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米非司酮在中晚期妊娠引产中的运用
2007年开始在羊膜腔穿刺引产术中使用米非司酮运用于终止中晚期妊娠,取得满意的效果.现报告如下.资料与方法2007~2010年引产人次100例,孕妇年龄17~42岁,平均28.5岁.孕周15~31周,平均26周.其中初产妇56列,经产妇44例.入院体格检查、产检、妇检无异常.无肝肾疾病史.化验血常规、白带常规、肝肾功、出凝血时间及凝血初筛均正常,无引产禁忌证.将患者随机分为两组;对照组50例行传统的羊膜腔穿刺引产术.研究50例在羊膜腔穿刺术基础上加用米非司酮行引产术.
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米非司酮、米索前列醇及宫腔放水囊用于中晚期妊娠引产效果观察
采用米非司酮、米索前列醇及宫腔放置低位水囊三者配合用于中晚期妊娠引产,效果满意,现报道如下:
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米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察
目的 观察米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中临床疗效.方法 将2016年6月-2017年5月于该院行人工中晚期妊娠引产患者98例作为研究对象,将患者采取随机数表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施利凡诺羊膜腔内注射引产,观察组则实施米索前列醇与利凡诺联合配伍引产.观察两组相关指标、引产成功率、清宫率、Bishop评分等.结果 两组在出现宫缩时间、出血量、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、引产残留物、清宫率、Bishop评分有效率等方面对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药前两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后观察组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将米索前列醇配伍利凡诺应用于中晚期妊娠引产中安全高效,利于缩短产程,提升完全引产率,促进胎儿快速娩出,减轻对患者身心的双重打击.
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不同剂量舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛的临床观察
目的:比较不同剂量舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法:选择年龄18~35岁,妊娠13~35周需要终止妊娠,ASAⅠ~Ⅱ级,自愿选择利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠的患者90例,随机均分为3组(n=30):舒芬太尼3ug(A组)、舒芬太尼5ug(B组)、舒芬太尼7ug(C组)、待患者行利凡诺羊膜腔内注射引产术后规律宫缩开始,分别予设定剂量舒芬太尼及2mg罗哌卡因腰麻,硬膜外置管,连接硬膜外自控镇痛( PCEA)。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、运动阻滞情况、胎儿娩出时间、出血量及皮肤瘙痒等不良反应。结果:3组镇痛效果均良好,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。但舒芬太尼B组和C组首剂给药后作用持续时间长,药物起效快,差异有显著(P<0.05);在运动阻滞方面A组明显多于B组和C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼3ug、5ug、7ug、复合2mg罗哌卡因腰硬联合麻醉在中晚期妊娠引产镇痛均安全、有效,但综合评价以5 ug舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛的效果佳。
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先天性鱼鳞病一例
孕妇24岁,妊2产1。2013年9月妊娠37+周在外院分娩一颜面部异常男婴(当时未进一步检查),新生儿出生后死亡。否认家族中疾病史,否认近亲婚配,本次妊娠否认病毒感染史,否认放射性物质及其他有害物质接触史。孕妇及其配偶染色体检查均未见异常。妊娠24周时,于淮安市妇幼保健院行系统超声检查,颜面部未见明显异常。妊娠34+4周行超声检查显示:双顶径8.04 cm、头围30.1 cm、腹围32.0 cm、股骨长6.37 cm;两侧眼眶可见,眼眶下方各见一中等回声光团(图1A,大小分别为1.7 cm×1.6 cm和1.9 cm×1.6 cm;口唇增大,始终处于张口状态,呈“鱼嘴”样(图1B),可见舌回声,上唇连续,左侧口角似向外侧延伸,鼻梁塌陷,室间隔回声中断约0.3 cm;双下肢胫腓骨长轴切面与足底长轴切面之间角度增大,足趾似弯曲。超声诊断:胎儿颜面部发育异常(眼部肿瘤?面裂?),室间隔缺损,双足发育异常?染色体异常不能排除。2014年12月25日孕妇签署中晚期妊娠引产知情同意书,在本院引产一女婴。引产后见:引产儿眼睑、口唇水肿增厚外翻呈紫色,鼻梁塌陷,双耳廓发育不良,全身皮肤发亮,紧张、菲薄,似油性羊皮纸样,手足挛缩(图2)。病理检查见皮肤鳞状上皮示过度角化,颗粒层消失(图3)。染色体核型为46,XX。基因测序结果显示ABCA12基因存在c.3673 C>T和c.6167_6168 insT复合杂合突变。临床诊断为先天性鱼鳞病。
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足月妊娠引产方法的评价
引产是指在分娩自然发动之前,采取一系列措施人为地诱发子宫收缩,促使宫颈管扩张,终使胎儿顺利娩出.本文所述的引产通常在妊娠晚期或足月时进行,其目的在于预防过期妊娠,解除或缓解母亲严重并发症的发生,使胎儿脱离不良宫内环境以降低围生儿发病率和病死率,获得健康成活的婴儿,因此不同于因胎儿畸形需要终止妊娠而实施的中晚期妊娠引产.
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米非司酮配伍利凡诺引产的临床观察
利凡诺经腹注入羊膜腔内行中晚期妊娠引产,是历年来一直沿用的终止妊娠的方法.笔者自2002年10月~2004年10月两年间对在本院就诊的62例4.5~7.5个月妊娠孕妇行米非司酮配伍利凡诺引产,疗效观察如下.
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新洁尔灭对中晚期妊娠引产临床观察
1.资料与方法1·1临床资料:选择我院1995年12月至1997年6月问计划引产的中晚期妊娠妇女204例,年龄16-46岁,平均25.9岁;孕周16~37周,平均23.8周胎次1-4次,平均1.9次;无严重心肝肾疾患,凝血机制正常.
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疤痕子宫中晚期妊娠引产的护理措施
目的:探讨针对瘢痕子宫孕妇,对中晚期妊娠引产的具体护理措施加以研究并总结。方法:选取我院2012年03月-2014年03月瘢痕子宫孕妇60例,通过随机数表法将所有孕妇分为B1组(观察组30例)与B2组(对照组30例)。B2组:常规护理;B1组:常规护理+精心护理;对比B1组与B2组孕妇完成护理后获得的护理效果。结果:在临床护理满意度方面,B1组孕妇高于B2组孕妇极为显著(P<0.05);在孕妇焦虑情绪与抑郁情绪评分方面,B1组优于B2组孕妇非常明显(P<0.05);B1组30例孕妇全部成功度过危险期,没有出现子宫破裂的孕妇。结论:针对瘢痕子宫孕妇,在实施中晚期妊娠引产的过程中,对孕妇情况给予密切观察并且配合实施精心护理,可以有效避免孕妇临床出现子宫破裂的情况。
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利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中晚期妊娠引产的疗效分析
目的:探讨利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中晚期妊娠引产的效果及安全性.方法:选取来我院要求引产的360例患者为分析对象,随机将其分为两组:利凡诺联合米非司酮和米索前列醇组(观察组)和利凡诺组(对照组),对利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中晚期妊娠引产的临床疗效进行分析评价.结果:观察组在引产过程中,腹痛轻,出血少,胎盘胎膜残留少,总产程短,一次引产成功率为100%;对照组在引产过程中,腹痛很重,出血多,胎盘胎膜残留多,总产程长,一次引产成功率为89%.对比分析两组的治疗效果,观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(p<0.05).结论:利凡诺联合米非司酮和米索前列醇用于中晚期妊娠引产成功率极高,值得临床应用和推广.
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对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果分析
目的:探讨对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果.方法:选取近期在我院进行引产的120例孕产妇作为研究对象.这些孕产妇均处于孕中期或孕晚期.随机将这些孕产妇分为对照组和观察组.为观察组孕产妇使用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产,为对照组患者使用乳酸依沙吖啶进行引产.然后比较两组孕产妇用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间、引产后2 h的出血量、胎盘胎膜残留的情况、产道损伤的情况及不良反应的发生情况.结果:观察组孕产妇用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间、引产后2 h的出血量、胎盘胎膜残留率、产道损伤率及不良反应的发生率均明显优于对照组孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果显著,能保障孕产妇的安全,减轻其痛苦.
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米非司酮配伍米索前列醇阴道用药用于中晚期妊娠引产的临床效果观察
自1999年采用米非司酮联合米索前列醇,通过两种不同给药途径,显示出米非司酮配伍米索前列醇阴道用药进行中晚期引产成功率高、副作用少的临床价值,现报道如下.
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中晚期妊娠引产中安定吗啡应用的临床观察
绝大多数引产妇对引产术存在着恐惧、紧张焦虑等负性心理,对引产过程中的疼痛忍耐性差[1].我院2003年1月~2008年12月,在中晚期引产中应用安定和吗啡68例,能有效的消除引产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,缩短产程时间,减轻疼痛,取得了较好的效果.现报道如下.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产的效果分析
目的:分析采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产的临床效果.方法:从2015年10月-2017年10月笔者所在医院妇产科接收并治疗的中晚期妊娠引产患者中随机抽取114例为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组57例,对照组患者采用乳酸依沙吖啶治疗,联合治疗组患者采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗,比较两组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间、术中出血量、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:联合治疗组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量为明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率为92.98%,明显高于对照组的61.40%,不良反应发生率为7.02%,明显低于对照组的24.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产效果显著,可缩短引产时间,明显提高治疗有效率,降低不良反应发生率,可推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产
米非司酮配伍米索前列醇中止早孕及中晚期妊娠引产已在我国广泛使用.笔者将该法应用于稽留流产,临床观察效果满意,现报道如下.
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利凡诺配伍米非司酮对中晚期妊娠引产临床疗效观察
目的 探讨利凡诺配伍米非司酮用于中晚期妊娠引产的效果及副作用.方法 观察组30例在应用利凡诺引产的基础上加用米非司酮.对照组30例,单用利凡诺引产.结果 观察组在宫缩时间、排胎时间均明显优于对照组(P<0.05).在胎物残留率、产后是时出血量等方面观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论 利凡诺配伍米非司酮用于中晚期妊娠引产的效果明显优于对照组;而副作用明显少于对照组;认为利凡诺配伍米非司酮用于中晚期妊娠引产不仅引产时间短,孕妇痛苦小且安全简便,适合在基层医院推广应用.
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米非司酮联合依沙吖啶用于中晚期妊娠引产的临床分析
中晚期妊娠及死胎引产传统采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,但由于宫颈不成熟,存在着阵痛时间长,宫缩强,宫颈裂伤,子宫破裂及出血多等不足.
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中晚期妊娠引产的原因分析及护理体会
中晚期妊娠引产对女性的身心健康造成了严重打击,笔者通过对近几年来于我院住院引产孕妇的观察,就其原因及护理体会介绍如下.
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米索前列醇在中晚期妊娠引产中的应用
近年来,我们对98例中晚期妊娠者行利凡诺引产前6h配合服用米索前列醇.效果满意.现报告如下.
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利凡诺联合米索前列醇终止妊娠31例疗效分析
利凡诺羊膜腔内注射用于中晚期妊娠引产,方法简单,效果可靠,为临床首选方法,但部分病例因宫颈不成熟导致引产失败.为寻找更佳方法,我院自1999年4月至6月应用利凡诺联合米索前列醇终止中晚期妊娠31例,无一例引产失败,且较单纯应用利凡诺者产程明显缩短、出血量明显减少.现报道如下.