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乙型病毒性肝炎并发慢加急肝功能衰竭患者合并肺部感染的临床分析
临床上引发肝功能衰竭的因素较多,对患者的肝脏造成严重的损害,从而引发一系列的并发症,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病以及腹水等严重并发症[1].而慢加急肝功能衰竭主要是在慢性肝病的基础之上,发生的急性肝功能损伤,因患者的免疫功能非常低,对于肝功能衰竭患者,容易引发细菌或是真菌感染,而导致病死率明显上升[2].肝功能衰竭患者并发肺部感染,一种常见的并发症,严重影响患者的预后.现将我院收治的175例乙型病毒性肝炎并发慢加急肝功能衰竭患者为观察对象,其中合并有肺部感染者61例(34.9％),报道如下.
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阻断围产期乙型肝炎产妇母婴传播的调查研究
目的探讨乙肝病毒(HBV)不同携带状况的产妇围产期母婴传播情况及阻断措施.方法将90例乙肝产妇按HBsAg、HBeAg、HBV DNA的不同,分成A、B、C3组,分别采取相应的阻断措施,产后检测初乳、新生儿静脉血中的乙肝病毒标记物及HBV DNA;收集接种儿童的血清标准,应用固相放射免疫法(SPIA)检测血清中乙型肝炎表面抗原(HbsAg),抗-HBs和抗-HBc,并与初期的检测结果进行比较.结果B组与C组母婴传播率明显低于文献报道,C组新生儿HBsAb阳转率达100%;HbsAg携带率由2.82%降至0.6%,下降约80.0%(x2=10.75,P＜0.01).结论乙肝孕妇产前及新生儿出生后多次肌注乙肝免疫球蛋白,可减少携带传染性HBV标志物的母亲所生新生儿的宫内感染率,并能提高乙肝疫苗接种后的免疫效果,从而降低母婴传播率,大限度地提高人口素质.
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菏泽市新生儿接种乙型肝炎疫苗的流行病学效果评价
目的评价新生儿接种乙型肝炎疫苗后的流行病学效果.方法收集接种人群历年的报告、现场调查接种情况;分析接种后历年来传染病疫情报告;采用多阶段随机抽样方法,收集接种儿童的血清标本,应用固相放射免疫法(SPRIA)检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和抗-HBc,并与接种初期的检测结果进行比较.结果新生儿接种乙型肝炎疫苗后,其乙型肝炎发病率由接种初期1 8.59～20.52/10万(x2=58.26,P<0.01)降至0.39～2.38/10万;HBsAg携带率由2.82%降至0.60%,下降约80.00%(x2=10.75,P<0.01).结论给新生儿接种乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒感染的有效手段.
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乙型病毒性肝炎患儿血小板4项指标测定的意义
本文采用JT-RI型血细胞分析仪对各型乙肝患儿血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)4项指标进行检测,现报告如下.
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竹花重肝煎治疗与护理重型肝炎疗效观察
2008年-2011年,笔者采用中西医结合疗法治疗护理乙型病毒性重型肝炎,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料共观察治疗80例,均为本院住院患者,均符合中华医学会传染病与寄生虫学会肝病学分会拟定病毒性肝炎诊断标准,均为HBV感染者,肝功能异常,黄疸指数均高于171μmol/L,白蛋白＜32g/L.
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乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎65例
[目的]观察乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)疗效.[方法]130例CHB患者随机分为2组,各65例.对照组给予常规护肝、对症和支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加乙肝2号方治疗.[结果]2组治疗前后临床症状改善及HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]乙肝2号方配合内科综合治疗CHB疗效较好.
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复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎31例
目的探讨复方甘草酸苷在慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗中或停药后的保肝降酶作用.方法慢性乙肝患者60例,分为治疗组31例,对照组29例.治疗组每次给予复方甘草酸苷50 mg,po,tid;对照组给予护肝片4片,tid.如1周后ALT下降达10～20 U·L-1,则继续单药口服,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)不降或反上升者加山豆根2支,im,bid,在ALT复常后,停用山豆根.结果治疗组ALT复常29例,其中5例给予山豆根;同时天冬氨酸氨基转移酶(AST)复常20例,总胆红素复常8例.对照组ALT复常24例,其中给予山豆根15例;同时AST复常6例,总胆红素复常4例.停药后治疗组6例反跳,对照组15例反跳.结论复方甘草酸苷对抗病毒治疗或停药后ALT、AST升高者有较好的改善作用.
