首页 > 文献资料
-
微型骨锚联合克氏针治疗陈旧性锤状指
锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂所致,部分可伴有指骨基底撕脱骨折。受伤早期很多患者不重视,治疗不及时,部分患者不耐受保守治疗,处理不当,致使锤状指屈曲畸形长期存在,活动时容易造成碰撞导致疼痛,影响手部功能及外观。我院对15例陈旧性锤状指患者应用骨锚进行治疗,重建伸指肌腱止点,效果确切,报告如下。
-
手臂振动对作业工人手部功能及外周循环功能影响的研究
为探讨手臂振动对作业工人手部功能及外周循环功能影响及其间的联系,于1998年11月对某机械厂砂轮磨光作业工人进行了以手臂系统为主的临床检查,测定了其痛觉阈值和动脉血压,并通过10℃、10min的冷水试验对作业工人手部皮肤温度的恢复情况进行了研究.
-
桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果
目的:对桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床特点进行研究,主要目的是对桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的主要特点分析,通过对患者的临床资料进行回顾性分析,对手术的适应症以及主要优点进行研究.方法:本次研究的方法是回顾性分析,研究样本量为100例患者,均为手部创伤在我院手术的患者,采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤.通过随访的情况对患者的手术效果进行分析,随访的时间为半年,将所有患者的随访情况进行整理和分析,对桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床应用价值进行分析.结果:桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复手术之后患者的上皮化情况满意,所有患者均未出现上皮化失败,同时,发生术后感染的患者较少,经过手术治疗以后,患者的手部功能恢复的情况较好,大限度保持了患者的手术皮肤颜色一致,满足患者对于手部外观美的需求.结论:桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤,术后并发症较少,同时大程度的满足患者对于手部皮肤美观的需求,具有较强的优势.
关键词: 桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复 手部创伤 手部功能 并发症 -
虎口部皮肤缺损的外科修复与临床研究
拇指功能占手部功能的50%左右,充分发挥拇指功能的基本条件之一必须保持正常大小的虎口,虎口一旦挛缩变小或消失,将使拇指外展、内收及捏持功能受限,严重影响拇指正常功能的发挥,也就影响到整个手部的重要功能,而虎口的特殊部位决定了虎口处皮肤缺损后难以直接缝合及植皮,多数需行皮瓣转移或移植修复,除手背局部转移皮瓣修复及腹部带蒂皮瓣修复外,现将我们临床上常用的效果较好的几个用于虎口修复的皮瓣介绍报道如下。
-
手部深度烧伤早期与后期修复效果的临床研究
目的:通过手部深度烧伤的不同时期的修复,探讨手部深度烧伤早期与后期修复效果关系.方法:对手部深度烧伤的早期组67例86只手及后期组96例108只手均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复,对其临床疗效进行观察.结果:早期组手部功能优良率91.09%,后期组优良率78.12%,两组病例在不同时期的情况下手功能恢复的优良率进行比较,差异均有显著性.结论:手部深度烧伤早期修复组对手部功能恢复效果明显优于后期组,在条件许可情况下,主张早期修复效果好.
-
中药熏洗治疗断指再植术后肌腱粘连32例
断指再植术是通过显微外科血管吻合术使完全离断的手指成活,但也有部分再植成功的患者术后手部功能不佳.2002~2005年我们应用中药熏洗疗法治疗断指再植术后肌腱粘连32例,并与常规治疗30例进行对照观察,现报道如下.
-
脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术进展
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,脑卒中后约有30%-66%的患者遗留不同程度的上肢运动功能障碍[1],尤其是手部运动功能障碍,重度致残者约占10%以上[2].在正常情况下,手部需要接受大量神经支配,完成很多精细活动和工作,但脑卒中后偏瘫侧手部功能的恢复效果常不理想,手部运动功能的恢复进程较下肢困难且缓慢[3],成为卒中康复的热点、难点和重点.脑卒中造成的手部运动功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者及其家庭带来了沉重的负担.因此早期进行康复训练,不断提高手部运动功能康复技术治疗效果,是脑卒中后康复的重要方向.
