医药导报杂志
Herald of Medicine 의약도보
- 主管单位： 湖北省食品药品监督管理局
- 主办单位： 中国药理学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院联合主办
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0781
- 国内刊号： 42-1293/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血39例
目的 观察特利加压素治疗肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 收集肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者79例,随机分为两组.特利加压素治疗组39例,静脉推注2 mg后,每6 h静脉推注1 mg;生长抑素组40例,静脉滴注250 μg后,每小时250 μg连续静脉滴注.观察两种药物的临床疗效、止血时间、再出血率、病死率和不良反应.结果 特利加压素组和生长抑素组有效率分别为89.74%和82.50%(P＞0.05);再出血率分别为14.29%和21.21%(P＞0.05),病死率分别为7.69%和10.00%(P＞0.05);止血时间分别为(7.32±4.53)和(8.71±5.21) h,再出血例数分别为5和7例,不良反应发生率分别为12.8%和12.5%(P＞0.05).特利加压素治疗失败的4例中,改用生长抑素治疗仍无效,而生长抑素治疗失败的7例中,改用特利加压素治疗5例有效.结论 特利加压素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血具有较好疗效,安全性高.
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替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌24例
目的 探讨替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的有效性与安全性.方法 24例晚期原发性肝癌患者,采用替吉奥胶囊联合沙利度胺进行治疗和严密观察.沙利度胺第1天起连续给药,口服从100 mg·d-1起始,能耐受者则l周后增加100 mg,以200 mg·d-1持续治疗,替吉奥胶囊40 mg·(m2)-1,bid,餐后口服,第1～14天(3周重复);至少服用3个月或至病情进展.分别以实体瘤评价标准(RECIST标准)和NCI CTC标准,观察和评价其疗效和不良反应.结果 24例患者均可以评价疗效,其中完全缓解8例,部分缓解3例,稳定8例,进展5例,有效率为45.8%;而临床受益率为79.2%.患者的肿瘤进展时间为1.8～6.4个月,中位肿瘤进展时间2.8个月.总生存时间3.3～15.6个月,中位生存时间6.4个月;1年生存率33.3%.常见的不良反应为骨髓抑制、纳差、恶心、呕吐、腹泻和高血压.结论 替吉奥胶囊联合沙利度胺是治疗晚期原发性肝癌的一个经济、安全、方便、有效的方案.
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依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并发高脂血症38例
目的 观察依折麦布联合瑞舒伐他汀对老年糖尿病并发高脂血症患者的效果.方法 选择老年糖尿病并发高脂血症患者74例,随机分成治疗组38例和对照组36例.治疗组给予依折麦布10 mg·d-1,po,qd,联合瑞舒伐他汀10 mg·d-1,对照组给予瑞舒伐他汀10 mg·d-1,po,qd.观察两组患者在治疗第4,8,12周后血脂、血糖水平变化及患者血LDL-C达标率、药物不良反应等.结果 两组患者在治疗4周后的血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前均有改善(P＜0.01);治疗组在治疗8,12周后的TC、LDL-C及LDL-C达标率较对照组改善显著(P＜0.05);治疗组在治疗8,12周后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平较治疗前及对照组均有下降(P＜0.05).两组均无因不良反应而减量或停药患者.结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗较单纯瑞舒伐他汀治疗更能改善血脂水平及提高LDL-C达标率,且具有良好安全性.
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参杞强精胶囊对免疫抑制小鼠免疫功能的影响
目的 观察参杞强精胶囊对环磷酰胺免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法 60只实验小鼠随机分为6组,正常组,模型组,参杞强精胶囊高、中、低剂量组(给予参杞强精1.0,0.5,0.25 g·kg-1)和阳性对照组(给予左旋咪唑0.05 g·kg-1),除空白组外,其他组皮下注射环磷酰胺(50 mg·kg-1)建立免疫抑制小鼠模型.各组连续给药10 d后,检测小鼠外周白细胞数、免疫器官脏器指数、碳粒廓清能力、淋巴细胞转化率、血清溶血素含量.结果 参杞强精胶囊各剂量组小鼠的外周白细胞数量、碳粒廓清能力、淋巴细胞转化率、血清溶血素含量均明显提高(P＜0.05或P＜0.01),与模型组比较差异有统计学意义;高剂量参杞强精胶囊明显提高胸腺和脾脏指数(P＜0.05).结论 参杞强精胶囊对免疫抑制小鼠的免疫功能有正调节作用.
