氨基酸/低分子肽治疗脑性瘫痪80例

目的观察氨基酸/低分子肽对脑性瘫痪的治疗效果.方法160例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组各80例,对照组采取常规综合治疗如手法按摩、功能训练、运动疗法、理疗等,治疗组在对照组基础上加用氨基酸/低分子肽10 mL·d-1,加入葡萄糖注射液100mL中,静脉滴注,连续20 d为1个疗程,间断15～20d后再进行下一个疗程,共3个疗程.结果治疗组有效率96.25%,对照组为80.00%,两组差异有极显著性(x2=10.09,P＜0.01).结论氨基酸/低分子肽治疗脑性瘫痪有较好的疗效.

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的疗效比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的疗效和安全性,探讨罗哌卡因用于腰麻的可行性.方法80例ASA Ⅰ～Ⅱ级行下腹部、会阴部或下肢手术的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.75%、相对密度均为1.020.观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症.结果与对照组比较,治疗组阻滞起效时间慢(P＜0.05),向头端延伸时间长(P＜0.05),感觉阻滞高平面低(P＜0.05);感觉阻滞在胸T10持续时间短(P＜0.01),运动阻滞开始时间慢、持续时间短(均P＜0.05),但排尿时间早(P＜0.05).治疗组和对照组出现低血压分别有6,18例(P＜0.05),出现恶心、呕吐分别有4,12例;治疗组心动过缓发生率低于对照组(P＜0.01).结论罗哌卡因用于临床腰麻有效,安全.出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少.

黄芪注射液联用葛根素注射液对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的观察葛根素注射液联用黄芪注射液对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗作用.方法将确诊为2型糖尿病肾病的78例患者随机分为治疗组41例,给予葛根素注射液500mg·d-1,加用黄芪注射液30 mL·d-1;对照组37例,单用黄芪注射液30 mL·d-1,两组均静脉滴注,均以2周为1个疗程.观察两组治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血细胞比容(PCV)、血小板聚集率(PAGT)、凝血因子Ⅰ(FIB)及24 h尿微量蛋白(UAER)等指标的变化.结果治疗组治疗后上述各项指标与治疗前均显著改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后除代、LDL-C外,其他指标的改善均比对照组显著,差异有显著性或极显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论葛根素注射液有较好的调节血脂、改善血粘度及降低尿蛋白排泄率的作用.葛根素注射液加用黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用黄芪注射液好,两者有协同作用.

奎硫平治疗精神分裂症31例

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将61例精神分裂症患者随机分为两组,治疗组31例,使用奎硫平300～600 mg·d-1,bid;对照组30例,使用氯氮平300 mg·d-1,bid.疗程均为8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1,2,4,8周末分别评定疗效和不良反应.结果两组治疗后PANSS与治疗前相比,差异有极显著性(P＜0.01).两组之间疗效差异无显著性.治疗组不良反应少于对照组(P＜0.01).结论奎硫平治疗精神分裂症与氯氮平同样有效,但不良反应更少.

金黄色葡萄球菌滤液制剂联合顺铂治疗肺癌并发心包积液30例

目的观察金黄色葡萄球菌滤液制剂联合顺铂治疗肺癌并发心包积液的临床疗效.方法肺癌并发心包积液患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组心包腔内注射顺铂50 mg,治疗组加用金黄色葡萄球菌滤液制剂5 000U,两组均同时心包腔内注射地塞米松10 mg,并给予止吐、补液等对症处理,根据心包积液量,一般每周1或2次,共2～5次.结果对照组有效率46.7%,治疗组有效率83.3%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论金黄色葡萄球菌滤液制剂联合顺铂治疗转移性心包积液有明显疗效.

复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎31例

目的探讨复方甘草酸苷在慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗中或停药后的保肝降酶作用.方法慢性乙肝患者60例,分为治疗组31例,对照组29例.治疗组每次给予复方甘草酸苷50 mg,po,tid;对照组给予护肝片4片,tid.如1周后ALT下降达10～20 U·L-1,则继续单药口服,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)不降或反上升者加山豆根2支,im,bid,在ALT复常后,停用山豆根.结果治疗组ALT复常29例,其中5例给予山豆根;同时天冬氨酸氨基转移酶(AST)复常20例,总胆红素复常8例.对照组ALT复常24例,其中给予山豆根15例;同时AST复常6例,总胆红素复常4例.停药后治疗组6例反跳,对照组15例反跳.结论复方甘草酸苷对抗病毒治疗或停药后ALT、AST升高者有较好的改善作用.

