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常用喹诺酮类抗菌药物的作用特点和临床应用
喹诺酮类药物是全合成抗菌药物.由于品种不断增加,现已广泛应用于临床.它们的作用特点是对革兰氏阴性菌作用强,对革兰氏阳性菌作用比较弱(某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用),与许多抗菌药物间无交叉耐药性.因此,在临床应用时要掌握药物的作用特点,做到合理用药,提高抗菌疗效,减少不良反应.本文介绍几种常用喹诺酮类药物的作用特点和临床应用,供大家参考.
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喹诺酮类的软骨毒性
喹诺酮类(Quinolones QNS)自萘啶酸于1962年问世用于临床以来,至今已发展为第三代氟喹诺酮类,主要用于泌尿系、肠道、呼吸道等感染,临床应用十分广泛.被认为是具有广谱高效、不良反应少,且与其他抗菌药物之间无交叉耐药性.QNS类主要不良反应为头痛、眩晕、过敏、胃肠反应、ALT、AST升高、肾功能低下等.但近年就QNS对婴幼儿、儿童的软骨毒性有较多报道,应引起临床医护工作者的关注.
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难治及复发性急性白血病多药耐药及其逆转剂的应用
多药耐药是白血病难治和复发的主要原因.所谓多药耐药性(MDR),即在化疗初期效果好,但经过几个疗程治疗后,肿瘤细胞不但对所用药,而且对其他结构和作用机理不同的多种来源的药物也产生交叉耐药性.
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超广谱β-内酰胺的检测及其临床应用判断
自80年代中期,首次发现产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌以来,发现产ESBLs的细菌种类越来越多,并且在日益流行,目前在国内外许多地区均有报告.由于此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性而影响临床医师给患者正确使用抗生素,使病情恶化,住院时间延长或造成死亡.因此快速准确为临床检测出产ESBLs菌是当务之急.
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异环磷酰胺联合化疗治疗头颈部软组织肉瘤
异环磷酰胺(IFO)为近10年来广泛应用于临床的广谱抗癌药物,其结构类似于磷酰胺,但抗癌谱却不同,且与环磷酰胺无完全交叉耐药性.
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警惕万古霉素的不良反应
万古霉素是一种多肽类抗生素,以往因耳肾毒性强在临床很少应用.近年来,因其疗效肯定,与其他抗生素无交叉耐药性;对葡萄球菌和肠球菌等耐药革兰阳性球菌及难辨梭菌具高度抗菌活性,已成为治疗耐药葡萄球菌重度感染的理想药物,及耐甲氧西林葡萄球菌所致医院内感染的首选药物.但是,其严重的不良反应仍是临床使用时的问题之一.现报告万古霉素引起心脏骤停死亡1例.
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肿瘤耐药逆转剂研究进展
肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性是临床肿瘤化疗失败的重要原因[1~2],因此,寻找肿瘤耐药逆转剂是抗肿瘤药物研究的重要策略之一.1MDR产生的生化机制肿瘤耐药性分为多药耐药性(MDR)和单药耐药性.MDR是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时,对结构和作用机制不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药性.
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喹诺酮类药物及不良反应概述
喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,疗效价格比高等优势,因而愈来愈受到各国的重视,成为竞相生产和应用的热点药品,是抗感染药物中开发活跃的领域之一.
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解脲脲原体对三种大环内酯类抗生素的交叉耐药性研究
目的:了解红霉素、交沙霉素及阿奇霉素对Uu的交叉耐药情况.方法:用微量液体倍比稀释法测定了35株Uu在pH6.5时对三种抗生素的MIC,分析其耐药情况.结果:红霉素耐药25株(71.43%),中度敏感10株(28.57%),阿奇霉素耐药1株(2.86%),中度敏感20株(57.14%),高度敏感14株(40%),交沙霉素耐药0株,中度敏感33株(94.29%),高度敏感2株(5.71%).红霉素与阿奇霉素交叉耐药1株,红霉素与交沙霉素无交叉耐药.红霉素耐药株中,阿奇霉素中度敏感17株(68.0%),交沙霉素中度敏感25株(100.0%).结论:Uu对红霉素有较高的耐药率,红霉素、交沙霉素及阿奇霉素间交叉耐药率低,但红霉素耐药株中,阿奇霉素及交沙霉素中度敏感株明显增加.