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阿利吉仑对急性心肌梗死大鼠心肌组织重构的影响
目的 探讨阿利吉仑对大鼠心肌梗死后左室重构的影响及作用机制.方法 60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、培哚普利组和阿利吉仑组,每组15只.除假手术组外,其他3组均制作心肌梗死模型.培哚普利组和阿利吉仑组制作心肌梗死模型后分别给予培哚普利和阿利吉仑共8周.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中高敏C-反应蛋白(hs-CRP),免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-1和转化生长因子-β(TGF-β)的表达.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TGF-β、CollagenⅠ和Ⅲ mRNA的表达.Western blotting检测心肌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TGF-β蛋白的表达.结果 培哚普利组和阿利吉仑组血清hs-CRP明显低于模型对照组(P＜0.05).培哚普利组和阿利吉仑组MMP-2、MMP-9、TGF-β、Collagen Ⅰ和Ⅲ mRNA和蛋白的表达明显低于模型对照组(P＜0.05),TIMP-1 mRNA的水平则高于模型模型对照组(P＜0.05).结论 阿利吉仑通过下调MMP-2、MMP-9、TGF-β、Collagen Ⅰ和Ⅲ和hs-CRP表达、上调TIMP-1表达发挥作用.阿利吉仑和培哚普利在减轻大鼠心肌梗死后左室重构无明显差别.
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艾迪注射液对小鼠放射性肺损伤的防治作用
目的 观察艾迪注射液在放射性肺损伤中的防治作用,并探讨其相关机制.方法 将SPF级C57BL/6小鼠120只随机分为4组:空白对照组,照射+艾迪组,照射+甲泼尼龙组和照射组,每组30只.给予小鼠单次12 Gy胸部照射以建立放射性肺损伤模型,照射前2 h及以后每日腹腔注射艾迪及甲泼尼龙.分别于照射后1,24,72 h及1,2,4,8,16和24周处死小鼠,取左肺固定做组织切片,行苏木精-伊红(HE)染色观察病理变化、Masson染色观察胶原形成和免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白含量,取右肺行Western-blot测定TGF-β1蛋白含量,Real-time 聚合酶链反应(PCR)测定TGF-β1mRNA含量.结果 小鼠在接受照射后于1～2周出现放射性肺炎表现,TGF-β1mRNA和蛋白含量升高,但在给予艾迪注射液和甲泼尼龙处理组中TGF-β1mRNA和蛋白相对含量较照射组少,差异有统计学意义(P＜0.05),照射+艾迪组和照射+甲泼尼龙组差异无统计学意义.在照射后16及24周观察到纤维形成增加,但照射+艾迪组和照射+甲泼尼龙组较照射组少.结论 艾迪注射液和甲泼尼龙可以下调因照射引起的TGF-β1mRNA和蛋白含量上升,二者在此作用上未观察到差别,这可能是其减轻放射性肺损伤的关键.
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开唇兰属3种植物总膏的降血糖活性研究
目的 研究开唇兰属3种药用植物齿唇兰、艳丽齿唇兰和西南齿唇兰的总膏对高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠模型血糖相关指标的影响.方法 高血糖实验组大鼠分别灌胃给予3种总膏,测定给药后大鼠血糖、胰岛素敏感性、抗氧化活性及一氧化氮(NO)水平等相关指标.胰腺切片,进行病理学检查.结果 与模型组比较,西南齿唇兰总膏组的随机血糖明显降低,由给药前19.3降至8.5 mmol·L-1(P＜0.05),而且该组大鼠的体质量明显高于模型组,同时能提高胰岛素敏感性,改善高糖负荷以后的糖耐量.开唇兰属3种植物提取物给药组的超氧化物歧化酶(SOD)活性增加,NO含量均显著降低.结论 西南齿唇兰总膏具有良好的降血糖作用,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗、增强机体抗氧化活性和降低血浆NO等机制有关.
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地菍正丁醇萃取物对链脲佐菌素致糖尿病模型小鼠的影响
目的 研究地菍正丁醇萃取物对链脲佐菌素致糖尿病(DM)小鼠血糖、血脂及抗氧化水平的影响.方法腹腔一次性注射链脲佐菌素150 mg·kg-1制备DM模型小鼠,地菍正丁醇萃取物高、中、低剂量组分别给予地菍正丁醇萃取物60,40,20 g·kg-1,阳性对照组给予格列苯脲0.4g·kg-1,每天灌胃1次,正常对照组和模型对照组则以等体积纯化水灌胃,连续10 d,观察小鼠空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,计算肝脏、肾脏脏器指数.结果 与模型对照组比较,地菍正丁醇萃取物给药组小鼠血糖、TC、TG显著降低(P＜0.01或P＜0.05),血清SOD活性明显升高(P＜0.01或P＜0.05),MDA含量明显降低(P＜0.01),肾脏指数也明显降低(P＜0.01).结论 地菍正丁醇萃取物能明显降低DM小鼠空腹血糖,改善血脂代谢紊乱,并具有抗氧化作用.
