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46,XY,(1;15)染色体平衡易位1例
病例:患者,男.29岁,婚后4年余,其妻3次妊娠,第1次妊娠于孕5个月超声检查发现胎儿脊柱膨裂,引产术终止妊娠;第2、3次妊娠于停经3、4个月胎死宫内,行引产术终止妊娠.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止孕12~20周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止孕12~20周妊娠的临床疗效.方法:将我院收治的行引产术的孕12~20周妊娠妇女108例,随机分为A组、B组、C组和D组,每组27例,分别以不同给药方法给予150 mg米非司酮及米索前列醇600 μg,比较分析各组疗效和不良反应.结果:观察疗效指标包括用药至宫缩时间、总产程、出血量,D组各项指标显著优于其他各组(P<0.05).观察不良反应包括恶心、腹泻、低热,D组各项反应显著少于其他各组(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止孕12~20周妊娠的临床疗效及不良反应表现不一致,其中米非司酮(75 mg/d,口服2 d)联合米索前列醇(600 μg/次,第3天晨阴道置入)治疗组疗效佳,不良反应少,值得临床上推广应用.
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89例利凡诺引产孕妇的临床护理体会
目的:探讨利凡诺引产术后的护理措施及体会.方法:选取2011年6月-2012年7月我院收治的89例中晚期妊娠孕妇,进行利凡诺羊膜腔穿刺注射引产,术后对其进行精心的护理以及密切的观察.结果:89例行引产术的孕妇均在24小时至48小时内分娩,均无并发症出现.结论:利凡诺引产术后对孕妇进行精心专业的护理,可促进孕妇术后恢复.
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利凡诺引产时致羊水栓塞的护理体会
1病历摘要患者,女,24岁,未婚,妊娠5个月,单胎,因计划外孕要求引产.入院后在查体未发现禁忌症的情况下,给予利凡诺引产术.患者较紧张,两天前就不能正常进食,在术前进行了一番心理教育后,心情较平静.进入手术室在常规消毒下,用0.25%利凡诺100mug进行羊膜腔内注射,患者因羊水少,2次穿刺未成功,患者开始紧张,两手握拳,全身抖动,看到这种情况后护士温和地说服她,让其精神放松,配合医生手术,患者情绪逐步稳定下来,穿刺成功,回抽允少量羊水后将药物注入.5分钟后,患者感到腹部剧烈疼痛,面色苍白,全身大汗淋漓,呼吸困难,呼吸28次/min,血压9/7Kpa,体温35.8℃,立即让患者平卧,给氧气吸入,同时建立静脉通道,给低分子右旋糖酐500ml静滴、西地兰0.4ml静注,地塞米松20mg静脉推入,随时观察全身的变化及反应,2小时后患者面色红润、脉搏呼吸正常、血压13/9Kpa、体温36.7℃,继续观察2小时后症状消失回病房,47小时后顺利分娩,3天后出院.
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孕11周~15周早孕患者应用药物流产的临床观察
1999年10至2001年10月间,我院对50例孕11周~15周者应用药物流产,并随机选择同样条件30例,给予传统经腹羊膜腔内注入雷夫奴尔引产术为对照组,进行对比观察,现报告如下.
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残角子宫妊娠4+月破裂误诊1例
1病历摘要患者39岁,住院号:109728,停经4+月,腹胀、腹痛8小时,于2009年1月1日12点30分急诊入院.15年前足月顺娩一女婴,健康,人工流产3次,3年前因妊娠4+月在当地中医医院行引产术失败,后行剖宫取胎术(具体原因患者叙述不清),平素月经规律,末次月经:2008年7月15日(阴历),停经40+天出现早孕反应,曾在中医医院确诊早孕,但至今未觉胎动.
