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针刺治疗人工流产综合征16例
人工流产综合征是人工流产术后出现的合并证,以头晕、胸闷、面色苍白、四肢发冷为主要症状,或有一过性意识障碍、晕厥等,甚至发生心跳骤停.此临床症状若处理不及时,将给患者带来很大危害,严重者可危及生命.
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味觉丧失案
患者,女,25岁,于2011年6月4日就诊.主诉:食不知味2年余.病史:2008年10月发生车祸,头部外伤,意识障碍1h余,CT示右额叶出血灶,住院治疗伤愈,但食不知味至今.于2010年3月就诊武汉某医院,MRI示:两侧额叶前区软化灶,左侧颞极蛛网膜囊肿.门诊用药治疗,疗效不佳.刻下症:神志清,精神可,诉吃饭时全凭饭菜色泽好恶而食,时头痛,枕后原外伤处头皮有硬节,压之疼痛,睡眠、记忆力尚可;舌质红、舌体瘦、少苔,脉细数.诊断:食不知味,属血瘀脑络,脑窍闭阻.
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针药治疗正常颅压脑积水案
蔡某,女,65岁,1998年11月初就诊.现病史:2月前,遇惊吓而突发意识障碍,四肢抽搐,二便失禁,头痛,呕吐,右上下肢无力,当地医院未作CT及脑脊液检查,临床诊断"脑溢血",经脱水、护脑及支持疗法,治疗月余好转出院.出院后仍肢体无力,二便失禁,遂请笔者诊治.症见:神情呆滞,健忘,不欲言语,不能站立及行走,二便失禁.
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穴位注射治疗顽固性呃逆30例
1一般资料本组60例均为我院住院病人,按病情轻、中、重分层随机抽样原则分为治疗组及对照组各30例,其中男48例,女12例.中枢性呃逆18例(有脑血管意外,但无意识障碍者),有严重疾患如上消化道出血、肝硬化、慢性胃炎、肝癌、心肌梗塞等28例,腹部手术后24例.
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意识障碍患者静息态脑网络对针刺合谷、太冲穴的反应性研究
目的:探讨意识障碍病人静息态脑网络对针刺合谷、太冲的反应性.方法:以后扣带作为种子点,做全脑静息态功能连接分析,然后对意识障碍病人静息态脑网络在针刺合谷、太冲前后的反应变化进行统计分析,主要是默认网络和额硕网络.结果:默认网络功能连接强度在针刺前后未发生显著变化,后扣带回与额顶控制网络中的额上回及缘上回的拮抗作用在针刺后显著增强.结论:针刺合谷、太冲可能对意识障碍病人负责内外部意识的2个网络之间功能交互具有积极作用.
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大剂量甲基强的松龙治疗重症病毒性脑炎15例
目的 探讨甲基强的松龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者随机分为2组:治疗组应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗;对照组给予常规地塞米松治疗.治疗后比较2组患者的发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征及恢复时间.结果 甲基强的松龙治疗组症状和体征恢复正常的时程缩短,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.
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罕见休克1例分析
1 病历摘要男,81 岁,主因突发意识障碍30min 入院,家人代述病史,患者入院前午饭时饮白酒20ml,约10min 后出现心慌、头晕,5min 后出现意识障碍,问话不答,急来我院.自发病后无抽搐、呼吸困难.查体:血压60/40mmHg ,脉搏110 次/分,呼吸25 次/分,体温36.5℃,浅昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm ,对光反射存在,口角无偏斜,颈软无抵抗,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率110 次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾无肿大,四肢末梢湿冷,神经系统查体无异常.
