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当归补血汤在血管吻合术后防治血管栓塞及提高肢/指体存活率的作用
目的 研究临床经方当归补血汤在血管吻合术后防治血管栓塞及提高肢,指体存活率的作用,推广中药临床经方的应用.并为以后改进剂型(从汤剂改为饮剂)作前期研究.方法 以血管吻合术后患者150例为研究对象,随机分为治疗组80例,对照组70例,均予相应的抗感染、抗凝、解痉治疗,治疗组于血管吻合术后连续2周加服当归补血汤,对照组不服用本药.观察两组术后2周内出现血管栓塞及肢,指体存活的情况.结果 治疗组与对照组血管栓塞率(5.00%vs 14.29%)比较.差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肢,指体存活率为98.75%、对照组为97.14%.结论 在血管吻合术后应用当归补血汤,具有防治血管栓塞及提高肢/指体存活率的作用.
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中药熏洗治疗断指再植术后肌腱粘连32例
断指再植术是通过显微外科血管吻合术使完全离断的手指成活,但也有部分再植成功的患者术后手部功能不佳.2002~2005年我们应用中药熏洗疗法治疗断指再植术后肌腱粘连32例,并与常规治疗30例进行对照观察,现报道如下.
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血管吻合术后的临床观察与护理
血管吻合术是手足外科常用的治疗方法之一,其术后观察与护理是确保手术成功的关键.我科自2001年以来施行血管吻合手术52例,现报告如下:
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19例婴幼儿微血管吻合术的围手术期护理
总结19例婴幼儿行微血管吻合术治疗复杂性外伤的围手术期护理,主要包括术前准备,患儿及家属的心理支持,术后评估局部组织血液循环,维持全身有效循环血量,镇痛、镇静、血管危象的护理等.本组11例患儿发生血管危象,护士均及时发现,经过积极治疗与护理,10例吻合血管存活,1例组织发生干性坏死;术中产生Ⅰ期与Ⅱ期压疮4例,均治愈,无新发压疮;总体疗效满意.
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激光技术在血管外科中的应用
近年来,激光技术在临床上的应用迅速发展,本文介绍了该技术在血管外科中的应用进展.
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自体腹膜修补盆腔大血管损伤8例临床分析
在妇科恶性肿瘤手术中进行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴切除时,较严重的术中并发症是盆腔大血管(包括大动脉和大静脉)的损伤,尤其是大静脉损伤后,由于反复缝合导致静脉壁损伤加重,有时后果严重,甚至造成患者死亡.以往大动脉损伤后常常需要血管外科医生协助进行血管缝合术或血管吻合术,但易造成血管腔狭窄,出现血运障碍及血栓形成,进一步引起并发症.而大静脉出现损伤后,除局部压迫外,无良好的处理方法.本院采用自体腹膜修补盆腔大血管损伤,取得良好的临床效果,且手术方法简单,现报道如下.
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颅内外血管搭桥术中大隐静脉移植段闭塞的防治
一、概述血管吻合术始于上世纪初.Kunlin于1949年次运用大隐静脉作为旁路移植物米治疗股动脉闭塞,Linton于1955年报道了用大隐静脉进行股动脉和胭动脉重建,随后,这项技术被运用于冠状动脉循环搭桥术中.
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前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后护理
随着医学科学技术的发展和显微外科在口腔科的广泛应用,前臂皮瓣移植血管吻合术在口腔癌术后缺损修复中起着十分重要的作用,直接关系着患者的生命质量.因此,努力提高皮瓣移植的成功率除了要掌握游离皮瓣的手术技巧外,围手术期的观察、治疗原则和护理操作是非常重要的.本文对我科近二年所治疗有关病历的围手术期护理经验总结如下:
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烟雾病患者术后心理分析及护理体会
0 引言
烟雾病又称 moya maya 氏病,发病原因不清,是颈内动脉末端和大脑中枢动脉起始端闭塞,代之以大量“烟雾”状血管生长为特征的一类疾病[1]。儿童多以“脑缺血、脑梗塞”发病,成年人多以“脑出血”为临床症状发病。临床上无根本治疗方法,血管吻合术是日前切实可行的手术治疗措施。我院自2010年开始,开展烟雾病颞浅动脉贴敷术的手术治疗,同时加强该类病人的护理。分析其不良心理因素,对减少并发症,减轻致残率,降低死亡率,提高生存质量具有重要意义,体会如下。 -
外固定支架临床应用的术后护理
1 临床资料 本组共 186例,其中男 153例,女 33例;年龄大 2岁,小 5岁,平均 33.5岁.骨折部位:小腿 143例,大腿 20例,上臂 23例.其中双小腿骨折 10例,胫腓骨 3段骨折 7例.合并桡神经损伤 2例,腓总神经损伤 1例,胫后动静脉断裂 1例,小腿骨筋膜室综合征 1例.经手术切开复位 169例,闭合复位 17例.对合并神经血管断裂者,一期均行断裂神经血管吻合术,对神经功能预后不良者,二期行腓肠神经移植代桡神经 1例,胫后肌前移代胫前肌 1例.