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136例疤痕子宫中期妊娠用利凡诺引产的安全性研究
目的:观察利凡诺在疤痕子宫中期妊娠患者引产中的临床应用效果及安全性。方法取2010年2月~2014年1月收治的136例疤痕子宫中期妊娠患者为研究对象(实验组),临床评估后均给予利凡诺药物作引产处理;取同期120例正常引产者为对照。观察两组出血量、引产成功率、胎盘娩出情况以及清宫率。结果与对照组相比,实验组胎盘娩出率以及清宫率更高,组间差异具有统计学意义( P<0.05);两组出血量、引产成功率并无明显差异( P>0.05)。结论对于疤痕子宫女性而言,一旦妊娠应立刻来院诊断,并尽量选择早孕期实施吸宫术终止妊娠,尽量避免中期妊娠引产;中期妊娠者应以利凡诺引产术为首选方案,安全性较高,但应严格遵循手术操作规程,确保引产质量与患者安全。
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中晚期妊娠引产中安定吗啡应用的临床观察
绝大多数引产妇对引产术存在着恐惧、紧张焦虑等负性心理,对引产过程中的疼痛忍耐性差[1].我院2003年1月~2008年12月,在中晚期引产中应用安定和吗啡68例,能有效的消除引产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,缩短产程时间,减轻疼痛,取得了较好的效果.现报道如下.
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子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例
1 病例患者,女,28岁,因孕4个月住院行引产术,因引产后2天腹痛,于2006年4月5日由外院转入我科急诊入院,孕4产1分娩后一年月经一直未复潮,5天前在当地医院B超确诊,妊娠20周,故住院行利凡诺羊膜腔注射引产,因26小时左右无宫缩,给予米索前列醇25微克口服.
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1例子痫前期患者中期妊娠水囊引产术的护理
1 病例介绍患者,女性,43岁,汉族,2008年6月12日因"停经26周",慢性高血压合并子痫前期,妊娠合并肾病综合征"入院,入院时神清,面色黄,营养状况差.自诉头晕、眼花、视物模糊,无阴道流血、流水,无腹胀、腹痛,双下肢水肿明显.
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包膜内小肠并肠粘膜良性淋巴组织增生症1例
患者,女,20岁,农民.因腹部隐痛并出现包块近两个月入院.患者于1997-08中旬起,无明显诱因出现腹部阵发性隐痛,位置不定,约1个月后,右侧腹部出现包块,腹痛阵发性加剧.疼痛每次均起于左上腹、下行止于中下腹,可自行缓解.有时伴有腹胀呕吐、腹泻与便秘交替现象.无发热、盗汗.以慢性粘连性肠梗阻收住院,入院时胸腹部联合透视仅提示腹腔胀气明显.患者曾因孕4月伴死胎于1997-08-27行人工引产术.
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羊膜带环绕脐带致胎儿死亡1例
1 病例摘要患者26岁,因停经21周,胎动消失4d,于1999-06-09入院.患者孕早期无明显早孕反应,孕4个多月感到胎动,孕期无腹痛、阴道出血及流水等情况,06-04~05无明显诱因出现胎动,开始频繁继而消失.B超检查诊断为"胎死宫内”收入院治疗.检查:子宫如孕5个月大小,未听到胎心音,宫口未开,于06-10行引产术,羊膜腔内注射利凡诺100mg,术中抽出羊水黄褐色.于06-12经阴道娩出1男性死婴,身长22cm,重1000g,躯体无畸形,胎盘14cm×13cm×1.5cm大小,胎儿面及母体面无异常发现.脐带长22cm,距脐部5cm处可见1缩窄环,脐带几乎被截为两段,缩窄环内有羊膜缠绕,羊膜带1端长4.0cm,另1端长2.5cm.
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中期引产子宫破裂1例
患者:李玉梅,年龄45岁,孕4产2,因停经25周,要求终止妊娠,于1998-08-12入院.查体:子宫大小与孕周相符.入院3d行利凡诺200mg腔内引产术,注药后31h开始规律宫缩,40h后宫缩较紧,43h后宫缩规律,每隔1min,宫缩持续1~2min/次,腹痛加重,难以忍受,阴道流血量中等,Bp11/8KPa.