便乃通茶改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效

目的了解便乃通茶对恶性肿瘤患者生活质量的改善作用.方法观察68例伴有便秘的晚期恶性肿瘤患者服用便乃通茶后,其生活质量变化.轻度便秘者每天应用便乃通茶2.8 g,沸水300mL,泡服;重度便秘每日服用便乃通茶5.6 g,沸水500～800mL,泡服.结果便乃通茶可以显著改善恶性肿瘤患者便秘、腹胀、口苦、纳差、失眠等症状.结论便乃通茶对伴有便秘恶性肿瘤患者有益,能明显提高其生活质量.

大蒜素联合小檗碱治疗慢性细菌性痢疾26例

目的观察大蒜素联合小檗碱治疗慢性细菌性痢疾(菌痢)的疗效.方法48例患者随机分为两组.对照组22例在一般补充电解质及支持治疗基础上,加左氧氟沙星0.4 g或头孢呋辛4.5 g,加入5%葡萄糖注射液500mL中,静脉滴注,qd,疗程7～10 d.治疗组26例在一般综合治疗基础上,加用5%葡萄糖注射液500 mL和大蒜素90mg,缓慢静脉滴注,qd,同时给予盐酸小檗碱0.3 g,po,tid,7～10 d为1个疗程,个别病例适当增加1个疗程.结果治疗组总有效率92.3%,对照组54.5%(P＜0.01);治疗组细菌培养阴转率88.2%,对照组53.3%(P＜0.05).结论大蒜素联合小檗碱治疗慢性菌痢优于常规抗菌治疗,其疗效显著.

阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛40例

目的观察阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法不稳定型心绞痛患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,以0.5～1.0 mL·min-1静脉滴注,qd,并常规给予阿司匹林、硝酸异山梨酯,酌情应用β-受体阻断药、钙拮抗药及肝素等常规治疗.治疗组在对照组的基础上加阿魏酸钠100mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL内静脉滴注,qd,疗程14 d.疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图疗效.结果治疗组显效率70.0%,总有效率92.5%,对照组显效率57.5%,总有效率75.0%,两组比较均差异有显著性(均P＜0.05);心电图疗效治疗组显效率62.5%,总有效率80.0%,对照组显效率37.5%,总有效率57.5%,两组比较均差异有显著性(均P＜0.05).结论在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠,能更有效的减少心绞痛发作,并降低急性心肌梗死的发生率.

冷水七活性部位镇痛抗炎作用的研究

目的研究冷水七活性部位Ⅰ(IPB-Ⅰ)的镇痛抗炎作用.方法采用热板法、醋酸扭体法研究IPB-Ⅰ对小鼠的镇痛作用,并与0.9%氯化钠注射液、盐酸吗啡作对照;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹膜毛细血管通透性增加的实验研究IPB-Ⅰ抗炎作用,并与0.9%氯化钠注射液、氢化可的松对照.结果IPB-Ⅰ对两种痛刺激有非常显著的镇痛作用;对两种实验性炎症有非常显著的抑制作用.结论IPB-Ⅰ具有显著的镇痛抗炎作用.

头孢他啶对大鼠体内氨茶碱药动学的影响

目的通过检测茶碱在大鼠体内的血药浓度,分析头孢他啶对氨茶碱药动学参数的影响.方法12只大鼠随机分为两组,每组6只,给药前禁食12 h,对照组每只动物分别给予氨茶碱18 mg·kg-1,灌胃1次.实验组给予氨茶碱18 mg·kg-1,ig,并肌内注射头孢他啶100 mg·kg-1,分别在给药前及给药后0.08,0.50,1.00,2.00,4.00,6.00,8.00,12.00h采血0.3～0.5 mL,置不抗凝离心试管内,离心(10 000 r·min-1),取血清60μL,用全自动荧光偏振免疫分析仪测茶碱血药浓度.结果茶碱以一室药动学模型消除,头孢他啶与氨茶碱合用与单用氨茶碱比较,药动学参数无明显变化.结论头孢他啶在大鼠体内对氨茶碱药动学无显著影响.

