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注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
在肛肠的疾病治疗中,直肠癌术后使用抗生素时必不可少的,对某使用青霉素,头孢族药物过敏者,我科常使用夫西地酸钠,注射用夫西地酸钠是一种抗生素,因它不需要做皮试,而被广泛应用于临床,由于肛肠外科大肠癌患者术后病情危重,经常与另一种消炎药联合使用,如奥硝唑氯化钠注射液,我们在工作中发现注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液两者之间存在配伍禁忌,为正确使用这两种药物更好的发挥药物的效果减少药物的浪费,避免发生不良反应和医疗纠纷,现报道如下.
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活血化淤为主治疗慢性喉炎32例
笔者采用活血化淤为主治疗慢性喉炎32例,取得显著疗效,小结如下.1 临床资料共32例,男10例,女22例;年龄小11岁,大58岁;病程短2个月,长10年.用嗓过度者24例,感冒者7例,进食呛咳者1例.声带粘膜下出血3例,声带小结形成8例,声带广基型息肉7例.均经西药消炎药(抗生素或磺胺)、激素或中药清热药治疗无效.症候为声音嘶哑,声带粘膜充血、肿胀、肥厚,舌质淡红、苔薄白,脉多沉细.
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王秀娟从温病论治亚急性甲状腺炎验案
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎.起病前多有病毒性上呼吸道感染病史,临床症状可见发热、恶寒、甲状腺区疼痛、心悸、多汗等,查体可见甲状腺触痛、轻至中度肿大.亚甲炎西医治疗目前有非甾体消炎药、糖皮质激素等[1],其中主要用糖皮质激素,但减药或停药过程中病情常出现反跳或复发,且可影响甲状腺功能的恢复[2].王秀娟教授为天津市中医药研究院附属医院主任医师,硕士生导师,从事中医临床及教学工作近30年,擅长脾胃系统疾病及内科杂病的治疗,现将其从温病论治亚甲炎验案介绍如下.
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浮针疗法用于膝骨关节炎性疼痛的疗效观察
目的 观察浮针疗法对膝骨关节炎性疼痛患者的治疗效果.方法 选择膝骨关节炎性疼痛的患者60例,随机分为2组:消炎镇痛药组(A组),浮针疗法组(F组),每组30例.采用视觉模拟评分法(VAS),分别测定治疗前、治疗后和治疗后3个月的VAS评分、伴随症状的改善和并发症,从而评估2种方法 的疗效和安全性.结果 治疗后两组的VAS评分均较治疗前有显著性降低(P<0.01),治疗后3个月F组较A组的VAS评分显著低.胃肠道不良反应,A组较F组显著.结论 两种治疗方法 对膝骨关节炎性疼痛均有明显的缓解效果,但浮针疗法镇痛效果更持久.
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氯诺昔康与曲马多用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床研究
目的 观察氯诺昔康和曲马多用于乳腺癌手术后持续静脉镇痛的临床效果.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术患者,随机分为氯诺昔康组(L组,n=30)和曲马多组(T组,n=30),术毕完全清醒后静脉注射负荷剂量再连接镇痛泵装置,于用药后1、2、4、8、16、24、48 h进行随访,记录各时点疼痛强度(PI)、疼痛强度差(PID)、疼痛缓解度(PAR)、疼痛缓解率和副作用.结果 两组患者各时点的PI、PID、PAR差异无统计学意义,疼痛缓解总有效率相近,T组的恶心呕吐发生率高于L组,但差异无统计学意义.结论 氯诺昔康用于乳腺癌改良根治术后持续静脉镇痛可提供与曲马多同样满意的镇痛效果.
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上海市陆家嘴社区卫生服务中心镇痛药使用分析
目的 调查上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心镇痛药的应用现状和趋势.方法 对2008年1月至2010年12月本中心镇痛用药金额、用药频度、处方开具科室和诊断等进行统计、分析.结果 镇痛用药金额、用药频度均逐年增加,阿片类制剂在社区使用率低,四肢骨关节病是社区卫生服务中心使用镇痛药的主要疾病.结论 非甾体抗炎药的应用逐年增多,应关注合理使用及其不良反应.
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非甾体类抗炎药在术后镇痛中的不良反应
非甾体类抗炎药(NSAIDs)由于其术后镇痛的效果良好,适用于术后中度疼痛和费用少而备受关注.非甾体类抗炎药在术后镇痛中与阿片类药物合用可以减少阿片类药物的不良反应,故其使用有增加趋势.但NSAID药物的治疗作用与不良反应并存,使用不当或使用时间长会造成严重不良反应,甚至会危及生命.需引起高度警惕.本文就非甾体类抗炎药在术后镇痛中的不良反应作一综述.
