首页 > 文献资料
-
CPM活动器在膝关节周围骨折术后患者中的应用
关节周围骨折,尤其是膝关节周围骨折术后患者,易发生关节运动障碍,其术后康复锻炼直接关系到膝关节功能康复.我科1997年7月-2000年7月,采用下肢CPM活动器对膝关节周围骨折牢固内固定术后患者进行康复治疗,疗效满意.
-
关节镜下半月板修整术后功能康复训练
随着关节镜技术的不断发展,关节镜下半月板修整术被越来越多的人所接受[1],但术后膝关节功能康复成为国内外有关工作者关注的热点,我们对患者实施了一套术后功能康复训练计划,取得满意效果,介绍如下:
-
综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响
目的:探讨综合护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响.方法:选取我院收治的91例前交叉韧带重建术后患者,随机分为2组,对照组45例,观察组46例,对照组实施传统护理措施,观察组在传统护理基础上实施综合护理干预,对比2组疼痛持续时间、住院时间、卧床时间、膝关节功能恢复及并发症发生情况.结果:观察组优良率97.83%,优于对照组80.00%,疼痛持续时间、住院时间、卧床时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对前交叉韧带重建术后患者给予综合护理干预,可有效促进患者膝关节功能的恢复,且疼痛持续时间、住院时间、卧床时间短,安全性高.
-
术前护理干预对股骨髁部骨折患者功能康复的影响
随着近年交通伤的增多,股骨髁部骨折患者也呈现逐年增多趋势,股骨髁部骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨内髁骨折和股骨外髁骨折,这些骨折患者大部分都需要切开复位内固定治疗,术后膝关节功能恢复直接关系到患者的生活质量.2004年1月至2008年7月,笔者对本科收治的99例股骨髁部骨折术后患者进行观察,探讨术前护理干预对术后膝关节功能康复的影响,现报告如下.
-
切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效评价及术后膝关节功能康复的影响因素分析
目的:评价ORIF的临床疗效,总结影响术后膝关节功能康复的相关因素.方法:探讨150例实施切开复位内固定术患者的疗效,对相关指标进行Logistic回归分析.结果:Rasmussen胫评分提示ORIF的疗效可靠;年龄、糖尿病、初始平台塌陷深度、术中感染等因素是影响术后膝关节功能康复的关键因素.结论:ORIF是治疗胫骨平台骨折的有效方法,重视相关因素有助于改善预后质量.
-
胫骨平台骨折患者术后膝关节功能康复的治疗效果分析
目的 分析胫骨平台骨折患者术后膝关节功能康复方法 和效果.方法从我院2012年7月至2016年1月收治胫骨平台骨折患者中挑选100例,均实施手术治疗,并根据其术后的膝关节情况制定康复方案,评定效果.结果 100例患者经由针对性的康复治疗后,术后3个月、6个月、1年后的功能优良率分别为13.0%、76.0%、84.0%.结论 临床针对胫骨平台骨折术后患者的膝关节情况制定针对性的康复方案作用突出,可改善膝关节功能,提高生活质量,值得借鉴.
-
膝关节镜下半月板部分切除整体康复护理
随着关节镜技术的不断发展和相关手术器械的改进,膝关节镜下半月板部分切除术已日趋程式化,被越来越多的人所接受,而成为治疗半月板严重损伤的主要方法.但术后膝关节功能恢复仍不尽人意,且继发创伤性关节炎发病率很高.加之随着人们对生活质量要求的提高,也对术后膝关节功能恢复提出了更高的要求.因而膝关节功能康复成为国内外有关工作者关注的热点.我们从整体康复理念出发,对患者实施一体化功能康复训练,取得满意效果.介绍如下:
-
粉碎性髌骨骨折术后膝关节功能康复的影响因素
本文对本院 1996年以来 50例粉碎性髌骨骨折治疗经验加以总结。1 对象与方法 1.1 对象本组共 50例,男 22例,女 28例,平均年龄 52.3岁( 30~ 82岁)。左侧 31例,右侧 19例。髌骨骨折分型:下极粉碎型 32例,全髌骨粉碎型 14例,上极粉碎型 4例。本组病例符合手术内固定指征。
-
蜡疗辅助持续被动运动在膝关节功能康复中的应用
自20世纪70年代初,加拿大著名骨科医师Salter提出持续被动活动(Continuous Passive Motion,CPM)理论后,关节持续被动运动已经越来越广泛地应用于骨科关节术后的临床康复中.近年来,随着对康复要求的提高,人们开始关注如何通过辅助措施进一步增加CPM的疗效.我科从2000~2002年先后引进数台CPM机,并采用蜡疗辅助CPM应用于膝关节手术后的功能康复,取得了满意的临床疗效.现报告如下.
