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比较早期与中期介入康复治疗护理模式对手外伤患者术后手功能恢复的效果
目的:探讨对手外伤患者实行早期与中期介入康复治疗护理模式对其术后手功能恢复的影响.方法:将我院2017年6月至2018年6月期间的手外伤患者100例进行分组研究,对照组50例行中期介入康复治疗护理模式,观察组50例行早期介入康复治疗护理模式,对不同治疗方法的效果进行分析.结果:观察组手功能改善程度以及手功能ADL评分相对于对照组较高,P＜0.05.结论:早期介入康复治疗护理模式效果更好,可有效改善患者的手部运动功能,促进其术后手功能恢复.
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深圳市以肥胖控制为切入点发展健康促进学校项目中期效果评价
目的通过以肥胖控制为切入点发展健康促进学校模式,逐步摸索出适合中国国情的预防和控制儿童肥胖的途径和方法.方法按照健康促进学校的六大方面要求,在项目学校中进行创建活动和并重点进行肥胖干预,于干预前后对学生进行问卷和肥胖率调查.结果与对照学校相比,项目学校学生在知识、态度和行为水平上均有显著提高;一年来项目学校学生肥胖率维持在14.4%,而对照学校学生肥胖率从9.6%上升到13.4%,增长了3.8%(P<0.05).结论创建活动和肥胖干预工作对学生产生了良好的教育和引导作用,同时控制了学生肥胖率的进一步发展.对学生的肥胖干预是一项长期而艰巨的工程,而来自政府、社会、学校、社区、家庭、个人等多方面的支持必不可少.以肥胖控制为切入点发展健康促进学校模式非常值得作为一项可持续发展的工作继续推行.
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参附注射液改善早、中期心源性休克大鼠血液粘度量效关系研究
目的:本文旨在研究参附注射液(Shen Fu Injection,SFI)改善早、中期心源性休克模型大鼠的血液粘度量效关系.方法:采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.10、0.33、1.00、3.30、10.00、20.00 mL·kg-1 6个剂量SFI(其中0.1-1.0 mL·kg-1为低剂量范围,1.0-10.0 mL·kg-1为中剂量范围,10-20 mL·kg-1为高剂量范围),采用血液流变仪测定给药后60 min全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度等4项血液流变学相关指标,经GraphPad Prism 6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液改善早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数.结果:10 mL·kg-1 SFI可改善早期休克大鼠血液粘度指标,且全血粘度低切(10/s)、中切(60/s)、高切(150/s)3项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20-[D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3-6.3 mL·kg-1范围内;10、20 mL· kg-1SFI均可改善中期休克大鼠血液粘度指标,且4项指标量效曲线均呈良好的“S”型,剂量阈[D]2o-[D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3-10.0 mL·kg-1范围内.结论:SFI改善早、中期心源性休克模型大鼠血液粘度指标量效曲线多呈良好的“S”型,且其阈剂量均在3.3-10.0 mL·kg-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1-112.0 mL/人,为临床用药提供了实验依据.
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浮针治疗早中期膝骨关节炎的疗效研究
目的:研究浮针治疗早中期膝骨关节炎的临床效果.方法:选择于2016年7月-2017年12月来我院针灸门诊或病房就诊的70例早中期膝骨性关节炎患者.分组:对照组35例,予常规针刺疗法;观察组35例,予浮针疗法.治疗1次/天,一个疗程7次,治疗2个疗程.评价指标:①VAS疼痛评分;②评价疗效并统计总有效率;③Lysholm膝关节评分,计算优良率;④中医症状积分比较;⑤测定治疗前后关节滑膜液炎性因子(IL-6、TNF-α)水平.结果:两组患者治疗后VAS评分、中医证候积分、关节滑膜液炎性因子均较治疗前下降,但观察组下降水平较对照组明显,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).疗程结束后,治疗组总有效率(94.29％)明显高于对照组(82.86％),观察组膝关节Lysholm评分优良率为91.43％,明显高于对照组(82.86％),数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:浮针治疗早中期膝骨关节炎疗效显著,值得推广.
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肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗中期原发性肝癌患者的疗效
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗中期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性.方法 选取2008年6月至2016年10月首都医科大学附属北京地坛医院收治的接受TACE联合RFA治疗的96例中期原发性肝癌患者为研究对象,回顾性分析患者术后1年内不同时间点甲胎蛋白变化及肝内局部病灶控制情况,采用mRECIST标准进行疗效评估,分析临床基线特征对疗效的影响,记录术后不良反应及随访生存情况.结果 患者的中位随访时间为30个月(6～76个月),中位生存时间为34个月,在随访过程中联合治疗的客观缓解率为56.25％(54/96),疾病稳定及疾病进展率分别为36.5％(35/96)和7.3％(7/96).联合治疗对初始肿瘤具有假包膜的患者疗效更佳.在67例甲胎蛋白阳性患者中,甲胎蛋白水平在治疗后1个月、3个月及6个月下降者分别占91.04％、91.04％及80.6％,不良反应多为术后短时间内发热、局部疼痛及肝功能一过性异常,总体安全性高,患者可耐受.结论 采取TACE联合RFA治疗中期原发性肝癌患者安全、有效,联合治疗的近期疗效影响患者总体生存.