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绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病模型大鼠肝纤维化影响
目的 观察绞股蓝皂苷(GPS)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化的影响.方法 通过高脂饲养联合链脲佐菌素注射建立T2DM并发NAFLD模型(M组)、NAFLD模型(NM组),T2DM并发NAFLD模型给予GPS(1 g·kg-1·d-1)(JH组),GPS(0.5 g·kg-1·d-1)干预(JL组).定量聚合酶链反应(PCR)技术检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA);检测血糖(BG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、透明质酸(HA)的变化;免疫组化染色检测肝组织层粘连蛋白(LN)表达.结果 肝组织α-SMA表达:以空白对照组(N组)扩增倍数为1计算,M组为3.17,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01);NM组为2.37,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01);JH组为2.26,与M组比较差异有统计学意义(P＜0.01);JL组为2.63,与JH组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝组织LN免疫组织化学检测:M组LN沉积严重,JL与NM组程度相似;JH组LN沉积轻.HA变化:M组、NM组、JH组、JL组明显上升,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01),JH组、JL组与M组比较差异有统计学意义(P＜0.01).血糖水平:JH组(10.86±3.46) mmol·L-1、JL组(14.78±3.39) mmol·L-1,与M组(18.84±4.24) mmol·L-1比较差异有统计学意义(P＜0.01).血TG水平:JH组(1.83±0.56) mmol·L-1、JL组(2.82±0.66) mmol·L-1,与M组(3.97±0.64) mmol·L-1比较差异有统计学意义(P＜0.01).血TC水平:JH组(1.41±0.10) mmol·L-1,JL组(1.49±0.20) mmol·L-1,与M组(1.85±0.12) mmol·L-1比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GPS能降低T2DM合并NAFLD大鼠肝纤维化程度.
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紫苏不同部位的体外抑菌作用
目的 研究紫苏不同部位、不同提取物的体外抑菌实验效果.方法 采用药敏纸片法分别测定紫苏籽油、紫苏叶和紫苏籽皮不同提取物对大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、八叠球菌、金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径,采用二倍稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果紫苏叶和紫苏籽皮水浸液对枯草芽孢杆菌的抑菌强,MIC分别为62.5和125 mg·mL-1.结论 紫苏叶和紫苏籽皮水浸液、水煎液、醇提液对4种菌均有抑菌作用,水浸液对4种菌的抑菌作用较强,尤其是对枯草芽孢杆菌的抑菌作用强.
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灵芝多糖对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制研究
目的 研究灵芝多糖对糖尿病(DM)模型大鼠肾脏保护作用及分子机制.方法 建立DM大鼠模型,分为对照组、模型组和药物治疗组,药物治疗组用灵芝多糖治疗8周.观察3组大鼠肾功能指标、氧化-抗氧化指标、原位末端标记(TUNEL) 法检测肾脏细胞凋亡,Western-blot检测Bcl-2、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Bax 在肾脏的蛋白表达水平.结果 药物治疗组的肾功能指标好于模型组,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗组肾皮质的丙二醛(MDA)低于模型组,高于对照组;超氧化物歧化酶(SOD)高于模型组,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗组肾脏细胞凋亡率低于模型组,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗组肾皮质的Bcl-2蛋白表达水平高于模型组,低于对照组,BAX和TGF-β1蛋白表达水平低于模型组,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灵芝多糖可能通过改善DM大鼠氧化应激水平和抑制肾脏细胞凋亡保护DM大鼠的肾功能.
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高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮含量
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮(DFP)含量.方法 Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相:乙腈-50 mmol·L-1磷酸二氢钾(含5 mmol·L-1庚烷磺酸钠,1%三乙胺)＝11:89(用磷酸调至pH1.3),检测波长:278 nm,柱温:25 ℃,进样量:20 μL,流速:1 mL·min-1.结果 DFP在0.5～80.0 mg·L-1浓度范围内线性良好(r＝0.996 5),低检出浓度为0.5 mg·L-1.高、中、低3种浓度样品绝对回收率＞85.6%,方法回收率＞89.9%,日内精密度RSD在1.61%～3.70%,日间精密度RSD在1.84%～4.81%.结论 该方法操作简便易行,快速准确,灵敏度高,专属性强,适用于DFP的人体血浆浓度测定.
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镇肝熄风汤预处理对大脑中动脉梗死大鼠脑组织ET-1和AQP4及AQP9表达的影响
目的 通过检测大脑中动脉梗死(MCAO)大鼠脑组织的内皮素(ET)-1、水通道蛋白4(AQP4)及水通道蛋白9(AQP9)含量的变化来研究镇肝熄风汤发挥神经保护作用的可能生物学基础.方法 MCAO术前给予大、小剂量镇肝熄风汤(3.0,1.5 g·mL-1)灌胃14 d,采用线栓法制备MCAO.评价镇肝熄风汤预处理对MCAO大鼠脑缺血后行为障碍及脑水肿程度的影响;应用免疫组化方法研究镇肝熄风汤预处理对MCAO大鼠脑组织ET-1的影响;采用western blot技术分析MCAO大鼠缺血侧脑组织AQP4与AQP9表达量的变化和镇肝熄风汤预处理对其的影响.结果预先使用镇肝熄风汤14 d,可明显改善MCAO大鼠行为学障碍,减轻脑水肿程度;MCAO大鼠缺血侧脑组织中ET-1蛋白表达量均有不同程度下降;明显增加MCAO大鼠缺血侧脑组织AQP4与AQP9蛋白表达量.结论 镇肝熄风汤预处理可抑制ET-1表达,增加AQP4与AQP9表达,减轻脑水肿程度.