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中晚期引产术的心理分析
自从我国实行计划生育政策以来,中晚期引产术的患者成为我院妇科患者的重要组成部分。在我院收治的各种类型的中晚期患者中,具有共同的心理特点,均不同程度出现忧郁、恐惧、悲伤、焦虑、愤怒等不良情绪,这些不良情绪直接影响了患者的身心康复。针对患者的各种心理特点,我们采用“对症下药”的心理护理措施,收效良好,较好的完成了我们……
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先天性无脑畸形合并多发性畸形一例
孕母24岁,孕1产1.孕22周2d因B超检查发现胚胎多发性畸形,至医院行引产术娩出患儿.患儿娩出时已经死亡,男性,胎龄22周,体长140.2 mm,腹围126.8 mm,体质量197克.检查见:该畸形儿无大脑,也无脑颅骨,覆盖颅骨的皮肤缺如,其颅裂口处可见部分脑组织被覆于颅底.颅裂口:前后径为37.1 mm,左右径42.2 mm,颅裂口的周长160.0mm.
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急性胰腺炎并发Wernicke脑病一例
患者女,25岁.2001年4月因孕4月行引产术.2001年5月24日因持续性腹痛伴发热1周,在当地医院经禁食、胃肠减压等处理,腹痛症状稍缓解后转入本院.体检:体温39℃,脉搏120次/min,血压120/80 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清,精神差,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺无殊,腹微隆,左中上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音1~2次/min.
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地诺前列酮栓与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性评估
目的 探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性.方法 将2011年5月至2013年3月接受引产治疗的120例孕妇,随机分为给予后阴道放置欣普贝生的观察组和给予后阴道放置米索前列醇的对照组,观察宫颈Bishop评分、引产结局、引产过程中的不良反应.结果 观察组治疗后12、24、36、48 h时Bishop评分、24h内临产率、引产成功率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);用药到临产的时间、总产程均短于对照组(P<0.05);分娩过程中出血量少于对照组(P<0.05).两组均出现产道损伤、羊水栓塞、产道感染和新生儿窒息等不良反应,观察组总的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 欣普贝生能够促进宫颈成熟、缩短引产时间、提高引产成功率,同时减少不良反应的发生,是安全有效的引产方式.
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米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察
中期妊娠引产在临床上常用的方法是利凡诺羊膜腔内注射,但产程较长,存在产道损伤的危险,这与宫颈未成熟有关.我院采用米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产,取得满意效果,现报道如下.
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丙泊酚伍用氟芬合剂用于无痛人流的临床观察
丙泊酚用于人流手术的麻醉具有作用迅速、清醒快、副作用少等优点,但其镇痛效果较差是其缺点.作者以丙泊酚伍用氟芬合剂用于人流手术的麻醉,收到满意效果,总结如下.
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米索前列醇用于足月妊娠引产致宫颈环形裂伤产后大出血1例
患者女,28岁,于2001年12月24日上午8时,因“停经9月余,下腹阵痛8h”就诊,以“孕41周,孕2次,无产史,左枕前位,临产,中度妊娠期高血压疾病”收住入院.患者既往月经周期规律,停经早期出现轻微恶心、呕吐、厌食、乏力等症状,查早早孕试验阳性(+).早孕期无农药、射线等有害物接触史,孕4月余自感胎动至今,孕中期产检1次未见异常,孕中晚期无头晕、头痛、眼花及胸闷等症状,双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿(++).患者既往身体健康,否认有高血压、心脏病等家族史及急慢性传染性病史,无外伤史、手术史及药物过敏史.于15个月前曾行人工流产术1次.体格检查:T36C,R20次/min,P80次min,BP 150/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清晰,精神尚可,步态自然,查体合作,应答切题.全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,头颅五官端正,双瞳等大等圆,对光反应灵敏,耳鼻腔无异常分泌物,咽部无红肿,双侧甲状腺无肿大.颈软,无抵抗.胸廓呼吸动度一致,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率86次/min,节律整齐,心尖部无弥散搏动,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及,腹膨隆.双肾区无叩击痛.脊柱四肢活动自如,无畸形.生理反射存在,病理反射未引出.