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镇痛药物的相互作用和联合应用
镇痛药物的联合应用能够增强镇痛作用,减少不良反应,提高患者对药物的顺应性,但目前镇痛药物联合应用的临床研究相对较少,主要依靠临床经验给药.本文目的是介绍目前已有的联合用药方法,为合理使用镇痛药物提供依据.
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类风湿性关节炎药物治疗的进展
近年来,随着类风湿性关节炎发病机制及某些致炎因子的发现,出现了一系列新药.环氧合酶-Ⅱ特异性抑制剂与传统的非甾体类抗炎药相比具有疗效好、副作用小的优点;早期联合使用改变病情性抗风湿药在近期内有较好的临床疗效.此外重组可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白(etanercept)、人体抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(adalimumab)和阿那白滞素(anakinra)等生物学治疗及中药治疗均显示了新的治疗前景.
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肛管间质肉瘤误诊1例
患者男,38岁.因肛门肿痛1年,加重2个月就诊.每因肿痛发作,服用消炎药(具体不详)稍缓解,但反复发作,就诊前2个月疼痛加剧,但无便血、畏冷、发热.有精神分裂症病史8年,经服药(具体不详)好转未愈.专科检查:暴露肛门,肛门外观未见异常,截石位7~11点肛内可触及约5cm× 5cm×5cm肿物,向肛内突出,触痛,质硬,无波动感,肛管紧缩,指套无染血.入院查体:心肺腹部均正常.B超:肛周探查于9点处见一2.3cm×2.0cm×1.8cm低回声区,边界尚清,距皮肤约0.8cm示肛周实质性肿物.血常规:WBC 8.9×109/L,RBC4.93×1012/L,Hb 153g/L,NO.64,L0.24.
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一次切开治疗肛管阴道瘘1例
患者女,40岁.因会阴部经常肿痛,阴道内时流脓水10年就诊.19年前因分娩行会阴侧切术.半年后始感原侧切处肿痛,有时蔓延至肛门部.曾多次就诊,给予“消炎药”治疗而时轻时重,但一直未溃破流脓.9年后原侧切处又出现肿痛,局部隆起如鸡蛋大,肿块蔓延至肛门.几日后发现阴道内流出较多脓液,肿痛大减,隆起渐消.此后每隔数月或不等时间就出现肿痛,流脓后症状缓解.3年前在当地医院以“阴道肛门瘘”行切开缝合治疗,术后约半年又感会阴部肿痛,时流脓水.局部检查:截石位肛门1点处及阴道左侧可见原手术瘢痕,无瘘口显露.指诊可触及硬性肿物通向肛门和阴道.
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新妈的苦恼之宝宝也长“青春痘”?
宝宝出生二十来天,现在两颊长了一些类似青春痘之类的小疙瘩,去医院检查过,说是婴儿痤疮.医生开了一些外用消炎药.但效果不明显.请问应该怎样护理?宝宝会留下痘疤吗?——喵喵专家回答如果医生确诊为婴儿痤疮,那就是毛囊炎,不需要太担心.痘痘一般发生在出生半个月到两周岁的婴儿脸上,婴儿痤疮皮损初始为散布性粉刺,少数可出现丘疹和脓疱,偶尔还会有结节或者囊肿.
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警惕:大肠癌正向青年人袭来
"小杨得了晚期直肠癌!"这消息在单位里传开后,同事们有的大吃一惊,有的半信半疑.小杨年仅30岁,平日里身体较好,工作中还经常加班加点,怎么会得此重症呢?带着这个疑问,同事们去医院探望他,并向管床的王医生进行咨询.王医生解释说:"小杨的大便习惯早在一年半前就有所改变,不仅大便次数增加,而且还时常伴有脓血.可是他却自以为年轻体壮而满不在乎,只是按照慢性肠炎来对待,间断地服些消炎药,直到日前发展到排便困难的程度时才前来就诊.
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“智”关重要——关于智齿这些事
上星期的一个下午,市民杨小萍吃了一块菠萝,第二天起床后脸颊就开始疼痛,张嘴说话也十分困难,一天下来脸肿得不像样,乍一看像只小松鼠.吃了消炎药未见肿痛消散,第二天杨小萍到医院做检查,医生告诉她,菠萝只是一个诱因,之所以出现这种症状实际是免疫力下降导致两颗智齿开始作祟,遂帮她拔除了其中一颗.杨小萍的经历并不是偶然,生活中,受到智齿困扰的人不在少数.一颗小小的智齿,“傲娇”起来能将人折磨得“痛不欲生”,且会反反复复发炎.