母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的研究母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞凋亡的影响.方法30只豚鼠随机分为对照组、哮喘组及母牛分枝杆菌菌苗组各10只,应用卵清蛋白建立哮喘模型.后一次激发豚鼠后,计数支气管肺泡灌洗液中炎症细胞,观察肺组织病理改变,应用末端标记法研究肺组织嗜酸性粒细胞的凋亡.结果母牛分枝杆菌菌苗组豚鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数量为(0.22±0.12)×108·L-1,显著低于哮喘组的(1.18±0.36)×108·L-1(P＜0.01);肺组织哮喘炎症反应明显轻于哮喘组;肺组织嗜酸性粒细胞凋亡指数为(23.8±5.4)%,显著高于哮喘组的(4.6±0.7)%(P＜0.01).结论母牛分枝杆菌菌苗能减少哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数量,减轻气道哮喘炎症反应,与其诱导哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞凋亡有关.

骨碎补总黄酮急性毒性实验

目的评价骨碎补总黄酮的安全性,给临床实验提供依据,从而保证临床用药安全.方法①小鼠灌胃大耐受量测定:20只NIH小鼠给予0.40 g·mL-1骨碎补总黄酮溶液30 mL·kg-1,分2次(8:30,16:30)灌胃给药,观察其饮食、活动、精神状态、皮毛肤色、大小便及体重变化.②大鼠灌胃大耐受量测定:20只Wistar大鼠灌胃给予0.40 g·mL-1骨碎补总黄酮溶液30 mL·kg-1,分2次(8:30,16:30)给药,观察其饮食、活动、精神状态、皮毛肤色、体重、摄食量变化及大小便.③小鼠腹腔注射给药急性毒性实验(LD50):设置7个浓度的药液进行腹腔注射,一次给药后观察7 d.结果小鼠、大鼠灌胃给药后,其饮食、活动、精神状态等体征均无异常变化,体重变化在正常范围内(P＞0.05).小鼠急性毒性实验,尸检可见动物腹腔内有少量残留药液,重要脏器未见明显病理变化,总黄酮LD50=5.99g·kg-1.结论骨碎补总黄酮急性毒性实验未显示毒性作用,预期临床应用安全性良好.

埃他卡林对低氧性肺动脉高压肺组织增殖细胞核抗原表达的抑制作用

目的研究低氧性肺动脉高压(HPH)肺组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及新型三磷腺苷(ATP)敏感的钾通道开放药(KATPCOs)埃他卡林(IPT)对HPH肺组织中PCNA表达的影响.方法将36只SD大鼠随机分成正常对照组、HPH模型组、IPT实验组各12只.HPH组及IPT实验组在(10.0±0.5)%氧浓度饲养,每天8 h,每周6 d,共4周,IPT实验组给予IPT 1.5 mg·kg-1·d-1,ig,正常对照组及HPH模型组给予0.9%氯化钠注射液5mL·kg-1·d-1,ig.用逆转录聚合酶链反应技术和S-P免疫组织化学法分别检测肺组织PCNA mRNA及肺血管平滑肌细胞PCNA蛋白的表达.结果HPH模型组大鼠肺组织PCNA mRNA表达及肺血管中PCNA蛋白阳性细胞数较正常对照组显著增加(P＜0.01);而IPT实验组与HPH模型组比较,PCNA mRNA和蛋白质表达分别平均下降64.5%,59.9%(均P＜0.01);IPT实验组与正常对照组比较,PCNA mRNA表达差异无显著性(P＞0.05).结论HPH模型组大鼠的肺组织PCNA mRNA表达增加,而IPT逆转这种增加.IPT是抑制HPH血管增殖的有效药物.