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高剂量腔内放射治疗中晚期食管癌78例临床分析
治疗中晚期食管癌首选放疗。后装放疗主要用于：①早期小而表浅的肿瘤；②根治性放疗后癌残留或局部复发的姑息治疗；③晚期食管癌姑息治疗。我院自1993年6月～2000年6月应用高剂量率后装机腔内放射治疗中晚期食管癌78例，疗效满意，报告如下。
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安定在妊娠中期引产中的作用
目的 探讨安定在中期引产过程中对缩短产程的作用.方法将该院2008年1月-2013年1月收治的100例孕妇纳入研究并随机分成两组,两组患者均接受羊膜腔内注射利凡诺的方式进行引产,孕妇出现节律性宫缩后观察组静脉推注安定10 mg(5 min内注射完).观察两组孕妇的宫颈口扩张速度、产后出血量、焦虑程度、满意度的比较.结果与对照组比较,观察组孕妇的疼痛与焦虑程度明显减少(P<0.05);第一产程的时间缩短(P<0.05);产后出血量减少(P<0.05);家属及患者满意度升高(P<0.05).结论 安定使用于中期引产可缩短产程、减少出血、提高满意度,临床建议推广运用.
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米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的应用研究
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的临床效果.方法:选取2006年1月～2008年1月要求终止妊娠者84例,随机将其分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮联合米索前列醇片引产,对照组给予利凡诺羊膜腔内注射引产.结果:观察组在宫缩开始到引产结束以及引产时间方面明显短于对照组,清宫率明显低于对照组,引产出血量明显少于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组48 h内引产成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中均未发生宫缩过强、宫颈裂伤及后穹隆破裂、产后大出血等严重并发症发生.观察组2例患者出现轻度恶心、呕吐.结论:米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中疗效明显好于利凡诺羊膜腔内注射引产,值得临床应用.
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中期引产的方法
妊娠14～24周末,因节育、孕妇患有某种疾病不宜继续妊娠、产前诊断有遗传性疾病或胎儿畸形等原因,用人为方法终止妊娠称为中期妊娠引产.中期妊娠引产方法很多,但大体上可分为药物引产和器械引产两大类.药物引产如依沙吖啶(利凡诺)、芜花、天花粉、缩宫素(催产素)、前列腺素等;手术引产如水囊引产等.中期妊娠引产也是避孕失败后的一种补救措施,但困难多,并发症多,危险性也大,因此应尽量避免,争取对妊娠做到早发现,早处理,及早人流,不使妊娠发展到非中期引产不可的地步.
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米非司酮协同利凡诺引产术在中期引产术中的临床应用
目的：探讨米非司酮协同利凡诺引产术在中期引产术中的临床应用。方法：选取2014年3月～2015年3月我院收治的120例中期妊娠引产患者，根据引产方式随机分为对照组与观察组，各60例，对照组给予利凡诺，观察组给予米非司酮协同利凡诺，比较两组患者的临床应用效果。结果：观察组的引产率、引产情况、胎盘残留例数与宫颈裂伤例数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮协同利凡诺引产术在中期引产术中的临床应用效果显著，因此，在临床中应积极推广。
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米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察
目的:探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法:对正常子宫中期妊娠134例(正常组)口服米非司酮、米索前列醇;瘢痕子宫中期妊娠要求引产的78例(瘢痕组)在口服米非司酮的基础上,后穹隆放置米索前列醇,观察2种方法宫颈成熟率、宫缩开始时间及强度、引产并发症及用药不良反应.结果:2种引产方法的宫颈成熟率与成功率均为100%,用药至宫缩出现时间分别为(6.25±2.45)h、(6.46±2.50)h,宫缩至胎盘排出时间分别为(6.34±4.10)h、(6.28±4.08)h,出血量分别为(156±53)mL、(148±58)mL,两组比较差异无统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).无宫颈撕裂和子宫破裂,引产效果均满意.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、可行.
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妊娠中晚期自发性子宫破裂二例
目的:探讨妊娠中晚期自发性子宫破裂误诊的原因,提高该病的诊疗水平.方法:回顾性分析2例妊娠中晚期子宫破裂的临床资料.结果:妊娠中晚期子宫破裂误诊原因是对本病认识不足,思维局限,体检时未注意子宫轮廓及宫底高度,对腹腔内有积液的孕妇未引起足够重视,导致早期误诊;B超检查时早期子宫破裂无特征影像改变,仅注意腹腔内积液,未观察胎儿是否游离于子宫外是导致误诊的关键.结论:子宫破裂临床表现多样,临床工作中不可忽视妊娠中晚期自发性子宫破裂,防范误诊、早期明确诊断、及时处理对挽救孕妇生命至关重要.