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双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎43例
目的:探讨双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应.方法:选择慢性乙肝患者85例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组43例,在常规综合治疗基础上,加用双环醇25 mg,po,tid.对照组42例,单纯采用常规综合治疗,两组疗程均为6个月,并随访3个月.观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及HbeAg、HBV-DNA转阴情况和HBeAg/HBeAb血清转换率.结果:疗程结束时,治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清转换率均明显优于对照组(P＜0.05),停药3个月随访观察,上述各项指标检测显示,治疗组疗效比对照组更加明显(P＜0.01),未见明显药物不良反应.结论:双环醇治疗慢性乙肝,疗效显著,可靠,值得临床推广.
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胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例
目的:观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效.方法:慢性乙肝患者63例,分为治疗组30例,采用胸腺肽α1 1.6 mg,sc,每周2次,共用6个月,同时加用拉米夫定0.1 g,po,qd,共1 a;对照组33例,仅用拉米夫定0.1 g,po,qd,共1 a.结果:治疗组在治疗6,12个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显优于对照组,而在HBV-DNA阴转率方面两组差异无显著性.结论:胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于拉米夫定.
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复合辅酶治疗慢性乙型病毒性肝炎68例
目的:探讨复合辅酶注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效.方法:慢性乙肝患者134例分成治疗组68例,对照组66例.治疗组采用复合辅酶注射液2支加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd.对照组不加用复合辅酶.两组均给予保肝和综合支持疗法,疗程6周.结果:治疗4周,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组明显下降;治疗6周,治疗组血清总胆红素(STB) 、血清直接胆红素(SDB)较对照组明显下降;治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率57.6%(P＜0.05). 结论:复合辅酶注射液能促进黄疸消退,对慢性乙肝肝功能ALT、AST、STB等指标有良好改善作用.
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抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎36例
目的:探讨抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应.方法:慢性乙肝患者68例,随机分为治疗组36例,在一般常规治疗的基础上加用抗乙肝转移因子;对照组32例采用一般常规治疗.结果:两组肝功能变化及HBV检测标志变化差异有显著性,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论:抗乙肝转移因子治疗慢性乙肝安全有效,值得在临床推广.
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甘草酸二铵治疗慢性乙肝100例
我院近三年以来用甘草酸二铵(甘利欣)治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)100例,并与甘草酸单铵(强力宁)治疗的100例比较,结果报道如下.
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促肝细胞生长素联合苦黄治疗慢性重型乙型肝炎
目的: 观察促肝细胞生长素联合苦黄注射液治疗慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效.方法: 选择90例慢性重型乙肝患者,随机分为治疗组57例,对照组33例.对照组给予肝脑清、清蛋白、新鲜血浆、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、胸腺肽等治疗,有腹水、出血倾向、肝性脑病、感染、电解质及酸碱平衡紊乱者均作相应对症处理.治疗组在上述用药的基础上不用茵栀黄,加用促肝细胞生长素120 μg*d-1,苦黄注射液30 mg*d-1,分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.两组疗程21～42 d,平均32 d.结果: 治疗组显效20例,有效23例,无效14例,有效率75.4%.对照组显效4例,有效11例,无效18例,有效率45.5%.两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).实验室指标总胆红素(T-BiL)、ALT、AST、清蛋白、凝血因子Ⅱ活动度(PTA)明显好转,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P＜0.05).结论: 促肝细胞生长素联合苦黄治疗慢性重型乙肝可减轻患者临床症状、改善实验室指标、提高生存率,无明显不良反应,值得推广应用.
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胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎30例
目的:观察胸腺α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:慢性乙肝患者63例,分为治疗组30例,采用胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,共用6个月,同时加用干扰素500万单位,肌肉注射,前两周每日一次,以后隔日一次,疗程为6个月.对照组33例,仅用干扰素500万单位,肌肉注射,前两周每日一次,以后隔日一次,疗程为6个月.结果:治疗组在治疗6,12个月丙氨酸基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显优于对照组,而在HBV-DNA阴转率方面两组差异无显著性.结论:胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-Hbe血清转换率明显高于干扰素.