米非司酮对乳腺癌细胞凋亡/抗凋亡系统及细胞周期的影响

目的探讨米非司酮(RU486)抗肿瘤作用的机制.方法采用乳腺癌细胞模型,检测10-5mol·L-1RU486对类固醇激素受体阳性MCF-7和阴性MDA-MB 435s乳腺癌细胞作用72 h后,凋亡系统Fas/FasL、抗凋亡蛋白Survivin、细胞周期和细胞生长抑制率.结果ER(-)的MDA-MB 435s细胞Fas/FasL系统及Survivin表达均明显高于ER(+)的MCF-7细胞.RU486能显著增加ER(+)MCF-7细胞Fas表达,而对FasL和Survivin的表达无明显影响.RU486能显著减少MDA-MB435s细胞Survivin的表达,同时以主要降低FasL的表达而提高Fas/FasL的比值.MCF-7细胞的细胞凋亡率明显增加,S期细胞和G2/M期细胞比阴性对照分别减少3.03%和0.39%.而对ER(-)MDA-MB 435s的细胞凋亡率仅稍有增加(1.32%),S期细胞增加2.79%,G2/M期细胞比阴性对照减少2.53%.72 h后RU486能显著抑制MCF-7细胞的生长,其抑制率为28.88%,而对MDA-MB 435 s细胞生长无明显影响.结论RU486具有抗肿瘤作用,对不同类固醇激素受体状态的乳腺癌细胞其抗肿瘤作用的机制不同.

葛根素注射液致变态反应1例

1病例介绍患者,女,55岁.因诊断为冠心病,给予葛根素注射液(海南斯达制药有限公司,批号:0310030)400mg,加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL,静脉滴注.当滴入混合液约20 min后,患者突感口唇麻木、胸闷加剧,继而面色发绀,肢端湿冷,血压测不清.

2%地卡因溶液致过敏性喉水肿4例

1病例介绍例1,女,47岁.既往无药物致变态反应史.因咽喉部卡刺,在2%地卡因溶液(北京燕京制药厂生产,批号:020712)作表面麻醉下行下咽部异物取出术,2%地卡因用量约0.6 mL,局部喷雾.患者约30 min后返回我科,诉痰多,声嘶,呼吸不畅.体检:脉搏29次·min-1,心率121次·min-1,血压125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,双唇苍白,平静时有吸气性呼吸困难,间接喉镜检查可见双侧杓会厌襞及声带苍白水肿,气管内有大量粘稠性分泌物,诊断为过敏性喉水肿,立即给予地塞米松15 mg,静脉推注,给予平卧头侧位,给氧,建立静脉通道后再给予地塞米松10 mg静脉滴注,并上心电监护,随时吸痰.1h后,上述症状缓解.再行间接喉镜检查:双侧杓会厌襞、声带均正常,喉部无分泌物.

利多卡因致不良反应1例

1病例介绍患者,男,18岁.无药物致变态反应史.因轻度刀伤,做清创缝合术.用2%利多卡因(天津药业集团新郑股份有限公司,批号:200312)5 mL,加0.9%氯化钠注射液至10 mL做局部浸润麻醉.2 min后,患者突然意识恍惚,胸闷,大汗淋淋,呼吸急促,脉搏细弱,脉率60次·min-1,血压40/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),继而意识丧失.

头孢唑林致肾脏损害1例

患者,女,48岁.因右上腹部疼痛、发热、恶心、食欲缺乏入院.体检:体温38℃,右上腹胆囊区触痛,局部腹肌紧张,呼吸、血压、心电图、肝肾功能均正常.诊断为急性胆囊炎.采用中西药结合治疗,给予5%葡萄糖注射液500mL加头孢唑林(山东瑞阳制药有限公司生产,批号:03061107)5.0 g,静脉滴注,50～60滴·min-1,qd.中医采用清热解毒、疏肝利胆药治疗.

阿莫西林致过敏性休克1例

患者,女,62岁.因发热,咽痛,咳嗽1 d,自服阿莫西林胶囊(哈尔滨医药集团制药总厂,批号:A03107706)0.5 g,服药后90 min,患者突然出现恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷、胸闷、心悸、呼吸困难,急来我院就诊.

甲硝唑致奇痒后留褐色斑1例

1病例介绍患者,女,32岁.因牙周炎,于2001年12月服用甲硝唑0.2 g,tid;红霉素0.25 g,tid.给药后3 d,患者颈左部近下颌处奇痒难忍,用手搔之,局部呈现椭圆形红色斑(约3.5 cm×2.0cm),遂停药.停药2 d后,痒感逐渐消失,红色斑变成褐色斑.6个月后变为淡褐色留存不褪.2003年7月,患者因阴道滴虫,服用甲硝唑(武汉五景药业有限公司生产,批号:200304182)0.2 g,tid;塞于阴道0.4 g,qn.