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羟丝肽口服微乳的制备与体内药动学研究
目的 制备羟丝肽(JBP 485)口服微乳,并考察其形态、稳定性及体内药动学性质.方法采用伪三元相图绘制法来筛选JBP 485微乳制备的处方,以微乳的载药量、稳定性及黏度作为综合评定的指标,优选佳处方.给大鼠分别灌胃JBP 485水溶液和JBP 485微乳,比较药物在大鼠体内的生物利用度.结果筛选出JBP 485微乳的佳处方,以三油酸甘油酯-单辛/癸酸甘油酯(ODO-L)-乙醇-水(Km＝1:1)体系作为JBP 485微乳的载药体系,JBP 485微乳热力学稳定性良好,粒径60～120 nm,载药量35 μg·mL-1.药动学结果表明所制备的JBP 485微乳在大鼠体内的相对生物利用度达到191.3%.结论制备的JBP 485微乳稳定性良好,相对于水溶液,生物利用度有较明显的提高.
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阿托伐他汀对急性心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心肌IL-6表达的影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死后慢性心力衰竭的抑制作用及机制.方法 45只雄性急性心肌梗死模型大鼠随机均分为阿托伐他汀高、低剂量组及模型组(n＝15).另取10只大鼠作为假手术组.阿托伐他汀高、低剂量组分别给予阿托伐他汀20,10 mg·kg-1·d-1,灌胃6周,假手术组和模型组不予治疗.第6周末以超声心动图检测各组大鼠左心室形态功能变化,测定左室心肌肥厚指数(LVHI).假手术组取位于左心室游离壁心肌组织,心肌梗死各组取位于左心室梗死区、交界区心肌组织分别以免疫荧光激光共聚焦显微镜及Western blot检测白细胞介素(IL)-6表达.结果 模型组、阿托伐他汀高、低剂量组大鼠左室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、LVHI、心肌IL-6水平较假手术组均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);左室射血分数(LVEF)较假手术组降低(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,高、低剂量阿托伐他汀组大鼠LVEDD、LVESD、EDV、ESV、LVHI、心肌IL-6水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),LVEF显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与阿托伐他汀低剂量组比较,高剂量组大鼠LVEDD、LVESD、EDV、ESV、LVHI、心肌IL-6水平均显著降低(P＜0.05),LVEF显著升高(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可能通过抑制IL-6过度表达而发挥抑制心室重塑作用,其作用呈剂量依赖性.
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地西泮对体外大鼠心肌生理特性和动作电位的影响
目的 研究地西泮对体外大鼠心肌生理特性和动作电位的影响.方法 采用常规体外器官实验法记录右心房自搏频率、心肌收缩力、功能性不应期和兴奋性;标准玻璃微电极细胞内记录技术记录心室乳头肌细胞动作电位.结果 0.017 5～5.25 μmol·L-1地西泮对右心房自搏频率影响不明显,17.5～175.0μmol·L-1可浓度依赖性地降低自搏频率,可致部分标本停搏;地西泮低浓度时降低体外心肌收缩力,高浓度时心肌收缩力恢复甚至增强;0.175 μmol·L-1地西泮可延长左心房功能性不应期;17.5 μmol·L-1地西泮可使左心房兴奋性曲线右移;17.5 μmol·L-1地西泮不影响静息电位、动作电位时程,可明显降低动作电位振幅.结论地西泮直接影响心肌自搏频率、收缩力、功能性不应期和兴奋性等特性及动作电位振幅.
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住院患者注射用质子泵抑制药使用专项点评
目的 了解住院患者注射用质子泵抑制药的使用情况,促进这类药物的安全、有效、合理应用.方法 基于循证原则,制定注射用质子泵抑制药应用评价标准,随机抽取郑州大学第一附属医院2012年363份住院患者病历,针对注射用质子泵抑制药使用过程中的适应证、给药时机、用药疗程、使用剂量及频率、溶媒选择等方面进行评价分析.结果大部分住院患者注射用质子泵抑制药使用合理.抽查的5个科室中,各科室注射用质子泵抑制药符合适应证应用的合格率分别是:重症监护室100.0%,消化内科43.2%,呼吸内科74.2%,骨科60.7%,肾内科90.0%.不合理应用情况主要表现在无明确适应证用药或用药级别过高、给药疗程偏长等.结论 注射用质子泵抑制药临床应用广泛,应当建立用药评价标准,并依据评价标准,针对不同患者的不同情况调整给药方案,注意合理用药.
