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硫酸依替米星与头孢类药物的配伍禁忌
硫酸依替米星作为氨基糖苷类抗生素的代表药物,具有抗菌活性强、抗菌谱广、耳肾毒性极低等特点,广泛应用于临床工作中.对于感染较重的患者,如烧伤,有时将硫酸依替米星与头孢类药物联合应用,效果较好.近年来,笔者发现有关硫酸依替米星与头孢类药物发生配伍禁忌的报道不断,且在工作中也曾遇到类似情况,但查阅有关的临床配伍应用检索表中未有提及,为了提醒广大同行注意,规避风险,现将工作中观察结果总结如下.
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氨曲南致过敏性休克1例
氨曲南为白色或类白色粉末或疏松块状物.主要用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致各种感染.因其副作用轻微,无耳肾毒性,过敏源性小,用药方便,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢类药物联用增强抗菌作用和扩大抗菌谱等优点,临床上应用广泛.现将临床上观察到1例首次应用氨曲南发生过敏性休克病例,报道如下.
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万古霉素TDM质控血清的保存方法及稳定性考察
万古霉素是一种强有力的抗葡萄球菌抗生素。近年来,随着临床上耐甲氧西林葡球菌感染的增多,万古霉素的应用又渐兴起。由于万古霉素不可忽视的耳肾毒性,其TDM工作也越来越受到临床的重视。目前,监测万古霉素血药浓度的方法有HPLC法、微生物法、FPIA法等。在应用用TDx对该药进行血药浓度的监测过程中我们发现,由雅培公司提供的万古霉素质控血清,启用后的有效期只有1 mo,极易造成大量质控血清的浪费,使检测成本大幅上升,从而限制了万古霉素TDM工作的开展。同时,由于该质控血清在规定放置时间内的不稳定性,也会影响检测结果可靠性的判断。为此,我们对万古霉素质控血清的保存方法进行了改进并对其稳定性进行了考察。
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耐甲氧西林葡萄球菌对呋喃妥因等抗菌药物的药敏结果分析
随着广谱抗生素的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已成为医院内难治性感染的主要病原菌[1],其耐药性和感染率逐年升高,已引起临床普遍重视.目前对其治疗临床上首选万古霉素,但万古霉素具有耳肾毒性[2].并且随着万古霉素中度耐药的MRS菌株出现[3],临床正在寻找新的治疗药物.而呋喃妥因抗菌谱广,副作用小.为了解呋喃妥因对MRS的抗菌作用,本文采用K-B纸片扩散法对其进行体外试验,并与其他十种抗菌药物作比较,结果报道如下.
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警惕万古霉素的不良反应
万古霉素是一种多肽类抗生素,以往因耳肾毒性强在临床很少应用.近年来,因其疗效肯定,与其他抗生素无交叉耐药性;对葡萄球菌和肠球菌等耐药革兰阳性球菌及难辨梭菌具高度抗菌活性,已成为治疗耐药葡萄球菌重度感染的理想药物,及耐甲氧西林葡萄球菌所致医院内感染的首选药物.但是,其严重的不良反应仍是临床使用时的问题之一.现报告万古霉素引起心脏骤停死亡1例.