-
手部“肌腱效应”对颈6 A-B级脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响分析
通过各种手段重建四肢瘫患者的上肢功能,已成为现代脊髓损伤(SCI)康复的重要组成部分.四肢瘫患者的上肢功能重建方法包括非手术和手术的方法.目前,手术的方法主要是对前臂无残留功能肌肉的脊髓损伤患者,通过体内植入生物电子的手功能神经假体,来恢复拇指的侧捏和手指的掌侧抓握功能[1].另一种方法主要是通过将有完好神经功能支配的肌腱移植到手部的手术,而应用保守疗法来重建四肢瘫患者的手部功能国内外较少报道.本文主要通过非手术的方法探讨C6 A-B级脊髓损伤患者重建手部"肌腱效应"对其日常生活活动能力的影响.2001年起,我院对25例C6A-B级脊髓损伤患者,通过配戴腕手夹板将腕手部固定至功能位并重点训练双侧腕背伸肌群及双上肢其他各残存肌群肌力.治疗后随访,效果明显,患者的生活自理能力和工作自立能力获得较大的提高.
-
掌指骨骨折的术后康复观察
掌、指骨骨折是临床常见的手外伤,其周围的组织结构比较复杂,且参与腕掌关节、掌指关节及指间关节的构成,如治疗不当,影响手部功能的恢复.掌、指骨骨折除需要良好复位、牢固固定外,术后早期康复治疗对患手功能恢复尤其重要.河北医科大学第三医院手外科采用微型钢板治疗掌、指骨骨折,并采取早期系统的康复治疗,取得满意效果.
-
腕部严重电烧伤患者手功能的康复护理
据文献报道,电烧伤中四肢烧伤占82.7%,又以腕部多见.[1]高压电接触烧伤伤情常较严重,伴有肌肉、神经、肌腱、血管损伤或坏死,甚至危及肢体远端的存活,为了保留肢体长度及手部功能,我科对腕部电烧伤早期采用99M锝-亚甲基二磷酸闪烁显像法,判断坏死组织范围,48h内全部进行坏死组织清创并采用髂腰带蒂皮瓣修复.皮瓣成活后进行一系列有效的康复护理,使手功能得到了明显的改善,并为后期手功能重建手术创造了有利的条件,现将体会报告如下.
-
带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理
手外伤的发生率较高.由于手部功能复杂,且对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点.带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法.我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例,获得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
-
腹部旁轴型血管薄皮瓣修复手部畸型
在烧伤后畸形中手部功能的改善为重要,而腹部皮瓣不失为好的修复方法之一,但由于腹壁脂肪厚,皮瓣臃肿,需Ⅱ期修薄.故采用腹部旁轴型血管薄皮瓣修复手背、手掌的严重畸形,使手术Ⅰ期完成.本组病例以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉为轴型血管皮瓣,皮瓣蒂小瓣大厚薄适宜,术后7~10天断蒂,血运好,既覆盖了外露的肌腱,又避免了常规皮瓣的缺点,使手部功能、外形良好,同时也使腹部皮瓣的切取随意性增大.缩短了治疗时间,因为它具备了常规皮瓣所没有的优点,是目前手术修复中较为理想的方法.
-
微型钢板置入内固定修复对掌指骨骨折患者手部功能及不良反应的影响
目的:探讨微型钢板置入内固定修复对掌指骨骨折患者手部功能及不良反应的影响.方法:选择2014年1月~2016年12月收治入院的100例116处掌指骨骨折的患者作为研究对象,随机分为微型钢板内固定组(50例62处)与克氏针内固定组(50例54处)治疗,同时比较2种方法对手部功能及不良反应的影响.结果:微型钢板组的住院时间、骨折愈合时间均明显低于克氏钉组,而总主动屈曲度明显高于组间差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的手术时间比较,无明显差异(P>0.05);微型钢板组治疗优良率为94.0%;克氏钉组中治疗优良率为72.0%,微型钢板组的治疗优良率明显高于克氏钉组(P<0.05);微型钢板组患者术后发生感染1例,关节僵硬2例;总发生率为6.0%;克氏钉组发生感染3例,关节僵硬6例,创伤性关节炎3例,并发症总发生率为24.0%,2组比较差异有统计学意义(x2=6.352,P<0.05).结论:微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,有效改善手功能,缩短骨折愈合时间,减少并发症.