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药物临床试验机构办公室对临床试验的二级质量控制
有效的临床试验质量控制是保证临床试验质量的有力途径.建立三级质量控制体系,特别是机构办公室建立的二级质量控制体系,通过设置专职质控员,对临床试验进行严格的、全过程的二级质量控制,可充分保护受试者权益,保证临床试验数据真实、科学、可靠,更好地保证临床试验质量.
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电子药历在药学服务工作中的作用
该文对药历的功能及电子药历的优点进行分析、总结、讨论,研究电子药历在药学服务中的作用.电子药历记录详细,资料完整,便于储存与查询,在药学服务与研究的工作中具有重要作用.电子药历已成为临床药师开展工作的必备工具,应当充分利用电子药历在药师干预、评价和药物预警中的功能,提高工作效率和药学专业技术水平,做好药学服务工作.
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基于FMEA原理的静脉用药调配中心安全管理模型
该文通过建立基于失效模式与影响分析(FMEA)原理的静脉用药调配中心(PIVAS)安全管理模式,以外送工作为例,成立FMEA管理小组,设计PIVAS开展FMEA的流程路线,建立基于FMEA原理的PIVAS安全管理应用模型,基于FMEA原理的PIVAS安全管理模式,能使安全管理工作前移,实现风险的标准化预警,使有限资源得到合理利用,促进工作质量的持续稳步提高,有效降低风险事件的发生.将FMEA原理应用于PIVAS安全管理,能集中有限的人力资源,以较低的成本实现对重点质量事件的改进,达到整体安全管理能力的提高.
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近红外光谱法快速测定枇杷叶浸出物的含量
目的 建立枇杷叶药材中浸出物含量的近红外定量模型,快速测定枇杷叶中浸出物含量.方法 用热浸法测定146批枇杷叶中浸出物含量,同时采集其近红外光谱数据,采用多元校正散射法加二阶导数法预处理,结合偏小二乘法建立枇杷叶中浸出物含量的定量模型,采用28批验证集样品对模型进行验证.结果 所建立的校正模型,内部交叉验证决定系数达到0.984 28,校正均方差为0.387,预测均方差为0.659,内部交叉验证均方差为1.836 52.结论 该近红外定量模型稳定,准确可靠,可快速对枇杷叶中浸出物含量进行测定.
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龙蛭胶囊质量控制
目的 制定龙蛭胶囊质量控制方法.方法 用纤维蛋白平板法检测龙蛭胶囊纤溶活性,用全自动血凝仪测定该药体外抗凝效应,用薄层色谱(TLC)法鉴别阿魏酸、红花黄色素,用高效液相色谱(HPLC)法测定阿魏酸和羟基红花黄色素A含量.结果 纤溶活性为73万U·g-1,体外活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间显著延长,TLC法鉴别专属性强,斑点清晰,分离度好,阿魏酸在进样量0.04～0.40 μg呈良好线性关系,平均回收率为99.32%,羟基红花黄色素A在进样量0.5～5.0 μg呈良好线性关系,平均回收率为99.14%.结论 该法可有效地控制龙蛭胶囊质量,方法简便快速、准确可靠,重复性好.
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双氯芬酸钠-β-环糊精聚合物缓释微球的制备与释药考察
目的 以β-环糊精聚合物为载体材料,制备双氯芬酸钠-β-环糊精聚合物缓释微球(DFS-β-CDP微球),优化制备工艺,并对其进行结构表征及释药性能考察.方法 采用L9(34)正交实验设计,以载药率和包封率为评价指标,判断药物溶液浓度、载药温度、微球与药物质量比、载药时间等各种因素对实验结果的影响.建立体外分析方法,考察各因素对药物释放的影响.结果 制备DFS-β-CDP微球的佳工艺条件为:DFS浓度为30%,载药温度45 ℃,微球与药物质量比为1:1,载药时间24 h.其体外释放行为符合一级动力学方程,24 h累积释放量达86.13%.结论 采用正交实验设计完成DFS-β-CDP缓释微球的工艺优化,优化后的处方工艺重复性良好,且具有很好的缓释效果.
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纤维素酶酶解-溶剂联合提取葱白中甾体化合物
目的 研究酶解-溶剂联合提取葱白中甾体化合物的佳工艺条件.方法以测定甾体化合物量为考察指标,通过单因素实验及正交实验确定佳提取工艺.结果 酶解-溶剂联合提取含硫化合物的佳工艺条件:酶解pH为5.0,酶解浓度为0.5 mg·mL-1,酶解温度为50 ℃,酶解时间为2 h,影响葱白甾体化合物提取的各因素主次顺序是:酶解pH ＞酶解时间＞酶浓度＞酶解温度.结论 采用酶解-溶剂联合提取葱白中的甾体化合物,工艺简单,能提高提取效率,减少能耗.
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百合固金片质量控制
目的 研究修订百合固金片的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中当归、玄参、白芍及甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定芍药苷含量,色谱柱为Agilent SB C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05%三乙胺溶液(用磷酸调节pH至2.5)(14:86);检测波长为230 nm.结果 当归、玄参、白芍及甘草的薄层色谱鉴别专属性强;芍药苷在15.01～3 752.50 ng范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 9,平均回收率为103.3%,RSD＝0.93%(n＝9).结论该方法简便、灵敏、准确、重复性好,可作为百合固金片的质量控制标准.
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促红细胞生成素对慢性肾衰竭内分泌紊乱调节作用研究进展
慢性肾衰竭(CRF)患者由于体内毒素的蓄积等可出现一系列内分泌功能紊乱.促红细胞生成素(EPO)是目前临床广泛应用于纠正贫血的药物.近年随着研究的不断深入,人们发现EPO可通过其改善贫血及非纠正贫血作用间接或直接调节CRF的内分泌功能紊乱.现将就这方面内容做一综述.
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叶酸在心血管疾病防治中的研究进展
近年研究表明叶酸缺乏与心血管疾病的发生存在着密切的关系,叶酸较为熟知的作用是预防胎儿先天性心脏病及神经管畸形,而在其他心血管疾病,如原发性高血压、心肌梗死方面等的研究,近年来也成为心血管领域研究的热点之一.该文对叶酸防治心血管疾病的研究进展作一综述.
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交感神经活性增高型高血压患者的用药分析
目的 通过对交感神经活性增高型高血压患者的用药分析,评价不同类型β受体阻断药的降压效应.方法 临床药师深入临床,参与临床治疗,结合患者的实际情况协助医师制定个体化给药方案.结果患者服用水脂双溶性的β受体阻断药后,血压维持在110～120/70～80 mmHg,未出现头痛、多梦、醒后不易入睡等症状.结论 对于交感神经活性增高型的高血压患者,β受体阻断药有着独特的降压作用;而水脂双溶性的β受体阻断药较脂溶性β受体阻断药在减少中枢神经系统不良反应方面具有一定的优势.
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上呼吸道感染并发川崎病患儿用药分析1例
该文对1例上呼吸道感染并发川崎病患儿抗菌、抗病毒、川崎病治疗用药进行分析.探讨小儿上呼吸道感染并发川崎病用药的合理性.该例患儿病程初期细菌、病毒引发的上呼吸道感染症状明显,进行抗感染治疗合理,仍应注意减少不必要的抗菌药物联用.
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抗菌药物致伪膜性肠炎的药学监护
该文结合具体病例,根据伪膜性肠炎的发病特点,探讨临床药师为抗菌药物应用患者实施药学监护的要点.临床药师可以把参与制定抗感染治疗方案、药物预警、药物不良反应等作为这类患者药学监护要点.医生应与药师间建立相互协助关系,与患者一起共同治愈疾病.
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氨曲南静脉滴注诱发支气管哮喘1例
1 病例介绍患者,女,48岁.2012年5月22日因"急性肾炎综合征"来湖北省荆州市中心医院治疗,既往患有支气管哮喘20余年,近几年控制良好,2012年以来未有发作;既往对青霉素、头孢菌素过敏.患者2012年4月21日感冒后持续低热至今,体温波动在37.0～38.4 ℃之间,无咽喉疼痛,咳嗽咯痰,患者自发热以来肾功能急剧下降,医嘱予乳酸左氧氟沙星0.4 g,静脉滴注,输液10 min后患者出现头晕、胸闷症状,诉不能耐受,则停止输液;15 h后给予氨曲南注射液(海南黄龙制药公司,批号:201201003) 2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 mL治疗,输液15 min后患者出现喘息、气急伴有咳嗽,患者哮喘急性发作,立即停止输液,而后给予多索茶碱0.2 g +0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,患者症状缓解,观察患者24 h未出现任何不适.
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注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠致关节痛1例
1 病例介绍 患者,女,81岁.因"反复咳嗽、咯脓痰,伴发热7 d"于2013年5月23日入院,入院7 d前,患者因受凉后出现咳嗽、咯大量黄绿色脓痰,且不易排出;伴发热,高可达38 ℃.自行口服"抗感染、止咳"等药物(具体不详)治疗5 d后,未见好转.入院体检:体温 37.2 ℃,脉搏 97次·min-1,呼吸 21次·min-1,血压 127/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),桶状胸,听诊呼吸音减弱,两肺可闻及散在呼气相哮鸣音及细湿性啰音,以左上肺明显,无胸膜摩擦音.
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注射用头孢西丁钠致惊厥抽搐1例
1 病例介绍 患者,男,2岁.因无诱因发热2 d,于2012年9月23日来我院儿科就诊.体检:体温38.9℃,脉搏103次·min-1,呼吸27次·min-1,神志清;咽充血,咽峡部见较多疱疹性溃疡,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,医生诊断为"疱疹性咽峡炎".患儿既往无药物及食物过敏史,昨日服用退热药布洛芬口服液(美林)未见效;门诊16:55给予0.9%氯化钠注射液(中国大冢制药有限公司生产,批准文号:国药准字H12020024) 100 mL +头孢西丁钠(商品名:达力叮,深圳致君制药有限公司生产,批号:D20120803)1 g,qd,静脉滴注,40滴·min-1.
