癌根治性治疗的主要手段,而术后常造成舌体大部分缺损或全舌缺损,致使患者出现进食困难、语言发生障碍、生存质量降低.因此舌癌根治术后缺损的修复重建是舌癌外科治疗的重要组成部分.四川省肿瘤医院头颈外科于2004年1月至2010年3月应用吻合血管的前臂游离皮瓣即时修复并功能性重建舌癌根治术后缺损21例,使舌功能及外形均取得良好的临床效果,现总结如下.
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前臂皮瓣或胸大肌肌皮瓣修复颊部洞穿缺损
外伤或肿瘤切除等因素造成的颊部洞穿缺损的修复是口腔颌面外科的一个较棘手问题,我们近期收治6例,分别采用前臂游离皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠修复,取得满意效果.
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前臂游离皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用
前臂游离皮瓣是应用显微外科技术吻合血管移植的多功能游离皮瓣[1],2001年以来我院用其修复面部创面18例,随访1个月至2年,取得了满意的效果.
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小腿内侧游离皮瓣修复口腔肿瘤切除后组织缺损
口腔肿瘤切除后的缺损目前主要利用前臂游离皮瓣进行修复量建,但存在很多问题,如供瓣区位于裸露部位,切取后遗留体表瘢痕、色素沉着,影响外观,如在屈肌腱上植皮,易发生皮片裂开,伤口愈合延迟,并可出现手部肿胀,关节僵直,力量和感觉削弱,遇冷疼痛等并发症.
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应用同种异体无细胞表皮基质皮片覆盖桡骨前臂游离皮瓣供体部位
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心理干预对前臂游离皮瓣修复口腔缺损老年患者焦虑情绪的效果观察
目的:探讨心理干预对前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者焦虑情绪改善的作用.方法:选取2013年10月至2016年5月我科收治的前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者32例,分成对照组(n=16)和干预组(n=16),对照组仅执行常规的围手术期护理和普通的健康教育,干预组除以上内容外,对患者采取心理干预措施,并应用焦虑自评量表SAS对两组患者进行干预前后心理状况评估比较,同时对护理工作的满意度、住院相关信息及护理安全方面进行比较.结果:心理干预前,两组患者的SAS评分无明显差异(P>0.05),心理干预后,干预组患者的焦虑情况明显缓解,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).提高了对护理工作的满意度、减少一级护理天数及平均住院费用、保证了护理安全,收到良好效果.结论:心理干预能有效缓解前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损老年患者的焦虑情绪,值得临床推广.
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前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后护理
随着医学科学技术的发展和显微外科在口腔科的广泛应用,前臂皮瓣移植血管吻合术在口腔癌术后缺损修复中起着十分重要的作用,直接关系着患者的生命质量.因此,努力提高皮瓣移植的成功率除了要掌握游离皮瓣的手术技巧外,围手术期的观察、治疗原则和护理操作是非常重要的.本文对我科近二年所治疗有关病历的围手术期护理经验总结如下:
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前臂游离皮瓣即时修复口腔恶性肿瘤术后缺损的围术期护理
目的 探讨前臂游离皮瓣即时修复口腔恶性肿瘤术后缺损的围术期护理效果.方法 对本组38例前臂游离皮瓣即时修复口腔恶性肿瘤术后缺损的患者围术期进行细致的护理,全面的观察等.结果 37例患者均获得修复成功,恢复了功能.结论 对移植皮瓣患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
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舌癌患者术后的护理要点52例
目的:通过52例舌癌患者术后护理,总结出高质量的护理促进舌癌术后患者的康复,有效减少并发症的发生,并总结临床护理经验。方法术前做好全面身体评估,提供心理护理,术后防止出血。结果本组52例患者通过各项综合护理,术后恢复良好。结论积极正确的护理措施对舌癌术后的恢复具有促进作用。
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前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究
目的 探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会.方法 对笔者医院2005年3月~2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况.结果 本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100%.1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转.术后血管危象发生率为2.6% (1/38).1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗.术后并发症发生率为2.6% (1/38).结论 应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法.
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儿童鼻再造方法临床研究
目的探讨适合儿童的全鼻再造方法.方法对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较.结果额部皮瓣法效果好但时间长,上臂皮管法效果好但步骤多,体位固定困难;前臂游离皮瓣法效果尚可,损失大.结论扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法,上臂皮管法为备用方法,前臂游离皮瓣法为慎用方法.
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前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察
目的 探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用.方法 对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验.结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好.结论 前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量.
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前臂游离皮瓣修复舌癌术后9例再造舌的观察与护理
目的 探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法.方法 对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理,防止皮瓣血管危象的发生.结果 术后出现皮瓣血管危象2例,经抢救处理1例成活,1例皮瓣坏死.结论 术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件.
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舌癌病人术前术后的护理
舌癌是常见的口腔癌,一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,晚期可侵犯口底,甚至侵及下颌骨,疼痛剧烈,严重危及患者的身心健康。对波及口底及下颌骨的舌癌,施行一侧舌、下颌骨、颈淋巴联合清扫及前臂游离皮瓣移植修复舌体是目前比较有效的手术方法。现将我科30例舌癌病人的护理体会报告如下。