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循经点穴配合头针刺激区按摩治疗中风后遗症的体会
中风是指由于患者真阴不足,或五志过极,或膏梁厚味,或劳思太过,导致心肝火炽,内风旋动,气血逆于上,突然发生一系列症状的一类疾病.临床表现为猝然昏仆、口眼踻斜、半身不遂、言语蹇涩或失语,轻者活动不利,或一过性意识障碍,重者不省人事,甚至死亡.它属于现代医学的"脑血管意外",包括脑血栓形成、脑栓塞及脑动脉痉挛等缺血性脑病和脑出血、蛛网膜下腔出血等出血性脑病.本病多发生于中老年患者,是严重损害中老年生命健康的常见病之一.一旦发病,重者死亡,轻者会留下不同程度的后遗症,劳动能力受到极大影响.而且康复过程缓慢,调治难收速效.笔者根据中风发病及其后遗症的病理机制,把中医辨证与西医定位诊断相结合,运用循经点穴配合头针刺激区按摩方法治疗中风后遗症,取得一定疗效.现就该方法的临床应用加以介绍并谈点体会.
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加味通关散氧驱雾化吸入对急性脑血管病意识障碍患者的催醒研究
意识障碍是急性脑血管病(ACVD)患者常见的临床症状.意识障碍的严重程度、持续时间多与患者中枢神经系统损伤程度成正比,关系到患者的预后.积极改善ACVD患者意识状态,有利于降低病死率.2002年9月-2007年4月,本院急诊科ICU对收治的60例ACVD伴有意识障碍的患者进行了加味通关散氧驱雾化吸入治疗,观察意识障碍的改善情况.现将结果报道如下.
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升陷汤加味治疗脑出血拔尿管后尿潴留20例
脑出血急性期患者由于意识障碍、手术、尿失禁、尿潴留等多种因素往往需要留置导尿,待病情好转后有部分患者出现拔尿管后尿潴留,需要反复下尿管导尿,甚至膀胱造瘘.不仅容易引起尿路感染,还增加病人心理负担,严重影响生活质量和康复效果.笔者用升陷汤加味治疗,疗效满意,自2008年以来收集病例20例,小结如下:
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一例重症哮喘的诊治体会
重症哮喘是指哮喘严重急性发作,经常规治疗后症状不能改善,继而恶化或伴有严重并发症者.在平时的院前急救工作中,哮喘发作的病人还是比较常见的,但是重症哮喘引起的意识障碍的病例还是较少见的.给我的印象尤为深刻.1 病例简介在2011年的7月9日11:46分接到电话是有人在火车站昏倒.十分钟后到达现场后观患者昏迷,呼之不应,面色青灰,呼吸微弱,唇白,细汗.查体血压90150mmhg.HR80次1分R6-8次1分.初查未见明显外伤处,听诊呼吸音未及,双侧的巴式征阴性的.无家属及陪同人员.病史不详.
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慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报道
胼胝体变性(primary callosum degeneration,MBD)是慢性酒精中毒罕见的神经系统并发症,主要改变是胼胝体脱髓鞘.现将我科收治的1例病例报道如下:1 患者周某,男性,40岁,工人,主因“四肢抖动3天,意识不清1天”入院.患者于3天前无明显诱因出现四肢不自主抖动,当时无明显意识障碍.1天前出现意识不清,言语含糊,不能行走,躁动,遂至我院就诊.既往嗜酒史20余年,每日约500ml白酒,有时以酒代饭.否认高血压、糖尿病史.
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脑出血并发症发热的原因及处理
1感染性发热主要由肺部感染引起.伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者,呕吐或口腔分泌物堵寒气管可发生吸人性肺炎或坠积性肺炎.此外,肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染,使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等.防治呼吸道感染的主要措施如下:
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癫痫部分性发作误诊3例报告
癫痫病变累及大脑的部位不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等障碍,病情错综复杂,误诊较多,我们报告3例误诊病例.例1:男,61岁.主因20余天前无明显诱因突感头晕,为阵发性,发作时无意识障碍,无四肢抽搐,不伴恶心、呕吐,无视物旋转,无耳鸣,每次持续几秒至数十秒,可自行缓解.近1周来,发作次数频繁,口服西比灵等扩血管药物后未见缓解.既往无高血压,心脏病,糖尿病,脑血管等疾病史.于2004年2月7日入院.