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头痛新一号治疗偏头痛66例
目的 研究头痛新一号治疗偏头痛的疗效,探讨偏头痛病因病机的特点.方法 随机选取偏头痛患者120例,分为治疗组66例和对照组54例,治疗组给予头痛新一号,对照组辨证分型治疗.治疗3个月后,评价偏头痛改善情况.结果 治疗组治愈、显效、有效、无效的例数分别为30,24,10,2例,对照组分别为20,10,16,8例,治疗组的总有效率(97.0%)显著高于对照组(85.2%).结论 偏头痛的病因病机主要是头部多风、多瘀、多湿、多虚,其中多瘀的表现多,头痛新一号对偏头痛的治疗有较好的效果.
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不同剂量硫酸氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性比较
目的 探讨不同剂量硫酸氯吡格雷对缺血性卒中患者的疗效和安全性.方法 1 110例缺血性卒中患者随机分为两组,低剂量组(给予硫酸氯吡格雷50 mg)558例,高剂量组(给予硫酸氯吡格雷75 mg)552例.低、高剂量组分别有469例(84.1%)和457例(82.8%) 完成52周的疗程,采用双盲、随机和对照的方法,通过观察患者出血情况(主要安全指标)和药物副作用(次要安全指标)评定安全性,观察患者发生的缺血性卒中、心肌梗死以及外周动脉疾病等血管血栓性疾病评定有效性.结果 低、高剂量组出血副作用的发生率(分别为14.0%和16.5%)和严重副作用发生率(分别为8.6%和9.5%)差异无统计学意义(P＞0.05).低、高剂量组严重出血事件发生率分别为1.7%和1.5%(P＞0.05),颅内出血比例均为0.18%;累积血栓性疾病发生率分别为2.6%和9.4%(P＜0.05).结论 硫酸氯吡格雷75 mg在安全性方面与50 mg差异无统计学意义,权衡药物的安全性和有效性,75 mg对预防患者缺血性卒中比50 mg剂量更具优势,值得临床应用推广.
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高半胱氨酸与动脉粥样硬化性型急性脑梗死患者血管病变的相关性研究
目的 研究动脉粥样硬化性型(AT型)急性脑梗死患者血管病变因素与血高半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死120例为试验组,同时测定血清Hcy水平,分为高半胱氨酸组(A组)和正常组(B),同期60例无脑血管病者为对照组.颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量和性质,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度,应用3.0MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况.结果 试验组与对照组血清Hcy分别为(20.12±13.06)和(9.69±4.66) μmol·L-1,A组Hcy为(26.13±12.09) μmol·L-1,B组为(9.47±2.42) μmol·L-1,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组IMT为(1.32±0.13) mm,B组IMT为(1.21±0.09) mm,对照组IMT为(0.82±0.18) mm.试验组Hcy浓度与IMT呈直线相关关系(r＝0.565,P＜0.05),而A组Hcy浓度与IMT这种直线相关性更为显著(r＝0.777,P＜0.05),A组检出斑块47例(68.12%),发现斑块156个,其中不稳定斑块99个(63.46%),稳定斑块57个(36.53%),多发性斑块患者(斑块记数＞3个)32例(68.09%);B组检出斑块30例(58.82%),发现斑块98个,其中不稳定斑块53个(54.08%),稳定斑块45个(45.92%),多发性斑块患者17例(56.67%).Hcy与颈动脉斑块数量之间的Pearson相关系数为0.628,A组两者之间Pearson相关系数为0.709.A组出现颅外和颅内段血管狭窄率高于B组,轻中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组.结论 血清高半胱氨酸水平与AT亚型急性脑梗死相关,随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增加且狭窄程度也会增高.
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左乙拉西坦治疗儿童癫的疗效及对认知功能影响
目的 观察左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取80例癫患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用左乙拉西坦片治疗,po,起始剂量5 mg·kg-1·d-1,以后每周加量5 mg·kg-1·d-1,直至小有效剂量维持,大剂量不超过50 mg·kg-1·d-1.对照组采用丙戊酸钠片治疗,开始10～15 mg·kg-1·d-1,每周增加10 mg·kg-1·d-1,直至有效剂量维持,大不超过60 mg·kg-1·d-1.通过治疗前后症状,脑电图及韦氏儿童智力量表(WISC)的变化评价两种药物的临床疗效以及对认知功能的影响.结果 治疗组中37例患儿完成治疗,癫症状完全控制28例(75.7%),好转6例(16.2%),无效3例(8.1%);对照组中38例患儿完成治疗,癫症状完全控制25例(65.8%),好转8例(21.0%),无效5例(13.2%);治疗组控制症状的总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组脑电图总有效率为91.9%,对照组为68.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后对照组患儿操作智商(PIQ)评分显著低于治疗组(P＜0.05),而言语智商(VIQ),总智商(FIQ)差异无统计学意义.两组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左乙拉西坦治疗部分性发作癫患儿具有与丙戊酸钠相似的疗效,对脑电图改善总有效率显著高于丙戊酸钠,对认知功能无明显影响,不良反应以心理状态改变为主,临床使用安全性较高.