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舒适护理在中期引产中的应用
目的 探讨舒适护理在中期引产中的应用.方法 对2008-2010年在我科行中期引产的80例患者应用舒适护理模式进行护理后,采用问卷调查法调查其应用效果.结果 患者在心理、生理、社会方面均达到了佳状态,对护理工作满意度达100%.结论 中期引产中应用舒适护理模式进行护理,提高了护理服务质量,提升了患者满意度,值得临床推广.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产53例临床疗效
目的：探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取医院2012年12月＿2013年12月收治的要求终止妊娠的健康妇女105例，随机分为观察组53例和对照组52例，对照组直接按传统方法常规消毒后行羊膜腔内穿刺及注入乳酸依沙吖啶溶液；观察组给予米非司酮及注入乳酸依沙吖啶溶液，比较2组临床效果。结果观察组患者平均引产时间比对照组明显缩短，加快了引产进程，降低了患者阴道出血量及胎盘胎膜的残留率，产道损伤明显减少，不仅减少了患者的痛苦，且使引产成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产成功率高达100％，两者联合弥补了双方的缺点，大大缩短了引产时间，有效减少了胎盘胎膜残留，降低了清宫率，安全性高，是目前安全、可靠的终止中期妊娠的方法，值得临床推广应用。
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妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体的分布及其对临床特征的影响
目的 分析妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体分布及其对临床特征的影响.方法 选取妊娠中期糖代谢异常孕妇82例,检测患者谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA),胰岛细胞自身抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA).依据检测结果将所有患者分为阳性亚组和阴性亚组,比较2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 妊娠期糖尿病组和妊娠糖耐量受损组患者GADA、ICA、IAA阳性率及总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),IAA阳性率均明显高于各组内GADA及ICA阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05).2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常患者胰岛自身抗体发生率较高,其中胰岛素自身抗体的阳性率高,且妊娠糖尿病与妊娠糖耐量受损者胰岛自身抗体阳性患者临床特征不明显.
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米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产疗效观察
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶对中期妊娠引产的效果.方法 100例自愿终止妊娠妇女随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用米非司酮联合依沙吖啶,对照组单用依沙吖啶.观察2组引产成功率、总产程时间、用药至宫缩发动时间及产后出血量.结果 观察组引产成功率为98%,对照组为90%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总产程和产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药至宫缩发动时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产具有产程短、出血量少、成功率高、安全、痛苦少等优点,值得临床推广应用.
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产科门诊护理指导对妊娠中期孕妇焦虑的影响
目的：探讨产科门诊护理指导对中期孕妇焦虑的影响。方法将该院2010年5月-2012年5月产科门诊收治的中期孕妇80例随机分为观察组与对照组各40例，观察组患者给予优质护理干预，对照组孕妇不接受任何护理干预，根据 S-AZ 表对2组患者干预前后心理变化进行观察，采用焦虑自评量表（SAS）对2组孕妇焦虑程度进行比较。结果观察组孕妇干预后 S-AZ 评分及 SAS 评分明显低于干预前及对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。对照组治疗前后 S-AZ 评分及 SAS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论给予中期孕妇优质产科门诊护理指导有助于缓解孕妇心理焦虑情绪，对于其安全度过妊娠期有着重要的临床意义。
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瘢痕子宫产妇中期药物引产的护理和体会
随着意外妊娠和计划生育的要求及剖宫产率的上升,需引产的瘢痕子宫产妇比例逐年升高.我院妇产科近年来共收治行中期药物引产的瘢痕子宫产妇107例,取得较好疗效,现将护理举措和体会报道如下.
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米非司酮及米索前列醇联合依沙吖啶用于早中期妊娠引产87例疗效观察
目的 观察米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶用于早中期妊娠(妊娠14～16周末)引产的效果.方法 将179例早中期妊娠引产患者随机分为治疗组87例和对照组92例.治疗组采用米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶引产;对照组采用常规羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产.观察2组产程时间和引产效果.结果 治疗组产程时间为(20.66±2.23)h短于对照组的(41.36±5.65)h,完全引产率为82.8%高于对照组的55.4%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶用于早中期妊娠引产,安全性好,成功率高,值得临床推广应用.
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大剂量长疗程静滴雷米封治疗小儿中晚期结核性脑膜炎疗效观察
①目的 探讨大剂量、长疗程静滴雷米封治疗小儿中、晚期结核性脑膜炎的疗效.②方法 随机将78例中、晚期结核性脑膜炎患儿分为雷米封大剂量、长疗程静滴治疗观察组和常规治疗对照组.对其疗效进行观察.③结果 大剂量、长疗程观察组取得了满意疗效.尤其是晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显.④结论 大剂量、长疗程静滴雷米封是治疗小儿中、晚期结核脑膜炎的有效方法.