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中毒性菌痢
1 症状中毒性菌痢多见于2~7岁体质好的儿童.起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,而肠道炎症反应极轻.这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关.中毒型菌痢义可分为休克型、脑型和混合型.临床上起病急骤,表现为高热、意识障碍、抽搐.若不及时治疗,病情继续发展,可出现休克、昏迷.也可由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血儿死亡,预后较差.
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颅脑损伤意识障碍患者的护理与观察
目的:预防和减少颅脑损伤意识障碍患者的各种并发症,降低病死率及伤残率,提高患者生存质量.方法:回顾分析75例患者的临床资料.结果:及时发现患者的各种病情变化,采取各种有效护理措施,可降低颅脑损伤意识障碍患者病死率及伤残率.
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肝硬化并发肝性脑病的观察与护理
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能综合征,其主要临床表现是:意识障碍、行为失常和昏迷.由于肝硬化门静脉高压的存在,导致经肝门静脉和髂静脉间的侧支循环建立和开放,从而使大量的门静脉血液绕过肝而进人体循环,这是目前认为的肝性脑病发病的主要机制.
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补气通络方治疗一氧化碳中毒迟发性脑病95例
1 临床资料本组病例为2004年10月~2007年11月我院急诊科收治的患者.共189例.病例选择均为确诊的CO中毒患者,共189例.选择条件:符合急性Co中毒诊断标准:根据吸入较高CO的接触史,急性发作的中枢神经损害的症状和体征,结合血液CO-Hb及时测定的结果,按照同家诊断标准(GB8787-88)可作出诊断.凡符合急性CO中毒诊断标准.年龄在18-z65岁之间,经积极救治意识障碍恢复后,可纳入作为研究病例.排除病例标准:
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三七通舒胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
笔者于2005年3-12月用三七通舒胶囊配合西药治疗急性脑梗死患者36例,现报告如下.临床资料 68例急性脑梗死患者均为我院神经内科住院患者,均符合1995年"全国第四届脑血管病学术会议"制定的脑梗死诊断标准,经颅脑CT或MRI检查明确诊断且不伴意识障碍,能口服给药者.
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还元注射液对急性脑出血患者脂蛋白(a)、神经元特异性烯醇化酶的影响
我们将48h内发病的脑出血患者随机分为还元组和甘露醇组,分别给予还元注射液和甘露醇注射液治疗,于治疗前、后测定血清脂蛋白a〔Lp(a)〕、血浆神经元特异性烯醇酶(NSE)含量的变化,现总结如下。 资料与方法 1 临床资料病例选择发病48h内,就诊于上海中医药大学附属曙光医院急诊科、并留观治疗的脑出血患者45例,全部患者均经头颅CT证实,出血量<40cm3。脑干出血、单纯蛛网膜下腔出血、脑外伤引起的出血,合并严重肺部感染,心、肝、肾功能衰竭,严重糖尿病者排外。将45例患者用信封法随机分为还元组和甘露醇组。还元组22例,男性17例,女性5例;年龄53~85岁,平均(72.82±7.63)岁;意识障碍者14例,神经功能缺损积分为(28.59±11.43)分;甘露醇组23例,男性15例,女性8例;年龄54~84岁,平均(73.04±6.72)岁;意识障碍者15例,神经功能缺损积分为(29.96±10.63)分;两组患者临床资料及病情轻重程度经检验,差异无显著性(P>0.05)。 2 治疗方法还元组给予还元注射液(由黄芪、生地、牛膝等中药配伍组成,每毫升含生药1g,由上海中医药大学附属曙光医院制剂科提供)50ml加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水注射液)500ml中静脉滴注,每日2次;甘露醇组予20%甘露醇250ml快速静脉滴注,根据病情每日2~3次,病情好转后减量至125ml静脉滴注,每日1次。两组均辅以5%葡萄糖注射液(或生理盐水注射液)500ml加维生素C 3.0g加10%氯化钾10ml静脉滴注,每日1次,以及对症处理(如予降血压、血糖、抗感染等),共治疗2周。