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薄芝糖肽对脑瘫患儿的免疫调节作用
目的 探讨薄芝糖肽对脑瘫患儿细胞免疫和体液免疫功能的调节作用.方法 按照年龄、性别、临床分型及疾病程度进行配对设计,将脑瘫患儿76例分为治疗组和对照组,对照组40例采用常规脑瘫康复治疗,治疗组36例在此基础上给予5%葡萄糖注射液50～100 mL+薄芝糖肽注射液l～2 mL,静脉滴注,10 d为1个疗程,每个月治疗1个疗程,共3个疗程.治疗组在开始第1天、治疗结束后第2天,分别检测免疫学相关指标,并与对照组比较.结果 治疗组患儿T淋巴细胞亚群血CD+3、CD+4、CD+4/ CD+8比值,细胞因子水平白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),体液水平免疫IgA,IgM,IgG,C3,C4与治疗前均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薄芝糖肽能改善脑瘫患儿机体的免疫状态,有利于脑瘫患儿的临床康复.
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舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者血浆去甲肾上腺素及多巴胺水平的影响
目的 探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)患者血浆去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平的影响.方法 随机将60例脑卒中后抑郁患者分为治疗组与对照组各30例.两组均给予临床常规治疗(包括溶栓、抗血小板凝集、脱水、脑保护药和活血化瘀中药治疗等)和早期康复治疗(良肢位、运动疗法、辅以偏瘫治疗仪、针灸和电刺激等),治疗组加用舒肝解郁胶囊,每次2粒(每粒0.36 g),tid,po.在治疗前1周及治疗2,4周末时抽血测血浆NE及DA含量进行比较.并对患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较.结果 治疗组治疗2,4周后HAMD评分为(15.54±1.68),(6.32±1.52)分,对照组分别为(18.97±1.75)和(15.11±1.43)分;治疗组治疗2,4周后NE分别为(0.30±0.03),(0.37±0.02) μmol·L-1,对照组分别为(0.26±0.04),(0.30±0.03) μmol·L-1;治疗组治疗2,4周后DA分别为(2.88±0.15),(3.26±0.07) μmol·L-1,对照组分别为(2.80±0.17),(2.90±0.11) μmol·L-1,治疗前两组血浆NE及DA的水平比较无明显差异,治疗4周末时,治疗组NE及DA的水平较治疗前提高(P＜0.05),也较对照组增加(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊可提高脑卒中后抑郁患者血浆中NE及DA的水平,从而改善抑郁状态.
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CAS/PAS双点位乙酰胆碱酯酶抑制药抗阿尔茨海默病的研究进展
该文对以CAS/PAS双点位理论指导合成的乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制药作为抗阿尔茨海默病(AD)药物进行综述.AChE抑制药已经广泛用于AD的临床治疗,活性更强的CAS/PAS双点位胆碱酯酶抑制药已经在细胞和动物水平显示出很强神经保护作用,这类双点位胆碱酯酶抑制药具有更广阔的研发前景.
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艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语42例
目的 观察艾地苯醌治疗急性脑梗死后运动性失语临床疗效及安全性.方法 87例急性脑梗死后运动性失语患者采取随机分为治疗组42例和对照组45例,两组给予相同的改善脑循环、营养脑细胞、抗血小板聚集、稳定动脉斑块治疗及管理血糖、血压等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予艾地苯醌,每次30 mg,饭后口服,tid.疗程14 d.对两组治疗前后失语程度、语言功能评分,比较总有效率、不良反应.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率68.89%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组失语程度在治疗前后比较均差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后自发言语、阅读能力、复述及命名的评分较治疗前明显提高(P＜0.05),治疗组患者自发言语、阅读能力、复述和命名与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者在治疗后均未出现药物不良反应.结论 艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语患者安全有效.
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长春西汀注射液对脑梗死并发慢性心力衰竭患者炎症因子的影响
目的 探讨长春西汀注射液对脑梗死并发慢性心力衰竭炎症因子的影响.方法 72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.两组均给予阿司匹林、洋地黄、利尿药、硝酸酯类制剂、β肾上腺素能受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药和阿托伐他汀药物等常规治疗.治疗组加用长春西汀注射液,每次30 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注,qd.疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心功能指数,检测治疗前及治疗14 d后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)的含量.结果 治疗组和对照组治疗前NIHSS评分及心功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后两组患者NIHSS评分及心功能指标与治疗前比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP和BNP含量在治疗14 d后均明显低于对照组(P＜0.05).结论 长春西汀注射液明显降低急性脑梗死并发心力衰竭患者血清炎症细胞因子水平,对神经功能缺损以及心功能不全具有较好的改善作用.