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大脑后动脉动脉瘤的介入与外科治疗及文献回顾
目的 探讨大脑后动脉动脉瘤的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析2006年1月~2012年6月明确诊断的8例大脑后动脉动脉瘤的临床特点、治疗策略及随访情况.结果 8例大脑后动脉动脉瘤中,P1 ~P2交界处2例,P2段4例,P3段2例.行介入手术6例(3例患者闭塞载瘤动脉,3例患者行瘤囊内弹簧圈),开颅手术2例(1例采用扩大翼点入路,1例采用颞下入路).3例行载瘤动脉闭塞介入治疗的患者中,1例术后出现视野缺损,其余行介入治疗患者都未出现明显的并发症.开颅手术的2例患者中,1例患者术后出现血管痉挛,1例患者术后出现一过性的肢体肌力下降,经积极改善循环、营养神经及康复治疗后症状好转.术后随访GOS评分者7例,4分者1例.术后有1例患者遗留的视野缺损未能恢复.结论 大脑后动脉动脉瘤常发生于P2段,以蛛网膜下腔出血常见.目前对于大脑后动脉动脉瘤的治疗多选择行血管内介入治疗,当无法行血管内介入治疗时,可行开颅手术治疗.对于一些复杂动脉瘤,常规手术难以夹闭,难以保留载瘤动脉时,可行血管吻合术以弥补远端血流不足.
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烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合术的手术配合
总结12例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术配合及护理,熟练掌握手术步骤、术中配合要点,思路清晰,准确配合,缩短手术时间,保证手术质量.
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四肢主要动脉挫伤合并血栓形成12例
目的:探讨四肢主要动脉挫伤合并血栓形成的诊断和治疗方法。方法:对12例四肢主要动脉挫伤合并血栓形成患者,9例行血栓取出、动脉损伤段切除断端吻合术,3例行血栓取出、动脉损伤段切除自体大隐静脉移植术,7例血管修复后行骨筋膜室切开减张术。结果:12例中,8例肢体完全成活,术后恢复良好;1例术后小腿肌肉小部分坏死,遗留轻度跛行;3例截肢。结论:四肢主要动脉挫伤合并血栓形成,早期易漏诊,诊断明确应尽快行血管修复,恢复肢体血运。
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颈动脉狭窄及颈动脉内膜剥脱术
1概述1951年,Fisher从临床和病理学的角度提出了颈动脉闭塞综合征的概念,并提出运用血管外科手术跨越动脉闭塞部位进行血管吻合术的建议.
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面-椎动脉端侧吻合术应用解剖
①目的提供面-椎动脉端侧吻合术的相关应用解剖学资料.②方法在20具成人尸体上观测了面动脉的走行和分支情况、面动脉可游离部分的长度和外径、面动脉起始部与椎动脉的距离,测量椎动脉V3段和枕动脉深段的外径.③结果面动脉与同侧舌动脉、上颌动脉、颞浅动脉及对侧面动脉均具有丰富的血管吻合;面动脉起始部到下颌角部之间易于游离,游离后长度足以到达椎动脉;椎动脉V3段的外径为4.0mm左右,面动脉下颌角部的外径为2.3mm左右,适合作端侧吻合.④结论面动脉可以作为椎动脉重建手术的供区血管与椎动脉V3段进行端侧吻合.
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马来酸桂哌齐特注射液用于血管吻合术后辅助用药36例临床观察
创伤性骨科中经常遇到合并动脉损伤远端肢体血供中断需行血管吻合的患者,扩容、改善末梢微循环成为术后用药确保肢体成活的关键.
关键词: 马来酸桂哌齐特注射液 克林澳 血管吻合术 -
手外伤血管吻合术后患者的观察与护理
目的:探讨手外伤血管吻合术后患者的观察与护理,总结观察与护理经验、理论,以便更好地做好护理工作,促进患者顺利康复.方法:应用手外伤血管吻合术后18例患者观察与护理,术后应及时补充血容量,纠正贫血.严密观察局部情况,手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应,有无肿胀等,精心护理.结果:18例患者全部愈合.结论:手外伤血管吻合术患者在手术成功的基础上,经术前、术中及术后严密观察护理,可获良好治疗效果.
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四肢主干动脉伤的护理87例
四肢血管损伤的病人单纯行血管吻合术,术后伤肢易发生缺血性肌挛缩、骨筋膜室综合征等并发症,而行血管吻合及缺血肢体切开减压的病例,未发生缺血性肌挛缩.如缺血时间较长,易发生高血钾、急性肾功能衰竭.1997年7月~2003年3月,我科对87例四肢血管伤病人进行临床观察,精心护理,配合医生及时手术,降低了伤残率及死亡率,取得了良好的护理效果,现总结如下.
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Moyamoya病血管吻合术前后脑血流动力学改变的研究
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评价烟雾病(MMD)患者血管吻合术前后脑血流动力学改变的可行性.方法 15例MMD患者行单侧颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,手术前后TCD检测MCA及STA的血流动力学改变,并与CT灌注成像(CTP)结果进行分析.结果 TCD显示术后手术侧MCA起始部(狭窄处)血流速度较术前降低(P<0.05),其远段血流改善,血管搏动指数(PI)升高(P<0.05)且血流方向逆转;术后手术侧STA频谱形态由“高阻型”转变为“低阻型”,PI较术前明显降低(P<0.01),血流速度较术前明显增快(P<0.05),以平均血流速度(Vm)及舒张期末血流速度(Vd)改变为显著(P<0.01).TCD与CTP评估吻合术前后脑血流动力学改变具有良好的一致性(Kappa=0.5918,P<0.05).结论 TCD可无创、动态检测血管吻合术前后脑血流动力学改变,为手术疗效的评估及定期随访提供客观依据.
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经皮血管内支架成形术在颅内动脉硬化性狭窄的应用
症状性颅内动脉硬化性狭窄-直是临床治疗的难点.内科抗凝、抗血小板治疗往往起不到控制中风发作的作用;外科颅内-颅外血管吻合术常受多种因素的限制;颅内球囊血管成形术并发症高,术后再狭窄率高.心脏介入治疗的临床结果显示,支架置入后的并发症、再狭窄率都较单纯球囊扩张术明显降低.受此启发,从1996年开始,有医生尝试应用冠状动脉支架治疗颅内动脉硬化性狭窄,近期的临床结果令人鼓舞.现将这方面的工作综述如下.