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间质性肺病不用吃消炎药吗?
康医生:您好!近我参加单位体检,做肺CT检查发现“两肺下叶间质性改变,两肺多发纤维条索灶”,询问体检中心医生,说这是一种间质性肺病,但不用吃消炎药.请问间质性肺病是一种什么病,不用吃消炎药就可治好吗?
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年轻妈妈:当心损害美容的药物与食物(下)
4.引起"晒伤"的药物苏珊虽然已30岁了,但是她的肌肤依旧保持着天生的雪白娇嫩.不久前,她患上了泌尿系感染,服用了磺胺类消炎药,病情很快得到了控制.近几日,苏珊外出归来,总是觉得脸上、脖子与手臂的皮肤一片片地发红发痒,她以为是晒伤,就尽量缩短在户外停留的时间.但"晒伤"不但没有好转的迹象,反而愈加严重了,出现了边缘鲜明的红斑,有的还形成了水泡,灼痛难忍.苏珊赶忙来到医院的皮肤科,医生询问检查一番之后,说:"这不是晒伤,而是药物不良反应中的一种--光敏性药疹.磺胺类抗菌药就是一种具感光作用的药物,药物进入人体后,经紫外线照射就会出现皮疹,严重的甚至破溃."
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谈谈妇女坐浴与阴道冲洗
陕西商洛杨桂兰:坐浴与阴道冲洗是一种很普通又简单的对某些妇产科疾病的防治方法.这种方法没有危险,没有痛苦,易被病人接受,现在分别谈谈.所谓坐浴,即是一盆含有某种药物的温开水,病人将臀部外阴坐于其中,以达到局部治疗的效果.分娩时如果会阴部分破裂缝合后愈合欠佳,或难产时会阴侧切口愈合不好,给病人带来很大痛苦,这类病人除了全身应用抗生素消炎药外,往往配合坐浴进行治疗.其目的,一方面使局部伤口消炎、干净,易于正常组织的修复;另一方面可使局部血液循环更好,促进健康组织加快生长.
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骨性关节炎行关节镜清理术的护理康复指导与预防
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是多发于中老年的慢性、退行性关节疾病,临床表现主要为膝关节疼痛及僵硬感,行走时症状加重休息缓解,上下楼时明显。关节间隙及髌骨缘压痛,髌骨研磨试验阳性,膝关节积液肿胀时浮髌试验阳性。治疗方法有理疗、手术、服用非甾体消炎药、激素等,但疗效均不理想,特别是应用非甾体消炎药、激素常有引起上消化道出血的风险。膝关节镜是近20年来骨、关节外科发展为迅速的专科技术之一,目前关节镜已经突破其开始的单纯诊断技术,成为膝关节疾病重要、广泛的治疗性技术。而膝关节功能康复的好坏除了需要精湛的技术操作外,与术后能否坚持严格的康复计划有很大关系。我科2011年10月~2013年12月对33例膝骨性关节炎病人采用了关节镜清理术,我科为保证手术的成功,为患者制订了一整套康复计划进行指导,取得良好效果。现报告如下。
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浅析消炎药与抗菌药
消炎药指的是解热镇痛抗炎药,它是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物.由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药(SAIDS)不同,故称为非甾体类抗炎药(NSAIDS).抗菌药是对细菌具有抑制或杀灭作用,包括抗生素和人工合成抗菌药(喹诺酮类、磺胺类等).抗生素指某些微生物(细菌、真菌等)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质.
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铝碳酸镁片在非甾体抗炎药相关性溃疡治疗中的临床价值
目的 探讨铝碳酸镁片(达喜)在非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡治疗中的临床价值.方法选择132例经胃镜确诊的NSAIDs相关性溃疡患者,分为2组,治疗组66例,应用铝碳酸镁片1.0g,3次/d,泮托拉唑40 mg,1~2次/d;对照组66例,应用泮托拉唑40 mg,1~2次/d,疗程均为6周.疗程结束后,比较2组患者症状转归情况及胃镜下溃疡愈合情况.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但在改善症状速度和溃疡愈合方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑联合铝碳酸镁片治疗NSAIDs相关性溃疡可获更快的症状缓解和更优的溃疡愈合.