-
四肢瘫后期手部功能重建术
四肢瘫是颈髓损伤后严重功能丧失疾患,通过手部功能重建手术,建立手的抓握及捏物功能,提高了患者生活能力,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料
-
类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症一例报道
掌腱膜挛缩症又称Dupuytren′s disease,是一种慢性进行性疾病,掌腱膜增厚导致掌指关节、近端指间关节甚至远端指间关节挛缩而不能伸直影响手部功能。合并类风湿关节炎罕见,易误诊为类风湿关节炎所致关节畸形。本文在此报道1例类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症的病例。
-
肘关节损伤治疗中应注意的若干问题
人类肩-肘-腕的作用是要发挥手部功能,而肘关节位于肩与腕之间,发挥着重要的连接作用,其功能的优劣直接影响着上肢功能.近年来随着学科的细化,对其解剖、生物力学、损伤机制也有了更深入的了解,治疗手段也更加丰富多样.
-
微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折对患者手部功能的影响
目的 探讨微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折对患者手部功能的影响.方法 选择许昌市人民医院2015年12月-2017年9月收治的掌指骨骨折患者100例(124指),按随机数字表法将其分为两组,观察组50例(64指)采用微型钢板置入内固定,对照组50例(60指)采用克氏针固定,比较两组手术相关指标、手部功能评分优良率及并发症发生率.结果 观察组手术时间、关节屈曲度、手部功能TAM评分优良率较对照组高,骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板置入内固定可改善掌指骨骨折患者手部功能,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间.
-
足部组织游离移植重建毁损手功能的方法选择
我院1992年10月~2003年6月对16例毁损性手部外伤患者,运用足部组合组织瓣游离移植一次性修复毁损组织并重建手部功能,取得了良好的临床效果.现报告如下.
-
手腕部掌侧切割伤初期外科治疗失误分析
自1995年以来,我院对52例手腕部掌侧切割伤由于初期失误,导致必须二次手术来改善手部功能,现结合临床资料进行总结分析,以引起急症科医师的重视.1 临床资料1.1 一般资料本组52例,男29例,女23例,年龄17~43岁,平均年龄28.6岁,左手为34例,右手为18例,为刀和玻璃切割伤.均在急诊室进行清创缝合.
-
手部深度烧伤保留变性真皮行大张自体皮移植14例
目的 探索手背部深Ⅱ度及深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤的有效治疗方法,旨在更好地恢复手部功能,防止畸形.方法 通过对14例25只手背部深Ⅱ度及深度混合伤的削刮痂,保留变性真皮大张薄中厚皮或中厚皮移植,观察皮片成活,手部功能,形态情况观察.结果 手背部深Ⅱ度及混合度烧伤保留变性真皮行大张薄中厚皮或中厚皮移植,功能恢复较好,外形基本正常,无出现明显畸形及爪形手.结论 对于手部深度烧伤,如何恢复功能,防止畸形,历来在烧伤外科较为重视.传统的削痂及切痂植皮主张去除所有变性坏死组织,创面出学多,止血困难,皮片下易出现淤血,影响皮片成活,愈合后皮肤弹性差,更易产生瘢痕挛缩畸形.本方法不需要止血带,创伤少,渗血少,愈合后皮下弹性好,功能及形状恢复较好.由于保留了自体变性真皮,组织结构与深部组织的连接均优于脱细胞异体真皮移植.手术必须保持无菌操作,必须削除坏死真皮.术前不能行暴露疗法,以防干燥结痂,不利于手术操作.