-
儿童浮膝损伤牵引疗法的护理
自1995~1999年,我们采用股骨髁上、胫骨结节及跟骨牵引疗法收治儿童型浮膝损伤23例,依据病儿和治疗方法的特点采取了有效的护理措施,减少了各种并发症的发生,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。 保持正确的牵引体位浮膝损伤因膝关节两侧均丧失力臂的完整性,处于不稳定的浮动状态。因此,必须注意牵引肢体的位置和力线。要保持下肢的负重力线不偏移,即保持髂前上棘-髌骨中点-第1、2趾间为一条直线,防止内外翻及旋转畸形发生。 预防针眼感染浮膝损伤因需用外固定架或两个部位牵引,而针孔较多,因此需随时观察针道及体温变化,预防针孔感染。可每日用75%酒精棉球擦或用林可霉素顺针道滴注。待针道无渗出物及分泌物局部清洁干燥后,方可每3~4日更换敷料,以确保针道处无感染发生。 预防并发症浮膝损伤是一种高能量损伤,肢体肿胀严重,常易合并筋膜间隙综合征、腓总神经损伤、动静脉损伤及皮肤挫裂伤,故而严密观察患肢末梢血液循环及感觉运动情况,足背及胫后动脉搏动情况,必要时测定筋膜内压力。1 洛阳矿山机械公司职工医院要防止腓骨颈处腓总神经压伤,有腓总神经损伤者应注意观察神经恢复情况,加大踝关节背伸被动活动的次数。另外,此类损伤小腿皮肤多有挫裂伤,还应注意夹板松紧度及压垫情况,防止压疮及皮肤感染坏死。夹板固定带以上下移动1cm为宜。 指导功能锻炼正确的功能锻炼有助于疏通气血、消肿止痛,并能防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症。浮膝损伤早期应鼓励患儿进行踝、趾关节主动跖屈、背伸活动;中期应训练患儿进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,并按摩膝关节周围,弹拨髌骨,防止髌股关节粘连;后期可加大肌肉等长收缩锻炼强度,并加以下压膝关节动作,以利于膝关节功能康复。 讨论浮膝损伤是一种严重的高能量暴力引起的下肢损伤,儿童由于骨折愈合快,塑形能力强,关节功能易恢复等特点,与成人治疗方式有所区别,但由于此类损伤病情复杂,变化迅速,合并症多且儿童语言表达能力差,有恐惧心理,治疗不易配合等问题,给护理工作提出更高要求。因此,我们应针对病情,采取适当的临症护理及饮食调护,及早解除患儿恐惧心理,并随时监督其功能锻炼情况。经过有效的辨证施护配合治疗,本组23例患儿均取得了满意疗效。
-
电脑骨创伤治疗仪结合下肢关节恢复器治疗下肢骨折后膝关节功能障碍的疗效观察
目的 了解电脑骨创伤治疗仪结合下肢关节恢复器(CPM)治疗下肢骨折后膝关节功能恢复的效果.方法 62例下肢骨折患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),两组一般康复方法 和使用CPM治疗基本相同,而治疗组在骨折处加用电脑骨创伤治疗仪进行治疗.结果治疗组的膝关节活动度和疗效均优于对照组(均P<0.01或0.05).结论 电脑骨创伤治疗仪结合CPM治疗可提高下肢骨折膝关节功能恢复疗效.
-
胫骨近端骨折的外科治疗及膝关节功能康复
目的:探讨胫骨近端骨折外科治疗方法、手术与非手术治疗适应证及手术对惠肢膝关节功能康复的重要性.方法:我院自2002年1月至2005年1月共收治胫骨近端骨折病人38例,根据AO分型及骨折移位的严重程度进行手术治疗29例(76%),方法是行骨折切开复位内固定术,对骨折内固定牢固者术后及早行膝关节功能锻炼器(CPM)进行膝关节功能练习;非手术治疗9例(24%),方法是患肢早期长腿石膏夹板外固定,配合中药外敷,4~6周去除石膏后进行膝关节功能练习.结果:本组患者均获得随访,随访时间为6~18个月,平均14个月,优良32例(84%),可6例(16%),无疗效差病例.结论:胫骨近端骨折仅有较少移位,胫骨平台关节面平整及胫股关节轴线良好者,一般用非手术治疗,对复杂的胫骨近端骨折,采用骨折切开复位内固定手术治疗,伴有腘血管神经损伤同时行损伤血管神经探查修复,术后配合CPM进行膝关节功能练习,获得了满意的疗效,明显降低了膝关节僵硬及其它并发症的发生率.其治疗重点是可靠的固定及早期功能锻炼.
-
骨性关节炎行关节镜清理术的护理康复指导与预防
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是多发于中老年的慢性、退行性关节疾病,临床表现主要为膝关节疼痛及僵硬感,行走时症状加重休息缓解,上下楼时明显。关节间隙及髌骨缘压痛,髌骨研磨试验阳性,膝关节积液肿胀时浮髌试验阳性。治疗方法有理疗、手术、服用非甾体消炎药、激素等,但疗效均不理想,特别是应用非甾体消炎药、激素常有引起上消化道出血的风险。膝关节镜是近20年来骨、关节外科发展为迅速的专科技术之一,目前关节镜已经突破其开始的单纯诊断技术,成为膝关节疾病重要、广泛的治疗性技术。而膝关节功能康复的好坏除了需要精湛的技术操作外,与术后能否坚持严格的康复计划有很大关系。我科2011年10月~2013年12月对33例膝骨性关节炎病人采用了关节镜清理术,我科为保证手术的成功,为患者制订了一整套康复计划进行指导,取得良好效果。现报告如下。
-
关节镜手术配合及临床体会
关节镜手术在骨科的临床应用越来越广泛,它不仅能作为关节病变的一种直接诊断方法,而且随着技术的进步,手术经验的积累,在关节镜下开展冲洗、粘连松解、滑膜切除及半月板部分切除等多项手术治疗.逐渐受到骨科医生的重视和欢迎,对膝关节功能康复起重要作用.我院自2004年4月~2007年4月已做70例,未发现任何并发症且三天均可下床活动,无一例感染,效果满意.现将我们的配合及点滴的护理体会介绍如下: