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米索前列醇配合宫腔内羊膜腔外插管给药法终止10~16周妊娠的临床观察
1998年10月至2001年9月,我院采用米索前列醇配合宫腔内羊膜腔外插管给药法终止10~16周妊娠,取得良好效果,现报告如下.
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妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿足月分娩1例
1 病例简介孕妇,35岁,以36+周妊娠、溶血性贫血收入院。G4P2A1,9年前妊娠6+月行雷夫奴尔引产术,半月后出现阴道大流血,贫血款治。7年前足月分娩后出现溶血性贫血,骨髓细胞学检查诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal haemoglobinuria,PNH),应用强的松药物治疗好转。本次妊娠前病情稳定,PNH无发作,于停经2、5、7月时,出现睡眠后酱汕样尿,伴恶心呕吐,腹泻,曾在本院保守后缓解。
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胎盘残留致大出血1例
某女,32岁,怀孕4个月,在当地医院行引产术,术后4个月以来,阴道一直不规则出血,时有时无.10天前,出现阴道大量流血,在当地输液治疗才止血.
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双球囊扩张、欣普贝生及催产素促宫颈成熟的疗效及安全性比较
目的:比较双球囊扩张、欣普贝生及催产素促宫颈成熟的疗效及安全性。方法选择足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤4分的150例初产妇,随机分为球囊组、欣普贝生组及催产素组各50例。球囊组将COOK球囊导管沿宫颈管侧壁缓慢送入宫颈内口、注入生理盐水,欣普贝生组将欣普贝生10 mg旋转90°横置于阴道后穹窿深处,催产素组静滴催产素2.0 U;宫颈成熟后行引产手术。记录3组治疗前及治疗后24 h宫颈Bishop评分、分娩及产后情况。结果球囊组治疗前后宫颈Bishop评分分别为(3.44±0.81)、(6.30±0.99)分,欣普贝生组分别为(3.40±0.64)、(5.54±1.05)分,催产素组分别为(3.40±0.67)、(4.68±0.84)分;3组治疗前后比较、治疗后两两比较,P均<0.05。球囊组、欣普贝生组阴道分娩率均高于催产素组,球囊组、催产素组羊水污染发生率均低于欣普贝生组,P均<0.05;欣普贝生组过频宫缩、发热、胃肠道反应、急产、胎膜早破等不良反应发生率均高于球囊组和催产素组,P均<0.05。结论双球囊宫颈能有效改善宫颈成熟度,其疗效优于催产素,安全性优于欣普贝生。
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中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告
2000年9月至2004年6月,我院在中期妊娠引产术中有4例出现后穹窿破裂.现报告如下.
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急性子宫翻出致失血性休克并DIC1例报告
患者21岁,未婚.因引产术后阴道大出血1小时,于2001年12月1日入院.患者因停经7个月在私人门诊行利凡诺引产术,娩出一死婴,按压宫底、牵拉脐带后,连同胎盘娩出一肿物,剥离胎盘后,出现大量活动性出血,给予催产素(具体剂量不详),同时将肿物送入阴道,出血仍无缓解,即入本院.入院查体见面色苍白,四肢湿冷,呼之不应,瞳孔散大,脉搏140次/min,血压测不到.腹部未触及宫底,耻骨后方可触及一凹陷.
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中央性前置胎盘中期妊娠引产成功1例报告
患者23岁,孕2产1.因孕5个月入院要求终止妊娠.查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,Bp120/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa).心肺听诊无异常,肝脾未触及.宫底平脐,可触及胎体.诊断为中期妊娠.血常规、尿常规检查均正常.即行经腹羊膜腔穿刺利凡诺引产术,注入利凡诺100mg.25小时后出现宫缩伴阴道出血,出血量约400ml,B超检查提示中央性前置胎盘.查体见宫口开大2.5cm,胎盘组织覆盖整个宫口,未见活动性出血.在静滴催产素的同时,手指顺宫壁探入,分离胎盘,胎盘边缘距宫口约3cm,无活动性出血.半小时后胎盘暴露于阴道口,之后胎盘、胎膜包裹胎儿完整排出,无异常出血.术后给抗炎治疗,3天后痊愈出院.
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利凡诺宫腔内注射引产致子宫破裂1例报告
患者女,35岁,住院号260436.因停经5个月,于2000年1月19日到当地医院就诊,诊断为20 周妊娠.B超示宫腔内见一胎儿,发育良好,胎心正常.孕妇要求引产,即给利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术,注射第2天胎膜自破,宫缩欠佳,静滴0.5%催产素,滴速16滴/min, 根据宫缩情况递增至30滴/min,宫缩较强,但未见宫口开大,腹痛较剧.
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中期妊娠引产并发羊水栓塞4例报告
自1995年以来,我院曾遇4例中期妊娠孕妇引产术中发生羊水栓塞.现报告如下.
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6个月妊娠双胎双畸形儿1例
患者29岁,因孕26周、C超检查提示双胎双畸形儿而住院.追问病史,患者停经2个月时曾患"感冒",自服解热止痛片5天共10片、复方新诺明片5天共28片.夫妻双方均否认有遗传病家族史,非近亲结婚.查体:Bp17/10kPa.心肺无异常发现.腹部膨隆,宫底脐上三指,胎位均为右枕前,胎心140次/min、136次/min,无宫缩.行雷夫奴尔引产术,注药后31小时先娩出一女婴,其头颈胸融合为一体,头部可见发育不全的眼裂,1个鼻孔,无上肢,有3条腿,无脚.第一胎儿娩出后约10分钟又娩出一女婴,其外观极似企鹅,肠管外翻.之后胎盘以子体面娩出,无畸形,为单绒毛双羊膜囊,单卵双胎.