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者,女,34岁.因患感冒,体温39℃,全身不适,来我院门诊检查,诊断为上呼吸道感染伴高热,急诊治疗,青霉素皮试为阴性,给予鱼腥草注射液(江西银涛药业有限公司生产,批号:040126)100 mL,加入10%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,2 min后患者出现心悸,头晕,5 min后面部、颈部的皮肤黏膜充血,潮红,伴有大汗,浑身无力,血压60/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立即停止静脉滴注,考虑为过敏性休克,给予抗休克治疗,皮下注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mL,让患者平卧保暖,1 h后患者逐渐清醒且上述症状消失.

中西药配伍的药动学及药效学相互作用

介绍中西药配伍时的药动学及药效学相互作用.以文献为依据,从中西药配伍的药动学及药效学的物质基础、物理、化学变化等角度进行了阐述.研究结果表明,中西药配伍时的药动学及药效学相互作用可使疗效降低或毒性增加.在中西药配伍时应注意从物理、化学、药理、用药时间和顺序、剂量以及患者的个体差异等方面综合考虑,谨慎用药.

2000～2002年杭州地区18家医院用药分析

目的了解杭州地区医院用药状况及发展趋势.方法根据杭州地区18家医院提供的2000～2002年用药数据进行统计分析.结果3 a中杭州地区药品销售金额逐年稳步递增,其中抗感染药销售金额均居首位,但递增幅度趋缓.国产药稳居市场份额46.0%,进口药品增幅有逐年上升的趋势.结论药品销售金额呈逐年增长,但增幅逐渐缩小,市场用药仍以国产药为主导,进口药品销量有逐渐上升趋势.

医院内嗜麦芽寡养单胞菌感染及抗菌药物使用分析

目的了解综合性医院嗜麦芽寡养单胞菌感染的情况,探讨嗜麦芽寡养单胞菌的临床易感因素及防治措施.方法对住院的39例医院内嗜麦芽寡养单胞菌感染病例进行回顾性统计分析.结果感染者均有严重基础疾病,100%接受抗菌药物治疗,多数患者接受侵入性操作和长期应用激素、免疫抑制药.嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗菌药 物耐药,感染者同时伴有其他革兰阴性杆菌和真菌感染,感染者死亡率达58.97%.结论严格掌握各种侵入性操作指征,做好器械消毒、灭菌,积极治疗基础疾病,掌握抗菌药物合理使用原则,根据药敏试验结果选用抗菌药物,有利于防治该类菌所致的医院感染.

高效液相色谱法测定强肾片中芍药苷的含量

目的建立测定强肾片中芍药苷含量的方法.方法采用高效液相色谱法,色谱条件:C18柱,流动相为乙腈-水(30:70),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230 nm.结果芍药苷线性范围20～120μg·mL-1,相关系数r=0.999 4,平均加样回收率为99.75%,RSD=1.76%(n=6).结论该法操作简便,准确,重复性好,可作为该制剂的定量分析方法.

高效液相色谱法测定氯霉素滴眼液含量

目的建立测定氯霉素滴眼液含量的方法.方法采用高效液相色谱法,色谱柱:HYPERSIL ODS(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-水(1:1);检测波长:278 nm;流速:0.9 mL·min-1.结果氯霉素在13.5～67.5μg·mL-1浓度范围内有良好的线性关系;回收率为99.7%.结论该法简便、快速、准确,可有效测定氯霉素滴眼液含量.

双波长薄层色谱扫描法测定头痛安片中丹参酮ⅡA含量

目的建立头痛安片中丹参酮ⅡA的含量测定方法.方法在GF254薄层板上,以苯-醋酸乙酯(19:1)为展开剂,采用双波长反射式锯齿扫描测定,测定波长为268 nm,参比波长205nm.结果丹参酮ⅡA线性范围为0.94～4.70μg,相关系数r=0.999 6(n=4),平均回收率为98.53%,RSD=0.43%.结论该方法简便,结果准确性好,可作为头痛安片的质量控制方法之一.

