首页 > 文献资料
-
生殖器官异常妊娠双胎产后大出血1例
1 病例患者,女,22岁,已婚.患者因"孕8月余,阴道流水7 h余"孕1产0孕33+3周宫内妊娠待产,于2002年6月21日上午10时人院.
-
妊娠双胎伴巨大畸胎瘤超声表现1例
患者女,23岁.孕足月,双胎,入院.超声所见:胎儿甲胎头位置位于耻上,双顶径8.4 cm;胎心150次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.8 cm.胎儿乙胎头位于左下腹,双顶径8.5 cm;胎心140次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.6 cm.于子宫右下方可探及一大小约9.5 cm×7.3 cm×7.0 cm囊实性肿物,边界清,内回声不均质,可见强回声团及点状回声(图1).超声诊断:1.晚孕双活胎;2.盆腔囊实性肿物(考虑畸胎瘤).手术所见:剖宫产术,术中分娩两名男婴,扫查右附件可见一肿物,以囊性为主,左附件未见异常.病理诊断:右卵巢皮样囊肿.
-
双胎之一子宫内死亡并发孕妇慢性DIC期待治疗成功四例报告及分析
随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的开展,双胎妊娠的发生率较以往明显上升,其特殊并发症——双胎之一宫内死亡的发生率也明显上升,当发生于中期妊娠阶段胎儿尚未成熟时,易发生凝血功能障碍,如立即终止妊娠,存活胎儿的生存率就会大大降低,而采用期待疗法则死亡胎儿滞留过久可能引发孕妇慢性DIC,导致存活胎儿和母体凝血功能障碍和脏器损伤.以往认为,孕妇一旦出现DIC必须立即终止妊娠[1].温州医学院附属第一医院产科于2006年6月至2010年5月发生中晚期妊娠双胎之一死亡共44例,发生慢性DIC 4例,经积极治疗成功4例,现报道如下.
-
妊娠双胎并发妊娠高血压综合征及心律不齐1例护理
1 病历报告患者,女,39岁,孕32+1周,双胎,双下肢水肿0.5个月,血压升高1d,于2006年2月23日入院.查体:T 36.5℃,P 86次/min,BP 140/93mmHg,R 21次/min.B超显示:双胎妊娠,活胎,胎心良好.
-
妊娠双胎合并妊娠高血压综合征及产后DIC和多种并发症的护理
妊娠分娩合并症和并发症的发病率较高,但多种并发症同时发生,临床上并不多见,一旦发生,对孕产妇的危害极大,死亡率也较高,我科于2004年1月8日收治了1例双胎妊娠合并妊娠高血压综合征及产后急性肝肾功能不全、DIC的产妇,现将其护理报告如下.
-
妊娠29周早产、胎盘部分性绒毛水肿1例报告
1病历摘要患者女,30岁.孕29周阴道流水20h入院.既往月经规律,末次月经2001年12月20日,预产期2002年9月27日,停经后40d尿HCG(+),早孕反应轻,孕4个月自觉胎动.孕21周B超:胎盘后壁内充满大小不等无回声,较大1.8cm×1.8cm,较小直径0.5cm,CDEI未见血流.提示:胎盘异常(部分性葡萄胎).羊膜腔穿刺取绒毛,病理:绒毛水肿.FISH法胎盘活检:细胞培养二倍体,妊娠双胎之一为完整性葡萄胎或绒毛水肿.