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胎儿心脏横纹肌瘤1例报告
患者女,28岁.因妊娠8个月,于2007年11月26日到我院行常规产前检查.无慢性疾病、遗传性疾病病史,本次孕期无异常,未使用任何药物.B超检查发现胎儿心腔内有2个1.88 cm×1.51 cm、2.40 cm×1.95 cm的强回声实性占位,考虑为胎儿心脏肿瘤.患者以胎儿畸形要求终止妊娠,遂住院行雷夫努尔引产术.胎儿娩出时无心跳、呼吸,送病理尸检.
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插管引产导致急性宫腔积血4例报告
1996~1999年,我院共行单纯插管引产和插管后羊膜腔外给利凡诺引产术1643例,发生急性宫腔积血4例,发生率0.24%(4/1643).现报告如下.
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无知无畏?未成年少女人流危害多
镜头一:16岁的晓红因为闭经5个月,由朋友陪同来到医院就诊.经反复询问病史,晓红既往月经正常,曾与男友有过性生活,检查结果证实晓红已经怀孕5个月,属中期妊娠,需要行中期引产术.晓红自己很恐惧,害怕手术,但因妊娠月份较大,除了引产已别无选择……手术给晓红带来的不仅仅是身体上的痛苦,双方家长因为责任问题和手术费用问题发生了争执,晓红和男友的关系也不欢而散.晓红从此一蹶不振,精神折磨和身体痛苦使她过早地结束了青春期的美好生活.
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剖腹产后怎样避孕
由于各种因素,近年来剖腹产的比率呈急剧上升之势.剖腹产后,产妇的子宫肌壁受创,若不及时、正确避孕而再次怀孕使用人流或引产术,将使子宫壁再次受创,是一件十分危险的事.
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针刺至阴等穴发动宫缩催产35例
在产科足月分娩或计划生育引产工作中,常见过期妊娠、羊膜腔注药引产失败,无宫缩发动,不能自然分娩者。笔者近几年在临床实践中,采用针刺至阴等孕妇禁针穴,促使子宫发动宫缩,治疗过期妊娠及引产术注药失败患者35例,取得良好疗效,现报告如下。……
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米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产
近10年来随着剖宫产术的增多,疤痕子宫发生率也相应增加,而再妊娠引产致子宫破裂大出血屡有发生.为此有必要寻求一种安全有效的引产方法来终止妊娠,以利于计划生育工作的顺利开展.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产200例
终止中期妊娠,国内常用方法为插管钳刮或利凡诺羊膜腔内注射.钳刮易造成胎儿骨质残留,且出血多、痛苦大,孕妇难以接受;而终止10周~16周妊娠由于受羊膜腔内穿刺成功率的限制,过去常让孕妇等待16周后再行引产术,从而增加了精神和经济负担.我们将米非司酮配伍米索前列醇用于10周~22周妊娠引产,与单用利凡诺引产比较,效果良好,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠利凡诺引产术中应用
妊娠16周以上,因胎儿发育缺陷、计划生育等原因不能继续妊娠者,需要实施中晚期妊娠引产.中晚期妊娠引产具有较高风险,容易发生引产失败、妊娠产物排出不全、患者失血量大等问题.为观察米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠羊膜腔内注射利凡诺引产术中应用效果,采取对照方式进行比较.
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胎盘前置引产术前子宫动脉栓塞治疗的临床效果
目的 探讨对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果及安全性,为临床上胎盘前置妊娠妇女安全引产提供参考方法.方法 回顾性分析在作者医院产科进行引产术的22例胎盘前置妊娠中期要求终止妊娠的孕妇(胎盘前置组)及同期无胎盘前置要求终止妊娠孕妇(对照组)20例.处理组胎盘前置组行子宫动脉栓塞术,术后12 h无宫缩,与对照组均注射1 00 mg依沙吖啶到羊膜腔,记录并比较两组临产时间、产程、失血量、引产术前后的血常规、恶露持续时间、月经恢复时间、子宫复旧情况以及相关并发症的发生情况.结果 在成功引产、平均产程、诱发临产时间、术中出血量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)差值、术后发热、术后下肢及腰腹疼痛、尿潴留、红细胞压积(hematokrit,HCT)差值、平均住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间这12项指标中,胎盘前置组与对照组平均产程、诱发临产时间、术后发热这三项指标存在明显差异(P<0.05),胎盘前置组为发热(10例)、平均产程(589±321)min,明显高于对照组的2例和(268±161)min,诱发临产时间胎盘前置组为(1184±821) min,明显低于对照组的(1813±1121)min(x2 7.333,t =4.032,t =2.088,P<0.05),其他指标两组比较无明显差异(P>0.05).结论 对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗具有较高的安全性,成功率较高.
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依沙吖啶用于疤痕子宫中孕引产的安全性分析(附138例报告)
随着剖宫产率的上升,疤痕子宫再次妊娠也日渐增加,我们对疤痕子宫的中期妊娠妇女使用羊膜腔内注射依沙吖啶100mg进行引产术,取得了良好的效果,现回顾分析如下.