牛乳铁蛋白质量标准的研究

目的研究牛乳铁蛋白的质量标准.方法采用化学及高效液相色谱法(HPLC)进行定性鉴别;采用HPLC法对牛乳铁蛋白的含量进行测定.结果牛乳铁蛋白的浓度在25～1 000 μg·mL-1与其峰面积成良好的线性关系,r=0.999 9.结论该法操作简便,精密度好,结果准确可靠,可作为牛乳铁蛋白质量标准的重要指标.

羟喜树碱纳米粒注射用灭菌粉末稳定性研究

目的对3批羟喜树碱纳米粒注射用灭菌粉末进行稳定性研究.方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定样品,40℃,6个月,强光照射10 d或25℃恒温实验12个月后制剂的稳定性.结果样品经40℃,6个月的加速实验后与实验前比较药物的含量及有关物质无明显改变;强光照射实验结果表明,制剂中药物的含量及有关物质与实验前比较,无明显改变.粒径大小及包封率无明显改变;样品在25℃条件下存放12个月后,药物的含量及有关物质无明显改变,平均粒径和包封率无明显改变.结论羟喜树碱纳米粒注射用灭菌粉末在室温条件下稳定性较好.

高效液相色谱法测定消炎灌肠液中丹参水溶性成分的含量

目的采用高效液相色谱法(HPLC)测定消炎灌肠液中丹参水溶性成分丹参素钠和原儿茶醛的含量,为其质量控制提供依据.方法Waters高效液相色谱仪,Alltech-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.5%醋酸(7:93),流速1.0 mL·min-1,检测波长280 nm.结果丹参素钠和原儿茶醛浓度线性范围分别为10～400μg和4～80μg,相关系数均为0.999 9,平均回收率分别为102.5%(RSD=0.82%)和105.2%(RSD=1.6%,n=4).结论该方法可以用于消炎灌肠液的质量控制.

小儿化痰止咳颗粒质量标准研究

目的制定小儿化痰止咳颗粒质量标准.方法采用薄层色谱法对处方中的麻黄碱、吐根、桔梗进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对盐酸麻黄碱进行含量测定.结果样品浓度在0.04～0.20μg·mL-1范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,重现性RSD=0.71%,稳定性RSD=0.66%,平均加样回收率为99.44%(n=6).结论该方法简单、快速、准确,可作为小儿化痰止咳颗粒的质量控制方法.

人工神经网络误差反向传播法测定复方苯甲酸涂剂中苯甲酸与水杨酸的含量

目的对紫外光谱重叠的复方苯甲酸涂剂进行多组分不经分离的含量测定.方法采用人工神经网络误差反向传播方法(BP)对复方苯甲酸涂剂进行含量测定.结果当网络隐蔽层的节点数为5,以9个节点输入时,苯甲酸与水杨酸的平均回收率分别为105.0%和102.0%,RSD分别为1.5%和2.0%.结论该方法简便、快速,测定结果准确.

复方双嘧达莫缓释片中阿司匹林和双嘧达莫的含量测定

目的建立同时测定复方双嘧达莫缓释片中阿司匹林和双嘧达莫含量的方法.方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Alltech C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-0.3%二乙胺水溶液-冰醋酸(45:55:4);检测波长:235 nm;流速:1.2 mL·min-1;柱温:30℃.结果阿司匹林在6.35～101.60μg·mL-1范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系(r=0.999 9,n=6),平均回收率为99.87%,RSD=0.61%;双嘧达莫在18.7～299.2μg·mL-1范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系(r=0.999 9,n=6),平均回收率为100.29%,RSD=0.40%.3批自制复方双嘧达莫缓释片中阿司匹林和双嘧达莫相当于标示量的百分含量分别为:100.5%,100.4%,99.5%和100.9%,99.34%,100.3%.结论该法具有准确、简便、快速、灵敏且重现性好的特点,可用于复方双嘧达莫缓释片中阿司匹林和双嘧达莫含量的同时测定.

医院制剂的改革与出路

分析医院制剂的现状,结合实际提出今后的发展方向,探讨现阶段医院制剂的改革与出路,为医院制剂找出新的出路.