-
35+2周妊娠双胎剖宫产术后急性肝坏死1例
1病历报告产妇33岁,G3P1L1,因"停经35+2周,下腹坠胀伴阴道流水2小时"于2005年5月10日4pm入院.末次月经2004年9月6日.于1月前开始出现饮食欠佳,小便黄,查肝功正常.近5~6天出现下肢皮肤骚痒伴全身乏力,未诊治.入院查体:T37℃、P82次/分、R21次/分、BP140/90mmHg,结膜黄染,心肺无异常.腹膨隆,肝脾未触及,腹围116cm,宫高41cm,胎心规律140/144次/分,胎位LSA/ROA,不规律宫缩.肛诊宫口开大2cm,胎膜已破.B超示双胎头臀位,羊水指数5.6cm.胎儿电子监护示可疑.血常规示Hb115g/L,RBC3.85×1012/L,WBC7.9×109/L,PLT235×109/L,出凝血时间正常.尿常规示:PRO+-.肝功正常(3月29日),乙肝五项指标均阴性.初步诊断为:35+2周妊娠临产G3PiL1,双胎,妊娠高血压疾病,胎儿宫内窘迫,胎膜早破,急症手术终止妊娠.
-
输卵管双胎妊娠1例报告
1 病例介绍患者26岁.以阴道不规则出血20d,下腹突然疼痛3h,于1998-12-02急诊入院.平素月经正常,末次月经1998-10-08.11-08起有少量阴道出血,色暗,持续约20d,并伴有腹部隐痛.12-01血量增多,2-02晨无诱因下腹坠痛,伴恶心、呕吐,疑诊宫外孕入院.既往无特殊病史.查体:BP10.7/6.67kPa,102次/min,面色苍白,意识清,右侧卧位,腹平坦,右下腹明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝脾触不清.妇检:外阴正常,阴道少量鲜血如经血量.穹窿饱满,宫颈有举痛,子宫前位,漂浮感,压痛明显,右后方似有一界限不清包块,有压痛,左侧附件正常.于连续硬膜外麻醉下拟行剖腹探查术.术中见右侧输卵管峡部增粗,紫蓝色、未破,伞部充血水肿并有少量活动性出血,子宫底部有凝血块附着,盆腔内有不凝血,切除右输卵管,见有2个完整胎囊排出.病理:输卵管妊娠双胎,胎囊直径1.5cm及1.2cm大小.
-
妊娠双胎合并肝肾功能不全的手术室巡回护理一例报告
本组于2000年11月27日在孕妇病情紧急,合并肝硬化腹水、肾积水、妊高症的情况下,成功地为该孕妇施行了急诊剖宫产术,现将手术巡回护理体会浅谈如下.
-
6个月妊娠双胎双畸形儿1例
患者29岁,因孕26周、C超检查提示双胎双畸形儿而住院.追问病史,患者停经2个月时曾患"感冒",自服解热止痛片5天共10片、复方新诺明片5天共28片.夫妻双方均否认有遗传病家族史,非近亲结婚.查体:Bp17/10kPa.心肺无异常发现.腹部膨隆,宫底脐上三指,胎位均为右枕前,胎心140次/min、136次/min,无宫缩.行雷夫奴尔引产术,注药后31小时先娩出一女婴,其头颈胸融合为一体,头部可见发育不全的眼裂,1个鼻孔,无上肢,有3条腿,无脚.第一胎儿娩出后约10分钟又娩出一女婴,其外观极似企鹅,肠管外翻.之后胎盘以子体面娩出,无畸形,为单绒毛双羊膜囊,单卵双胎.
-
重度宫腔粘连反复应用大剂量雌激素致子宫内膜非典型增生1例
患者女,33岁,主因“清宫术后闭经2个月”于2009年1月4日首次入院.2008年因原发不孕行试管婴儿妊娠双胎,孕5个月自然流产,流产后1周行清宫术.术后闭经,有周期性下腹痛.月经史16/3~4/35~40 d,经量中等,无痛经,G1P0.2002年曾行腹腔镜检查发现“盆腔子宫内膜异位症”.其母有胃癌病史.患者体质量指数22.1,妇科内诊无异常.经阴道B超:子宫内膜0.4 cm.宫腔镜检查:宫腔呈窄桶状,宫深5.5 cm,双侧输卵管开口未见,未见正常内膜.于2009年1月6日行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA).术中打开宫腔,显露双侧输卵管开口,宫壁内膜薄,残余正常内膜面积小于1/3.术后给予戊酸雌二醇(补佳乐)10 mg/d,连续口服2个月余.