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喹诺酮类外用制剂的研究进展与临床应用(综述)
喹诺酮类(4-Quinolones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药物,按发明先后及其抗菌性能的不同,分为第一、二、三、四代(亦称研制的4个阶段),目前临床上主要使用的是第三四代药物。由于喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性、生产不需要粮食、价格比疗效相当的抗生素低廉等优点,临床应用面广,成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物。对该类药物在临床上应用的综述较多,但对该药的外用制剂尚无系统地进行复习。本文利用国内资料,对近年来喹诺酮类外用制剂的研究进展与临床应用作一综述,供研究和探讨。
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肿瘤耐药机制研究进展
肿瘤的耐药又分为原发耐药(primary drug resistance,PDR)和多药耐药(mutidrug resistance,MDR),PDR只对诱导药物产生耐药性,MDR则是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药产生耐药性后,对结构与作用机制不同的抗肿瘤药也产生交叉耐药性。肿瘤MDR是导致肿瘤化疗失败的主要原因。本文就其耐药机制作一综述。
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微小RNA调控肺癌耐药相关信号通路的研究进展
在所有恶性肿瘤相关性死亡中,肺癌病死率位列第一[1],其中85%为非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC).主要的治疗手段有手术及放、化疗.化疗作为全身性治疗或辅助于局部性治疗被广泛应用于癌症治疗.化疗失败的主要原因是产生肺癌细胞耐药,尤其是多药耐药(multiple drug resistance)的产生,即肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时,对化学结构和作用机制完全不同的其他抗肿瘤药物也产生交叉耐药性[2].肿瘤耐药相关信号途径中关键基因发生的一系列遗传或表观遗传上的改变均可使肺癌形成耐药表型[3].其中,微小RNA(miRNA)可调节这些关键基因的表达,进而调控药物在体内的代谢,在肿瘤细胞对抗癌药物产生耐药方面发挥了重要作用[4-5].本文就miRNA在肺癌细胞耐药和逆转肺癌耐药新策略做一综述.
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白血病多药耐药机制研究进展
肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物并产生耐药以后,同时对结构和作用机制不同的多种天然来源的抗肿瘤药物具有交叉耐药性[1].MDR是肿瘤细胞耐药的常见方式,也是白血病化疗失败和复发的主要原因之一.
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P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药逆转机制研究进展
多药耐药(Multidrug resistance,MDR)是肿瘤细胞对一种化疗药物产生抗药性的同时,对其它结构和作用机制不同的抗肿瘤药产生交叉耐药性,是重要、常见的肿瘤耐药现象.人类MDR基因家族含mdr1和mdr3(或mdr2)两种基因,但仅人类的mdr1基因可产生MDR现象.mdr1基因及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的过度表达是导致肿瘤MDR发生的重要原因.逆转MDR,尤其是mdr1基因编码生成的P-gp介导的MDR,可从RNA和蛋白质两个水平进行.
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细胞凋亡相关基因与肿瘤多药耐药的关系
肿瘤多药耐药(Multi-drug resistance, MDR)系一种药物作用于肿瘤使之产生耐药性后,该肿瘤对未曾接触过、与结构无关、机制各异的多种抗肿瘤药也具有交叉耐药性的现象.细胞凋亡(Apoptosis)是化疗药物杀伤肿瘤细胞的共同通路,其受细胞凋亡相关基因调控.越来越多的研究表明,药物诱导肿瘤细胞发生凋亡依赖于完整且正常的凋亡途径,如肿瘤细胞的凋亡途径出现缺陷或抗凋亡机制增强,则可表现为对药物的耐药性.为此,本文就细胞凋亡相关基因及其蛋白与细胞凋亡及 MDR的关系作一简要综述.
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甲磺酸培氟沙星引发精神症状4例
培氟沙星属喹诺酮类抗生素,喹诺酮类药物的抗菌谱广,抗菌活力强,体内分布广,与其他抗生素无交叉耐药性,联合应用有协同作用,为临床所常用.随着应用的日渐广泛,其不良反应也逐渐增多.现将我院发现的4例不良反应报道如下.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌的检出及耐药性分析
随着新的广谱β-内酰胺类抗生素广泛大量的使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌也就不断增多,几乎在全球各地都有这类菌株的报道,但不同种类产酶株的地理分布差异很大,同时由于此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,对其病人感染的控制和流行病学常带来一系列问题.因此,快速准确地检测出产ESBLs菌株,研究其耐药性,对于临床治疗工作非常重要.1 材料和方法1.1 标本来源均为我院2000年1~8月住院患者和门诊患者标本中分离出的225株革兰氏阴性杆菌.分离鉴定和药敏试验用的培养基均为本室按<全国临床检验操作规程>自制的.API细菌鉴定系统来源于法国梅里埃生物公司.1.2 过筛试验及确证试验用的药敏纸片购自卫生部临检中心和北京天坛药物生物技术公司使用前每批平板及纸片用标准菌株进行测试按NCCLS标准定出R、I、S.
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氟喹诺酮类在结核病治疗中的应用
氟喹诺酮类药物具有广谱、高效、低毒、无交叉耐药性以及价格便宜等特点,是临床常用的人工合成抗茵药.其中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性,在结核病治疗中的应用日益受到重视.特别是随着结核分支杆菌对传统抗结核药耐药现象的逐步增多,新的抗结核药的研发应用显得更为重要,氟喹诺酮类药物为临床治疗结核病开拓了更为广阔的前景.
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肿瘤多药耐药机制及其逆转剂研究进展
肿瘤细胞多药耐药性(multidrug resistaJlce,MDR)的产生是导致肿瘤化疗失败的主要原因之一.MDR是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性的同时,对结构和作用机制完全不同的其他抗肿瘤药物产生交叉耐药性的现象.因此,研究MDR产生的机制、寻求有效的耐药逆转剂及逆转措施,克服MDR现象已成为国内外的研究热点.本文就MDR产生的机制、目前国内外逆转耐药的研究进展做一综述.
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加替沙星对地高辛血药浓度影响的研究进展
喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,疗效价格比高等优势,因而愈来愈受到各国的重视,成为竟相生产和临床应用的热点药品.