处方管理办法(试行)

医院麻醉药品管理存在的问题与建议

麻醉药品属特殊管理性药品,针对医院麻醉药品管理使用中存在的问题,如用量不详、用药时间不详、给予时间不明确、只限形式等问题,提出治理性建议:通过演讲、竞赛等形式使医生熟悉麻醉药品法律、法规、麻醉药品的正确使用;以文件形式明确医院麻醉药品管理机构的设置及职能,责任明确到人,医生、护士、药师层层把关;保障制度落实;做好细致环节工作;建立区域麻醉药品联合监管中心.使麻醉药品供给使用与监督管理形成规范化管理模式,达到既保证用药解除患者痛苦,又防止麻醉药品流失造成危害之目的.

清蛋白微球的研究进展

综述清蛋白微球的制备方法、制备过程中的影响因素、释药特性和用途,旨在进一步提高对清蛋白微球的了解.

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药的药理作用与临床应用

综述血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药的药理作用,系统地论述其在心血管疾病方面的临床应用进展.

正交试验法优选丹芍降糖胶囊的制备工艺

目的探讨丹芍降糖胶囊的提取工艺.方法利用均匀设计法安排实验,以高效液相色谱法测得的芍药苷的含量为指标进行分析,同时结合浸膏收得率,采用正交试验法考察水提醇沉工艺.结果佳水提醇沉工艺为:加水10倍量煎煮3次,每次提取2 h,醇沉浓度为80%.结论利用佳工艺条件能充分有效提取丹芍降糖胶囊的有效成分及提高浸膏收得率.

阿昔洛韦的羟丙基-β-环糊精包合物的研究

目的对阿昔洛韦的羟丙基-β-环糊精包合物制备工艺进行研究.方法采取正交实验方法,以制备阿昔洛韦的羟丙基-β-环糊精包合物的包合率为指标确定包合物的佳制备工艺.结果包合物的佳制备工艺为:阿昔洛韦与羟丙基-β-环糊精比例为1:1,包合温度60℃,包合时间6 h,转速为3级(约80 r·min-1);平均增溶4.4倍.结论该制剂制备简单,条件可行,符合生产要求.

异烟肼作用分子机制与新型药物靶标发现

异烟肼是前体药物,katG参加激活,但发挥作用具体活化形式有待研究.代谢标记和蛋白质组学研究发现与异烟肼作用有关的结核分枝杆菌分子包括InhA,AcpM,KasA,AhpC,Ag85复合物等.这些分子可能是异烟肼的靶标,也与细菌耐异烟肼有关.基因组芯片研究异烟肼作用后差异表达的基因,发现脂肪酸合成途径的10多个基因与其有关.异烟肼的作用机制比较复杂,目前关于其靶标尚无定论.有关研究局限在细菌方面,有待从宿主和细菌两个方面进行研究.

我国药品零售企业的发展

通过对我国药品零售企业经营模式现状的分析,探讨我国药品零售企业发展趋势,提示我国药品零售企业将朝着单体药店经营缩小化、非处方药柜台经营规范化、网上售药成熟化、药品连锁经营主流化的趋势发展.

简化吸入丙酸氟替卡松治疗哮喘30例

目的探讨简化吸入丙酸氟替卡松治疗哮喘的应用方法.方法对30例符合哮喘的患者,随机对照分为高剂量组16例,低剂量组14例.选用丙酸氟替卡松连续治疗12周,比较治疗前后病情、肺功能变化.结果高剂量组治疗后轻、中、重度患者的肺功能(FEV1、PEF)较治疗前有明显提高(P＜0.01),低剂量组FEV1无明显提高(P＞0.05),PEF有明显提高(P＜0.01),两组治疗后比较差异无显著性(P＞0.05);高剂量组和低剂量组的症状、病情较治疗前都有明显好转(均P＜0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05).两组病情的严重程度与高、低剂量没有明显关系(P＞0.05).结论根据哮喘患者的病情严重程度采用高、低剂量的方案治疗哮喘可有效地控制哮喘,而且实用简便易行.

呼吸机相关性肺炎的抗菌药物治疗

呼吸机相关性肺炎发病率为9%～24%,病死率为20%～50%,其病原菌多数为细菌(70%～80%),其中革兰阴性杆菌约占90.3%,铜绿假单胞菌常见(47.8%),其次为肠杆菌科细菌(31.6%).由于开始难以获得病原学证据,因此经验治疗特别重要,应选择广谱高效抗菌药物,采取"重锤猛击"策略,以确保治疗效果.一旦明确了致病菌及药敏结果,有针对性改用窄谱抗菌药物治疗.初始经验治疗以联合用药更可靠,并在48～72 h重新评估治疗方案,对治疗无效者应根据痰培养结果及时调整治疗方案.

第三四代头孢菌素对细菌产超广谱β-内酰胺酶的影响

目的了解第3,4代头孢菌素的使用及其与细菌产超广谱β-内酰胺酶的关系,以指导临床合理用药.方法选取江汉大学附属医院确诊为下呼吸道感染的住院患者443例,对每例患者送检的晨痰标本经涂片筛检合格后再培养分离,共培养出473株致病菌(真菌除外).采用Kirby-Bauer扩散法进行药敏分析.对每例患者使用第3,4代头孢菌素情况进行统计.结果2001,2002,2003年第3,4代头孢菌素使用率分别为36.67%,41.46%及46.67%;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶分别为17.65%,38.00%,39.02%;肺炎克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶分别为19.23%,43.90%,44.74%.结论第3,4代头孢菌素的使用率增加,细菌产超广谱β-内酰胺酶亦逐年增加.

3种方案治疗下呼吸道感染的决策树分析

目的评价3种方案治疗下呼吸道感染的药物经济学效果.方法运用药物经济学决策树分析原理分别对氧氟沙星序贯疗法、左氧氟沙星序贯疗法和头孢哌酮/舒巴坦静脉滴注疗法3种治疗方案进行回顾性分析评价.结果3种治疗方案治愈1例下呼吸道感染患者所期望的成本分别为849.62,1 052.27,2438.52元.结论3种治疗方案以氧氟沙星序贯疗法为优.

蟾酥注射液治疗上呼吸道感染68例

目的探讨蟾酥注射液治疗上呼吸道感染的疗效.方法上呼吸道感染患儿133例,随机分为治疗组68例,每次给予蟾酥注射液2 mL,im,bid;对照组65例给予利巴韦林10 mg·kg-1·d-1,im,bid,其他治疗措施两组相同.对两组各项临床指标进行对比观察.结果治疗纽退热、止咳、喷嚏、流涕、鼻塞消失时间明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组中未见明显不良反应发生.结论蟾酥注射液对上呼吸道感染疗效较为满意.

左羟丙哌嗪镇咳作用的临床研究

目的评价左羟丙哌嗪治疗咳嗽的有效性和安全性.方法采用随机双盲对照试验的方法,将有干咳症状的患者50例随机分为两组,治疗组26例患者每次给予左羟丙哌嗪口服液10 mL,po,tid;对照组24例患者每次给予右美沙芬糖浆10 mL,po,tid,均连续用药5 d.结果治疗组临床有效率69.57%,对照组61.90%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);对重度咳嗽的临床有效率,治疗组和对照组分别为93.33%,69.23%,经Ridit分析,差异有显著性(P＜0.05).不良反应的发生率分别为23.07%和41.67%,差异有显著性(P＜0.05).结论左羟丙哌嗪对咳嗽的治疗效果确切,安全性好.

3种序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效比较

目的比较小儿支原体肺炎的3种序贯疗法的疗效.方法将210例确诊为支原体肺炎的患儿随机分为A、B、C组各70例.A组给予红霉素、阿奇霉素转换治疗,B组给予单一阿奇霉素转换治疗,C组给予红霉素、罗红霉素转换治疗.各组均随机选20例加用肾上腺皮质激素3～5 d,抗生素疗程均为4周.入院后每周摄X线胸片1次.结果治疗后4周,A、B组的治愈率明显高于C组(P＜0.05),A、B两组间差异无显著性(P＞0.05),A、B、C 3组中加用激素治疗者的2周治愈率显著高于未用者(P＜0.05).C组有1例未用激素并发闭塞性支气管炎致肺不张,虽经外院积极治疗,随访半年仍未痊愈.结论3种大环内酯类抗生素的序贯治疗均有显著的疗效,但由于红霉素、罗红霉素的不良反应相对较多,且依从性较差,影响其疗效,早期加用肾上腺皮质激素是可取的.

平喘药物的研究进展与合理应用

综述β2-受体激动药、糖皮质激素及其他平喘药物的作用机制和在支气管哮喘的临床应用进展,旨在介绍平喘药物的合理应用.